牙颌模型的三维测量及诊断、矫治设计CAD系统

本文利用计算机图象处理技术，在IP8500图象处理系统下，实现了牙颌模型的三维测量，并可进行模拟排牙试验，以此来进行牙颌畸形的辅助诊断与辅助矫治设计。     

正颌外科颅面三维虚拟手术系统的建立

目的 应用计算机三维成像技术，开发建立基于体数据的计算机三维虚拟手术系统，在计算机屏幕“手术室”中完成正颌外科截骨手术。方法 将手术前牙颌面畸形患者CT断层序列图像重建成三维体数据，通过表面绘制的方法显示出三维图像，模拟骨组织的切割、旋转和平移等手术操作并预测手术效果。结果 该系统可以帮助医生直观地观测手术过程和效果，选择合理的手术方案。结论 颅面三维虚拟手术系统具有较强可视效果，对于提高手术的安全性和准确性具有重要作用。     

面部三维特征提取与分类

临床医学中常需要对复杂的面部形态进行三维特征提取，并按照统计学的方法，对多个特征变量进行统计学分析。文章提出了基于逆向工程技术的激光面部三维数据获取与三维特征选取的方法，对30人进行了面部三维数据获取，利用多元统计分析中的聚类分析法对4项面部三维特征进行面部特征统计分析，实现面部特征分类。通过判别分析方法，建立不同类别的特征模型，通过获取待测对象进行三维数据，可判断其所属类型。结果显示通过面部三维特征提取与分类方法，可精确提取面部三维特征，测量精度可达0．02～0．2mm，并对人脸面部三维特征进行分类与判别分析。该方法可为整形设计、面部瘫痪、脸部外科手术评估、康复研究等临床应用提供新方法。     

三维适形放射治疗原发性肝癌的护理

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，治疗肝癌的首选方法是手术切除，但一旦出现症状而就医的患者，大部分已到中晚期。因此手术、肝动脉化疗栓塞介入、三维适形放疗等多学科协作的综合治疗是提高其疗效的关键。现将我所两年来应用三维适形放疗配合手术、介入治疗原发性肝癌15例患者的观察与护理总结如下：     

三维超声检查技术在胎儿先天畸形产前诊断中的应用研究

目的探讨三维超声检查技术对胎儿先天畸形的产前诊断价值。方法对2005年2月～2007年4月在我院超声检查的6825例妊娠13～41周的孕妇进行总结分析，所有胎儿畸形及疑似病例均行三维超声检查。结果6825例孕妇经产后临床证实胎儿先天畸形69例，超声检出67例，超声检出率97．10％（67／69），漏诊2例，漏诊率为2．90％（2／69）。结论三维超声检查技术配合其他超声检查方法能有效提高胎儿先天畸形的检出率。     

脊椎三维复位固定系统治疗胸腰椎不稳定性骨折的护理

我科自1996年以来，配合应用脊椎三维复位固定(AF)系统治疗胸腰椎不稳定性骨折手术181例，取得了满意的效果，现将手术配合报告如下。     

600例三维正脊治疗腰椎间盘突出症的护理

目的 总结三维正脊牵引加手法复位法治疗腰椎间盘突出症的护理经验。方法 治疗前充分准备、强化心理护理和健康指导；牵引治疗中患者有效配合；治疗后予以全面护理和详细出院指导。结果 600例腰椎间盘突出症患者均顺利完成正脊治疗，无并发症发生。结论 有效的护理措施，减轻了三维正脊治疗腰椎间盘突出症患者的痛苦。提高了精确度。康复时间短，费用低，疗效好，不易复发。     

参麦注射液联合三维适形放射治疗恶性肿瘤临床观察

目的 观察参麦注射液配合三维适形放射治疗（3DCRT）恶性肿瘤疗效、改善生活质量的作用。方法 对105例恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组行三维适形放射治疗同时用参麦注射液60ml加入5％葡萄糖250ml静脉滴注，1次/d，15d为1个周期。对照组为单纯三维适形放射治疗。结果 治疗组cR5例，职30例，总有效率57．1％，对照组CR2例，PR22例，总有效率41．3％，P〈0．05，治疗组白细胞、血红蛋白、体重均有不同程度提高，优于对照组，有显著性差异。结论 参麦注射液与立体定向适形放疗联用可提高肿瘤局部控制率，改善生活质量，提高免疫力，值得推广。     

肝血管三维超声立体断层成像和三维超声能量成像的解剖学基础研究

目的：通过肝立体解剖断层、三维超声立体断层图和三维超声能量图三种方法，对肝血管的立体走行和空间位置关系进行分析研究，创建肝叶、肝段和段内血管的三维超声立体图像，为肝占位性病变的精确定位诊断提供解剖学基础。方法：①选用经甲醛液浸泡固定的尸体肝标本15例，按肝叶间裂和段间裂及其2cm平行线进行切割，对断层面上血管的立体走行及空间位置关系进行观察、记录并拍照；②以肝立体断层解剖图为基础，用三维超声立体断层成像法和三维超声能量成像法，采集正常人体肝叶、肝段和段内血管的三维超声立体构筑图像。结果：①获得了22幅肝三维立体断层解剖图，在不同层面显示了肝不同部位的血管立体走行和空间位置关系。②利用三维超声立体断层成像法和三维超声能量成像法采集了正常人体肝各肝段和段内血管的三维立体断层图，显示的血管走行和空间位置与三维立体断层解剖图一致。结论：肝血管三维立体断层解剖图可作为三维超声立体断层成像和三维超声能量成像的解剖学依据。     

“结构-过程-结果”三维质控管理模式在飞秒激光辅助白内障摘除术患者中的应用

目的：探讨“结构-过程-结果”三维质控管理模式在飞秒激光辅助白内障摘除术(FLACS)患者中的应用效果。方法：选取2017年1月1日～2019年12月31日实施“结构-过程-结果”管理模式前的175例患者设为对照组,实施传统护理模式。选取2020年1月1日～12月31日实施“结构-过程-结果”管理模式后的175例患者设为观察组,在对照组基础上实施“结构-过程-结果”三维质控管理模式。比较两组患者接口(PI)尝试对接次数、设备利用率、故障报修率及结膜下出血发生率。结果：观察组PI尝试对接次数少于对照组(P<0.01),设备利用率高于对照组(P<0.01),故障报修率及结膜下出血发生率低于对照组(P<0.05)。结论：“结构-过程-结果”三维质控管理模式可有效降低FLACS设备故障报修率,提升设备利用率,降低设备操作相关的结膜下出血发生率。     

宫内节育器异常的三维超声诊断

目的 探讨经阴道三维超声评价宫内节育器（IUD异常的应用价值。方法 应用阴道三维超声技术对30例宫内IUD进行成像，并与三维超声检查结果，临床诊断进行对比分析。结果 所有病例均能获得清晰的3-D图像，宫内节育器的空间形态及位置，节育器嵌顿的范围，部位，程度均清晰可见，对节育器（IUD异常的判断与临床诊断符合率为100％。结论 阴道三维超声可以明确显示宫内节育器的立体形态和空间位置，与2-D超声比较3-D可为临床处理的选择提供更明确的诊断信息和空间定位信息。     

关于静态结构三维超声成像的若干问题

三维图像重建技术是一项新近发展起来的学科，本文就其成像原理、分类命名、图像切割与旋转的作用、利用彩色多普勒建立三维血管树样图像的方法与三维超声成像的适应症等问题作了讨论，并对其发展前景与技术改进提出了看法。     

经食管三维超声心动图系统的成像显示方法

经食管三维超声心动图作为一种新的影像技术，进行了心脏结构的立体重建，本文对我院研制的经食管三维超声心动图系统中设置的成像方式，显示方法及设计原理进行了介绍，临床应用表明，本系统设计的成像显示方法能清晰显示各种正常和异常心脏结构的三维图像，为心脏形态学研究和临床心脏病诊断提供了帮助。     

三维超声在胆囊疾病中的应用价值

目的：评估三维超声在胆囊疾病诊断中的应用价值。方法：对59例患者的胆囊行二维及三维超声检查。由2位有丰富经验的医生分别独立地对三维与二维图像进行比较，评估三维超声对诊断结果的影响。结果：（1）三维超声能形象，直观地显示胆囊息肉表面乳头状或桑甚状的特征，与胆囊壁的关系，基底部的宽窄及有无带蒂；能清楚地显示胆囊癌病灶的形态及对胆囊壁和周围组织的浸润程度。（2）三维超声较二维超声可提供更多的诊断信息，在全部胆囊病变中76．3％（45／59）；在胆囊癌，胆囊息肉和胆囊结石中，分别为77．8％（7／9），75．0％（（15／20）和76．7％（23／30）。（3）在胆囊癌，胆囊息肉，胆囊结石及全部胆囊病变中二位检查者判断的Kappa值分别为1．00，0．69，0．52及0．67（P值均小于0．01）。Spearman相关系数分别为1．00，0．73，0．52及0．67。（4）在1例胆囊息肉和1例胆囊癌中，三维超声明显改变了诊断结果，并得到了手术证实。结论：三维超声较二维超声可提供更为丰富的诊断信息，特别是在胆囊息肉与胆囊癌的诊断中有重要的临床价值。     

膀胱壁隆起性病变的三维超声

运用三维超声对２３例膀胱壁隆起性病变进行了研究，其中膀胱癌１６例，腺性膀胱炎４例，粘膜慢性炎２例，滤泡状膀胱炎１例；所有病例均行膀胱镜检查或手术治疗，并获病理证实。结果：①体外实验显示三维超声的体积测量与实际容量相关性很好（ｒ＝０．９９８９，Ｐ值＜０．００１）。因此，可用于病变的体积测量，特别对形态不规则的病灶，明显优于两维超声。②能帮助确立病灶与周围组织的解剖关系。③三维表面重建功能能让膀胱壁隆起性病变重建出与大体解剖相似的空间图。尽管三维超声发展时间不长，但是随着该技术的不断发展，它将逐步应用于常规超声检查中，以帮助提高超声诊断水平。     

三维牵引治疗腰椎间盘突出症200例

目的 探讨三维牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 采用由电脑控制的三维正脊床，按照指令自动完成定距离、定角度、定方向瞬间牵引同步完成，同时配合静脉点滴。结果 优148例，占74％；良42例，占21％；中6例，占3％；差4例，占2％。结论 三维牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效确切，精确度高，安全可靠。     

回肠淋巴管三维结构的扫描电镜观察

目的：探讨回肠淋巴管的三维结构及流注关系；方法：使用16只家兔，将Mercox注入动物回肠壁内，制成淋巴管铸型后，在扫描电镜下观察了回肠各层淋巴管的三维结构。为配合铸型标本，同时制作了半薄切片；结果：通过对回肠淋巴管的二维及三维结构的观察。可见回肠的粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层都有毛细淋巴管网及淋巴管。在小肠绒毛内存有中央乳糜管，铸型样品上可见其立体结构。又观察到中央乳糜管注入粘膜层和粘膜下层的毛细淋巴管网。该网汇合而成的淋巴管穿过肌层．进入浆膜层，之后以淋巴集合管的形式入肠系膜淋巴管而离开回肠。铸型标本可见淋巴管呈串珠状外观，管壁表面有双凹切迹，此相当于淋巴管瓣膜的部位。铸型表面还可见淋巴管内皮细胞的椭圆形压迹。光镜下可见粘膜下与肌层之间存有三角形间隔。其内动脉与两条淋巴管并行；结论：中央乳糜管注入粘膜下毛细淋巴管网，该网与粘膜下淋巴管网相连。此淋巴管荐穿肌层入浆膜层后离开回肠。本文见到淋巴通道存于中央乳糜管周围。淋巴液的形成、运输与淋巴管周围的动脉搏动有关。     

三维超声成像在肾肿块诊断中的应用

目的 探讨三维超声成像在肾脏肿块诊断中的应用价值。方法 对81例肾脏肿块进行三维重建，并与二维进行对比，经肾穿刺或手术病理证实。结果 三维超声重建图像清晰，形态直观，立体感强，能够显示肿块内部结构特征，确定病变与相邻结构的空间关系。结论 三维超声图像从多切面、多角度获取更多的临床信息，在一定程度上弥补了二维超声的不足，为疾病的诊断与鉴别诊断提供了可靠的形态学依据。     

肝血管三维超声立体断层成像和三维能量成像的临床应用

目的 探讨肝血管三维超声立体断层成像和三维超声能量成像对肝占位性病变定位诊断的临床应用价值。方法 以肝立体断层解剖图为基础，用三维超声立体断层成像法和三维超声能量成像法，采集肝占位性病变及其周围肝叶、肝段和段内血管的三维超声立体构筑图像。结果 根据三维超声立体断层图和三维超声能量图显示的肝占位性病变及其周围肝内血管的走行和空间位置关系进行了定位诊断。结论 根据三维超声立体断层图和三维超声能量图共同显示的肝占位病变及其周围肝叶、肝段和段内血管的走行和空间位置关系，可以对肝内占位性病变进行精确定位。     

三维超声成像在胆囊息肉及胆囊癌诊断上的应用

对正常胆囊、胆囊息肉及胆囊癌进行三维超声成像研究，描述了正常胆囊及胆囊病变的立体图像特征，并与手术结果进行对照。结果表明：在一定程度上三维超声成像弥补了两维超声的不足，所建图像清晰、直观、立体感强，与术中所见一致，三维超声成像有助于胆囊内病变的定位诊断