LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的观察LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的可行性.方法对126例经阴道脱落细胞学检查及阴道镜下可疑部位活检病理诊断为CIN-CINⅢ级的患者,使用LEEP将病变宫颈锥形切除,观察手术时间和出血量,比较手术前后病理结果,随访疗效和宫颈创面恢复情况.结果 LEEP治疗宫颈上皮内瘤变创伤小、在诊治宫颈内瘤变中的精准率较高,在预防宫颈癌前病变中起到了重要作用,手术过程中出血量少、手术时间短、并发症少、简便、廉价,且安全度比较高,临床上有足够的病理依据,可门诊治疗,对生育影响小等优点,值得在诊治宫颈内瘤变中得到推广.     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变225例

目的:探讨LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)中临床价值.方法:CIN1及CIN2行LEEP刀环切,CIN3及部分原位癌行LEEP刀锥切.部分CIN1行LEEP刀电烙.结果:随访至今,无复发者.结论:LEEP刀治疗CIN安全有效,值得在基层医院推广应用.     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的探讨LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的疗效。方法选择2009年1月～2011年12月在我院行宫颈薄层液基细胞学检测（TCT）、阴道镜及宫颈活检,初步诊断为宫颈上皮内瘤变患者100例作为观察对象,其中CINⅠ级66例,CINⅡ级25例,CINⅢ级9例,均采用LEEP术治疗。结果 LEEP术后标本病理结果与阴道镜下定点活检诊断符合率为87.0%（87/100）。其中CINⅠ级符合率75.8%（50/66）;CINⅡ级符合率64.0%（16/25）;CINⅢ级符合率77.8%（7/9）。所有患者随访显示：Ⅰ级治愈55例,1年后复发1例;CINⅡ级治愈19例,复发2例;CINⅢ级治愈8例,复发2例。结论 LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变疗效确切,操作简便、并发症少、创伤小、恢复快,值得推广和应用。     

应用LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变

宫颈癌是妇科最常见的妇科肿瘤,近年来此疾病增长快并且年轻化,不仅仅存在于已经生育的妇女,对于年轻有性生活史的年轻女性更是高发,因此对于发现并有效阻断癌前病变,即宫颈上皮内瘤变（CIN）十分关键。应用高效电波（LEEP）刀治疗CIN是有效阻癌前病变发展为宫颈癌的有效手段,可以达到早发现,早治疗。现报告如下。     

LEEP刀诊断治疗宫颈上皮内瘤变90例分析

目的:探讨LEEP环切电刀治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床应用价值。方法:对2007年在我院诊断为宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的90例患者进行LEEP环切电刀术,术中观察出血量、术后病理结果及术后恢复情况进行回顾性分析。结果:LEEP术患者平均出血量少,约15ml,完全康复时间平均45d,发生肉芽组织增生3例,病理诊断不受手术影响。结论:LEEP刀对宫颈上皮内瘤样病变是一种非常理想的诊断与治疗方法,其效果好、副作用少,值得推广应用。     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变的分析

目的：探讨宫颈环形电切术（loop electrosurgical excision procedure,LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neopla-sia,CIN）的临床疗效。方法：利用LEEP刀治疗官颈上皮内瘤变92例,对所有资料进行回顾性分析。结果：92例均成功利用 LEEP刀完成宫颈上皮内瘤变切除术,具有手术时间短、术中出血少、并发症少、切除物可送检等优点。结论：LEEP刀切除宫颈上皮内瘤变具有操作简单、安全有效、治愈率高等特点,患者易接受,在妇产科临床工作中值得推广。     

LEEP治疗宫颈上皮内瘤变20例体会

目的:总结LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的手术方法及临床经验。方法:收集行LEEP手术的宫颈上皮内瘤变(CINⅡ～Ⅲ)患者资料。结果:20例手术均顺利完成,消毒后手术时间3～15 min,出血5～20 ml,术后病理与术前宫颈4点活检的病理结果大体吻合,且切缘均未累及。结论:LEEP手术简单易行,价格低廉,是治疗CINⅡ～Ⅲ的最佳选择。     

LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的 探讨高频电波刀(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变的临床价值.方法 对经阴道镜下宫颈活检诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)的155例患者采用LEEP宫颈锥切,观察手术时间、出血量,比较术前宫颈活检与术后病理结果,随访疗效和宫颈塑形情况.结果 LEEP术治疗宫颈内瘤变平均时间6.8min,出血量9.6mL,阴道镜下宫颈活检的宫颈上皮内瘤变(CIN)的CINⅠ、 CINⅡ、 CINⅢ与LEEP术后标本的病理诊断CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ呈正相关关系,rs=0.785(P<0.01),治愈率为98.6%(149/151),151例中宫颈塑形满意134例(88.7%).结论 LEEP是诊断和治疗宫颈上皮内瘤变安全有效的方法.     

宫颈上皮内瘤变LEEP术后HPV检测的临床意义

目的:检测宫颈上皮内瘤变(CIN)患者行宫颈电环锥形切除术(LEEP)治疗前后人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,以评价手术的有效性。方法:回顾性分析167例接受LEEP手术的CIN患者,于治疗前和治疗后12个月采取第二代杂交捕获试验(Hc2)检测高危型HPV-DNA的变化。结果:术前高危型HPV感染情况,LEEP术前行Hc2方法检测阳性率为78.44%(131/167),其中CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ高危型HPV-DNA阳性率分别为72.92%(70/96)、80.48%(33/41)、93.33%(28/30);LEEP治疗后12个月转阴率分别为91.42%(64/70)、77.73%(24/33)、75%(21/28)。结论:宫颈上皮内瘤变行LEEP术治疗后对清除高危型HPV感染有效,HPV-DNA检测可作为一种有效的判断CIN疗效及随访观察的预后指标。     

高度宫颈上皮内瘤变电环切术后复发的预测因素

目的探讨高度宫颈上皮内瘤变经环形电切术（LEEP）后病情复发的危险因素及其在随访过程中的检测手段。方法通过回顾性分析我院2008-2010年经LEEP手术治疗且通过病理切片证实为CINⅡ或CINⅢ的250位患者术前高危型HPV DNA以及液基细胞学（TCT）情况,术后24个月,利用高危型HPV DNA基因型预测、P16inkta过表达检测、术前术后相同HR-HPV基因型预测等手段进行随访调查,根据所得结果并结合临床病理学特点,分析TCT、HPV DNA与高度宫颈上皮内瘤变复发的关系,并探讨高危HPV检测,P16inkta过表达及TCT检测作为随访检查手段的效果。结果 250例患者在经过24个月的随访检查后发现有25例复发,复发率为10%。手术病理切缘结果、宫颈管搔刮术结果、手术后TCT结果、手术后HR-HPV结果、P16inkta检测结果在复发组与未复发组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;基因同型与不同型者复发率分别为85%、12%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）;术后随访时,手术前后HPV基因型别是否相同和手术后HR-HPV检查敏感度最高,而P16inkta检测的特异性最好。结论宫颈管搔刮阳性和手术病理切缘阳性是LEEP术后复发的重要危险因素,术后随访采用术前术后相同HR-HPV基因型预测以及P16inkta过表达检测、HPV DNA预测复发结合TCT检查十分重要,可以有效地提高手术后复发预测的准确率。     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效观察

目的探讨LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床疗效。方法将2008年11月至2013年3月在我院妇产科就诊的309例CIN患者分为两组,其中观察组179例采用环行电切术（LEEP刀）治疗、对照组130例采用冷刀锥切术治疗,观察比较两组患者的术中情况及临床疗效。结果观察组患者的平均手术时间、术中出血量、愈合时间、住院时间及总住院费用等均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的临床效果及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 LEEP刀是一种治疗CIN的安全、有效方法,值得在临床上推广应用。     

宫颈上皮内瘤变CINⅢ行CKC术后个体化治疗的效果分析

目的:分析宫颈上皮内瘤变CINⅢ行CKC术后个体化治疗的效果.方法:回顾性分析96例因宫颈上皮瘤CINⅢ 级行宫颈冷刀锥切术患者临床资料,包括CKC手术、术后个体化治疗等资料,观察并比较CIN患者初次CKC术后病理情况、个体化治疗后病理情况,对所有病例随访3年.结果:宫颈切缘阳性个体化治疗后子宫颈病灶残留率显著高于切缘阴性者;CKC术后病理结果示炎症、CINⅠ 级、CINⅡ 级、CINⅢ 级、Ia期在个体化治疗后的病理下降或转阴率分别为100%、77.78%、71.43%、80.0%、57.14%;术后随访示切缘阳性的残留率与复发率则显著高于切缘阴性者.结论:宫颈上皮内瘤变CINⅢ 级CKC术后的个体化治疗有助于增加CKC术的病理降级与转阴率,尤其是锥切切缘阳性患者,应遵循个体化治疗原则.     

宫颈LEEP活检对阴道镜检诊断为CIN Ⅰ的再评估

目的 评价阴道镜活检诊断轻度宫颈上皮内瘤样变（CINⅠ）的准确性和全面性。方法 对部分经阴道镜活检诊断为CINⅠ的患者进一步行宫颈环型电切术（LEEP），并根据病理组织学诊断分析最终确诊为中度和重度CIN（CINⅡ、CINⅢ）的机率，CIN的病灶多灶性分布以及CIN累及腺体的情况。结果 （1）153例CINⅠ患者接受LEEP宫颈锥切，术后病理组织学确诊为CINⅡ以上者51例（33．33％），其中CINⅡ25例，CINⅡ～CINⅢ18例，CINⅢ4例。另有4例（2．61％）病理组织学诊断为早期浸润癌。（2）同一宫颈锥切标本中存在2种以上病灶者共有41例，占26．80％（41／153）；其中存在2种病灶者27例，存在3种病灶者14例。（3）在病灶累及腺体的22例患者中，确诊为CINⅡ以上者20例（90．91％），包括CINⅡ9例，CINⅡ～CINⅢ8例，CINm3例。另1例为早期浸润癌。高级别（CINⅡ，CINⅢ）与低级别（CINⅠ）病灶共存于同一病例者有18例，占81．82％；其中9例为3种病灶共存，2种病灶共存者9例，仅4例为单一病灶。（4）宫颈锥切组织边缘病灶累及者7例（4．58％），最终全子宫切除2例（1．31％），均为切缘累及病灶为CINⅡ以上者。结论 CIN具有多病灶共存特点，阴道镜活检范围和深度有其局限性；阴道镜活检病理诊断为CINⅠ者应根据阴道镜检查图象满意度、随访可行性、患者年龄、生育要求等因素综合分析来决定进一步诊疗方案，必要时可行宫颈LEEP锥切或局部切除，以避免阴道镜活检对CINⅡ以上病变的漏诊。     

宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤变50例临床分析

目的探讨宫颈电环切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的优越性及其术后随访的重要性。方法回顾分析我院2005年1月至2007年1月行LEEP治疗的50例CIN患者的临床表现、手术方法、术后随访情况。结果术后10～20d阴道流血者占64%,术前、术后病检结果符合率为50%,术后随访率为74%,其中有2例复发。结论LEEP治疗CIN是安全、经济、实用的方法,术后随访很重要。     

LEEP术在宫颈上皮内瘤变中的诊治价值

目的评价LEEP术在宫颈上皮内瘤样病变中的诊治价值。方法回顾性分析674例经阴道镜诊断为CIN,后行LEEP手术治疗的患者的手术,预后及病理级别变化的情况。结果手术时间4-18 min,中位数为8 min。术中出血5-25 ml,中位数为9 ml;术后CIN分级上升的共有63例,占总例数的9.4%,级别相等的病例共有220例,占总例数的32.6%,术后分级下降的有391例,占总例数的58%。术后切缘累及共50例,占总病例数的7.73%。术后随访治愈率达98.7%。结论LEEP术在宫颈上皮内瘤变的诊治中有着重要的价值,是疾病治疗的首选方法。     

宫颈上皮内瘤变经LEEP治疗后人乳头瘤病毒基因组的变化

目的:经治疗后人乳头瘤病毒是否持续存在的指标评价用宫颈电环切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变的有效性。方法:在312名TCT异常,做阴道镜检查的妇女中,268名妇女随访均超过1年。共有200名妇女接受了LEEP治疗,68名妇女仅接受随访。治疗前和随访1年后分别取宫颈标本,用PCR技术检测人乳头瘤病毒脱氧核糖核酸。结果:在LEEP治疗的妇女中,139人(77.5%)治疗前的人乳头瘤病毒核糖核酸阳性。4名(2%)患者随访时仍阳性,但4人随访时的乳头瘤病毒型别均与治疗前不同。161名妇女治疗前存在Ⅰ-Ⅲ级的宫颈上皮内瘤样变(CIN),随访时仅有3例鳞状细胞不典型细胞。结论:治疗后的人乳头瘤病毒基因组被彻底清除,没有不典型增生复发。该结果提示人乳头瘤病毒检测对监测治疗的有效性非常有意义;宫颈上皮内瘤变经LEEP这种治疗可以清除人乳头瘤病毒,值得临床推广。     

子宫颈病变电环切术后的临床疗效观察

目的 探讨宫颈病变患者行子宫颈电环切术（loop e1ectrosurgical excision procedure,LEEP）后的临床疗效。方法 对宫颈薄层液基细胞学（liquid-based cytology test,LCT）、人孔头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）检测阳性,阴道镜活检病理诊断为宫颈上皮内瘤样炳变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）Ⅰ58例、CINⅡ72例、CINⅢ95例（原位癌10例）患者行LEEP,切除组织标记后均行病理检查。结果 LEEP术后3个月随访CIN Ⅰ100％治愈,CIN Ⅱ98．6％治愈,CIN Ⅲ98．9％治愈,宫颈糜烂100％愈合,宫颈肥大89．8％完全恢复正常大小。术后6个月随访CIN 100％治愈。术后3、6、9、12个月随访患者HPV检测转阴率显著,10例原位癌术后随访1年正常。结论 LEEP术是目前临床上治疗宫颈病变的最有效方法。