慢性肝炎干扰素治疗的研究进展

慢性病毒性肝炎是我国肝硬变和肝细胞癌的主要病因之一。引起慢性病毒性肝炎的病毒主要为乙型肝炎病毒(HBV),丙型肝炎病毒(HCV)和丁型肝炎病毒(HDV)。甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒仅引起急性、自限性的疾病。庚型肝炎病毒感染也可有慢性携带状态,但其在慢性肝病中的作用尚待证实。     

肝复乐对肝炎肝硬变患者血清肝纤维化指标的影响

肝复乐是我国卫生部近年正式批准用于治疗肝病(主要为肝癌)的中药新药,其主要成分为党参、白术、鳖甲、沉香、柴胡、重楼等21味中药。其功效为健脾理气、化瘀软坚和清热解毒。文献报道肝复乐对原发性肝癌有较好疗效,面对病毒性肝炎和肝炎肝硬变患者的疗效则未见正式报道。我们于1996年开始用肝复乐治疗病毒性肝炎和肝炎肝硬变患者,对最初的32例患者的观察结果显示,肝复乐对患者的肝功能异常有一定改     

国际标准化HCV RNA检测推进丙型病毒性肝炎规范化诊疗

丙型病毒性肝炎是较常见的肝脏疾病之一，是导致肝硬化和肝癌的重要原因。中国丙型病毒性肝炎防治现状可以概括为“三高三低”，即“高隐匿、高漏诊、高慢性化、认知率低、就诊率低、治疗率低”。据估计，我国约有1000万丙型病毒性肝炎感染者。2013年国家卫生和计划生育委员会传染病报告丙型病毒性肝炎感染超过20万例，而诊断率仅为2％，接受抗病毒治疗的患者仅为1％。丙型病毒性肝炎给社会带来严重的医疗经济负担。     

肝炎肝硬变和肝癌患者血清及发样微量元素分析

对１１２例病毒性肝炎、肝硬变与肝癌患者进行血清与发样微量元素测定，结果显示上述各类型肝病患者血清与发样硒含量显著低于正常对照组，锌含量亦低于正常对照组，而铜、铁含量高于正常对照组。且硒含量随病情的加重与恶化而逐渐减低，在临床用药中加入硒制剂有利于肝病的治疗。     

肝纤维化及肝硬变的可逆性

病毒性肝炎[B(D),C型]、酒精中毒、血吸虫感染等病因导致的慢性肝病是我国最多发的常见病之一。慢性肝病(主要是慢性病毒性肝炎)的重要病理基础是肝纤维化。肝纤维化的发生是机体对炎症的修复反应,如同瘢痕形成之于创伤一样。肝穿标本分析表明轻度慢性肝炎发生纤维化者占62.6％,中、重度慢性肝炎则为100％。慢性肝病通过纤维化的发展走向肝硬变,乃至发生门脉高压,腹水,肝性脑病甚至肝癌等严     

慢性丙型肝炎肝外疾病研究进展

随着直接抗病毒时代的到来，持续的病毒应答(SVR)可以以近100%的速度实现，丙型病毒性肝炎的治疗已不再是关注的重点问题。然而，丙型病毒性肝炎相关病死率仍然在逐年上升，其原因之一是丙型病毒性肝炎肝外疾病同样也会影响患者疾病的进展及病死率，说明病毒清除并不能完全缓解肝外表现。所以本文旨在阐述丙肝的肝外疾病，加强对丙肝的全面认识，有助于对丙肝患者病毒清除后的进一步诊治提供参考。     

微小RNA及自噬现象与几种肝脏疾病的关系

近年来,国内外在肝脏疾病的基础与临床研究领域取得了不少进展,本期及下期杂志已邀请有关专家分别从乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、脂肪性肝病、肝纤维化、自身免疫性肝病、肝癌及肝脏外科病理学等方面进行总结和回顾.本文仅对微小RNA(microRNAs,miRNAs)与病毒性肝炎、脂肪肝、肝纤维化及肝细胞癌等疾病的关系进行简要介绍,以期引起本刊读者的兴趣.     

“保肝”药物的合理应用

感染性疾病：(1)病毒性肝炎：是目前我国最为常见的肝脏疾病，其病原包括甲，乙，丙，丁和戊五种类型的肝炎，甲型和戊型肝炎呈急性过程，而其中的乙型和丙型肝炎极易发展为慢性肝炎(CH-Chronic Hepatitis)，甚至发展为肝炎后肝硬化(PHC-post Hepatitis cirrhosis)和原发性肝癌(HCC-Hepato-cellular carcinoma)。     

乙型病毒性肝炎与胆系疾病（附509例B超检查分析）

乙型病毒性肝炎与胆系疾病（附５０９例Ｂ超检查分析）　　　　　颜鸣鹤，张长，陈荷，张亚珍，江招领，颜道茹病毒性肝炎是一种以肝脏损害为主的全身性疾病［１］。慢性肝炎合并胆系疾病常用导致病程迁延，甚至加重肝炎病情［２，３］。为探讨乙型病毒性肝炎（下称乙肝）...     

拉米夫定联合其他药物治疗慢性乙型肝炎近况

在我国，慢性乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）携带者1．2亿人之多，其中相当一部分患者有活跃的病毒复制和肝脏炎症反应，而且部分患者会演进为肝硬化和或肝细胞癌。目前我国慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者约2千万人，每年有23．7万人死于乙型肝炎相关疾病，其中15万人死于肝癌，对我国人民身体健康和国民经济危害极大。因此2000年我国在西安全国病毒性肝炎和肝病学术会议上，     

全国肝脏疾病学术研讨会纪要

由中华医学会肝病学分会和中华肝脏病杂志编辑委员会联合主办的第三届全国肝脏疾病学术研讨会于2001年5月27至30日在厦门召开,大会收到论文950余篇;来自我国大陆、香港和台湾的945名肝病学专家参加大会,就目前国内外肝病学现状和我国肝病科研临床进展进行了学术研讨。大会特邀全国知名专家分别就病毒性肝炎的发病机理、抗病毒治疗,肝纤维化的诊断、治疗,酒精性肝病、脂肪性肝病及肝癌的早期诊断和非手术治疗等18个专题进行了继续教育讲座。一、病毒性肝炎病毒性肝炎的发病机理、抗病毒治疗机理及药物的研究仍是当前研究的热点问题,重…     

基于SWOT分析法的区域性肝病临床病理研究中心建设策略

<正>肝脏疾病遍布全球,当前与临床治疗密切的研究热点主要集中于病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、胆汁淤积性肝病、肝细胞癌、急性或慢加急性肝衰竭~([1])。我国是病毒性肝炎和肝脏肿瘤的高发国家之一,近年来对肝病的防治与研究发展较快,但因起步较晚,存在分段管理、各自为政、各级医院诊疗水平参差不齐、难以提供规范化优质服务的缺陷,疾病     

甲状腺机能减退误诊为病毒性肝炎1例

临床上诊断病毒性肝炎并不难，但某些特殊疾病常易被误诊为病毒性肝炎，我们曾将甲状腺机能减退1例误诊为病毒性肝炎，报道如下。     

腹水浓缩回输后腔内注射榄香烯乳治疗顽固性癌性腹水28例

原发性肝癌合并腹腔积液,尤其是肝癌合并有门静脉癌栓栓塞引起的顽固性腹水,是晚期肝癌,肝硬变较难处理的情况,也是当今尚未攻克的难题之一。我院从1997年4月份起采用腹水浓缩回输后腹腔内注射榄香烯乳治疗肝癌癌性腹水28例,疗效满意,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 男性16例,女性12例,年龄37～69岁,平均48.20岁。全部患者诊断均经CT、MRI、彩超、B超诊断证实,其中12例经肝活检为肝细胞癌。全部病例均为病毒性肝炎肝硬变转变成的原发性肝癌,21例为乙型肝炎,5例为丙型肝炎,2例为乙丙型肝炎病毒混合感染。具体分类:6例为弥漫型,     

病毒性肝炎抗病毒治疗进展

我国是病毒性肝炎的高发区，尤其是乙型病毒性肝炎，全国约有1．2亿乙型肝炎病毒携带者．其中需接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者约2000万。而我国HCV感染率占总人口的3．2％左右．总数约为4200万，其中多数为慢性持续性感染。众所周知，病毒性肝炎病情发展有三步曲，即肝炎、肝硬化、肝癌。     

乙醇、HCV和HBV引起肝硬变及原发性肝癌的区别

１材料和方法１．１材料肝硬变患者２５０例、原发性肝癌１１８例为本院１９９５０１／１９９７０８住院患者按１９９０年第６届全国病毒性肝炎会议通过的［１］及日本１９９１年酒精性肝病试行方案［２］标准诊断．肝硬变程度按ＣｈｉｌｄＰｕｇｈ分级评定．所有病...     

日本医师国家考试内科题选(二)

一、以肝内胆汁淤滞为主要表现的疾病是:A.糖尿病性脂肪肝B.日本血吸虫性肝硬变;C.慢性活动性肝炎;D.转移性肝癌;E.C_(17)烷化皮质醇制剂引起的肝损害。二、血清白蛋白及胆固醇共同减少的疾病有:(1)肾病综合征;(2)原发性胆汁性肝硬变;(3)门脉性肝硬变;(4)重症肝炎;(5)吸收不良综合征。     

乙型病毒性肝炎的预后研究进展

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主、并可引起多器官损害的一种疾病。我国是HBV高流行区,HBV感染是发生慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要原因。乙型病毒性肝炎已成为严重危害我国人民健康的公共问题。本综述简要描述了慢性HBV感染自然史的五个分期,并详细地归纳总结了乙型病毒性肝炎预后的影响因素,为减缓乙型病毒性肝炎引起的肝功能损伤及减少不良预后的发生提供借鉴。     

病毒性肝炎患者血清中透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原的动态变化及其意义

肝纤维化是肝硬变的病理学基础，是慢性肝炎发展为肝硬变的可逆阶段。及时诊断和治疗对阻止肝纤维化发展为肝硬变有重要意义。目前认为血清HA、LN、C-Ⅳ水平可以反映胶原合成状态，是临床诊断肝纤维化较可靠的指标。但其异常程度及其与临床的关系尚不清楚。为此我们对90例病毒性肝炎患者血清中HA、LN、C-Ⅳ水平进行了动态观察。以期了解肝纤维化指标与临床的关系。探讨其在病毒性肝炎中的诊断作用。     

循环miRNA在肝胆疾病诊断中的研究进展

微小核糖核酸(microRNA),简称miRNA,参与着生命活动的病理生理过程,在人体血清、血浆等体液中存在丰富而稳定的循环miRNA。简述了循环miRNA与病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌、药物性肝炎等肝胆疾病或疾病不同阶段的表达谱存在明显差异性,其中一些循环miRNA可作为相关疾病早期诊断、病情进展和预后评估的新型无创性生物标志。本文就循环miRNA在肝胆疾病诊断研究中的最新进展作一综述。