螺旋CT多平面重建技术用于肠梗阻病因诊断

肠梗阻是外科常见的急腹症 ,早期诊断和治疗至关重要。临床拟诊肠梗阻较易 ,但其病因诊断却依赖于影像学检查。近年来 ,随着高分辨率 CT的应用 ,病因诊断水平不断提高。笔者对临床拟诊肠梗阻的病人行腹部螺旋 CT多平面重建 (MPR) ,以探索多平面重建技术对肠梗阻病因诊断的应用价值。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月共对 32例临床上疑有肠梗阻病人进行螺旋 CT扫描 MPR,其中男性 2 2例 ,女性 10例 ,年龄 5 1.3± 11.7岁 (35～ 80岁 )。1.2　方法　设备 :Somatom Plus4 A全身螺旋 CT扫描机(德国西门子公司 )…     

500例肠梗阻病因分析及诊断探讨

目的分析肠梗阻患者的病因的变化,探讨肠梗阻的诊断和治疗方法.方法回顾性分析我院1995年1月至2004年12月收治的500例肠梗阻患者的临床资料,分为老年组296例,年龄65～95岁,中位年龄73.2岁;中青年组204例,年龄19～64岁,中位年龄48.5岁.男268例;女232例.结果老年组中,肿瘤引起的肠梗阻118例(39.9%),粘连性肠梗阻99例(33.4%),疝46例(15.5%),肿瘤为肠梗阻的首发病因.而中青年组,粘连性肠梗阻90例(44.1%),肿瘤引起的肠梗阻77例(37.7%),疝20例(9.8%),粘连性肠梗阻为首发病因.两者比较具有显著性差异(P＜0.05).男和女两组病因无显著性差异.结论肿瘤、粘连和疝成为肠梗阻的三大病因,老年的首位病因是肿瘤,中青年的首位病因是肠粘连.CT检查是肠梗阻病因诊断的最佳手段.     

MSCT诊断少见病因小肠梗阻的应用价值

目的:探讨少见病因小肠梗阻的MSCT表现,提高对梗阻病因的诊断水平。方法:收集我院经手术证实15例少见病因引起小肠梗阻患者的MSCT资料,对疾病成因、梗阻部位、病变形态及范围进行回顾性分析。结果:15例中,梗阻病因为粘连性腹内疝5例,腹茧症5例,左侧十二指肠旁疝1例,胃结肠韧带裂孔疝1例,直肠癌miles术后盆底疝1例,节育环所致小肠梗阻1例,耻骨骨折伴发小肠梗阻1例。结论:熟练掌握少见病因的小肠梗阻MSCT表现,对提高肠梗阻病因的诊断和临床制定合理的治疗方案具有重要意义。     

47例70岁以上老人肠梗阻病因及手术治疗分析

目的总结老年人肠梗阻的病因及手术治疗经验。方法回顾性分析普外科2010年1月～2013年2月,收治的47例70岁以上老年人肠梗阻手术治疗的临床资料。结果老年人肠梗阻的病因中,肿瘤性肠梗阻发病率最高,其次是肠粘连和肠扭转,47例中绞窄性肠梗阻20例。手术后并发症11例,无死亡病例。结论老年性肠梗阻病因以肿瘤性肠梗阻,肠粘连和肠扭转为常见,高龄不是手术禁忌。做好早期诊断,掌握好手术指证,合理的手术方法是提高疗效的关键。     

急性肠梗阻术前病因不明病例诊治分析

目的探讨急性肠梗阻术前病因不明病例的诊断及手术治疗时机、手术原则及注意事项。方法分析我院2000年4月～2008年4月诊治的85例术前病因不明的急性肠梗阻患者的临床资料进行总结分析。结果85例急性肠梗阻患者均给予手术,治愈84例,死亡1例。结论急性肠梗阻的病因复杂,部分病例只有通过手术才能明确诊断,故在治疗过程中应动态观察,综合分析判断,及时采取手术治疗,以免贻误病情。     

11例老年肠梗阻误诊原因分析

目的：探讨导致老年肠梗阻误诊的原因。方法：回顾性分析2000～2007年因肠梗阻住院治疗病人中11例发病3d未明确病因诊断的60岁以上老年肠梗阻病人的外科治疗资料。结果：11例老年人肠梗阻病中手术8例，术后死亡3例。3例保守治疗，2例痊愈，1例死亡。结论：老年肠梗阻是临床常见的急腹症之一，其病因复杂，病情多变，临床表现、症状和体征不典型，且多有伴发病，诊断和处理起来比较困难，临床工作中，误诊、误治的情况时有发生。医师在临床工作中对老年人肠梗阻的特点要充分的掌握了解，作到早期诊断、早期治疗，合理处理并发症，有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键。     

急性肠梗阻术前病因不明病例诊治分析

目的 探讨急性肠梗阻术前病因不明病例的诊断及手术治疗时机、手术原则及注意事项.方法 分析我院2000年4月～2008年4月诊治的85例术前病因不明的急性肠梗阻患者的临床资料进行总结分析.结果 85例急性肠梗阻患者均给予手术,治愈84例,死亡1例.结论 急性肠梗阻的病因复杂,部分病例只有通过手术才能明确诊断,故在治疗过程中应动态观察,综合分析判断,及时采取手术治疗,以免贻误病情.     

阑尾炎术后近期肠梗阻56例手术治疗分析

198 1- 11～ 2 0 0 0 - 11,我院阑尾炎手术 5 6例 ,住院期间发生肠梗阻 ,均经数日保守治疗无效 ,再次手术治疗。分析其病因复杂 ,诊断及手术治疗易延误 ,发生绞窄性肠梗阻机率高 ,以致多数病人经分期手术治愈 ,因此特加以总结分析。1　临床资料1 1　一般资料本组共 5 6例 ,男性 42例 ,女性 14例。年龄 9～ 72岁 ,平均 43岁。病理类型 :单纯性阑尾炎 6例 ,化脓性阑尾炎 32例 ,坏疽或穿孔性阑尾炎 15例 ,阑尾周围脓肿 3例。阑尾炎术后至肠梗阻发病时间 2～ 2 1ｄ。肠梗阻保守治疗时间 2～8ｄ ,单纯性肠梗阻 2 1例 ,绞窄性肠梗阻 35例。病因 :…     

急性肠梗阻术前病因不明病例诊治分析

目的 探讨急性肠梗阻术前病因不明病例的诊断及手术治疗时机、手术原则及注意事项.方法 分析我院2000年4月～2008年4月诊治的85例术前病因不明的急性肠梗阻患者的临床资料进行总结分析.结果 85例急性肠梗阻患者均给予手术,治愈84例,死亡1例.结论 急性肠梗阻的病因复杂,部分病例只有通过手术才能明确诊断,故在治疗过程中应动态观察,综合分析判断,及时采取手术治疗,以免贻误病情.     

肠梗阻186例临床诊治分析

<正> 我院1995～2001年收治186例各类型肠梗阻患者,其病因复杂,类型较多,发展迅速,危害严重。本文对以上病例的诊断治疗进行总结,旨在提高临床治疗效果,减少并发症。1 临床资料 186例中男性115例,女性71例,男女比例1.6:1,年龄5～81岁,平均年龄54.6岁;其中机械性肠梗阻170例,占91.4％,动性肠梗阻14例,占7.8％,血运性肠梗阻2例,占     

多层螺旋CT小肠造影在小肠梗阻诊断中的价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)小肠造影(MSCTE)在小肠梗阻的部位、程度及病因诊断中的价值.方法 回顾性分析52例经手术、组织病理学或临床治疗证实病因为小肠梗阻的患者MSCT平扫及MSCTE资料,计算MSCTE及MSCT平扫判断小肠梗阻部位、程度的准确性和MSCTE在小肠梗阻病因诊断中的准确率、假阳性率、假阴性率、敏感性.结果 52例患者中机械性小肠梗阻46例,血运性肠梗阻5例,麻痹性肠梗阻1例,其中37例有MSCT平扫资料.机械性小肠梗阻中32例有MSCT平扫资料,MSCTE与MSCT平扫判断机械性小肠梗阻部位、梗阻程度的准确性比较,差异无统计学意义(P＞0.05);MSCTE对小肠梗阻病因的诊断正确率高于MSCT平扫(P＜0.01);MSCTE对小肠梗阻病因诊断的假阳性率和假阴性率均为9.62％,敏感性为90.38％.结论 MSCTE在小肠充分扩张的基础上,联合运用多种图像后处理技术,可以明显提高对小肠梗阻病因的诊断准确性,具有较高的临床应用价值.     

纤维结肠镜在老年人结肠梗阻病因诊断中的作用(附31例分析)

结肠梗阻多数是“闭襻性梗阻”，早期手术是治疗结肠梗阻的主要方法。而老年人的结肠梗阻，因伴有其他脏器疾病，加上老年人结肠梗阻病因复杂，所以对其病因作出准确的诊断，将对进一步治疗十分重要。本文分析31例老年人结肠梗阻用纤维结肠镜检查的结果，认为纤维结肠镜检查，可以提供确切的诊断并兼有治疗的作用。临床资料一、一般资料1991年10月～1996年7月对31例老年人结肠梗阻中应用纤维结肠镜检查，男22例，女9例，平均年龄70．6岁（60～87岁）。起病至结肠镜检查前，症状持续时间平均5．9天（3～14天）；伴有其它疾病者ZI作者单位：2…     

肠梗阻98例临床分析

目的探讨肠梗阻的病因、诊断及治疗措施。方法回顾性分析我院外科1998年1月-2008年1月98例肠梗阻病例。结果病因明确89例（91％）,原因不明9例（9％）：非手术治疗68例（61％）,手术治疗30例（30％）,死亡1例。结论粘连、肿瘤、疝分别为病因的前3位,分别占35．93％,27．34％,10．55％。10年期间肠梗阻患者以粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻最常见。肠梗阻的手术指征应根据临床表现、辅助检查资料综合判定;而早期诊断、积极合理的综合治疗能够降低病死率。     

几种少见病因肠梗阻的诊治体会(附21例临床分析)

目的:探讨少见病因肠梗阻的临床诊断及治疗效果.方法:回顾性分析2005年1月～2009年3月21例少见病因肠梗阻患者临床资料.结果:21例中,术前明确诊断7例,均经手术治愈.结论:少见病因肠梗阻临床少见,术前诊断困难,治疗也不统一,因此建议在遵循肠梗阻治疗原则的基础上,应采取个体化治疗.     

肠梗阻127例治疗体会

肠梗阻为外科急腹症常见病之一 ,正确诊断及时手术治疗是提高治愈率的关键 ,肠梗阻的保守治疗及手术指征尽管教科书有明确阐述 ,但在临床工作中因犹豫不定 ,由单纯性肠梗阻发展为绞窄性肠梗阻误诊误治的情况时有发生 ,这就给病人造成身体上的痛苦和经济上的负担 ,我院自 1998年 1月～ 2 0 0 2年12月共收治肠梗阻 12 7例 ,现报道如下 :1　临床资料一般资料 :本组 12 7例中男 98例 ,女 2 9例 ,最小年龄 8岁 ,最大年龄 76岁 ;病因 :粘连性肠梗阻 85例 ,腹股沟嵌顿疝 17例 ,小肠扭转 2例 ,乙状结肠扭转 7例 ,小肠肿瘤 1例 ,结肠肿瘤5例 ,肠套…     

急性肠梗阻60例诊治体会

目的:对急性肠梗阻的病因、诊断和治疗结果的总结。方法:回顾分析10年间收治的60例肠梗阻的临床资料。结果:病因明确55例,其中机械性肠梗阻48例。病因不明的5例。非手术治疗36例,手术治疗24例,治愈49例,好转10例,死亡1例。结论:急性肠梗阻的病因多为粘连,肿瘤,疝嵌顿,早期识别绞窄性肠梗阻以及适时手术十分重要。     

急性肠梗阻的CT诊断20例分析

肠梗阻是一种常见的急腹症,占急腹症的25%。早期准确地诊断肠梗阻的部位、病因及是否出现血供障碍对临床的诊疗及预后有重要意义。随着CT检查的广泛应用,CT在肠梗阻的诊断上具有巨大的优越性。本文对2000年￣2005年20例经过手术证实的急腹症的CT资料进行探讨。1材料与方法收集我院2000年￣2005年急性肠梗阻20例。其中男12例,女8例,年龄20岁￣80岁,平均年龄52.4岁。2例有腹部手术史,全部为男性。所有病例均行腹部CT扫描,以急诊为主。行仰卧位扫描,扫描层厚10mm,层距10mm。必要时薄层、增强扫描。2结果CT诊断肠梗阻有8例由小肠粘连所致,4…     

75例老年人急性肠梗阻的临床分析

目的 探讨老年人急性肠梗阻的病因及其治疗方法.方法 回顾性总结分析2005年5月-2010年12月收治的75例经手术证实、60岁以上的急性肠梗阻患者的临床资料.结果 本组肠梗阻的病因中:肿瘤32例,肠粘连25例,肠扭转6例,肠套叠4 例,肠腔内粪石、异物3例,结肠传输障碍3例,腹外疝2例,术后并发症26例,死亡6例.结论老年急性肠梗阻的主要病因为 肿瘤,肠粘连分别为第一、二位的病因.重视老年患者合并的全身疾病及加强围手术期治疗,早期诊断、合理手术可有效降低术后并发症和病死率.     

肠梗阻197例诊治分析

目的总结我院10a来肠梗阻的诊断及治疗经验,探讨肠梗阻的病因、诊断及治疗措施。方法分析我院1999年1月～2009年12月诊治的197例肠梗阻临床资料。结果 130例保守治疗成功、67例手术治疗,治愈180例、好转14例、死亡3例。结论粘连、肿瘤、疝是肠梗阻的主要病因,其中粘连性肠梗阻肿瘤性肠梗阻最常见。肠梗阻的手术指征应根据临床表现、辅助检查综合判定,而早期诊断、积极的综合治疗能降低病死率。     

86例无腹腔手术史肠梗阻诊治体会

目的探讨无腹腔手术史肠梗阻的病因。诊断注意点及手术指征。方法回顾分析我院1995年～2005年诊治无腹腔手术史肠梗阻病人资料,共86例。结果无腹腔手术史肠梗阻病人以50岁以上中老年病人为多,其病因以肿瘤多见,50岁以下病人以腹腔内炎性病变及肠扭转多见。结论无腹腔手术史肠梗阻病人一般都需手术治疗,且手术愈早,疗效愈好。