临床技能多站式考核在内分泌科实习教学中的应用研究

为全面、准确评价实习医师的临床综合能力,制定了内分泌专业实习医师出科临床技能多站式考核方案,从理论知识、实践操作、综合分析诊治能力等方面形成完整的量化考核体系,并将其应用于临床教学实践,分析发现临床医师实习及教学中存在的不足,完善临床实习考核方式,促进临床教学工作的评估和改进。     

中医内科临床教学整体评价结合SP＋OSCE考核方法的研究

目的：探讨中医内科临床教学整体评价结合SP＋OSCE考核方法的临床教学效果。方法：选择同一班级本科毕业实习生36人,随机分为试验组（18人）和对照组（18人）。招聘和培训20名标准化病人（SP）,制定客观结构化临床考试（OSCE）内容。采用相同教材、相同教师、相同方法（SP＋OSCE）考核。试验组采用＂整体评价＂的考核方法,对照组采用＂个体评价＂的考核方法。比较两组实习生中医四诊技能和病历书写考试成绩。结果：中医内科临床教学整体评价结合SP＋OSCE考核方法优于个体评价结合SP＋OSCE考核方法（P〈0.01）。结论：整体评价结合SP＋OSCE考核方法可提高临床技能和病历书写水平。     

中医内科临床教学整体评价结合SP+OSCE考核方法的研究

目的:探讨中医内科临床教学整体评价结合SP+OSCE考核方法的临床教学效果。方法:选择同一班级本科毕业实习生36人,随机分为试验组(18人)和对照组(18人)。招聘和培训20名标准化病人(SP),制定客观结构化临床考试(OSCE)内容。采用相同教材、相同教师、相同方法(SP+OSCE)考核。试验组采用"整体评价"的考核方法,对照组采用"个体评价"的考核方法。比较两组实习生中医四诊技能和病历书写考试成绩。结果:中医内科临床教学整体评价结合SP+OSCE考核方法优于个体评价结合SP+OSCE考核方法(P<0.01)。结论:整体评价结合SP+OSCE考核方法可提高临床技能和病历书写水平。     

客观结构化临床考试在医学影像学专业临床教学考核中的应用

为探讨适合医学影像技术学专业临床教学考核的客观结构化临床考试（OSCE ）模式,本研究对我院2007级～2009级4年制医学影像学专业104人在实习结束后进行OSCE技能考核,运用统计学方法评估技能考核成绩难度系数、信度,正态分布情况,并进行问卷调查,分析OSCE在临床技能考核教学评价中的可行性,从而为应用型医学影像技术人才培养考核的评价方式改革提供一些参考依据。     

内分泌科实习医师出科临床综合能力考核体系的研究

制定内分泌专业实习医师出科临床综合能力考核方案,从理论知识、实践操作、综合分析和沟通技巧等方面形成完整的量化考核体系,将其应用于临床教学实践,并针对该考核方式对实习医师进行问卷调查,提高内分泌专业临床实习教学水平。     

注重护生临床能力培养的客观结构化临床考试组织管理

随着客观临床能力结构考试（OSCE）在临床能力测试中应用越来越广泛,护理教学领域中也逐渐开始OSCE的应用与探索。OSCE是一种客观的、有序的临床考核框架,并结合我院临床护理教学的实际情况,探索出一套科学的、实用的OSCE方案,其科学性、客观性、可行性均得到了认可。根据我院临床教学OSCE的应用情况,介绍了OSCE考站设计、病例编写、考核标准的制订、招募并培训标准化患者（SP）、考官的要求、考试方式及考试流程、考试结果的处理、主要特色及创新之处、存在问题及今后的改进措施,为临床护理教学OSCE的应用提供了思路。     

OSCE对临床医学生考试心理状况影响的情况分析

目的:观察客观结构化临床考试(OSCE)在评估临床医学本科毕业生临床能力中的应用及效果,并分析其对考生心理状况的影响,探讨其建立临床能力评价体系的可行性。方法:制定相关医学临床能力考核方案,选择2008级临床医学专业300名学生在预实习前,预实习结束OSCE与临床实习结束OSCE做心理健康症状自评量表SCL-90调查研究。结果:临床实习结束OSCE后,学生评分均明显低于预实习前与预实习结束OSCE,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:OSCE可以客观、系统、准确评估临床医学生临床能力,但一定程度上造成考生抑郁、焦虑心理。     

客观结构化临床考试在影像技术专业本科生实习考核中的应用

目的探讨客观结构化临床考试(OSCE)在影像技术专业本科生实习考核中的应用价值。方法以2016级影像技术专业在放射科实习的26名本科生为研究对象,开展OSCE,对考核难度系数、信度、效度、成绩及学生对OSCE的认同情况进行分析。结果考核难度系数平均为0.87,信度α=0.882,效度系数r=0.963,参与考核的学生成绩为(83.6±6.7)分,参与考核的学生普遍认为OSCE能够促进自己不断更新知识,提高操作水平。结论 OSCE在影像技术专业实习考核中的应用,能够客观、有效地反映学生专业能力,有利于提高人才培养质量。     

实习医师和住培医师一体化临床教学模式探索

针对本科实习医师和住培医师在临床教学中互相冲突的问题,围绕培养临床岗位胜任力导向目标,贯彻医教协同和成人教育理念,完善本科和住培一体化临床教学管理体系,落实五项措施：明确各级医师岗位职责,统一遴选各级临床师资及准入标准,统一培训考核标准,统一教学文档规范,并在中级医师中遴选教学助理协助临床教学工作落到实处,以此探索建立实习医师和住培医师一体化临床教学模式,促进院校教育的本科临床教学和毕业后教育的住培制度实现无缝衔接。     

从血尿的病因分析浅谈实习医师临床能力的培养

目的探讨实习医师临床思维、分析问题能力的培养。方法在临床教学中,通过启发式教学,从血尿病因分析出发培养实习医师正确的临床思维能力。结果实习医师临床思维、分析问题的能力明显提高。结论加强临床实践教学是提高实习医师临床能力的关键。     

医教协同式带教对急诊科实习生OSCE考核成绩及评判性思维能力的影响

目的 探讨医教协同式带教对急诊科实习生客观结构化临床考试（objective structured clinical examination,OSCE）成绩及评判性思维能力的影响。方法 选取2020至2021年本院急诊科实习的84名学生作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组42名。对照组采用传统带教,观察组采用医教协同式带教。两组均进行OSCE考核,比较两组考核成绩、评判性思维能力及学生对教学的评价。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果 观察组实习生的理论考核成绩、病情评估、急救措施、专项技能、医疗仪器的使用、与SP的沟通能力、病历书写成绩及OSCE考核总分均高于对照组（P<0.05）;与教学前相比,两组实习生教学后判性思维能力考核总成绩均升高,且观察组高于对照组[（306.38±25.76） vs. （280.39±20.17）];观察组实习生对教学的总满意度高于对照组（P<0.05）。结论 医教协同式带教能够提高急诊科实习生的OSCE考核成绩,培养实习生的评判性思维能力,且对医教协同式带教的满意度高。     

OSCE在中医专业学生麻醉科出科考核中的应用

目的探讨客观结构化临床考试（objectivestructuredclinicalexamination,OSCE）在中医专业学生麻醉科实习出科考核的应用效果。方法制定中医专业学生麻醉科出科考核OSCE方案,并应用此方案对62名学生进行考核,考核内容为术前评估、气管插管术、深静脉置管术、腰椎穿刺术、病例分析、医疗文书书写掌握情况。通过考核成绩和问卷调查进行评估,定量资料采用单因素方差分析,问卷结果采用百分比,直接描述调查结果。结果考核成绩显示,医疗文书书写得分最高（18．25±1．53）,病例分析得分最低（13．49t1．46）,三大操作技能得分差异无统计学意义（P〉0．05）;问卷调查显示,OSCE方案科学、客观、公正,考核效果优于传统考核方案。结论OSCE方案能科学检验中医专业学生在麻醉科的临床实习效果,发现教学中存在的不足,促进临床教学工作的评估和改进。     

临床病理讨论在皮肤病学实习带教中的应用效果

目的探讨临床病理讨论在皮肤病学实习带教中的应用效果。方法将我院2020年1—12月皮肤病学实习生50名按数字奇偶法随机分组;试验组(n=25)采用临床病理讨论方式完成实习带教;参照组(n=25)采用传统教授方式完成实习带教;就组间理论考核成绩、操作考核成绩、教学满意度(互动及学习兴趣增强、教学目标明确、临床技能操作掌握程度提高、知识点掌握程度提高、分析解决问题能力提高、临床思维能力提高)展开比较。结果试验组皮肤病学实习生理论考核成绩、操作考核成绩均高于参照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组皮肤病学实习生互动及学习兴趣增强、教学目标明确、临床技能操作掌握程度提高、知识点掌握程度提高、分析解决问题能力提高、临床思维能力提高均高于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床病理讨论方式有效运用,使皮肤病学实习生理论及实践能力显著提高,并于互动及学习兴趣增强、教学目标明确、临床技能操作掌握程度提高、知识点掌握程度提高、分析解决问题能力提高、临床思维能力提高方面效果显著,最终提升教学满意度,充分证明在皮肤病学实习带教期间临床病理讨论应用可行性。     

CBL联合情景模拟教学法在小儿推拿临床实习教学中的应用

目的探讨CBL联合情景模拟教学法在小儿推拿临床实习教学中的应用效果。方法选取2019年1月1日-2020年6月31日在某院儿科小儿推拿组轮转的65名实习生作为研究对象,其中32名学生接受LBL教学法,为对照组;另33名学生接受CBL联合情景模拟教学法,为观察组。统计两组学生出科考核成绩,微信二维码教学满意度调查。结果在出科考核成绩方面,观察组和对照组的小儿推拿理论知识成绩为(92.6±3.8vs84.2±2.5),技能操作成绩为(90.2±1.8vs86.2±4.5)、总成绩分别为(91.0±2.7vs85.4±3.9),两组比较均P<0.05,有统计学差异;对于实习生综合素质提高方面:观察组实习生中的分别有91%、88%、97%、97%认为CBL联合情景模拟教学法可提高学生自主学习能力、沟通交流能力、手法操作能力,以及临床诊疗思维,与对照组LBL教学法相比,P<0.05,差异有统计学意义;微信二维码教学满意度问卷调查结果为:带教态度、带教内容、带教方法、带教效果、满意度总分分别为(19.33±0.51vs19.34±0.49分)、(37.29±2.33 vs37.34±2.26)、(27.36±1.58vs24.21±1.65)、(8.17±0.98vs7.01±0.62)、(93.21±2.86vs87.14±2.07),其中带教方法、带教效果、满意度总分、观察组对照组两组比较,差异有统计学意义,P<0.05;带教态度、带教内容两组差异无统计学意义,P>0.05。结论CBL联合情景模拟教学法在小儿推拿临床实习教学中可提高实习生考核成绩和教学满意度,有一定推广价值。     

TSP联合OSCE教学模式在创伤骨科学规范化培训中的应用效果评价

目的研究教师模拟标准化病人(TSP)联合临床医师技能培训考试系统(OSCE)教学模式创伤骨科学规范化培训中的应用效果。方法选取85名住院医师规范化培训学生,根据随机数字法分为观察组41名和对照组44名。观察组实施TSP结合OSCE教学模式,对照组实施传统教学模式。比较2组学生理论考核成绩、临床技能考核成绩和教学满意度。结果观察组学生理论成绩总分明显高于对照组(P < 0.01),2组学生基本知识考核成绩差异无统计学意义(P>0.05),观察组学生病例分析成绩明显高于对照组(P < 0.01)。观察组学生在体格检查、骨牵引制动、复位石膏固定方面的考核成绩均明显高于对照组(P < 0.01)。观察组学生在提高学习兴趣、解决问题能力、沟通能力、团队协作能力、教学互动、自学能力方面的教学满意度均明显高于对照组(P < 0.01)。结论在创伤骨科学规范化培训中引入TSP联合OSCE教学模式,能显著提高学生的病例分析能力及临床动手能力,有助于提高教学质量。     

OSCE揭示儿科专业医学生的临床胜任力问题

客观结构化临床考试（OSCE）和师生问卷调查结果显示,传统应试教育使儿科专业医学生临床基本功欠扎实,临床思维缺乏.应加强临床实践,开展对实践活动的形成性评估,促进儿科医生构建合理的临床胜任力框架.     

案例中心教学法结合客观结构化临床考试在肝胆外科实习中的应用

目的探讨实行案例中心教学法(CBL)结合客观结构化临床考试(OSCE)培训在肝胆外科临床带教中的实施效果。方法将我科实习的36名肝胆外科实习生随机分为2组,实验组18名学生采用实行案例中心教学法结合客观结构化临床考试培训,对照组18名学生采用传统教学方法。3个月临床实习后进行考试。考试内容包括:病史采集、查体和病历书写;临床病例分析;临床操作技能考试;理论考试。结果实验组临床病例分析和临床操作技能考试成绩较对照组高,有统计学意义;病史采集、查体和病历书写、理论考试成绩两组差别无统计学意义。结论实行案例中心教学法结合客观结构化临床考试培训方法,有利于增加临床思维和工作能力。     

临床专业毕业生客观结构化临床考试的设计与实践

通过临床专业毕业生客观结构化临床考试（OSCE）的设计与实施,不断完善和提高OSCE考试的科学性、客观性、实用性,建立了符合实际情况的客观结构化临床考试体系,并通过考试结果分析和对学生的问卷调查,探究OSCE考试对临床实践教学、临床实习、执业医师考试的指导作用。     

OSCE在临床医学生毕业考试中的应用体会

阐述客观结构化临床考试（OSCE）在临床医学生毕业考试的应用。总结OSCE考试的考前准备工作和流程,分析OSCE存在的问题和学生OSCE考试情况,提出完善OSCE考试和促进临床实践教学改革的建议。     

护理实习生参与患者健康教育临床教学模式效果分析

目的探讨护理实习生(护生)参与健康教育临床教学模式的效果。方法选取2011年首都医科大学护理学院第三临床学部护理班即将进入临床阶段学习的护生91名作为试验组,在内科完成临床实习护生54名作为对照组。试验组在常规教学的基础上从见习课强化理论知识的同时注重健康教育模拟练习及实习阶段进行实地演练,组织参与相关健康教育大讲堂活动,在内科实习期间参与5~6名患者的健康教育。通过出科理论、实践操作、临床问诊及病历书写、患者对护生满意度调查对教学模式的效果进行评估。结果实验组和对照组比较,闭卷理论考试成绩、临床实践操作技能培训无统计学差异(P>0.05);实验组护生临床问诊方法及病历书写水平、患者对护生满意度水平和对照组比较有统计学显著差异(P<0.05)。结论新的教学模式增加患者对护生的信任和满意度明显提高。有利于实现护生向护理工作人员平稳顺利过渡,进一步提升教学质量。