卵巢粘液性肿瘤中的TATI和CA125

近有报道,肿瘤相关胰蛋白酶抑制剂(TATI)是粘液性卵巢癌的一个潜在的肿瘤标记。已发现60%粘液性卵巢癌病人血清TATI值增高。测定卵巢恶性、交界性及良性粘液性肿瘤病人初次手术前TATI,同时与癌抗原标记125(CA125)的结果相比较,可估价TATI单独测定及与CA125联合测定的价值。根据WHO的病理组织学诊断标准,对30例卵巢粘液性肿瘤病人(恶性10例、交界性2例、良性18例)在术前及术中测定TATI及CA125。TATI通过放免法测定大于21μg/L及CA125通过放免及酶免法测定大于35U/ml定为不正常,两种CA125测定结果之间呈线性相关。     

卵巢无性细胞瘤伴绒毛膜促性腺激素显著升高1例

卵巢无性细胞瘤是一种中度恶性的卵巢生殖细胞肿瘤,好发于年轻女性,临床发病少见,手术+铂类为主的联合化疗使该病有良好的生存预后及妊娠结局。单纯卵巢无性细胞瘤无内分泌功能,临床检测绒毛膜促性腺激素（HCG）一般为阴性,仅6%～8%含有小簇合体滋养细胞而使HCG呈低反应。本文通过分析1例单纯卵巢无性细胞瘤伴HCG值高达54 921.000 mIU/ml的临床资料,探讨该病的临床特点及诊断治疗。     

卵巢癌患者血清中循环免疫复合物研究现状

卵巢癌是目前妇科生殖器恶性肿瘤中死亡率最高的一种。由于缺乏较为特异的肿瘤标记,现临床诊断仍感十分困难。六十年代末即相继有人开始研究卵巢恶性肿瘤相关抗原。其后,Bhattacharya、Knauf等人都作了大量的工作证明卵巢癌患者血清内有肿瘤抗原的存在。机体在免疫应答中,有抗原存在即可有与抗体结合的可能,而在卵巢癌患者血清中究竟有无循环免疫复合物(CIC)存在,对临床诊断等有无意义,本文对此研究现状作一简介。     

排卵前卵泡中前列腺素水平:兔卵巢体外灌流

取6～12个月雌兔分别关在有空调及12小时光照的室内,用混合饲料及水喂养两周后供实验用。卵巢制备及灌流装置可参考Janson报道(1982),灌流液用Earle氏液加谷氨酸等(GIBCO实验室)介质199pH为7.4,总循环灌流液量为80ml,在开始循环,灌流装置已平衡条件下做卵巢手术。卵巢开始灌流后1小时每对卵巢中的一个加LH0.1或1μg/ml,另一卵巢作对照,卵巢放入灌流装置前和后各1小时及其后每隔2小时取2 ml灌流液作试样。本试验共用9对卵巢灌流,每15～30分钟检查一次卵泡形状及大小,以便记录排卵情况,一般情     

预测宫颈恶性肿瘤病程的免疫学分级方法

作者选择100例正常女性(30～65岁)作为对照,229例证实为宫颈鳞癌的各期(FIGO)病人作为实验对象,并在放疗后随访176例(其中136例随访30个月,40例复发患者随访9个月)。分别测定患者和对照者的白细胞计数和分类、淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞活性、淋巴细胞对四种有丝分裂原的转化反应、刀豆蛋白A(ConA)诱导的抑制细胞活性、白细胞介素-2产物、循环免疫复合物(CIC)以及血清免疫球蛋白。结果发现:五种免疫学变量即CD4+淋巴细胞、CD4/CD8比率、自然杀伤细胞活性、ConA诱导的抑制指数(SI)和CIC随肿瘤负荷的变化而相应变化。当用多元回归和多变量分析处理这些变量时,可建立一诊断指     

卵巢肿瘤患者外周血乙酰肝素酶测定及临床意义

目的:探讨卵巢肿瘤患者外周血乙酰肝素酶(Hpa)含量测定的临床价值。方法:选择经病理学检查确诊的卵巢肿瘤,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测51例卵巢恶性肿瘤患者血清标本,其中未接受治疗26例(恶性治疗前组)、术后16例(恶性术后组)、复发9例(复发组);17例卵巢良性肿瘤(良性组)及16例正常妇女(对照组)血清中Hpa的表达。并将其与患者临床病理关系及预后进行分析。结果:①恶性治疗前组血清中Hpa含量(39.00±7.26μg/L)显著高于良性组(32.36±6.17μg/L)及对照组(26.22±8.06μg/L),差异有高度统计学意义(P<0.01);复发组、恶性术后组血清中Hpa含量(35.89±4.48μg/L,33.85±6.96μg/L)均高于对照组,差异均有高度统计学意义(P<0.01),与良性组差异均无统计学意义(P>0.05)。卵巢恶性肿瘤患者术后血清Hpa含量明显低于术前(31.58±5.67μg/L与38.02±7.74μg/L),差异有统计学意义(P<0.05)。②卵巢恶性肿瘤患者血清Hpa含量与肿瘤的临床分期、组织学分化程度、腹水量和有无肝转移相关(P<0.05)。③ROC曲线H...     

残留卵巢综合症

因良性疾患作子宫切除术时正常卵巢的处理一直是临床上争论的问题。保留单侧或双侧卵巢的患者中有些病人以后因疼痛、性交困难或无痛性盆腔肿块而需要再次手术切除卵巢。这种症状和体征称为“残留卵巢综合症”(Residual Ovary Syndrome)。     

女性生殖器官上皮性癌伴生殖细胞肿瘤成分两例

正一、病例摘要患者1:患者女,62岁,因进行性下腹痛3个月于2010年6月本院就诊,妇科检查及影像学均提示盆腔囊实性肿块。肿瘤标志物:AFP350μg/L,CA125、CA153、CA199均明显高于正常。术前胸腔穿刺抽出淡血性积液约700 ml,细胞学提示恶性肿瘤细胞。临床行剖腹探查术,术中见右卵巢巨大肿瘤,冰冻诊断恶性,遂行全子宫+双     

阴道分泌物胎儿纤连蛋白对早产和极低体重儿的预测

极低体重儿(VLBW,<1500g)和低体重儿(LBW,<2500g)与早产密切相关,其围产儿病率和死亡率也显著升高。胎儿纤连蛋白(fetal fibronectin,FFN)是母儿间隙细胞外基质蛋白;近年认为宫颈阴道分泌物FFN可作早产预测的敏感指标。为明确FFN与早产和VLBW的相关性对阴道分泌物作了研究。 研究对象为孕22～35周,胎膜完整,宫颈扩张≤2cm,因有早产临床症状(宫缩、阴道分泌物变化、腹部不适)而作产科监护的孕妇。均作盆腔检查。首先用绦纶拭子取阴道分泌物,用标准FFN免疫药盒测FFN浓度,(≥0.05μg/ml为阳性);指检宫颈扩张情况;测定阴道pH;分泌物作细菌培养,培养阳性     

早发型和晚发型重度子痫前期的异常补体激活

目的探讨早发型和晚发型重度子痫前期中的补体经典和旁路途径异常激活。方法选取2013年7月-2014年11月在北京大学第一医院妇产科住院分娩的早发型重度子痫前期(severe preeclampsia,sPE)患者30例(早发sPE组)和晚发型重度子痫前期患者30例(晚发sPE组)为研究组,孕周匹配的正常妊娠孕妇为早、晚发型重度子痫前期的对照组(各30例)。采用酶联免疫法(ELISA)检测孕妇血浆补体C1q、C4d、C3a、Bb及膜攻击复合物(MAC)水平。结果 1晚发sPE组C1q、C4d、C3a和MAC水平分别为118.25μg/ml(84.78~161.00μg/ml)、10.77μg/ml(3.66~22.32μg/ml)、4 018.80μg/ml(948.98~10 406.13μg/ml)和293.94ng/ml(205.45~351.38ng/ml);晚发对照组各补体水平分别为92.06μg/ml(78.33~107.73μg/ml)、5.12μg/ml(2.80~9.34μg/ml)、34.80μg/ml(26.41~53.02μg/ml)和119.59ng/ml(50.97~200.09ng/ml)。两组各指标比较,差异有统计学意义(P均0.05)。2早发sPE组Bb、C3a和MAC水平分别为0.70μg/ml(0.57~0.77μg/ml)、872.66μg/ml(223.83~8 837.00μg/ml)和325.56ng/ml(231.95~442.23ng/ml);早发对照组各补体水平分别为0.41μg/ml(0.40~0.50μg/ml)、38.63μg/ml(28.98~48.85μg/ml)和101.75ng/ml(97.86~140.48ng/ml)。两组各指标比较,差异有统计学意义(P均0.05)。结论补体系统异常激活与重度子痫前期发病有关,其中补体经典途径可能更多参与晚发型重度子痫前期的发病,早发型重度子痫前期的发病可能与补体旁路途径的激活有关。     

低密度脂蛋白-阿克拉霉素复合物对卵巢癌靶向治疗的研究

目的 :研究卵巢癌 3AO细胞对阿克拉霉素 低密度脂蛋白复合物 (ACM LDL)及游离ACM的摄取及ACM LDL对卵巢癌细胞的靶向杀伤作用。方法 :采用保温交换法制备ACM LDL复合物 ,观察在相同的作用时间下 ,卵巢癌 3AO细胞对ACM LDL复合物及游离ACM的摄取量 ,测定细胞蛋白合成量及MTT法观察ACM LDL复合物对卵巢癌细胞的杀伤作用。结果 :( 1)相同的作用时间内 ,卵巢癌 3AO细胞摄取ACM LDL复合物的量显著高于游离ACM ;( 2 )ACM LDL复合物对卵巢癌细胞具有剂量依赖性的生长抑制作用 ,当药物浓度达到 2 0 μg/ml时 ,细胞生长停止 ;( 3)ACM LDL复合物对卵巢癌细胞的杀伤作用显著强于游离ACM ,ACM LDL复合物的半数抑制量 (ID50 )为 5 μg/ml ,而游离ACM的ID50为 2 0 μg/ml。 结论 :通过LDL受体 (LDLR)的转运作用 ,以LDL为载体 ,可有效地提高卵巢癌细胞内的化疗药物浓度而相应地提高对癌细胞的杀伤作用     

外阴阴道假丝酵母菌病来源的热带假丝酵母菌多位点序列分型

目的:应用多位点序列分型(MLST)分析38株热带假丝酵母菌的亲缘关系,体外比较热带假丝酵母菌对常见抗真菌药物的敏感性,检测耐药基因的表达水平。方法:通过对6对等位基因进行测序,用e BURST分组和非加权配对算术平均法(UPGMA)聚类分析菌株的进化和变异。微量肉汤稀释法进行体外抗真菌药物敏感试验,实时荧光定量聚合酶链反应(q-RT-PCR)检测耐药基因CDR1、CDR2、ERG1、ERG3、ERG6、ERG9和ERG11表达。结果:38株菌株中获得30个二倍体序列(DST),其中14个新DST,11个新等位基因,27个DST为单体型。e BURST分组,主要分成2组,大多数DST属于单体型。聚类分析总共分18个进化枝。阿尼芬净、米卡芬净、卡泊芬净、氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B、氟胞嘧啶、咪康唑、布康唑、克霉唑、特康唑、特比萘芬和制霉菌素14种抗真菌药物的MIC90分别为0.030μg/ml、0.015μg/ml、0.500μg/ml、1.000μg/ml、0.125μg/ml、0.250μg/ml、1.000μg/ml、0.250μg/ml、2.000μg/ml、2.000μg/ml、0.250μg/ml、0.250μg/ml、256.000μg/ml和8.000μg/ml。绝大多数耐药基因表达量较高的菌株可能在进化枝11和14。结论:热带假丝酵母菌MLST变异较大,菌株之间遗传距离较远。热带假丝酵母菌对特比萘芬普遍耐药,对目前其他常用的抗真菌药物多为敏感。     

卵巢癌的误诊

复习哥伦比亚、马里兰和弗吉尼亚等地29所医院339例卵巢癌患者的病历和病理切片,发现43例不是卵巢原发癌。其中15例为良性肿瘤,13例为腹膜原发癌,15例为肠原发癌。15例良性卵巢肿瘤除1例外均为病理误诊。该例病理诊断为浆波性囊腺纤维瘤,但妇科认为是低度恶性卵巢癌,病人行化疗。复习该病人临床和手术报告不支持卵巢癌诊断,手术时无腹水,腹腔液无恶性细胞,卵巢和腹内其它部位外表面未见肿瘤,观察卵巢成分正常等更支持卵巢良性肿瘤的诊     

妊高征免疫球蛋白G特异性激活补体类循环免疫复合物的研究

目的 探讨免疫球蛋白G特异性激活补体类循环免疫复合物(IgG/C3-CIC)在妊高征(PIH)发病中的作用.方法 采用捕捉法ELISA测定血清IgG/C3-CIC水平,单向免疫扩散法测定血清IgG水平,正常晚期妊娠34例(对照组),妊高征81例(研究组).结果 正常足月孕妇、轻度PIH、中度PIH及重度PIH孕妇血清IgG/C3-CIC浓度分别为0.284±0.18、0.303±0.16、0.483±0.286及0.462±0.206,血清IgG浓度分别为191.07±112.92 g/L、147.56±47.91 g/L、140.18±32.89 g/L及125.40±53.24 g/L.中度PIH和重度PIH孕妇血清IgG/C3-CIC浓度高于正常足月孕妇和轻度PIH者(P＜0.01);不同程度PIH孕妇血清IgG浓度均高于正常足月孕妇者(P＜0.05).结论 妊高征患者血清IgG/C3-CIC浓度升高及IgG浓度降低.     

卵巢上皮性肿瘤患者尿中8-羟基-2′脱氧鸟嘌呤核苷的检测及意义

目的　检测卵巢上皮类肿瘤患者尿中 8 羟基 2′脱氧鸟嘌呤核苷 (8 hydroxy 2′ deoxyguanosine ,8 O HdG)的水平 ,探讨DNA氧化损伤在卵巢上皮类癌发生机制中的作用。方法　于 2 0 0 2年 3～ 1 0月采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 2 1例卵巢恶性上皮类肿瘤患者 ,1 7例卵巢良性上皮类肿瘤患者和 31例健康妇女尿中 8 O HdG的水平。结果　卵巢恶性上皮类肿瘤患者尿中 8 OHdG的含量为 (1 4 0 8± 4 92 ) μg/gCr ,卵巢良性上皮类肿瘤患者为 (9 4 1± 3 93) μg/gCr ,健康妇女为 (9 6 4± 2 95 ) μg/ gCr ,恶性上皮类肿瘤组与良性及健康对照组比较差异显著 (P <0 0 5 )。尿中 8 OHdG的水平与肿瘤分期、分级无关。结论　DNA氧化损伤在卵巢上皮类癌发生机制中可能起重要作用。     

原发性卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并甲状腺肿类癌一例报告

卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并甲状腺肿类癌是一种罕见的卵巢恶性肿瘤,甲状腺肿类癌来源于生殖细胞肿瘤中的内胚窦瘤,发病率极低,仅占卵巢恶性肿瘤的0.1%。甲状腺肿类癌属于低级别神经内分泌肿瘤,恶性度低,预后良好。诊断中应先排除转移性癌,再与卵巢颗粒细胞瘤、支持细胞瘤、卵巢恶性甲状腺肿等相鉴别。治疗上主要以手术为主,但因该病罕见,尚未建立一套标准的治疗方案。近年来,对于原发性卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并甲状腺肿类癌在临床特征、病理及免疫组织化学、治疗等方面均有新的进展,报道1例并就该病的研究进展进行探讨,为后续治疗提供参考。     

血清bFGF表达水平在宫颈病变中的临床意义

目的:探讨血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平在宫颈病变中的意义及与宫颈鳞癌同期放化疗预后的关系。方法:选择经病理检查确诊为中晚期宫颈鳞癌的患者92例(宫颈鳞癌组)、宫颈上皮内瘤变(CIN)20例(CIN组)、体检健康人25例(健康组)作为研究对象。酶联免疫吸附分析法(ELISA)测定研究对象血清bFGF基线水平,以及宫颈鳞癌组同期放化疗后3个月血清bFGF水平,分析其与临床疗效的关系。结果:宫颈鳞癌组血清bFGF基线水平为103.36±34.32μg/L,明显高于CIN组78.77±23.34μg/L和健康组71.78±18.67μg/L(P0.05)。血清bFGF水平与宫颈鳞癌的临床分期、分化程度及淋巴结转移有关。完全缓解患者的b FGF水平放化疗前87.34±39.24μg/L、治疗后76.46±28.78μg/L均最低,无效患者bFGF水平治疗前148.34±53.12μg/L、治疗后129.56±47.23μg/L均最高(P0.05)。结论:血清bFGF水平对宫颈病变病情程度的判断及宫颈鳞癌同期放化疗预后的预测均有一定的价值。     

我国正常生育力男子精浆的微量元素研究

本文报告测试了68例正常生育力成年男子精浆中的锌、铜,铁等微量元素和镁,测试结果如下:锌130±5.64μg/ml,铜1.84±0.158μg/ml,铁0.801±0.104μg/ml,镁103.86±10.01μg/ml。所测得的数值均在正常范围内。在正常范围内的精液,精浆中的锌、镁含量与精液质量(精子密度和活动力)之间无显著差异。但铜的含量与精子活动度关系密切,含量高则活动度差,反之则活动度好。铁的含量与精子密度关系也十分密切,含量高时精子密度也高。     

卵巢恶性甲状腺肿伴腹水和血清CA_(125)升高1例

<正>卵巢恶性甲状腺肿是罕见的卵巢恶性生殖细胞肿瘤。关于卵巢恶性甲状腺肿报道不多,合并大量腹水(6000 ml)且血清CA125明显升高更鲜见,其预后好,术前极易与预后差的卵巢恶性上皮肿瘤混淆。我院2014年收治该类患者1例,现将该患者的临床资料报道如下。1病例报告患者,49岁。因下腹胀3个月,伴腹胀、食欲差、下腹部隐痛不适于2014年11月4日就诊。2014年8月出现腹胀,食欲     

测定卵巢恶性肿瘤患者血清基质金属蛋白酶-9的临床价值

目的:探讨测定血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对卵巢恶性肿瘤诊断、病情监测和预后的价值.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)对15例健康妇女(对照组)、15例卵巢良性肿瘤(良性组)及55例卵巢恶性肿瘤(恶性组)进行血清MMP-9水平分析.结果:恶性组治疗前血清MMP-9(472.95±169.48ng/ml)显著高于良性组(230.99±91.81 ng/ml)及对照组(72.99±2.57ng/ml)(P＜0.05).恶性组术后血清MMP-9(424.11±175.66 ng/ml)和复发组血清MMP-9(478.13±183.90 ng/ml)也明显高于良性组和对照组,差异有显著性(P＜0.05).恶性配对组中治疗前血清MMP-9(513.82±133.18 ng/ml)高于术后(437.15±144.41ng/ml)(P＜0.05).结论:血清MMP-9含量在卵巢恶性肿瘤中异常升高,可作为卵巢恶性肿瘤有价值的诊断、评价手术效果以及判断复发的指标.