丙型肝炎患者干扰素治疗前后肝内丙型肝炎病毒抗原表达状况

丙型肝炎患者干扰素治疗前后肝内丙型肝炎病毒抗原表达状况袁和俊胡德昌翟为溶张清波徐永华周康刘厚钰我们对９例接受干扰素α（ＩＦＮα）治疗的慢性丙型肝炎患者肝内丙型肝炎病毒抗原（ＨＣＶＡｇ）表达进行了研究，以期探讨肝内ＨＣＶＡｇ检测在ＩＦＮα治疗对象的选择...     

慢性丙型肝炎肝组织内几种丙型肝炎病毒抗原的研究

为研究丙型肝炎病毒(HCV)不同基因编码区的抗原在慢性丙型肝炎(CH-C)时的表达情况以及它们的分布与病变的关系，应用免疫组化方法对45例临床确诊的CH-C患者肝组织内HCV-C33、NS4和CP10抗原进行检测，其中10例作了治疗前后2次穿刺比较。结果显示：3种抗原在肝组织内表达不同，它们的阳性率分别为37．8％，22．2％和53．3%。HCV抗原的表达与肝组织的炎症程度无关。虽然大多数病例HCV抗原阳性细胞的分布与组织学病变无明显关系，但也有少数患者阳性细胞分布与坏死炎症反应有关，说明免疫反应也参与了病毒对细胞的损伤。     

α—干扰素治疗慢性丙型肝炎的远期疗效

本文综述近年来国外对α－干扰素治疗后有应答的慢性丙型肝炎患者远期肝功能，病毒学标志及肝组织变化的随访结果，并对远期疗效的一些预测因素及近年来提高远期疗效的一些临床尝试作一概述。     

HCV基因型对慢性丙型肝炎干扰素疗效的影响

目的 探讨HCV基因型对慢性丙型肝炎的干扰素（IFN）治疗效果的影响。方法 采用随机、开放和对照的多中心临床试验设计。208例受试者按1：1随机分到聚乙二醇干扰素α—2a(Peg-IFN）组和IFN-α-2a组。在治疗之前，用Simmonds基因分型法酶切分型，在治疗24周结束和完成24周的随访后检测患者的ALT和HCV RNA，以HCV RNA的阴转率作为主要评价指标，经ITT人群的统计学分析。结果 202例患者确定了HCV基因型，基因1型158例（78.2%），非基因1型44例（21.8%），治疗结束病毒应答率（ETVR）和持续病毒应答率（SVR）基因1型患者分别为53.8%和25.3%，非基因1型患者分别为61.4%和43.2%，SVR两组患者差异有显著性，x^2=5.313,P=0.021。Peg IFN组基因1型和非1型患者的ETVR分别为76.8%和81.0%，SVR分别为35.4%和66.7%，SVR两组患者差异有显著性，x^2=6.735,P=0.01。病毒复发率基因1型和非基因1型患者分别为55.6%和23.5%，差异有显著性，x^2=5.496,P=0.02.IFN-α-2a组，ETVR和SVR基因1型患者分别为29.0%和14.5%，非基因1型患者分别43.5%和21.7%，差异无显著性。病毒复发率基因1型患者为72.7%，非基因1型患者为50.0%，差异无显著性。结论 IFN对基因1型丙型肝炎患者的疗效低于非基因1型，HCV基因型主要影响IFN对慢性丙型肝炎的持续应答，也与药物和IFN的疗程相关。     

慢性HCV病毒基因1型肥胖患者抑制干扰素信号的表达增强可对IFN—α治疗反应下降

据医学空间网3月29日报道（原载AIDS．20（2）：207—215，January9，2006），α干扰素激活细胞内的信号传导是受抑制因子的负调节的，这些因子包括了细胞因子信号系统（SOSC）家族。     

外周血单个核细胞内HCV RNA是慢性丙型肝炎干扰素治疗效果的预测因子

目的 探讨慢性丙型肝炎干扰素(IFN)治疗结束时，外周血单个核细胞(PBMC)中HCV RNA检测对持续性应答的预测作用。方法 对因输血而感染的慢性HCV肝炎患者进行IFN治疗24周，在治疗12周即取得完全应答的患者，24周治疗结束时检测PBMC中HCV RNA，并对患者进行长期的血清HCV RNA监测。结果 治疗结束时，有9例患者的PBMC HCV RNA为阳性，7例为阴性。在PBMC中HCV RNA阳性患者，停止治疗的6个月内9例中8例血清HCV RNA阳转，1年内所有患者的HCV RNA复发。而PBMC HCV RNA阴性者，随访至停药6月时，7例中仅1例HCV RNA阳转，1年内共2例HCV RNA复发，其余5例，随访至3．5年，血清中HCV RNA仍阴性。结论 IFN治疗结束时PBMC中HCV RNA检测能预测慢性丙型肝炎的治疗效果。     

α干扰素治疗慢性丙型肝炎的疗效观察

目的 了解HCV RNA含量对α干扰素疗效的影响。方法 用α干扰素3Mu,隔日肌注,共18周,治疗41例慢性丙型肝炎。治疗前及治疗后每2月及停药6月时用PCR法检验HCV RNA含量。结果 α干扰素治疗后HCV RNA应答率显示低滴度(<5×10~5copies/ml)组,SR高于高滴度(>5×10~5copies/ml)组,P≤0.01;ALT应答率显示ETR、SR均为低滴度组高于高滴度组,分别为P≤0.05。HCV RNA含量检出率:治疗前低、中、高滴度三组间比较无差异,(P>0.05);治疗后,含量低的检出率增加,含量高的减少,治疗2月时,低、中滴度检出率与高滴度组比较有显著差别P≤0.01;治疗结束及停药6月时,低、中、高滴度三组间比较有显著差异(P≤0.01)。结论 HCV RNA含量低的,α干扰素治疗后HCV RNA、ALT应答率高。     

两种剂量重组干扰素α2a治疗慢性丙型肝炎的随机对照研究

本研究的是按照临床试验管理规范(GCP)的原则，比较两种剂量的重组干扰素α2a(罗扰素)对慢性丙型肝炎的疗效；63例有血清学和肝组织学证实的慢性丙型肝炎病人，随机分成两组。甲组30例，用IFNα2a注射，6MU 1周3次，3个月，继之为3MU 1周3次3个月。乙组33例，IFNα2a 3MU 1周3次，共6个月。在治疗结束时，甲组的ALT复常率为60．0%，HCV RNA阴转率为53．3%。乙组的ALT复常率和HCV RNA阴转率分别为72．7%和61．3％。停药6个月后，甲组的ALT复常率和HCV RNA阴转率分别为56．7％和63．3%；乙组则分别为69．7%和54．8%。两组的疗效比较无显著差异(P>0．05)：HCV基因型与疗效关系不大，肝组织学病变较轻者疗效较好。6例病人在治疗过程中出现干扰素中和抗体，4例显效，2例无效。IFN α2a的不良反应与文献报告相同，但绝大多数病人能耐受。本组中，1例因出现病情加重，1例白细胞明显降低而中止治疗。     

α干扰素治疗慢性丙型肝炎对肝纤维化的影响

众所周知,丙型肝炎病毒(HCV)感染易导致慢性化,甚至肝硬化,其主要机制为肝内过量胶原纤维沉积,α干扰素是有确切疗效的抗HCV药物,近年来研究发现它亦有一定的抗肝纤维化作用,其确切机制研究不多.本研究旨在评估α干扰素抗HCV过程中对肝纤维化的影响及其与肝内TGF-β1,MMP-1,TIMP-1表达的关系.     

丙型肝炎患者外周血单个核细胞内HCV感染与干扰素疗效反应

干扰素(IFN)已广泛用于丙型肝炎的治疗,但持续应答者仅占少数,短期应答者居多,且停止治疗后易复发,无应答者占相当比例.     

干扰素治疗丙型肝炎疗效研究

丙型病毒性肝炎(丙肝)的防治十分困难,目前已成为一个越来越严重的公共卫生问题。该病呈全球性分布,人群中丙型肝炎病毒(HCV)感染率为1％～2％,而在某些高危人群如静脉药瘾者高达60％以上。约85％的急性HCV感染转变为慢性肝炎,20％演变为肝硬化,1％～3％发展为肝癌。据统计,美     

抗HCV及HCV—RNA在丙型肝炎中的变化对丙型肝炎特异性诊断的影响

抗ＨＣＶ及ＨＣＶ－ＲＮＡ是目前丙型肝炎常用的方法，本文用ＰＣＲ方法及第二代ＥＬＩＳＡ试剂动态观察１００例疑诊内型肝炎患者ＨＣＶ－ＲＮＡ及抗ＨＣＶ，结果显示，上述两种仍为目前敏感性和特异性高的方法，同时发现动态观察可避免因抗ＨＣＶ产生较晚，ＨＣＶ－ＲＮＡ在血液中的阶段性及病毒基因变异对诊断的影响，从而提高诊断可靠性。     

利肝灵联合干扰素治疗小儿丙型肝炎26例

1 一般资料 1990年10月至2000年10月收治的60例小儿丙型肝炎,临床诊断均符合1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准。随机将其分为治疗组(A组)26例,其中男18例,女8例,平均年龄5岁,平均病程3.1年;对照Ⅰ组(B组)22例,其中男12例,女10例,平均年龄4岁,平     

丙型肝炎和肝细胞癌患者血清HCV cDNA部分序列的变异性分析

目的：在分子水平探讨丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）与肝细胞癌（ＨＣＣ）的关系。方法：对广东省两例抗ＨＣＶ阳性病人血清中ＨＣＶ包膜蛋白区ｃＤＮＡ进行分子克隆及序列分析。其中一例诊断为慢性丙型肝炎。另一例为肝细胞癌。采用微粒吸附法提取ＨＣＶ ＲＮＡ，随机引物逆转 录为ｃＤＮＡ后用ＨＣＶ特异引物进行聚合酶链反应（ＰＣＲ），将扩增产物（分别为８０６ｂｐ和７８０ｂｐ）插入Ｍ１３ｍｐ１８、Ｍ１３ｍｐ１９噬菌体ｐＵＣ１     

慢性丙型肝炎患者中抗核抗体与进展期肝纤维化及低HCV RNA水平相关

目的在部分HCV慢性感染患者中，血清抗核抗体（ANA）表达为阳性。本研究目的在于评估慢性丙肝患者ANA阳性率．同时阐明其在病毒学及组织学特征方面的临床意义。方法采用基于医院的前瞻性研究，共有614例慢性丙肝患者入选。同时测定血清AST、ALT、ANA水平，HCV基因型，HCV RNA水平及肝组织病理学HAI评分。结果ANA阳性率为35％（滴定度〉1：40），     

筛查抗—HCV前后献血员HCV感染状况研究

检测４６１名献浆血员总抗－ＨＣＶ阳性率５５．５％，其中合格血员抗ＨＣＶ阳性率４６．２％，不合格血员为９１．６％，检测全血血员４３３名抗－ＨＣＶ阳性率１０．２％，合格血员５．８％，不合格血员４２．３％，筛查血员抗－ＨＣＶ后，合格率的献浆，全血血员抗－ＨＣＶ阳性率分别降于４．０％和０．２％，比筛查前降低９１．３％和９６．１％，Ｐ〈０．０１，义务献血员合格率抗－ＨＣＶ阳性率０．４％，筛查前后检测初次到血     

干扰素治疗肾脏疾病患者的HCV感染

丙型肝炎病毒(ＨＣＶ)感染不仅是导致肝脏病变,并发展至肝硬化、肝癌的常见病因,还可引起ＨＣＶ相关的肾脏疾病。在终末期肾衰患者,ＨＣＶ感染率较高,可达20%～40%。对于ＨＣＶ感染的治疗,特别是肾脏疾病合并ＨＣＶ感染的治疗,目前尚无良策,干扰素(ＩＦＮ)在治疗ＨＣＶ方面具有一定的疗效,但对于血透或肾移植患者伴ＨＣＶ感染及ＨＣＶ相关的肾脏疾病是否有效尚有争议。本文主要探讨ＨＣＶ感染伴肾脏疾病时的治疗。1　α干扰素(ＩＦＮα)治疗ΗＣＶ感染的概况干扰素可分为α干扰素(ＩＦＮα)、β干扰素和γ干扰素。其中ＩＦＮα是受病毒刺激…     

α—干扰素治疗丙型肝炎46例疗效观察

本文以IFN-α治疗丙型肝炎46例。结果显效率为50％,有效率为19.6％,总有效率为69.6％。随机以同期住院的丙型肝炎3例,以一般保肝药物治疗做为对照,结果总有效率为26.7％(P<0.01)。治疗组中急性丙肝总有效率显著高于慢性丙肝,其总有效率分别为82.1％和50.0％(P<0.05)。单纯丙肝总有效率显著高于乙丙肝合并感染者,总有效率分别为82.8％和47.1％(P<0.05)。     

丙型肝炎患者HCV RNA含量与其肝组织损伤关系的病理研究

意大利Ａｚｚａｒｉ等曾报告 ,慢性丙型肝炎患儿的血清丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)ＲＮＡ水平与患儿的肝脏组织病理学改变无关。为了探讨成年慢性丙型肝炎患者ＨＣＶ负荷与其肝组织病理学改变的是否有相关性 ,我们进行了如下的研究。材料与方法一、临床资料我院住院的 42例成年慢性丙型肝炎患者 ,其中轻度慢性肝炎 8例 ,中度慢性肝炎 2 2例 ,重度慢性肝炎 12例 ;男 2 8例 ,女 14例 ,年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均 33岁。临床及病理诊断标准根据 1995年 5月北京第五次全国传染病寄生虫学术会议修订的诊断标准。二、血清ＨＣＶＲＮＡ检测肝穿刺活检前 2～…