C_2椎弓根空心拉力螺钉治疗Hangman骨折

目的探讨应用C2椎弓根空心拉力螺钉技术治疗Hangman骨折的临床疗效。方法回顾分析近期采用C2椎弓根空心拉力螺钉内固定术治疗2例Hangman骨折的治疗经验。结果平均手术时间为60 min,失血量为200 ml,术后卧床时间1天,未发现术后并发症,神经功能正常。结论C2椎弓根拉力螺钉技术可使Hangman骨折获得良好的复位,骨块间加压可即刻恢复脊柱的稳定性,手术创伤小,可在适当保护下早期下地活动,且较少影响上颈椎的功能,是治疗Hangman骨折的一种较为理想的方法。     

后路C2椎弓根螺钉结合C3侧块螺钉复位固定术治疗不稳定性Hangman骨折

目的:探讨后路C2椎弓根螺钉结合C3侧块螺钉复位固定术治疗不稳定Hangman骨折的适应证及临床疗效.方法:采用后路C2椎弓根螺钉结合C3侧块螺钉内固定及植骨融合术治疗Hangman骨折患者16例,按Levine-Edwards分类,Ⅱ型8例,ⅡA型6例,Ⅲ型2例.脊髓损伤按Frankel分级,D级6例,E级10例.所有患者入院后均给予持续颅骨牵引,然后行后路C2椎弓根螺钉结合C3侧块螺钉内固定及植骨融合术.结果:术后骨折复位满意,随访3～39个月,平均13个月.6例术前脊髓功能Frankel分级为D级的患者术后恢复至E级,10例E级无变化.所有骨折均愈合,无椎动脉损伤等其他并发症.结论:经后路C2椎弓根螺钉结合C3侧块螺钉内固定及植骨融合术治疗不稳定性Hangman骨折安全、有效.     

颈2椎弓根螺钉固定治疗Hangman骨折

Hangman骨折是指颈部枢椎峡部承受暴力作用下发生的骨折,常伴有周围韧带和椎间盘损伤,继而出现枢椎不稳定或脱位[1,2]。2002年7月以来,我院收治4例,采用颈2椎弓根螺钉固定治疗取得满意效果,现报告如下。     

椎弓根加压螺钉固定治疗颈2椎弓骨折

目的:探讨应用椎弓根加压螺钉固定技术治疗颈2双侧椎弓骨折(Hangman骨折)的可行性及临床疗效.方法:2003年5月至2005年2月应用颈后路经颈2椎弓根螺钉固定术治疗Hangman骨折6例,观察术后固定效果、植骨融合率及颈椎活动度.结果:6例病人术中术后均无神经及血管损伤等并发症,术后上颈椎即刻获得稳定,经5～18个月随访,全部病人均获得骨性愈合,螺钉无松动、退出及断裂,颈椎活动基本恢复正常.结论:颈2椎弓根加压螺钉固定技术是治疗Hangman骨折的安全有效的内固定方法.     

早期新型椎弓根螺钉内固定加选择性减压治疗胸腰段爆裂性骨折29例分析

胸腰段脊椎爆裂性骨折由于其解剖位置的特殊，往往同时合并有脊髓圆锥、神经根及马尾神经损伤。如果治疗不当，势必造成严重后果。笔者应用早期新型椎弓根螺钉（AF）系统治疗２９例此类骨折，取得较好的疗效。现报告如下。１临床资料一般资料从１９９８年１２月～２０００年１２月，笔者共收治胸腰段爆裂性骨折２９例，男１６例，女１３例，年龄２０～５７岁，平均４１岁。受伤椎体：胸１２１２例，腰１１４例，腰２２例，胸１１１例。椎管受累程度按Worlter指数犤１犦判定：指数１共１６例，指数２共１１例，指数３共２例。Frankle脊髓神…     

RF椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折26例临床分析

目前腰椎后路内固定系统在临床上的应用非常广泛,我科自1991年至2000年共收治胸腰椎骨折61例,其中26例应用RF系统内固定治疗效果满意,现报道如下。资料与方法一、一般资料:本组男性19例,女性7例。年龄28～71岁,平均34岁。高处摔伤9例,车祸致伤17例。损伤阶段:T_(11)1例,T_(12)7例,T_111例,T_22例,T_34例,     

经皮枢椎椎弓根螺钉固定治疗Hangman骨折

[目的]探讨应用经皮枢椎椎弓根螺钉内固定术治疗Hangman骨折的可行性和临床疗效。[方法]应用经皮枢椎椎弓根螺钉固定治疗Ⅰ、Ⅱ型及ⅡA型Hangman骨折患者7例，术前Ⅰ型患者单纯颈围固定，Ⅱ型及ⅡA型患者经颅骨牵引复查X线复位满意后手术，手术所有操作均在C型臂X线机透视下完成。[结果]本纽病例中1例螺钉误入椎管后于次日行螺钉方向校正术，其余6例均无并发症发生，术后随访8～36月，平均18月，7例患者均骨性愈合，神经功能恢复正常，颈椎活动范围接近正常。[结论]经皮枢椎椎弓根螺钉固定术内固定简单，对患者的生理破坏少，创伤小，术后患者恢复快，是治疗Ⅰ型、Ⅱ型及UA型Hangman骨折一种较好的手术方法。     

Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术与开放式椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱骨折对影像学指标及再发骨折的影响

目的:分析在脊柱骨折的治疗中Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定术与开放式椎弓根螺钉内固定术对影像学指标及再发骨折的影响。方法:以随机数字表将2020年3月至2021年5月于我院治疗的80例脊柱骨折患者简单随机分为观察组(Sextant内固定术)与对照组(开放式内固定术),各40例。比较两组手术期间各指标;术前及术后3月的影像学指标、VAS、ODI、JOA评分及并发症发生情况。结果:手术期间,观察组切口长度、术中出血量、术后引流量、手术时间较对照组均明显更低(均P<0.05)。术前,两组影像学指标及VAS、ODI、JOA评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后3月,两组影像学指标(SI、COBB、伤椎前缘高度)均较术前有明显变化(均P<0.05),SI升高值、COBB下降值、伤椎前缘高度升高值均以观察组大于对照组(均P<0.05);两组VAS、JOA、ODI均较术前有明显变化(均P<0.05),VAS下降值、JOA升高值、ODI下降值均以观察组大于对照组(均P<0.05);相较于对照组25.00%的术后并发症总发生率,观察组为7.50%明显更...     

微创椎弓根螺钉内固定术的治疗进展

微创椎弓根螺钉内固定术是一项新的脊柱微创技术。近年来逐渐应用于胸腰椎骨折、腰椎失稳等疾病的治疗,并得到推广应用,其具有切口小、创伤小、出血少、术后恢复快等优点。该文就其临床应用进展进行综述。     

经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床疗效比较

目的:比较经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床疗效。方法:选择胸腰椎段脊柱骨折患者100例为观察对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各50例。对照组接受开放式椎弓根螺钉内固定术治疗,研究组接受经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗。比较两组围手术期相关指标,包括切口长度、术中出血量、术后引流量和住院时间;比较两组手术前后的影像学指标,包括Cobb’s角、椎体矢状面指数、椎体前缘高度;用视觉模拟评分法(VAS)评定两组术前、术后、术后1周、6个月的VAS疼痛程度。结果:研究组术后VAS评分、切口长度、术中出血量、术后引流量及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后Cobb’s角、椎体矢状面指数、椎体前缘高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床疗效优于开放式椎弓根螺钉内固定术治疗疗效。     

后入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位

目的总结后入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位的临床经验.方法对83例胸腰椎骨折脱位,在C型臂透视下行后入路椎弓根螺钉内固定术.结果术后切口均一期愈合,61例骨折椎体高度全部恢复,19例基本恢复,3例过度撑开;随访6个半月～9年,使用Dick内固定器的4例有5枚螺钉断裂,1例1枚松动,无脱出;63例不全瘫均有不同程度的恢复,其中41例恢复至E级.结论该手术入路简捷,使骨折脱位脊柱的"三柱"贯通一体,复位满意,固定可靠,是治疗胸腰椎骨折的有效方法.     

后入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位

目的：总结后入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位的，临床经验．方法：对83例胸腰椎骨折脱位，在C型臂透视下行后入路椎弓根螺钉内固定术。结果：术后切口均一期愈合，61例骨折椎体高度全部恢复，19例基本恢复，3例过度撑开；随访6个半月～9年，使用Dick内固定器的4例有5枚螺钉断裂，1例1枚松动，无脱出：63例不全瘫均有不同程度的恢复，其中41例恢复至E级．结论：该手术入路简捷，使骨折脱位脊柱的“三柱”贯通一体，复位满意，固定可靠，是治疗胸腰椎骨折的有效方法。     

微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折25例

目的：探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：2010年6月至2012年6月采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者25例,术后定期随访和影像学检查,通过采用视觉模拟评分法评估疼痛以及通过测量伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb角及矢状面指数的变化来评价术后康复情况。结果：手术时间60~110min,平均90min。术中出血量50~100mL,平均70mL。手术后胸、腰背部疼痛症状得到明显改善,和手术前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。手术前后矢状位后凸Cobb角、矢状位指数、伤椎椎体前缘高度比较均有明显差异（P〈0.05）。手术当中未发现医源性脊髓或神经损害,术后没有出现明显的并发症。结论：微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折,安全、创伤小、临床效果确切。     

微创三节段经皮椎弓根螺钉内固定选择性治疗胸腰椎骨折

目的 评价微创三节段经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果.方法 选择2008年6月至2009年3月在我科住院治疗的为42例胸腰椎骨折无神经功能损害患者分为三节段经皮椎弓根螺钉内固定微创手术组[共16例,男性11例,女性5例,年龄(40.2±8.6)岁]和开放手术组[共26例,男性17例,女性9例,年龄(42.4±9.3)岁],对比分析手术切口、手术时间、H{血量以及后凸畸形矫正率等.结果 与开放手术组相比,微创手术组手术切口明显缩小[(16.5±1.8)、(10.1±1.0)cm,P<0.05],术中出血量[(346.2±138.7)、(81.3±21.9)ml,P<0.01]及术后引流量[(138.6±46.5)、(13.7±4.3)ml,P<0.01]均明显减少,手术时间明显缩短[(2.5±0.7)、(1.2±0.6)h,P<0.05].微创手术组手术前后Cobb's角[(15.4±5.1)°、(3.8±2.8)°,P<0.01]、椎体矢状面指数[(19.7±10.3)°、(7.3±9.1)°,P<0.01]和伤椎椎体前缘高度[(63.2±14.6)%、(86.4±6.9)%,P<0.01]均显著恢复.结论 在严格掌握照手术适应证的前提下,微创三节段经皮椎弓根螺钉内固定术是治疗胸腰椎骨折的较好选择.     

经皮微创椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎骨折的治疗效果分析

目的观察经皮微创椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎骨折的治疗效果。方法选取2016年1—12月在内乡县人民医院接受治疗的92例胸腰椎骨折患者作为研究对象,依照随机数表法分为两组,各46例。对照组患者接受开放性椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组患者接受经微创椎弓根螺钉内固定术治疗。比较两组患者手术前后后凸Cobb角、椎体前缘高度及其他手术相关指标水平。结果两组患者术前后凸Cobb角、伤椎前缘高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组后凸Cobb角小于对照组[(4.01±0.35)°比(5.48±0.59)°],伤椎前缘高度高于对照组[(96.54±2.74)%比(90.47±3.39)%],住院时间短于对照组[(8.47±1.36)d比(12.58±2.64)d],术中出血量少于对照组[(98.73±24.25)ml比(212.35±34.02)ml],差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创椎弓根螺钉内固定术用于胸腰椎骨折患者,有利于患者椎体高度的恢复,缩短治疗时间,加快患者术后身心康复进程,值得临床推广应用。     

椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂型骨折的护理

目的:探讨椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂型骨折的护理。方法:术前进行心理护理,解除患者的思想顾虑,做好饮食护理及各种术前准备;术后密切观察病情,加强生命体征、引流液、脊髓神经功能及伤口敷料的观察与护理,注意预防压疮、肺部感染及泌尿系感染与结石等并发症,重视术后功能锻炼和出院指导。结果:32例患者术后恢复良好,无任何护理并发症。结论:手术前后的精心护理及康复指导,能促进患者的康复,是保证手术成功的重要环节。