某社区卫生服务中心绩效考核的实践探讨

目的 对长沙市岳麓区望月湖社区卫生服务中心绩效考核的实践过程进行分析,探讨如何调动基层医务人员参与社区公共卫生服务的积极性.方法 发放"社区居民健康消费卡",利用信息化系统进行监督、管理及绩效考核.结果 公共卫生服务的数量和质量大幅度提高;社区居民满意度越来越高;中心服务人次从日均30人左右,提高至日均200人左右.结论 发放"社区居民健康消费卡",实现公共卫生服务经费"先给数,后给钱;先分发,后回收",全过程利用<社区卫生服务工作运行与绩效考核系统>进行监督、管理及绩效考核,成功调动了基层医务人员参与公共卫生服务的积极性.     

社区卫生服务中心员工绩效考核方法研究

目的通过对成都高新区芳草社区卫生服务中心员工绩效考核的实践过程进行分析,探讨社区卫生服务中心员工的绩效考核管理方法,以有效融合基础医疗和公共卫生工作,调动医务人员参与社区公共卫生服务的积极性,并不断促进其工作的规范性。方法成立员工绩效考核管理小组,采取导向性方法,从工作数量、工作质量、综合满意度三方面对员工的工作进行考核,并根据考核结果发放绩效工资。结果芳草社区卫生服务中心在投入运行后不到两年的时间内,基本医疗和公共卫生服务的数量、质量及社区居民的满意度都快速稳健提升。中心工作规范高效,以优异成绩通过国家级示范社区卫生服务中心的评审验收。结论社区卫生服务中心员工绩效考核是社区卫生管理的重要组成部分,科学合理地设置绩效考核办法,将有效调动员工工作的积极性,引导员工的工作重心始终与中心发展的方向保持一致,促进了中心工作优质高效的开展。     

北京市朝阳区社区卫生服务机构绩效考核的实践与思考

社区卫生服务要发挥实现卫生服务的公平与效率、提高社区居民的健康水平和生活质量的作用,使其可持续发展,必须推行针对社区卫生服务机构的绩效考核评价体系。目前国际上对于社区卫生服务绩效考核的评价指标体系尚未统一,由于绩效评价是多维建构,测量的因素不同,其结果也会不同。     

社区卫生服务中心团队绩效考核方案实施效果研究

目的 探讨团队绩效考核方案在社区卫生服务中心中的实施效果。方法 于2013年10月—2014年9月,以成都市武侯区晋阳社区卫生服务中心的6个全科服务团队为研究对象,采用随机数字表法将其平均分为对照组和试验组。对照组采用个人绩效考核方案,试验组采用团队绩效考核方案,开展时间均为12个月。结束后,比较并分析两组的工作量、工作质量、年人均绩效及满意度。结果 （1）2014年试验组门诊数低于对照组,而健康管理、新建基本健康档案及慢性病管理等公共卫生服务的工作量均高于对照组。（2）2013年和2014年,两组基本医疗服务工作质量得分和公共卫生服务工作质量得分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。2014年两组基本医疗服务工作质量得分与2013年比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组公共卫生服务工作质量得分与2013年比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;而对照组公共卫生服务工作质量得分与2013年比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）2013年两组医生年人均绩效和护士年人均绩效比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2014年两组医生年人均绩效比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;而护士年人均绩效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2014年对照组医生年人均绩效和护士年人均绩效与2013年比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;而试验组医生年人均绩效和护士年人均绩效与2013年比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）两组医务人员对收入、绩效考核方式激励性、团队协作的满意度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;而对绩效分配合理性的满意度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组就诊患者对诊疗计划的解释、医生服务态度、总体的满意度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;而对倾听及解答疑问、医生诊疗水平、护士护理水平、护士服务态度的满意度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 与个人绩效考核方案相比,团队绩效考核方案能更好地提高社区医务人员的工作量和工作质量,尤其是公共卫生服务;可以提高社区医务人员的绩效水平,激励性较好;医务人员和就诊患者的满意度均较高。     

社区卫生机构绩效考核实践与探索

第三届北京国际全科医学与社区卫生服务学术峰会暨《中国全科医学》杂志十年刊庆会议于2009年4月25—26日在北京顺利召开。本刊将连续摘登峰会中的精彩发言。本期主要内容为山西医科大学第二医院肖传实院长主讲的探索公立医院支援社区卫生服务发展新体系和北京市西城区德胜社区卫生服务中心韩??主任的德胜社区卫生服务中心收支两条线管理与绩效考核及杭州市下城区长庆潮鸣街道社区卫生服务中心朱月伟主任的社区卫生机构绩效考核实践与探索。敬请关注。     

绩效考核在社区卫生服务精细化管理中的效能探讨

目的 探讨绩效考核在社区卫生服务精细化管理中的效能.方法 2009年对我社区卫生服务中心的54名工作人员进行分组分层,设立试验组与对照组管理一年,比较两组的居民满意度、知晓率、服务居民人次、服务总量等几个方面.结果 在同样的绩效考核方案及分配方案、不同的绩效工资组成情况下,试验组的辖区居民总满意度、总知晓率较对照组明显提高,年入户随访人次、其他方式年随访人次、年入户随访量及年其他随访量等明显增加.结论 实际工作中严格的绩效考核是社区卫生服务机构精细化管理的重要体现,是提高职工工作积极性的重要保障.     

基于区域信息平台的社区卫生服务中心绩效考核研究

目的 通过区域信息平台对社区卫生服务中心进行绩效考核。方法 以2014年1-12月上海市徐汇区12家社区卫生服务中心的相关工作数据为一般资料,将12家社区卫生服务中心分别标码为A～L。通过区域综合管理与监管平台进行数据收集,采用多层次灰色评价方法对各社区卫生服务中心进行绩效考核。记录考核过程中的投入人力、花费时间及数据覆盖范围,并将其与2014年徐汇区卫生和计划生育委员会进行的绩效考核实际情况进行比较。结果 K社区卫生服务中心的2014年绩效考核评分最高。与实际年度绩效考核情况相比,基于区域信息平台绩效考核的投入人力、花费时间均较低,而数据覆盖范围较高。结论 通过区域信息平台对社区卫生服务中心进行绩效考核,能够提高考核数据的真实性、客观性,节省了考核人力和时间,能够为卫生行政部门提供动态、连续、实时数据,提高绩效考核效率的同时也增强了考核效果。     

德胜社区卫生服务中心实行绩效考核与分配制度对社区卫生机构激励的效果分析

目的 评价德胜社区卫生服务中心卫生服务的绩效考核和分配制度改革的效果.方法 建立德胜社区卫生服务中心绩效考核评价体系及分配激励平台,对德胜社区卫生服务中心在绩效评价体系的制定和应用中的一些问题进行探讨,对收支两条线管理试点前后的政策和数据进行比较分析.结果 德胜社区卫生服务中心绩效考核体系和分配机制初步建立,并以信息化技术为平台,实现了自动化管理.社区卫生服务的数量和质量明显提高,职工的积极性、工作热情提高,居民满意度也明显改善,增强了居民对社区卫生机构的信任感和认同感.结论 绩效考核和分配制度的建立提高了社区卫生服务中心(站)内部的工作效率,保证了社区卫生服务中心持续、健康的发展.     

社区卫生服务机构岗位绩效考核指标体系的制定

本研究通过四轮专题小组讨论确定社区卫生服务机构医、护、防不同岗位绩效考核的三大维度:服务数量、服务质量、社区居民满意度,并结合工作分析结果中的绩效考核要素筛选出每个维度下的绩效考核指标.通过层次分析法分别确定出每个岗位考核指标的权重.在综合权衡服务地点和方式、服务耗时、技术难度与风险的基础上产生出一套标准化服务量系数,可以实现不同岗位、不同人员之间服务数量的比较,有利于实现绩效工资在机构内的统筹分配.     

医学院校创办社区卫生服务中心的实践与探讨

社区卫生服务在国外已有百年的发展历史,有较完善的理论体系、组织管理模式和实践方法。但在我国,社区卫生服务的理论研究与实践是从20世纪的80年代开始的,开展社区卫生服务缺少成熟的理论和经验。针对这一状况,我校在1998年成立了由十多名专业教师组成的课题组,展开了社区卫生服务的探索。1理论与实践1.1全科医学理论的学习与尝试社区卫生服务的核心是推行全科医学制度,因此课题组学习了国内外有关全科医学的理论,选派有关人员外出参加全科医学培训,通过这些措施使课题组的成员掌握了全科医学与社区卫生服务的基本理论。在此基础上,课题组…     

宁波市江东区白鹤街道社区卫生服务中心“有效工时”绩效考核分配制度的探索与思考

绩效考核是推进社区卫生服务中心内部运行机制改革、保证社区卫生服务机构的效率、提高工作人员的积极性和工作热情的重要因素。宁波市江东区白鹤街道社区卫生服务中心于2010年初开始探索实施"有效工时"绩效考核分配制度,本研究介绍了"有效工时"绩效考核分配制度的主要做法,并探讨其实际应用价值,以期为社区卫生服务机构的绩效考核分配提供新的思路和可借鉴的模式。     

我国社区卫生服务机构绩效考核新进展研究

目的:了解我国社区卫生服务机构绩效考核新情况和新进展,总结指标筛选方法?评价方法和维度,为社区卫生机构绩效考核的发展提供借鉴?方法:对我国1997~2010年4月和2010年5月~2013年8月期间的社区卫生服务绩效考核文献进行分析和比较?结果:财政部门参与程度大幅提高,院校科研单位与医疗卫生机构或卫生行政单位合作加强;考核主体更为完善,利益相关者共同参与绩效考核工作逐步被接受和运用;评价方法向方便实用发展,考核维度更契合社区卫生服务功能定位和特点;考核结果运用更为科学?结论:我国社区卫生服务绩效考核工作     

社区卫生服务机构岗位绩效考核指标体系的预评估

本研究将前期制定出的医、护、防岗位绩效考核指标选取某家社区卫生服务机构进行预评估后,分别采用连乘法和加权法计算个人绩效综合得分.通过对两种方法下个人绩效综合得分结果变异程度的比较,可以发现连乘法变异程度明显大于加权法,按连乘法的绩效分值进行薪酬分配的结果更能够拉开绩效工资分配档次,在不同岗位、不同人员之间可形成一定梯度差,能够在一定程度上体现多劳多得、优绩优酬;而加权法的分配结果在不同岗位、不同人员之间差异较小,比较集中,趋于平均化,有形成"吃大锅饭"的隐患,在一定程度上会挫伤部分员工的工作积极性.但通过对医、护、防的考核结果沟通反馈后发现,不同岗位人员对两种方法的选择倾向存在差异.全科医生、社区护士更倾向于连乘法,而预防保健人员更倾向于加权法.     

社区卫生服务机构绩效考核指标体系的分析

目的探讨社区卫生服务机构绩效考核指标体系,为社区卫生服务机构人员绩效考评提供客观依据。方法利用TOPSIS法、RSR法、现场调查法和文献检索等方法对社区卫生服务机构绩效考核的文献进行定量分析。结果一级指标服务数量、服务质量和满意度的总效度为0.7895,说明本量表具有较高的效度。结论社区卫生服务机构完善的绩效考核指标,能提高其服务效率和服务质量,对社区卫生服务健康可持续发展起着积极的推动作用。     

社区卫生服务人员对机构绩效考核现状评价的调查研究

目的 了解北京市社区卫生服务机构绩效考核的实施现状,不同岗位人员对当前机构所实行的岗位绩效考核的满意程度以及对绩效考核制度的建议与意见.方法 采取分层抽样方法,在北京市选取7个区县的社区卫生服务中心,共对530名社区卫生服务人员进行问卷调查.结果 95.5%的调查对象所在机构已实行绩效考核,但主要以机构为考核单位;50.4%的调查对象对目前的绩效考核制度的满意程度不高;23.1%的调查对象认为现有的绩效考核制度不太能或根本不能有效避免平均主义现象的出现;30.8%的调查对象认为所在机构绩效考核结果与绩效工资完全挂钩;但绩效工资在工资总额中所占比例不高,63.8%的人认为所占比例不到40%.结论 社区卫生服务机构的岗位绩效考核制度亟需完善,应该结合各岗位的职责特征制定考核方案.     

社区卫生服务绩效考核中标准工时的应用研究

社区卫生服务绩效考核中标准工时的应用研究 张仲,彭博识,傅冬梅,李莉,樊立华 黑龙江省青年科学基金（QC2011C086）;黑龙江省卫生厅科研课题（2012-774） 150086 黑龙江省哈尔滨市,哈尔滨医科大学公共卫生学院 目的 了解社区卫生服务常规项目标准工时的测算方法,探讨标准工时在社区卫生服务绩效考核中的应用效果。方法 于2013年4月,随机抽取117名参加黑龙江省社区卫生服务管理干部培训班的社区卫生服务中心主任,对其进行问卷调查。问卷内容包括社区卫生服务工作人员开展各项常规项目所需工作时间、重要性及难易程度情况。将社区卫生服务项目分为基本卫生服务和公共卫生服务项目两大类,根据各项目平均工作时间、难易程度评分及重要性评分,得出社区卫生服务项目标准工时表。随机抽取哈尔滨市5家社区卫生服务中心的69名医务人员进行现场调研,验证标准工时指标体系。结果 基本卫生服务和公共卫生服务的整体重要性评分分别为4.3、4.5分,难易度评分分别为3.2、3.8分 |门诊接诊、预防接种、重症精神病健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理及健康档案管理的标准工时分别为12、10、38、26、25、20 min。标准工时可以考核不同岗位员工的工作量|平衡不同社区卫生服务项目绩效权重,衡量员工工作量比例。结论 标准工时体系平衡了不同任务、不同工作岗位人员间的工作绩效,符合社区卫生服务工作复杂的特点,具有较好适用性和拓展性,给社区卫生服务机构绩效考核提供了新思路和新方法。     

吴江市农村社区卫生服务中心管理人员对机构绩效考核的认知评价研究

目的了解吴江市农村社区卫生服务中心管理人员对机构绩效考核的认知情况。方法于2012年1月3—10日对吴江市各个农村社区卫生服务中心熟悉绩效考核的管理者采用问卷调查方法进行统一调查,采用SPSS 16.0统计软件进行资料分析。结果所调查的农村社区卫生服务中心管理人员认为绩效指标能反映实际公共卫生服务工作数量的占83.3%(95/114),认为绩效指标能反映实际医疗服务工作数量的占81.6%(93/114);绩效考核指标存在问题的严重程度排在前2位的是:指标难以准确测量、指标过于繁杂,其严重程度总分值分别为374、366分;被调查者中有45.6%(51/112)的人认为目前农村社区卫生服务中心之间机构绩效考核结果的差距一般,有20.5%(23/112)的人认为小,有33.9%(38/112)的认为大,认为差距一般及小的人数之和所占比例与认为差距大的相比差异有统计学意义(P<0.01)。对绩效考核实施效果评价最高的方面是:有利于农村社区卫生服务中心回归公益性,占65.2%(73/112);影响绩效考核实施和效果发挥的主要障碍排第一位的是政府投入缺乏长效保障机制,占75.4%(86/114)。结论考核指标难以准确测量、指标过于繁杂等问题相对严重,现有的绩效考核制度不太能或根本不能有效避免"吃大锅饭"、"养懒人"问题。应健全考核结果对农村社区卫生服务中心领导的激励机制,完善农村社区卫生服务中心的补偿机制,确保其长期可持续发展。     

部分发达国家社区卫生服务绩效考核的经验及对我国的启示

本文在总结美国、英国、澳大利亚、加拿大等部分发达国家社区卫生服务绩效考核的主要做法和经验的基础上,从绩效考核的目标、内容、组织实施等方面分析其绩效考核的主要特点及内在规律,以期为我国社区卫生服务绩效考核提供参考和借鉴。     

北京市朝阳区社区卫生服务机构绩效考核改革效果研究

目的 评价北京市朝阳区社区卫生服务机构绩效考核改革的效果。方法 本研究资料来源于2012、2013年北京市朝阳区社区卫生服务管理中心对辖区内29家社区卫生服务机构两年的绩效考核数据,通过对考核指标数据的统计分析来评价绩效考核改革效果。绩效考核指标包括基本医疗工作量、公共卫生工作量、公共卫生工作量在总工作量中的比重、综合K值、医药比、次均门诊费用、人均绩效工资。结果 2012、2013年的基本医疗工作量分别为673 756（761 165）、1 110 182（803 117）,公共卫生工作量分别为178 324（72 167）、322 636（133 418）,公共卫生工作量在总工作量中的比重分别为19.78（10.38）%、22.91（13.94）%,医药比分别为0.104（0.031）、0.135（0.059）,每月人均绩效工资分别为3 992（1 940）、2 925（735）元,差异均有统计学意义（P＜0.05）;综合K值分别为8 385（982）、8 338（647）,次均门诊费用分别为164.5（56.1）、180.3（38.5）元,差异均无统计学意义（P＞0.05）。2012年和2013年的人均基本医疗工作量、医药比、次均门诊费用均与人均绩效工资呈正相关（P＜0.05）;2012年和2013年的公共卫生工作量在总工作量中的比重、2012年综合K值与人均绩效工资呈负相关（P＜0.05）。结论 朝阳区2013年的绩效考核改革取得了一定成效,基本医疗和公共卫生工作量上升,工作重心向公共卫生服务转移,遏制了医药费用过快增长,增强了社区卫生服务机构的公益性;但工作质量和效率未得到显著提高,人均绩效工资各机构间差异减小,改革方案有待进一步完善。     

社区卫生服务人员对现行绩效考核制度评价的定性研究

目的了解北京市社区卫生服务机构绩效考核的实施现状,不同岗位人员对当前机构所实行的岗位绩效考核的满意程度以及对绩效考核制度的建议与意见。方法采取分层抽样方法,在北京市选取7个区县的社区卫生服务中心,共对530名社区卫生服务人员进行问卷调查。结果 95.5%的调查对象所在机构已实行绩效考核,但主要以机构为考核单位;50.4%的调查对象对目前的绩效考核制度的满意程度不高;23.1%的调查对象认为现有的绩效考核制度不太能或根本不能有效避免平均主义现象的出现;30.8%的调查对象认为所在机构绩效考核结果与绩效工资完全挂钩;但绩效工资在工资总额中所占比例不高,63.8%的人认为所占比例不到40%。结论社区卫生服务机构的岗位绩效考核制度亟需完善,应该结合各岗位的职责特征制定考核方案。