重症急性胰腺炎病人早期肠内营养的探讨及护理

目的：探讨重症急性胰腺炎病人早期肠内营养。方法：对15例重症急性胰腺炎病人（SAP）行早期肠内营养（EN）进行回顾性分析。结果：及时充分的营养支持虽不能改变SAP的病理过程及病情发展，却可以使患者较顺利地渡过并发症期。结论：EN有利于SAP患者肠道粘膜及其功能的完整性，有助于胰腺的修复。     

螺旋型鼻肠管在重症急性胰腺炎病人早期肠内营养中的应用及护理

重症急性胰腺炎(SAP)是一种急性全身消耗性疾病,病程早期即有明显的营养消耗及高分解代谢.以往多采用完全胃肠外营养(TPN)补充人体所需营养素,但费用高,并发症多,而肠内营养(EN)则是通过预先放置到空肠内的导管,向小肠滴入特制的肠内营养液.     

重症急性胰腺炎18例经鼻肠管肠内营养的护理

重症急性胰腺炎（SAP）是一种急性全身消耗性疾病,病情凶险,死亡率高。营养治疗是SAP综合治疗的一个重要部分。2007-03/2008-03对18例SAP采用经鼻肠管肠内营养（EN）支持,取得了较满意的效果,现总结如下。     

重症胰腺炎早期肠内营养的应用及护理

急性重症胰腺炎（SAP）是一种急性全身消耗性疾病，长期禁食导致医源性营养不良及低蛋白血症，我科于2004年5月-2005年6月对10例急性重症胰腺炎病行早期肠内营养（EEN），通过一段时间的治疗和护理，取得较为满意的效果。     

鼻肠管肠内营养治疗急性重症胰腺炎的护理体会

急性重症胰腺炎（acute severe pancreatits,ASP）是一种急性全身消耗性疾病,机体长期处于分解代谢大于合成代谢过程中,造成严重营养不良和免疫功能低下,常可导致多脏器功能不全或衰竭,病情凶险,病死率高.营养支持是治疗ASP一个重要的组成部分,包括肠外营养（parenteral nutrition,PN）和肠内营养（enternal nutrition,EN）支持.然而PN治疗所带来的临床问题不容忽视,如导管感染达26.9%[1],故尽早实施EN十分关键.本文总结对24例ASP患者实施早期鼻肠管肠内营养的方法及护理体会,现介绍如下.     

急性重症胰腺炎患者早期肠内外营养支持的效果评价

目的：评价急性重症胰腺炎患者早期肠内外营养支持有无差异。方法：将我院近两年收治的急性重症胰腺炎患者39例分为早期肠内营养组（EN组13例）和早期肠外营养组（TPN组14例）,对照组（12例）。在常规治疗基础上,EN组早期留置液囊空肠营养管行空肠营养,TPN组早期行静脉高糖氨基酸治疗,对照组早期未行肠内外营养支持。分别在治疗1、2、3周后比较三组总胆红素、WBC、APACHEⅡ评分、Ranson评分和C-反应蛋白（CRP）、血淀粉酶、尿淀粉酶恢复时间、白蛋白变化情况,于出院时比较感染并发症率、病死率、平均住院时间等。结果：三组患者APACHEⅡ评分和Ranson评分差异无统计学差异;第2周时,EN组及TPN组白细胞和CRP水平显著低于对照组,第2、3周时．EN组和TPN组血清白蛋白水平明显高于对照组（P〈0．05）;EN组及TPN组感染率、感染并发症、平均住院时间明显低于对照组（P〈0．05）,EN组更优,但TPN组肠胀气及消化道出血发生率低于EN组及对照组,尤其是较高龄人群。结论：早期营养支持可以显著改善急性重症胰腺炎患者营养状况,缩短病程、减低感染率、病死率、并发症发生率。但针对不同年龄人群,可选择不同营养支持方法。     

肠内营养在重症急性胰腺炎的临床应用

目的研究肠内营养（EN）在治疗重症急性胰腺炎（SAP）中所起的作用。方法收集2006年1月至2008年8月本院收治的重症急性胰腺炎患者33例,16例接受经鼻空肠管肠内营养＋肠外营养（EN＋PN）治疗,17例接受全肠外营养（TPN）治疗,比较两组患者症状改善情况、生化指标恢复时间、细菌或真菌培养阳性率、住院天数、住院费用的差异。结果经鼻空肠管肠内营养＋肠外营养（EN＋PN）比全肠外营养（TPN）症状体征改善、生化指标恢复及住院时间显著缩短、细菌或真菌培养阳性率显著降低,住院费用明显减少（均P〈0．05）。结论EN＋PN应用于重症急性胰腺炎卓有成效,经济,安全可行,值得临床推广。     

重症急性胰腺炎的营养治疗

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）分期营养治疗的原则与方法。方法SAP患者74例，均接受分期营养治疗，即急性期以肠外营养（PN）为主，感染期逐步过渡至肠外＋肠内营养（EN），康复期以EN为主。结果研究早期由于从PN过渡至EN过快。3例出现与EN相关的并发症，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐以及胰腺炎复发，从而终止了EN。经过制订谨慎的分期营养治疗计划并严格实施，其余患者未再出现营养并发症。结论分期营养是SAP患者的合理营养方式，但SAP营养方法需根据患者的不同疾病状况而有所调整。     

急性重症胰腺炎病人经鼻空肠营养管行肠内营养的循证护理

急性重症胰腺炎(SAP)是一种伴有全身多脏器功能障碍的疾病,机体处于高动力、高分解代谢状态,早期肠内营养(enteralnutrition,EN)支持疗法能改善病人的预后[1],维护肠道黏膜屏障功能,已成为治疗SAP重要手段[2]。我科从2010年10月开始运用循证护理(evidence-based nursing,EBN)方法对86例经鼻空肠营养管行肠内营养的急性重症胰腺炎病人进行护理,取     

急性重症胰腺炎早期肠内营养支持的护理进展

重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis，sAP）占胰腺炎发病率的20％～30％，可引起重要脏器功能衰竭和局部并发症，病程冗长，病情笃重，常伴有严重的代谢功能紊乱。SAP患者处于高代谢、高消耗状态，蛋白质分解率高，营养储备迅速消耗，机体免疫功能下降。营养支持是目前公认的治疗SAP的重要手段。长期的完全肠外营养（totalparenteralnutrition，TPN）医疗费用大，且有并发症的发生。肠内营养（enteralnutrition，EN）则可改善肠黏膜屏障，减低细菌和毒素移位、     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。