COPD雾化吸入后呼吸困难加重26例分析

超声雾化吸入即由振荡能源产生的高频声波作用于药液形成气雾 ,通过患者的自主呼吸运动 ,吸入下气道。常作为消炎平湍、稀释痰液 ,以改善通气的重要手段。但是在临床应用过程中部分 COPD合并呼吸衰竭的患者雾化吸入后而出现胸闷、呼吸困难加重的临床现象 ,而难以坚持治疗 ,甚至窒息死亡。我院呼吸内科 1996～ 2 0 0 1年期间 2 6例雾化吸入后出现呼吸困难加重 ,分析如下。1　临床资料本组全部为近 5 a我院呼吸内科住院患者 ,男 18例 ,女 8例 ,年龄 6 4岁± 3.2 8岁。其中支气管扩张合并感染 5例 ;慢性支气管炎 2 0例 (喘息型 12例 ) ;支气…     

氧气驱动雾化吸入止喘药物治疗老年慢性喘息性支气管炎的效果观察

慢性喘息性支气管炎的主要治疗措施之一是通过雾化吸入疗法使祛痰药、抗感染药、支气管扩张剂等沉降于下呼吸道,而发挥稀释痰液、解除呼吸道痉挛的作用。目前临床常用的雾化吸入方式有氧气驱动雾化吸入与超声雾化吸入法两种。本研究对我科2008年2～4月的40例慢性喘息性支气管炎患者分别采取氧气驱动雾化和超声雾化吸入止喘药的效果进行了观察比较。     

哮喘患者诱导痰中嗜酸性粒细胞水平检测意义

目前认为慢性气道炎症是哮喘的重要特征 ,而嗜酸性粒细胞 (Ｅｏｓ)是主要的气道炎性细胞。我们采用诱导痰的方法 ,对2 8例哮喘及 2 6例喘息型支气管炎患者痰液中Ｅｏｓ进行检测 ,现将诱导痰的方法及检测结果 ,报道如下。1　对象与方法1.1　病例选择　哮喘组 ,男性 16例 ,女性 12例 ,年龄 17～ 5 2岁 ,其中 6例为不典型哮喘。检查前 1个月未使用茶碱及糖皮质激素。喘息型支气管炎组 ,男性 14例 ,女性 12例 ,年龄 2 1～60岁。健康对照组 ,男性 10例 ,女性 6例 ,年龄 19～ 49岁 ,无过敏史。1.2　方法1.2 .1　诱导痰操作方法　诱导痰是使用高渗…     

开颅术后阿托品雾化吸入的临床观察

雾化吸入是将药液置于雾化器中 ,通过机器振动作用使药液成雾状 ,随呼吸运动进入呼吸道而达到治疗目的。自 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 1月我们对开颅术后 32例昏迷 ,呼吸道分泌物量多 ,特别是痰液呈泡沫样患者及原有肺气肿患者 ,将阿托品配成雾化液行雾化吸入[1] ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 32例中男 2 3例 ,女 9例 ,12～ 6 8岁 ,平均 5 2岁。脑干肿瘤切除 4例 ,颅底肿瘤切除 5例 ,颅内动脉瘤夹闭 6例 ,脑出血血肿清除 12例 ,重度脑挫伤颅内血肿清除 5例。其中原有吸烟史 5年以上 15例 ,伴有慢性支气管炎 10…     

超声雾化吸入护理效果新认识

超声雾化吸入疗法（简称吸入）是稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的重要手段。通过观察发现人为因素可引发或加重吸入治疗过程中患者的不适，使患者出现胸闷、气促、呼吸困难等，危重患者表现尤甚。对我院急诊病房一年来收治的32例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺感染的病人探讨避免或减轻人为因素导致的不适，达到理想治疗效果的方法。1临床资料我院设立综合性急诊病房，收治各类危重病人，仅对经机械通气治疗后接受超声雾化吸入持续24h以上者进行统计，其中COPD合并肺感染患者32例，年龄65～91岁。     

灭滴灵超声雾化吸入治疗呼吸道感染

灭滴灵超声雾化吸入治疗呼吸道感染毕可芬，李云秋呼吸道感染患者３９２例，年龄６个月～７０岁；病程１～３０天；急性支气管炎１８０例，慢性支气管炎急性发作６１例，急性咽喉炎１１９例，慢性咽喉炎急性发作３２例。呼吸道急性感染患者未应用抗生素，慢性患者反复抗生...     

超声雾化吸入致急性肺水肿的机理探讨

合理地应用超声雾化吸入无疑对痰液粘稠的病人来说是有益的 ,但应因人而宜 ,雾量过大或吸入时间过长均会导致严重的呼吸困难甚至急性肺水肿。多数学者建议超声雾化吸入的时间应为 2 0～ 30分钟 ,雾流量 1～ 3ｍｌ/ｍｉｎ[1] ,超声雾化吸入的次数视病情而定。1　临床资料4例病人均为我院住院病人 ,其中椎管狭窄 1例 ,肺癌肺叶切除 1例 ,胰腺部分切除 1例 ,另外 1例为急性有机磷农药中毒稳定期的病人 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 2 5～ 6 0岁。 4例患者雾化吸入前均无高血压、冠心病、心功能衰竭及支气管哮喘病史 ,无创伤失血性休克及中毒性感染。 …     

痰诱导技术在哮喘及慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的 对26例无痰或少痰的哮喘及慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者用痰诱导技术留取痰液,同时观察诱导的安全性.方法 所有患者均在固定时间内吸入浓度渐增的高渗盐水(3%、4%、5%),刺激咳嗽并留取痰液,在诱导前后做心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SaO2)、一秒最大呼气量(FEV1)的监测.结果 除1例因不能耐受中途退出外,其余25例患者成功获取痰液,诱导前后HR、RR、SaO2、FEV1无显著变化(P>0.05).结论 对无痰或少痰的哮喘及COPD患者,痰诱导技术是一种安全有效的留取痰液的方法.     

儿童诱导痰操作及护理体会

高渗盐水诱导痰作细胞学检查 ,以了解和研究气道炎症 ,90年代初在成人医院开展。为探讨诱导痰在儿科临床的实用性 ,我病区对 2 0例患儿采用3%盐水诱导痰 ,获得成功。现介绍如下。1　对象1999年 6～ 8月入住我病区患儿 2 0例。其中男9例 ,女 11例 ;诊断为支气管哮喘 9例 ,年龄 2～ 6岁8例 ,12岁 1例 ;诊断为支气管肺炎 11例 ,年龄 2～ 6岁 5例 ,7～ 12岁 6例。2　方法3%盐水 2 0ｍｌ用超声雾化器雾化吸入 ,每次 2 5～ 30ｍｉｎ。吸入前 ,教会患儿有效咳嗽。吸 15ｍｉｎ后 ,给予患儿肺部叩击 ,以弓状手掌在胸壁上沿脊柱两旁自下而上 ,由外向内…     

胸外伤病人呼吸骤停的护理

超声雾化吸入器是应用超声波声能,把药液变成细微气雾,随着病人吸气而进入呼吸道稀释痰液,使其易于排出而达到保持呼吸道通畅,预防或减少并发症的目的。但是,如超声雾化吸入不当时,可导致呼吸骤停。临床上虽然少见报道,但我院进5年以来先后发生8例,现报道如下。1临床资料8例病人中,男6例,女2例,年龄42岁~68岁(平均年龄56岁)。车祸致一侧多发性肋骨骨折3例,胸部挤压伤致双侧多根多段肋骨骨折3例,胸部锐器伤1例,创伤性窒息1例,其中2例有慢性支气管炎病史并反复发病。8例病人中共同的症状均表现为呼吸困难、发绀,呼吸道分泌物增多不易咳出。有4…     

有效吸痰配合雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道护理的应用

目的 研究有效吸痰配合雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸道护理应用中取得的治疗效果.方法 对于在2009年3月~2010年5月期间,确诊为慢性阻塞性肺疾病并在本院住院接受有效吸痰配合雾化吸入治疗的患者的临床资料与同期确诊为慢性阻塞性肺疾病但没有接受有效吸痰配合雾化吸入治疗的患者的资料进行回顾性的对比分析.结果 有效吸痰配合雾化吸入在护理COPD患者呼吸道的显效率和有效率分别是96.6%和90%;另外1组的显效率和有效率为70%和50%.结论 有效吸痰配合雾化吸入在护理COPD患者呼吸道上取得了较为理想的治疗效果.     

哮喘型气胸26例分析

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)伴发气胸呈哮喘样发作胸腔排气后哮鸣音消失者 ,临床上称为哮喘性气胸[1 ] 。我们 1996 - 0 1～2 0 0 2 - 0 6收治 COPD89例 ,其中呈哮喘样发作 2 6例 ,现分析如下。1　临床资料本组均为男性 ,年龄 6 4～ 88岁 ,肺部基础疾病 :慢性支气管炎 8例 ,慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 14例 (其中 13例合并有肺心病 ) ,支气管哮喘 4例。病史 10～ 4 2 a。诱发因素及临床特点为呼吸道感染 14例 ,用力屏气 6例 ,不明原因 6例。症状主要表现为突发或突然加重的呼吸困难 ,多伴有端坐呼吸、大汗淋漓、精神紧张等 ,伴心力衰竭 …     

沙丁胺醇氧气雾化吸入42例临床护理

2009年1月～2010年5月,我们对42例患者使用沙丁胺醇氧气雾化吸入缓解支气管痉挛,经临床观察,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料期使用沙丁胺醇氧气雾化吸入42例患者中,男37例,女5例；年龄53～84岁.其中支气管哮喘4例,哮喘型支气管炎1例,慢性阻塞性肺气肿34例,慢性阻塞性肺气肿伴气胸3例.     

机械通气患者肠内营养的临床应用

对 12例机械通气患者采用肠内营养支持治疗 ,效果满意 ,总结如下。1　病例与方法1.1　病例 :选择我院 2 0 0 1年 11月—2 0 0 2年 8月期间收入呼吸监护病房的机械通气患者 2 2例 ,按照随机排列表法将患者分为 2组 :肠内营养组 (治疗组 )12例与静脉营养组 (对照组 ) 10例。治疗组中慢性阻塞性肺疾病 (COPD)、哮喘、慢性支气管炎 6例 ,慢性充血性心力衰竭并发呼吸衰竭 3例 ,中毒 2例 ,急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 1例 ;其中男 5例 ,女 7例 ;年龄 31～ 78岁 ,平均 (6 2 .5±11.1)岁。对照组 COPD、哮喘、慢性支气管炎 5例 ,慢性充血性心力…     

沐舒坦雾化吸入对肺切除术后患者痰液粘弹性的影响

目的探讨超声雾化吸入沐舒坦溶液对肺切除术后患者痰液粘弹性的影响。方法按随机对照原则将68例肺切除术后患者分为2组,对照组给予α-糜蛋白酶超声雾化,实验组给予沐舒坦超声雾化,观察2组患者术后第1～5d痰液粘弹性的变化。结果实验组患者术后1～5d痰液粘弹性明显低于对照组。结论超声雾化吸入沐舒坦溶液能明显降低肺切除术后患者痰液的粘弹性,且疗效优于α-糜蛋白酶,值得临床推广应用。     

气道高反应性测定及临床应用

气道高反应性 (BHR)是哮喘的基本特征 ,但有BHR者并非全是哮喘 ,它也可见于急慢性支气管炎、过敏性鼻炎等疾病。另外 ,还受一些主观条件的影响 ,如激发剂、雾化颗粒、吸入方法及测定指标等。为进一步评价BHR的临床意义、保证其结果可靠准确 ,简要分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院自 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 1月对 80例患者进行BHR测试 ,阳性 5 1例 ,阴性 2 9例。其中男 3 5例 ,女 45例 ;年龄 12～ 70岁 ;临床诊断急性支气管炎 2 6例 ,过敏性鼻炎5例 ,慢性支气管炎 11例 ,支气管哮喘 19例 ,其余咳嗽原因不明。1 2　方法…     

慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘32例临床分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重危害人民群众身体健康的慢性呼吸道疾病,临床上以气流受限为特征,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,部分患者合并支气管哮喘。如何鉴别COPD合并支气管哮喘一直是临床关注的问题。现回顾我院2002年1月5日～2004年12月30日COPD住院患者的病历资料,探讨合并支气管哮喘的COPD病例的临床特征和诊治问题。资料与方法一、一般资料1.COPD合并支气管哮喘组:调查3年COPD患者共138例,其中COPD合并支气管哮喘32例,男23例,女9例,年龄50～59岁15例,60～69岁11例,≥70岁6例,平均年龄63岁;其中轻度5例,中度19例,重…     

沐舒坦雾化吸入对肺切除术后患者痰液粘弹性的影响

目的探讨超声雾化吸入沭舒坦溶液对肺切除术后患者痰液粘弹性的影响.方法按随机对照原则将68例肺切除术后患者分为2组,对照组给予α-糜蛋白酶超声雾化,实验组给予沐舒坦超声雾化,观察2组患者术后第1～5 d痰液粘弹性的变化.结果实验组患者术后1～5 d痰液粘弹性明显低于对照组.结论超声雾化吸入沐舒坦溶液能明显降低肺切除术后患者痰液的粘弹性,且疗效优于α-糜蛋白酶,值得临床推广应用.     

一种特殊类型的老年气胸-哮喘型气胸(附八例报告)

老年气胸因临床表现不典型,而易误诊,误诊率达10%～24%,其中以误诊为慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并感染为主,其次为支气管哮喘、肺心病、心力衰竭等[1]。COPD伴发气胸呈哮喘样发作者,临床上称为哮喘型气胸。作者总结了1989～1998年82例COPD伴气胸的病例,其中8例呈哮喘样发作,均误诊为其他疾病,误诊率为9.8%,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为男性;年龄60～78岁,平均68岁。肺部基础疾病:慢性支气管炎7例,支气管哮喘1例,合并肺心病6例。病史10～35年。诱发因素:近期呼吸道感染5例,用力屏气1例,不明原因2例。1.2　临床表现　…     

不同护理措施对慢性支气管炎急性发作的疗效观察

慢性支气管炎是以咳嗽、咯痰为突出症状的常见病 ,急性发作时咳嗽剧烈 ,痰量增多 ,为让这些患者得到有效护理 ,我们在应用抗生素和祛痰剂的基础上 ,采用定时拍背祛痰法和雾化吸入法护理 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　慢性支气管炎急性发作 5 9例 ,男 2 6例 ,女 33例 ,80～ 86岁2 4例 ,70～ 79岁 35例。咯粘液性脓痰 49例 ,咯灰色块痰 4例 ,痰中带血 3例 ,以憋喘为主 3例。 5 7例体温在 38～ 40℃之间。1 2　方法　 (1)雾化吸入法 :患者取坐位 ,重症者取半坐位或侧卧位 ,先做口腔护理或用清水漱口。雾化吸入杯内放入α -糜蛋白…