神经干细胞移植治疗小儿脑性瘫痪及所存在的问题

脑性瘫痪是儿童时期最常见且终生存在的运动性残疾,目前尚无有效治疗手段,细胞移植和基因治疗技术的飞速发展为治疗此类疾病带来了希望.近两年国内外出现有关神经干细胞移植治疗脑性瘫痪的撤道,这给脑性瘫痪的治疗研究提供了新的思路.文章阐述了小儿脑性瘫痪的神经干细胞机制,并回顾近年来国内外关于神经干细胞移植在动物实验及临床中的有效应用,为神经干细胞治疗小儿脑性瘫痪的可行性提供依据.但神经干细胞移植治疗脑性瘫痪还存在一些问题:移植仍然存在免疫排斥反应:如何促进神经干细胞的快速增殖;如何实现神经干细胞的定向诱导分化;如何评价神经干细胞移植以后患儿的改善情况,移植时机,移植量,移植部位,移植方式等一系列问题均有待于基础和临床学科的共同研究和探讨.     

干细胞移植治疗脑性瘫痪的研究进展

脑性瘫痪是导致儿童残疾的主要原因之一，综合康复是脑性瘫痪的主要治疗措施，但其见效缓慢，停止康复训练后可能出现不同程度的倒退，严重影响患者的生活质量。基于动物和临床研究证实，干细胞移植作为治疗脑性瘫痪的有效策略，表现出巨大的应用前景。本文旨在综述近年来干细胞移植治疗脑性瘫痪的研究进展，以期为脑性瘫痪的临床治疗提供参考。     

脐血单个核细胞移植治疗痉挛型小儿脑性瘫痪的安全性

背景：大量研究证实脐血间充质干细胞体外培养可被诱导分化为表达神经元和神经胶质细胞表面标志物的细胞,对神经系统疾病起到替代修复的作用。目的：观察人脐血单个核细胞移植治疗痉挛型小儿脑性瘫痪的疗效和安全性。方法：收集正常足月剖腹产胎儿的脐血,经肝素抗凝,用淋巴细胞分离液分离脐血单个核细胞,采用差速贴壁法进行纯化,并经腰椎穿刺注入30例痉挛型脑性瘫痪患者体内。结果与结论：移植后患者肢体的肌肉痉挛程度和关节活动度明显改善,与移植前相比差异有显著性意义（P〈0.05）,移植后和随访过程中无不良反应和并发症。     

人神经干细胞移植治疗小儿脑性瘫痪手术前后的护理

总结人神经干细胞移植治疗小儿脑性瘫痪手术的护理经验。31例重症小儿脑性瘫痪患儿在B超定位引导下行人神经干细胞移植,根据手术要求制定了一系列护理计划,包括术前心理指导、术前宣教、术后特殊体位、术后康复指导等。31例患儿移植术全部顺利进行。认为患儿家长对该病及治疗方法知情充分,保持平和的心态,以有效、健康的方式参与对患儿的照顾,并积极配合是移植术顺利进行的重要保障。     

脐带间充质干细胞移植治疗小儿脑性瘫痪的护理

对32例脑性瘫疾患儿采用脐带间充质干细胞移植治疗,做好患儿的心理护理、治疗前准备、治疗中配合、治疗后病情观察以及正规系统的康复训练是护理关键,可提高脑性瘫痪患儿脐带间充质干细胞移植治疗的效果。     

神经干细胞治疗小儿脑性瘫痪的研究进展

背景：神经干细胞移植给小儿脑性瘫痪的治疗带来了可能。目的：对国内外应用神经干细胞移植治疗的现状及新进展作一综述。方法：应用计算机检索CNKI和Pubmed数据库中1999-01/2011-04关于神经干细胞移植治疗脑瘫的文章,在标题和摘要中以＂脑瘫,神经干细胞,移植＂或＂cerebral palsy,neural stem cell,transplantation＂为检索词进行检索。选择文章内容与神经干细胞有关者,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到119篇文献,根据纳入标准选择关于神经干细胞移植治疗脑瘫的28篇文献进行综述。结果与结论：神经干细胞特别是神经营养素3联合神经干细胞移植对小儿脑瘫的功能康复起着促进作用,给小儿脑瘫的今后的治疗指明了方向。     

胎儿小脑皮质移植治疗脑性瘫痪的护理

近年,我科开始采用胎儿小脑皮质移植治疗脑性瘫痪的新方法,但其护理经验尚不成熟,兹就我们在谈手术前后的有关护理谈谈粗浅体会。一、病例介绍患者,男,14岁。因反复抽搐13年于1989年2月23日入院。患者生后13个月时患高热、抽搐,考虑为肺炎用青霉素、链霉素治疗后痊愈。以后经常发作且     

穴位注射治疗小儿脑性瘫痪

1989年5月～1995年5月，我院儿科共收治小儿脑性瘫痪80例，采用穴位注射疗法，取得一定疗效。三资料与方法1．且对象脑瘫患儿80例，男49例，女31例。年龄6个月以内18例，7～11个月24例，1～2岁26例，3～5岁12例。新生儿窒息26例，新生儿破伤风5例，新生儿败血症17例，新生儿颅内出血10例，新生儿核黄疽毛例，早产儿8例，双胎伴营养不良3例，新生儿化脑《例，产伤3例一80例中左偏瘫23例，右偏瘫20例，单上肢瘫8例，单下肢瘫13例，三肢瘫8例，四肢瘫8例。参照1989年全国小儿脑瘫座谈会纪要提出的诊断条件及分型为标准［’］，其中痉挛型24例，…     

胚胎嗅鞘细胞移植治疗脑性瘫痪：4例术后4周结果报告

目的:观察胚胎嗅鞘细胞移植治疗脑性瘫痪的有效性和安全性。方法:①病例资料:4例因出生时缺血缺氧确诊为脑性瘫痪的患者,男2例,女2例,年龄分别为14岁、岁、个月、岁。嗅92817鞘细胞由北京市虹天济神经科学研究院细胞中心提供,实验经医学伦理委员会批准,4例脑性瘫痪患者均签署知情同意书。②实验方法:根据术前MRI或CT片,患者均在局麻下行微创立体定向嗅鞘细胞移植术,选取双额放射冠为注射靶点,每侧注射1.0×106个细胞。术后给予止血、抗感染、康复等常规处理。③实验评估:分别于嗅鞘细胞移植前、移植后4周采用脑瘫综合功能评定量表、脑瘫日常生活能力量表评价患者神经功能及生活质量的改善。结果:①嗅鞘细胞移植术后4周,4例患者较术前均有不同程度的神经功能改善,未出现手术并发症。②脑瘫综合功能评定总分:病例1由92.5分增至94分,病例2由55分增至56分,病例3由10.5分增至11.5分,病例4由9.5分增至13分。③脑性瘫痪日常生活能力量表总分:病例1由82.0分增至83.5分,病例2无变化,为16.5分,病例3由5.0分增至7.5分,病例4由5.0分增至8分。结论:嗅鞘细胞移植治疗脑性瘫痪患者近期评价安全可行,可部分改善神经功能与生活质量,长期效果有待进一步随访。     

Management options for the child with spastic cerebral palsy

Knowledge of spasticity management for the child with cerebral palsy begins with understanding how cerebral palsy and spasticity are defined and related. The next step is learning what the treatment options are and how they can impact the child. There are many strategies for managing spasticity. This article focuses on pharmacologic and surgical approaches. Pharmacologic is further subdivided into medications taken by mouth, given through an injection (Botox) or delivered by a pump (baclofen). Surgery includes neurosurgical and orthopaedic procedures. Each treatment is reviewed using rationale, patient selection, delivery methodology, and management technique citing the advantages and disadvantages of each modality.     

小儿痉挛型脑性瘫痪的医疗康复

目的 :探讨以脑神经损伤不可逆理论为基点 ,运用中西医相结合的综合性医疗康复措施 ,促进机体代偿功能 ,纠正肢体畸变 ,建立新的条件反射 ,改善其运动功能。方法 :运用中药、针灸、按摩、经络疏通 ,He-Ne激光低能量血管内照射 ,紫外线氧离子透入 ,03生命信息仪 ,参量阵超声药浴 ,功能训练等手段进行医疗康复。结果 :总有效率为99.4 % ,其中显效率为51.7 %。结论 :中西医综合性治疗 ,标本兼治是治疗脑瘫的有效方法。     

导致小儿脑性瘫痪危险因素的探讨

目的了解导致小儿脑瘫的危险因素 ,以便尽早诊断和治疗脑瘫 ,降低致残率。方法分析 14 6例脑瘫患儿的发生、脑瘫类型及脑瘫并发症与患儿的性别、出生体重、是否早产、双胎、有否新生儿窒息、新生儿感染、核黄疸、母亲分娩时年龄、怀孕期间有否病毒感染史、有否先兆流产史、有否家族史等因素的关系。结果本组 14 6例脑瘫患儿的男女之比为 1.47∶1,导致脑瘫发生的危险因素为低体重 (占 79.45 % ) ,早产 (占 64 .3 8% ) ,新生儿窒息史 (占 41.78% ) ,母亲怀孕期间有先兆流产 (占 3 2 .89% ) ,双胎 (占3 1.5 1% ) ,新生儿感染 (占 12 .3 3 % ) ,核黄疸 (占 6.16% ) ,高龄产妇 (占 3 .42 % ) ,母亲孕期有感染史 (占 2 .74% ) ,有家族史 (占0 .68% )。脑瘫的类型及并发症与危险因素也有关。结论低体重儿、早产、新生儿窒息、双胎、母亲怀孕期间有先兆流产史是导致脑瘫发生的高危因素 ,加强对这些高危因素的宣教 ,使广大群众及医务工作者给予足够的重视 ,尽量避免危险因素的发生 ,对于已具有危险因素的小儿经常检查 ,及时发现脑瘫的症状和合并症 ,及早对其诊断、治疗 ,对降低脑瘫的致残率有重要意义     

Intrathecal baclofen therapy and the child with cerebral palsy

Children with cerebral palsy have tight, spastic muscles that often interfere with function, care, and, ultimately, quality of life. Until recently, treatment usually focused on the effects of the spasticity rather than the spasticity itself. Intrathecal Baclofen Therapy (ITB) administers a muscle-relaxing agent directly into the intrathecal space; thereby decreasing the amount of spasticity the child exhibits. This article discusses cerebral palsy and a new treatment for spasticity, ITB, and the development of an ITB program.     

Sandifer's syndrome in a child with asthma and cerebral palsy

Gastroesophageal reflux is a common problem in infancy and childhood. However, it may be overlooked as a cause or complication of respiratory disease and/or neurobehavioral problems. In this report of a 5-year-old child with cerebral palsy, severe developmental delay, and asthma, Sandifer's syndrome was diagnosed after she was found to have gastroesophageal reflux disease (GERD). Awareness of GERD and Sandifer's syndrome may spare neurologically impaired children from persistent symptoms and delayed appropriate treatment.     

A型肉毒毒素治疗下肢痉挛型脑性瘫痪的疗效分析

目的研究A型肉毒毒素(BotulinumToxicA,BTX-A)治疗儿童痉挛型脑性瘫痪的疗效。方法对45例痉挛型脑瘫的患者进行前瞻性研究,在下肢痉挛的肌肉内注射BTX-A,观察治疗前后的肌张力及体能评价分数量表(PhysicalRatingScale,PRS),疗效持续时间及不良反应。结果治疗前与治疗后2周肌张力、治疗后4周PRS相比均具有显著性差异(P<0.05）。结论BTX-A治疗儿童痉挛型脑性瘫痪具有明显疗效。