替米沙坦和氨氯地平对高血压病患者自主神经活性的影响

目的：探讨高血压病（EH）患者自主神经活性的变化，并观察替米沙坦和氨氯地平对它们的影响。方法：99例高血压病患者随机分为替米沙坦组、氨氯地平组和安慰剂组，测定治疗前后的自主神经活性，并与健康对照组比较。结果：高血压患者存在自主神经调节异常，SDNN和HF明显降低，LF降低不明显，LF／HF比值明显增加；替米少坦治疗3月后迷走神经活性明提高（HFt，P〈0．05），交感张力明显降低（LF／HF↓，P〈0．05），氨氯地平和安慰剂治疗后交感和迷走神经张力无明显变化。结论：高血压病患者存在自主神经损害；主要是述走神经张力降低，交感神经张力占优势；替米沙坦可调节高血压病患者的自主神经失衡，抑制交感神经张力，提高迷走神经张力，而钙离子拮抗剂对自主神经活性影响不大。     

降脂调压颗粒治疗原发性高血压病及其血管内皮功能保护作用的临床研究

目的：探讨降脂调压颗粒对原发性高血压病患者的降压疗效，及其对血管内皮功能的保护作用。方法：59例原发性高血压病患者，分别给予降脂调压颗粒（30例）及对照药金甲益心酮（29例），观察治疗前后临床症状、体征、血压、心率等变化情况；并采用放射免疫分析法测定治疗前后内皮素（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）含量。结果：降脂调压颗粒降压总有效率为90．0％，显效率为36．7％；症状改善总有效率为90．0％，显效率为60．0％，症状改善明显优于对照组（P＜0．05）。降脂调压颗粒还可降低血浆ET水平及ET／CGRP比值（P＜0．05，P＜0．01），升高血浆CGRP水平（P＜0．05）。结论：降脂调压颗粒具有较好的临床降压疗效，同时可以保护高血压状态下的血管内皮功能。     

痰浊型高血压患者温胆片治疗前后血管内皮功能的超声对比研究

目的：评价温胆片对痰浊型原发性高血压病人颈动脉和血管内皮功能障碍的调节作用。方法：随机选择低危、中危组痰浊型原发性高血压病人温胆片组23例、安慰剂组20例。在氨氯地平有效控制血压基础上分别用温胆片或安慰剂。应用彩超检测治疗前和6个月治疗后患者颈动脉内膜一中膜厚度（IMT）、肱动脉充血性和舍服硝酸甘油后肱动脉内径的变化（△FMD％）。结果：温胆片组患者治疗后颈动脉IMT减少（P均〈0．05）；痰浊型原发性高血压病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能与颈动脉IMT间的关系呈负相关（r=-0．596，P〈0．05）。治疗后内皮依赖性舒张功能改善温胆片组优于安慰剂组，P〈0．05，但硝酸甘油诱发的非内皮依赖性舒张功能两组患者无显著性差异。结论：痰浊型高血压病肱动脉内皮依赖性舒张功能与颈动脉IMT有负相关，温胆片对肱动脉内皮依赖性舒张功能异常有较好改善。     

氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压临床疗效观察

目的：探讨氨氯地平（左旋）联合替米沙坦治疗高血压的效果。方法：78例原发性高血压病患者随机平均分为观察组与对照组,观察组采用氨氯地平（左旋）及替米沙坦治疗,对照组选用氨氯地平,比较两组疗效、血压心率及不良反应等情况。结果：观察组总有效率为84.6%,显著高于对照组的53.8%（P〈0.01）;治疗后两组患者收缩压、舒张压及心率均较治疗前显著降低（P〈0.05）,且观察组舒张压低于对照组（P〈0.05）;观察组不良反应总发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：氨氯地平结合替米沙坦治疗高血压临床有效,能减少不良反应。     

心可舒片对原发性高血压病患者内皮功能的影响

目的：探讨心可舒片对原发性高血压患者内皮功能的影响。方法：选取高血压病患者72例，随机分为常规降压治疗组（n=36）及心可舒组（n=36），两组用药疗程均为8周。实验前后分别测定血清NO（一氧化氮）、ET（内皮素）及血清脂蛋白，并采用超声测量肱动脉血流介导的舒张反应（EDD）。结果：两组治疗后血清NO、EDD较治疗前明显升高，血清ET浓度下降（P〈0.05）。与常规降压组相比，心可舒片组NO、EDD治疗后升高更显著（P〈0.05）。结论：常规降压治疗基础上应用心可舒片可进一步改善高血压患者的内皮舒张功能。     

玛日沁13味对原发性高血压患者血浆内皮素和一氧化氮的影响

目的观察玛日沁13味对高原发性患者血浆一氧化氮、内皮素含量的影响。方法入选60例高血压患者按随机配对原则分入实验组A组（硝苯地平缓释片基础上用玛日沁13味）及对照组B组（硝苯地平缓释片）。于治疗前、后行血压及血浆NO、ET测定。另选10例正常对照组C组测定血浆NO和ET。结果 A组、B组较治疗前血压显著下降（P〈0.01）,A组降压疗效显著高于B组（P〈0.05）。治疗前A组、B组NO水平均显著低于C组（P〈0.01）,ET水平均显著高于C组（P〈0.01）,治疗后A、B两组较治疗前NO水平显著升高,ET显著降低（P〈0.01）,A组较B组治疗后NO升高水平及ET降低水平有显著性差异（P〈0.01）。结论玛日沁13味具有调节高血压患者ET和NO水平作用,从而改善血管内皮功能,调节血压。     

血脂康胶囊调节血管内皮分泌功能的临床与实验研究

目的:观察血脂康胶囊对高脂血症患者及大鼠血管内皮分泌功能的调节作用。方法:临床研究:40例高脂血症患者随机分为2个组血脂康胶囊组和洛伐他汀对照组。观察治疗前后血中NO、ET、CGRP的变化。实验研究:32只健康Wistar大鼠随机分为3个组,空白组、模型组、血脂康组。观察治疗后各组大鼠血中NO、EF、CGRP的变化。结果:临床用药50天后,两组治疗后血中ET含量较治疗前明显降低,P<0.05;NO浓度明显升高,P<0.01;CGRP变化不显著,P<0.05;两组ET/NO、ET/CGRP比值均明显降低,P<0.05。各指标组间比较均无显著性差异,P>0.05。实验研究:高脂饲料模型组血清ET水平显著升高,P<0.01;CGRP、NO水平显著降低,P<0.01;提示高脂血脂模型存在内皮损伤。与模型组相比,血脂康能显著降低大鼠血清ET水平,P<0.01;显著升高血清NO水平,P<0.01;对CGRP的影响不显著,P>0.05。结论:血脂康胶囊能显著改善高脂血症患者及大鼠的血管内皮分泌功能,值得推广应用。     

坎地沙坦酯对原发性高血压患者血压及血管内皮功能的影响

目的:观察坎地沙坦酯对原发性高血压患者血压和血管内皮功能的影响,探讨血管内皮功能与原发性高血压的相互关系.方法:对87例原发性高血压患者口服坎地沙坦酯进行观察.采用水银血压计测量坐位右上肢血压,放射免疫法测定ET含量,硝酸还原酶法测定NO含量.结果:治疗后血压明显下降,差异显著(P<0.05).治疗后高血压患者ET水平显著低于治疗前(P<0.05),NO水平显著高于治疗前(P<0.05).结论坎地沙坦酯能调节血管内皮ET与NO的分泌,平稳有效降低血压,并可能改善原发性高血压患者的预后;本研究也提示,高血压患者血压增高与内皮功能受损有关.     

加味温胆汤对高血压病血管内皮功能的影响

目的：探讨加味温胆汤对原发性高血压病患者内皮功能的影响。方法：选取高血压病患者60例,随机分为常规降压治疗组（n=30）及加味温胆汤组（n=30）。两组用药疗程均为3周。实验前后分别测定血清N0（一氧化氮）、ET（内皮素）。结果：两组治疗后血清NO较治疗前明显升高,血清ET浓度下降（P〈0．05）。与常规降压组相比加味温胆汤组NO治疗后升高更显著（P〈0．05）。结论：常规降压治疗基础上应用加味温胆汤可进一步改善高血压患者的内皮功能。     

麝香保心丸对原发性高血压病患者内皮功能的影响

目的：探讨麝香保心丸对原发性高血压患者内皮功能的影响。方法：选取高血压病患者72例,随机分为常规降压治疗组（n=26）及麝香保心丸组（n=36）,两组用药疗程均为8周。实验前后分别测定血清NO（一氧化氮）、ET（内皮素）,并采用超声测量肱动脉血流介导的舒张反应（EDD）。结果：两组治疗后血清NO、EDD较治疗前明显升高,血清ET浓度下降（P〈0．05）。与常规降压组相比,麝香保心丸组NO、EDD治疗后升高更显著（P〈0．05）。结论：常规降压治疗基础上应用麝香保心丸可进一步改善高血压患者的内皮舒张功能。     

双石汤对高血压病血管内皮功能保护作用的临床研究

目的:观察双石汤对高血压病的临床疗效及其对血管内皮功能的保护作用.方法:75例高血压病患者,随机分为2组:治疗组39例,对照组36例,2组均按常规口服降压药治疗,治疗组加服双石汤,2组疗程均为8周.并对两组治疗前后血压、血液流变学指标及内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)进行测定比较.结果:治疗组临床症状总有效率为89.7%,对照组为86.1%;治疗组血浆ET水平及ET/CGRP比值降低,血浆CGRP水平升高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:双石汤可以保护高血压状态下的血管内皮功能.     

OSAHS合并高血压患者血内皮素、一氧化氮、肿瘤坏死因子-α和心钠素的临床研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）以及OSAHS合并高血压患者的内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和心钠素（ANP）水平及其临床意义。方法选择单纯OSAHS患者16例,OSAHS合并高血压患者17例和正常对照组12例,放射免疫法和硝酸还原酶法检测血ET、TNF-α、ANP和NO的含量。结果单纯OSAHS组和OSAHS合并高血压组血ET、ET／NO、TNF-α和ANP均明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,而NO低于对照组（P〈0．05）;OSAHS合并高血压组ET、ET／NO和TNF-α高于单纯0SAHS组（P〈0．05）,而NO低于单纯0SAHS组（P〈0．05）。结论OSAHS患者及OSAHS合并高血压患者均存在血管内皮损伤和内皮功能失调。     

奥美沙坦对轻中度高血压患者的降压疗效和内皮保护作用

目的观察奥美沙坦对原发性轻中度高血压病患者的降压效果和内皮保护作用。方法原发性高血压患者40例．分别测定用药前、用药8周后血浆肝细胞生长因子（HGF）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）水平,同时监测动态血压（ABMP）,计算血压平滑指数（SI）,并选取25名健康人为正常对照纽。结果奥美沙坦治疗后ET、NO、HGF较治疗前降低（P〈0．05）,但较正常对照组仍升高（P〈0．01）;奥美沙坦治疗后血压SI较治疗前升高（P〈0．05）,但仍低于健康对照组（P〈0．01）。结论原发性高血压患者存在血管内皮功能不全,且血压变异性增高,奥美沙坦在稳定降压的同时可降低血压变异性,改善内皮功能。     

氨氯地平联合替米沙坦治疗中重度高血压的疗效观察

目的：观察氨氯地平和替米沙坦单独和联合应用治疗中高度高血压的安全以及疗效。方法：中高度高血压患者125例，随机分为替米沙坦组（n=41）、氨氯地平组（n=42）和联合药物组（n=42）。分别给予替米沙坦40mg／d、氨氯地平5mg／d以及替米沙坦40mg／d联合氨氯地平5mg／d。观察2周后如果血压控制不佳，则给予各组药物加量。所有患者疗程为8周，观察血压下降幅度以及安全性。结果：治疗后三组血压均有明显的下降，联合治疗组的降压幅度明显大于替米沙坦、氨氯地平组，分别为36．0（9．4）／24．59（6．5）、23．8（9．0）／13．7（6．7）、20．7（7．8）／15．5（7．8）。联合组的有效率也明显高于替米沙坦、氨氯地平组，分别为73．8％、41．5％、45．2％。三组不良反应发生率分别为7．1％、9．8％、11．9％。结论：氨氯地平联合替米沙坦比单药组对中高度高血压有更好的降压效果，是一种安全、有效、平稳的治疗方案。     

补肾益心汤对自发性高血压大鼠血管内皮功能损伤的干预作用

目的：探索补肾益心汤对自发性高血压大鼠血管内皮功能障碍的干预作用。方法：选取健康自发性高血压大鼠40只,随机分为空白对照组及补肾益心汤大、中、小剂量组,每组10只动物,各组均喂饲基本饲料,补肾益心汤组大、中、小剂量组在喂饲基本饲料的基础上,每日加喂补肾益心汤15mL、10mL、5mL,分别于实验开始前及8周末测定血中一氧化氮（NO）及内皮素（ET）。结果：实验后药物组组内前后比较,NO显著升高,血压、ET水平显著降低,大剂量组变化更为显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：补肾益心汤能够显著提高自发性高血压大鼠血管内皮因子NO水平,而降低ET水平,从而改善血管内皮功能。     

左旋氨氯地平对自发性高血压大鼠内皮功能的保护作用

目的探讨左旋氨氯地平对自发性高血压大鼠（SHR）内皮依赖性舒张功能的影响。方法20只SHR随机分为左旋氨氯地平治疗组（SHR—A组）和高血压对照组（SHR—C组）,同周龄wKY大鼠作为正常对照组（WKY组）。左旋氨氯地平治疗12周后,检测各组大鼠胸主动脉对乙酰胆碱（ACh）和硝普钠（SNP）的舒张反应,以及血清NO、内皮素（ET）和超氧化物歧化酶（SOD）的水平。结果与SHR—C组相比,SHR—A组胸主动脉环对ACh的最大舒张反应明显增强（P〈0．01）。左旋硝基精氨酸甲酯能够消除两组之间的差异。3组大鼠胸主动脉环对SNP的最大舒张反应无统计学意义（P〉0．05）。SHR—A组与SHR—C组、WKY组比较血清NO、SOD浓度明显增加,而血浆ET水平显著降低（P〈0．05）。结论左旋氨氯地平干预能够显著改善SHR血管内皮依赖性舒张功能,其作用机制可能与增加内皮NO的合成和释放有关。     

头针横刺治疗高血压病的临床疗效及对CGRPNO调节作用的观察

目的:观察头针疗法治疗原发性高血压病(EH)的临床疗效及对降钙素基因相关肽(CGRP)、血浆一氧化氮(NO)的影响。方法:将60例EH患者随机分为针药组和药物组各30例,分别采用头针横刺联合口服硝苯地平缓释片和口服硝苯地平缓释片,观察治疗前后血压及血浆CGRP、NO的变化。结果:两组均能降低患者血压,但针药组明显优越于药物组;针药组患者血浆CGRP、NO水平升高,药物组患者血浆NO水平升高,治疗前后比较有明显差异(P<0.05)。结论:头针降压的作用机制可能在于刺激和改善高血压病患者血管平滑肌上的神经纤维,从而增加其CGRP的合成与释放,进而改善阻力血管的舒张功能。     

通心络胶囊联合西药治疗心脏X综合征36例临床观察

目的：观察通心络胶囊与常规西药相结合对心脏X综合征患者的心电图及内皮功能的影响。方法：将68例患者随机分为治疗组36例和对照组32例,对照组常规给予ACEI类药物、营养心肌药物、降脂药物,治疗组在对照治疗组基础上联合通心络胶囊3粒tid,治疗30天后,检测血脂、血清内皮素-1（ET—1）、血清NO水平。结果：通心络组ET-1水平、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL—C）水平和ET—1／NO显著降低,血清NO水平显著升高,与对照组治疗后比较,TG、TC、血清ET-1水平及ET—1／NO明显降低,血清NO及HDL—C明显升高。结论：中药通心络胶囊对心脏X综合征患者有较好的临床缓解作用,能有效地改善患者血管内皮功能。     

夏枯草汤治疗高血压临床效果及对血管内皮功能的影响观察

目的：研究夏枯草汤治疗原发性高血压痛的临床疗效以及对血管内皮功能的影响.方法：采用自行调配的夏枯草汤（组成为：夏枯草、元参、黄芩、龙齿、珍珠母、生地等）治疗Ⅰ型、Ⅱ型高血压80例作为观察组;口服牛黄降压丸治疗高血压患者70例作为对照组.结果：观察组和对照组总有效率分别为92.5％和71.4％,观察组显著高于对照组（P＜0.05）;两组治疗后血管内皮素水平有所下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后NO水平显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;且观察组治疗后内皮素和NO水平改善均优于对照组（P均＜0.05）.结论：夏枯草汤治疗高血压效果良好,能显著改善血管内皮功能,值得临床推广应用.     

养肝益水颗粒对高血压患者尿微量白蛋白及血管内皮功能影响的临床研究

目的：观察养肝益水颗粒对原发性高血压患者尿微量白蛋白及血管内皮功能的影响,并探讨其可能作用机制。方法：将68例患者按照入院顺序随机分为2组,治疗组38例,对照组30例。治疗组在西医常规降压治疗的基础上给予养肝益水颗粒,对照组予西医常规降压,疗程4周。观察治疗前后2组动态血压、一氧化氮（NO）、内皮素（ET一1）、超敏c一反应蛋白（hs—CRP）、细胞问黏附分子（slCAM一1）、尿微量白蛋白（MAU）等指标的变化情况。结果：治疗前2组收缩压、舒张压比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后,2组收缩压、舒张压均较前明显下降（P〈0．05）,治疗后2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。对照组治疗后血浆NO水平略有升高,但与治疗前比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,治疗组治疗后血浆NO水平比治疗前升高（P〈0．05）;治疗组治疗后的血浆NO水平较对照组为高（P〈O．05）。对照组治疗后血浆ET一1水平略有降低,但与治疗前比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,治疗组治疗后血浆ET一1水平比治疗前降低（P〈0．05）;治疗后治疗组的ET一1水平较对照组为低（P〈0．05）。2组hs—CRP、sICAM一1、MAU水平均较治疗前明显下降（P〈0．05）;2组治疗后比较治疗组较对照组为低（P〈0．05）。结论：养肝益水颗粒可以改善原发性高血压患者血管内皮细胞功能,这种作用独立于降压之外,可能与改善原发性高血压患者血管内皮炎症反应、减少微量白蛋白排出有关。