髋关节假瘤性钙质沉积症一例

患者,男,47岁,农民.以右髋疼痛1年,加重伴跛行20天之主诉入院.患者1年前无诱因出现右髋酸痛,症状时轻时重,未予诊治.于20天前疼痛加重并出现跛行,有静息痛.曾在外院给予推拿等治疗(诊断不详)无效,于我院门诊拍片后以"右髋关节游离体"为诊断收入住院.查体:右髋外侧无红肿,于髋关节后外侧可触及一2cm×2cm大小的肿块,压痛明显,前屈髋关节时疼痛加重.右髋"4"字征(+),Thomas征(-),Aliss征(-),Trendelenburg征(-).双下肢等长,右下肢肌肉稍有萎缩,跛行明显.右髋活动范围:前屈95°,后伸5°,内收10°,外展30°,内旋10°,外旋30°.实验室检查显示正常.X线片示右髋关节外侧有一2cm×2cm大小的卵圆形密度增高团块影,呈分叶状,中央密度较边缘高,边缘粗糙且不规则.术中见髋关节囊后外侧有一2cm×2cm大小的钙化灶,呈乳白色半固态,类似于泥膏样,有纤维包裹环绕,纤维包裹伸入病灶内.将病灶钙化物取出,较短时间干燥后,为不定形的固态颗粒状钙盐结晶.术中拍片见原钙化团块消失.术后病理检查显示为钙化组织.诊断为右髋关节假瘤性钙质沉积症.患者术后2周下地行走,髋关节症状消失,痊愈出院.随访2年无复发.     

胰尾结石所致门脉高压症一例

患者女,37岁。因间歇呕血12年,于1974年5月入院。自1962年开始呕血,每年1～2次,每次量约100ml,为鲜红色。1972年5月左上腹部出现一无痛性包块,逐年增大。在外地医院诊断为“斑替氏综合征”,因拒绝手术而回家。1974年再度呕血3～4次,每次最约300～500ml。既往无特殊记载。检查:重度贫血貌,巩膜无黄染,皮肤无出血点及蜘蛛痣。无腹壁静脉曲张,腹软,腹水征(一)。肝未扪及,脾脏于左肋缘下8cm,质中等,无压痛。血红蛋白4g,红细胞200万,白细胞3600,血小板6万,肝功能正常,血浆总蛋白及A/G比值正常。入院后诊断为门脉高压症。术前多次少量输血,于1974     

肾脏炎性假瘤一例

肾脏炎性假瘤临床上极为罕见,至1990年国内外文献仅报道4例。最近,我院收治1例,报告如下: 患者,男,17岁。入院前2月因左腰部疼痛伴低热(38℃左右)在外院行抗炎治疗,症状无明显缓解,经B超和静脉尿路造影诊断为“左肾占位性病变”而转我院治疗。自发病以来无排尿困难和血尿,既往有外伤史。实验室检查和X线胸片均未见异常。IVP提示左肾占位性病变。B超检查:左肾上极背侧皮质内有47×43mm之稍强回声团,中央为19×14mm低回声区。CT检查:左肾肿瘤(附图)。术前诊断为左肾肿瘤。术中见局部炎症、粘     

女假两性畸形一例

病例 单纯外生殖器性别模糊者临床少见,我院最近收治1名外生殖器发育性别不明患者,现报告如下. 患者21岁,出生时发现外阴部位有一个比正常新生男要大的阴茎,但在阴茎头部并无尿道开口,在阴茎下方约3 cm处可见一个小开口,尿液从此开口排出,未见正常阴道开口,家属认为属于女婴.在患者成长过程中阴茎无明显长大.患者于13岁时月经初潮,经血亦从此开口流出,经血排出通畅,无明显痛经,月经规律.月经来潮后开始出现女性第2性征发育.父母体健,否认近亲结婚,家中有兄弟姐妹4人,其余3人均发育正常,家族中亦从未有类似发病者.其母在孕育期2个月时服用“消炎药”1个月(药名不详).查体:身高157 cm,女性外貌,无喉结,无男性胡须.血压:104/66 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)心肺听诊正常,乳房发育Ⅴ级.阴毛呈女性分布,阴茎大小3.0 cm×1.5 cm×1.5 cm,其头端无尿道口,亦无尿道下裂畸形.阴茎下方约3 cm处有一个小开口,可容一个小指尖通过,开口周围有一个半月形黏膜瓣.     

脾炎性假瘤一例

病人男性 ,31岁。因受凉后左上腹疼痛 2 0ｄ于 2 0 0 1年 10月 2 9日入院。发病后体重明显下降 ,既往无外伤手术、畏寒发热史。查体 :体温 36 2℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压10 5 / 75ｍｍＨｇ ,体重 5 8ｋｇ。神志清楚 ,营养正常。全身皮肤及巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺无异常。腹部平坦 ,左上腹肋缘下轻微压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,肝脏未扪及 ,脾脏肋缘下 2ｃｍ ,无明显触痛。移动性浊音阴性 ,肝肾脾区无叩击痛。血常规 :白细胞 7 7× 10 9/Ｌ ,红细胞 3 83× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 10 9ｇ/Ｌ ,血小板 32 6× …     

尾侧重复综合征一例

尾侧重复综合征(caudal duplication syndrome，CDS)极为罕见，我们成功治疗一例尾侧重复畸形合并胃重复、左肾积水、左巨输尿管病例，报告如下。     

胃息肉症一例

病例女性,53岁。因进食后频繁呕吐20天,钡餐透视诊断为胃息肉而入院。患者于30年前生第一胎后,开始感到腹部不适有时腹胀痛,一直持续到现在。近日来症状加重,于20天前开始呕吐,尤以进油食后上述症状加重。从未有过呕血和柏油样便史,无家族息肉史。查体:慢性病容,明显消瘦,周身皮肤较黑,唇粘膜有黑斑。胸部正常,舟状腹,肝脾未触及,腹部未触到包块。化验检查:Hb130g/L(13g/dL),WBC4.1×10~9/L(4100/mm~3),便潜血     

肠壁炎性假瘤一例

患者男,13岁。因右下腹隐痛2月余伴包块1周于2002年8月5日入院。无发热和饮食、排便改变,无手术史。检查:腹软,无压痛,右下腹可扪及一7cm×7cm大小之质硬肿块,边界欠清,无压痛,活动差。血像中性粒细胞稍增高;蛋白电泳示α-2、γ球蛋白增高;癌胚抗原、CA19-9正常;大便潜血( )。B超示右下腹肿块肠道肿瘤可能性大;CT示右下腹肿块波及腹膜,考虑为肠系膜或网膜来源于间叶组织的新生物。于8月12日手术,术中见回盲部肿物,大小约8cm×7cm,边界不清,与腹膜明显粘连,粘连局部腹膜明显增厚约1.5cm,并与横结肠、大网膜明显粘连;末段回肠肠壁增厚,不全…     

弹性纤维性假黄瘤一例

1病例资料 患者女，19岁，出生后发现左侧上、下睑有青黑色胎记，左眼巩膜淡青黑色斑片（图1）。2岁时在无诱因情况下发现双侧面部眼睑周围出现粟粒大小的淡黄色颗粒，无痛痒，随年龄增长黄色颗粒范围增大，连接成淡黄色斑块（图2）。同时伴面颈部、腋窝、肘关节、髋关节等部位皮肤明显松弛及淡黄色斑块。近3年来颜面皮肤未进一步松弛。家族中无类似疾病。脉搏、血压，心脏听诊未见明显异常。眼科检查：①视力：双眼视力均为0．6；②角膜、前房、虹膜、晶状体及玻璃体未见异常；③眼底检查：双视盘色泽正常、边缘清楚，黄斑无异常，余无明显异常。辅助检查结果：①心电图：窦性心律不齐，肢导低电压。     

重症乙型血管性假血友病一例

男性,20岁。因骑自行车相撞仰面倒地,当时未感不适,仍然骑自行车和到田野喷洒农药,至次日下午因右侧腹痛而就医,因治疗不见好转于1985年8月19日入院。体检:发育正常,营养中等。T 36.5℃,P110次/分,Bp8/5.3kPa(60/40mmHg)。神清,颜面苍白,屈曲仰卧位,皮肤粘膜未见紫癜、淤斑,巩膜无黄染,心律齐,无杂音,双肺未闻干湿性罗音。腹部稍膨隆,无腹壁静脉曲张,未见肠形,肝、脾未扪及。全腹有压痛及反跳痛,以右中下腹为甚,肝浊音     

左主支气管炎性假瘤一例

患者 男性,62岁,因慢性咳喘30余年,加重2个月于2009年10月3日入院.患者入院前30余年因感冒出现咳嗽、咳痰,多为白色黏痰,偶有黄脓痰,较易咳出,伴喘憋,活动后明显.无咯血及痰中带血,无夜间阵发性呼吸困难,无胸背部疼痛,无心悸、盗汗等症状.多于天气转凉时加重,自服"消炎药"后可好转,未予系统诊治.入院前2个月感冒后再次出现咳嗽,咳白色黏痰,不易咳出,咽喉部哽咽感,喘憋加重,活动受限明显,与体位无明显关系.     

肝尾状叶血管瘤一例

肝尾状叶血管瘤一例丁福全王在国刘光中肝脏血管瘤较多见，但发生于尾状叶的肝血管瘤较少见，现报告一例。患者，男性，４４岁，工人。一般情况可，既往无肝病史，肝功能检查正常。Ｂ超检查见肝脏大小、形态正常，肝尾叶５．９ｃｍ×５．７ｃｍ×３．８ｃｍ大小低密度占位...     

遗传性高铁血红蛋白症一例

患者,女,68岁,因"右侧甲状腺肿大3月"入院。查体:口唇及全身皮肤发绀,心电图、胸部X线片、血、尿、便常规及生化检查均未见异常。入院第3天拟在颈丛麻醉下行右侧甲状腺次全切除术。入室后常规监测示SpO284%,给予     

门静脉海绵样变致肝尾状叶肿大并门静脉高压症一例

门静脉海绵样变(cavernous transformation ofportal vein,CTPV)是指由各种因素致门静脉主干和(或)分支完全或部分阻塞造成门静脉高压,为减轻门静脉高压、保证正常的肝功能,在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后再通的一种代偿性病变。虽然目前针对CTPV治疗措施多种多样,但CTPV总体疗效不佳。现报道昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科收住入院的门静脉海绵样变致肝尾状叶肿大并门静脉高压症1例,结合相关文献进行分析,以期加强临床工作中对此病的认识,以制定对患者更有利的个体化诊治方案。     

骨斑点症一例

骨斑点症是一种罕见疾病,临床报道较少,笔者于2010年收治1例疑似骨斑点症患者,现报告如下。1病例报告患者,女,21岁,因停经4个月,下腹胀痛伴阴道不规则出血3 d收入本院妇产科,经B超检查提示:肌层回声欠均匀,宫腔内充满蜂窝状回声,范围约14.1 cm×5.0 cm×13.4 cm,考虑葡萄胎。入院术前X线片检查提示双髂骨、耻骨、股骨上段以及双     

石骨症一例

石骨症(osteopetrosis)又称泛发性骨硬化症、粉笔样骨、大理石骨、硬化性增生性骨病。临床罕见。笔者收治一例,报道如下。     

肠茧症一例

患者 ,男 ,3 4岁。反复腹部胀痛 ,发现腹部包块 4个月。既往无腹部手术、腹膜炎或长期服药史。体检 :T3 6.5℃ ,皮肤黏膜无黄染 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,腹微隆 ,无肠型及蠕动波 ,腹肌软 ,无压痛反跳痛 ,中腹偏左可触及一质中肿块 ,大小 13cm× 15cm ,表面光滑 ,边界清 ,活动度差 ,叩呈鼓音 ,无血管杂音 ,腹水征阴性 ,肠鸣音活跃 ,肛门指诊无阳性发现。试验室检查 :血常规正常范围。AFP、CEA定量正常。上消化道钡餐提示十二指肠扩张。电子纤维结肠镜提示 :①结肠慢性炎症 ;②直肠息肉。腹部B超提示 :腹部探及一稍低回声区 ,边界尚清 ,回…     

肺隔离症一例

患者男,36岁。因反复咳嗽、咯血10年,加重1个月收入院。入院前10年,患者反复出现咳嗽、痰中带血。曾多次于当地医院诊断为"支气管扩张",每次发作经输液、抗炎等治疗后症状缓解。1个月前患者再次出现咳嗽、咳痰、痰中带     

骨斑点症一例

骨斑点症是一种罕见疾病,临床报道较少,笔者于2010年收治1例疑似骨斑点症患者,现报告如下。1病例报告患者,女,21岁,因停经4个月,下腹胀痛伴阴道不规则出血3 d收入本院妇产科,经B超检查提示:肌层回声欠均匀,宫腔内充满蜂窝状回声,范围约14.1 cm×5.0 cm×13.4 cm,考虑葡萄胎。入院术前X线片检查提示双髂骨、耻骨、股骨上段以及双