血清脯氨酸肽酶、Ⅲ型前胶原及透明质酸测定对酒精性肝硬变的诊断价值

目的:探讨酒精性肝硬变的血清学诊断指标。方法:测定正常人30例、经病理诊断酒精性肝病13例和各种慢性肝病患者73例的血清脯氨酸肽酶[PLD(Brosset法)]、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和透明质酸(HA)水平。结果:PLD活性变化与ALT显著相关(r=0.4495,P<0.05),与肝纤维化无相关;PCⅢ和HA随肝纤维化程度加重而增高,在酒精性肝硬变、慢活肝、肝炎后肝硬变及肝癌伴肝硬变组显著高于慢迁肝、酒精性肝炎、脂肪肝和正常对照组(P<0.01),酒精性肝硬变组PCⅢ和HA水平亦显著高于慢活肝组(P<0.05)。结论:测定血清PCⅢ和HA水平对酒精性肝硬变的诊断有重要意义。     

肝病患者检测AFP的临床意义及其相关分析──附227例报告

应用火箭电泳法检测２２７例肝病患者的血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）水平，并与血清谷丙酸转 氨酶（ＡＬＴ），天门冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）和碱性磷酸酶（ＡＬＰ）进行对比分析、结果表明，ＡＦＰ异常 率，慢性迁延性肝炎（慢迁肝）＜急性肝炎＜慢性活动性肝炎（慢活肝）＜肝硬化＜重症肝炎＜原发 性肝癌，ＡＦＰ异常均值：慢迁肝＜急性肝炎＜重症肝炎＜慢活肝＜肝硬化＜原发性肝癌，原发性肝 癌ＡＦＰ升高多＞４００μｇ／Ｌ，其ＡＳＴ多异常且增高比ＡＬＴ明显，慢活肝、肝硬化ＡＦＰ增高在１５０～ ３００μｇ／Ｌ，ＡＬＴ、ＡＳＴ异常较原发性肝癌明显；ＡＬＰ增高在原发性肝癌为７１％，且幅度较大，其余呈 不同程度、不同比例增高，慢迁肝则均正常。提示原发性肝癌与ＡＦＰ升高幅度呈正相关，急性肝炎 和重症肝炎ＭＰ为一过性升高，慢活肝和肝硬化为原发性肝癌高危人群。     

血清脯氨酸肽酶,Ⅲ型前胶原及透明质酸测定对酒精性肝硬变的 …

目的；探讨酒精性肝硬变的血清学诊断指标，方法：测定正常人３０例、经病理诊断酒精性肝病１３例和各种慢性肝病患者７３例的血清脯氨酸肽酶、Ⅲ型前胶原和透明质酸（ＨＡ）水平。结果：ＰＬＤ活性变化与ＡＬＴ显著相关，与肝纤维化无相关；ＰＣⅢ和ＨＡ随肝纤维化程度加重而增高，在酒精肝硬变、慢活肝、肝炎后肝硬变及肝癌伴肝硬变组同于慢迁肝、酒精肝炎、脂肪肝和正常对照组，酒精性肝硬变及肝癌伴肝硬变组显著高于慢迁肝、酒精     

慢性重型肝炎的病理变化和病因发病机制研究

本文从123例肝病患者肝穿的资料(其中死后肝穿107例,活检16例)中选择较完整资料的慢性重型肝炎66例,着重对其病变和病因、发病机理进行了研究。其病变特征是在慢性肝病的病变基础上发生肝细胞大块或亚大块坏死,从而分为坏死后肝硬变型、活动性小结节型肝硬变型、重度慢性活动性肝炎型及胆汁性肝硬变型四种类型。其中从坏死后肝硬变发展者最多,活动性小结节型肝硬变及重度慢活肝发展为本病者次之,从胆汁性肝硬变发生的又次之。采用免疫组化检测肝组织及免疫血清检查,发现66例慢性重型肝炎均为HBV阳性反应。提示武汉地区本病的病因主要为乙肝病毒引起上述慢性肝病后发展而来,机体免疫功能改变为本病发展的主要内在因素。     

老年肝病患者血清透明质酸检测的临床意义

对86例老年肝病患者血清透明质酸(HA)的变化进行观察表明,肝硬变患者HA水平最高,平均856.34±386.97μg/L,其次为急性黄疸型肝炎(620.36±456.87μg/L)、慢性活动性肝炎(314.43±286.24μg/L),以上三组均较正常人(57.83±21.70μg/L)明显升高(P<0.05及0.01)。早期肝硬变较慢性活动性肝炎明显升高,对诊断有帮助,HA升高与Ⅲ型前胶原肽和总胆红素呈正相关,与白蛋白及白/球比值呈负相关,其升高与肝脏损害程度一致,故可作为判断肝损害程度及预后的指标。     

老年肺结核病人血清性激素水平的研究

应用放射免疫法检测47例老年肺结核患者血清性激素水平,结果显示32例男性患者睾酮和雌二醇水平较健康者为低,而促黄体素,促卵泡素、垂体泌乳素和孕酮水平增高.15例女性患者雌酮、雌二醇和泌乳素水平较健康者降低,而孕酮、促黄体素和促卵泡素水平增高.结果还显示肺结核患者性腺激素水平与年龄增长无明显关系.     

老年肺结核病人血清性激素水平的研究

应用放射免疫法检测４７例老年肺结核患者血清性激素水平，结果显示３２例男性患者睾酮和雌二醇水平较健康者为低，而促黄体素，促卵泡素，垂体泌乳素和酮水平增高。１５例女性患者雌酮，雌二醇和泌乳素水平较健康者降低，而孕酮，促黄体素和促卵泡素水平增高。结果还显示肺结核患者性腺激素水平与年龄增长无明显关系。     

慢性肝病患者甲状腺功能及性腺功能的变化及意义

目的:研究慢性肝病男性患者甲状腺及性腺功能的变化及与肝病严重程度的关系.方法:应用化学发光法测定162例慢性肝病男性患者的甲状腺及性腺激素水平,慢性肝病患者根据有无肝硬化分为肝硬化组及非肝硬化组,肝硬化的严重程度依据Child-Pugh标准分为A、B、C级,比较各组患者的甲状腺及性腺激素水平.结果:约13%的慢性肝病患者存在甲状腺激素水平的异常.慢性肝病患者的血清TT3,FT3水平显著低于正常对照(1.73 nmol/L±0.38 nmol/L vs 2.59 nmol/L±0.46 nmol/L;4.09 pmol/L±1.35 pmol/L vs 5.23 pmol/L±1.56 pmol/L,均P0.01),特别是存在肝硬化的患者,其血清TT3、FT3水平显著低于无肝硬化患者(0.96 nmol/L±0.33 nmol/L vs1.84 nmol/L±0.32 nmol/L;3.02 pmol/L±1.10 pmol/L vs 4.33 pmol/L±1.42 pmol/L,均P0.01),此外Child-Pugh分级B、C级的肝硬化患者TT3、FT3、TT4、FT4水平显著低于A级患者.42%的慢性肝病患者存在继发性性腺功能减退.慢性肝病患者的血清睾酮水平显著低于正常对照组(4.36 ng/mL±2.12 ng/mL vs 7.85 ng/mL±3.31 ng/mL,P0.01),雌激素水平显著高于正常对照组(45.53 pg/mL±18.79 pg/mL vs 32.26 pg/mL±12.19 pg/mL,P0.01),特别是存在肝硬化的患者更为明显,而且与非肝硬化患者比较亦有显著的统计学意义.此外在肝硬化患者中Child-Pugh分级B和C级患者的血清睾酮水平显著低于A级患者,雌激素水平显著高于A级患者.无低T3综合征和性腺功能减退的慢性肝病患者其反映病情严重程度的生化指标如AST,ALT等显著好于存在性腺功能减退的患者.结论:慢性肝病患者存在甲状腺及性腺功能的异常,甲状腺激素及性腺激素水平的测定对评价慢性肝病的严重程度具有一定的价值,可作为判断病情和观察治疗效果及预后的重要依据.     

各种肝病时血过氧化脂质的测定与病情的关系

采用改良的硫代巴比妥酸荧光法对277名各种肝病患者的血过氧化脂质(Lpo)定量检测。同时与56名健康者进行比较,急性肝炎,慢性活动性肝炎和重症肝炎Lpo值明显增高(P<0.01)且重症肝炎又较慢活肝增高(P<0.05)。慢性迁延性肝炎与正常人相比无明显差异(P>0.01)。在肝硬化时Lpo值增加,合并有上消化道出血、腹水,     

病毒性肝炎患者血清层粘蛋白检测及其临床意义

为了探讨血清层粘蛋白（LN）含量与肝纤维化的关系，用放射免疫法（放免法）检测126例病毒性肝炎（肝炎）及20例非肝炎组血清LN含量。其中急性肝炎21例，慢性肝炎52例，肝炎肝硬变33例。各组与正常组比较，非肝炎组无显著性差异（P＞0．05）；肝炎组有显著性差异（P＜0．01）；慢性肝炎（中，重度）、重型肝炎（慢性）、肝炎肝硬变有非常显著性差异（P＜0．001）。结果表明，LN含量可反映肝纤维化程度，是一项非创伤性诊断肝纤维化的可靠指标。     

血清层粘连蛋白测定在肝纤维化诊断中的价值

肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化的必经阶段。寻找良好的血清学指标，早期发现肝纤维化并及时治疗，可减缓或阻止肝硬化的发生。我们检测了158例肝病患者血清层粘连蛋白（LN）水平，并与部分肝活检组织纤维增生程度进行对比。现报道如下。对象与方法158例患者中，急性肝炎10例，慢性迁延性肝炎（慢迁肝）62例，慢性活动性肝炎（慢活肝）55例，肝硬化23例，慢重肝8例。正常对照20例。血清LN测定采用放射免疫分析法。19例肝组织活检标本分别取自肝硬化及侵活肝患者。根据msmet法将肝内纤维组织增生程度分级。11例肝硬化患者在行脾切除及断流…     

TNF-〆、IL-6和IL-8与慢性肝病的关系

为研究肿瘤坏死因子 -α( TNF-α)、白细胞介素 - 6( IL - 6)和白细胞介素 - 8( IL - 8)与慢性肝病的关系 ,分别用 RIA和 EL ISA法检测 94例慢性肝病患者血清 TNF-α和 IL - 8含量 ,同时用免疫组化 ABC法观察其中 2 5例患者 (慢迁肝 3例 ,慢活肝 5例 ,肝硬变 17例 )肝组织内 TNF-α,IL - 8和 IL - 6的表达和分布。结果显示 :慢活肝和肝硬变患者血清及肝组织内上述细胞因子水平均明显增加 ( P<0 .0 5～0 .0 1) ,且分别与血清中胆红素水平和肝组织炎症活动指数密切相关 ( P<0 .0 5～ 0 .0 1)。提示这些细胞因子可能相互影响 ,并在慢性肝脏炎症损伤、修复和纤维化形成中起重要作用     

肝脏疾病的糖代谢异常研究

本文以正常人作为对照，对肝硬变、慢性肝炎及急性肝炎患者糖代谢异常进行了研究。结果发现；(1)慢性肝炎患者空腹血糖及肝硬变患者餐后血糖均显著高于正常人(P<0．01～0．05)。(2)糖耐量异常发生率肝硬变组高于慢性肝炎及急性肝炎组，而失代偿期又高于代偿期。(3)各种肝病血清IRI受试后2小时均显著高于受试前及正常人（P<0．01)。血清C肽也均明显高于正常人(P<0．01)。(4)随着肝病慢性化进展，空腹和餐后血糖有逐渐上升趋势。本文还对上述肝病患者产生糖代谢异常的可能机理进行了讨论。     

肝病患者血清肉碱水平的临床研究

目的观察肝病患者血清肉碱水平,探讨其临床意义,为肉碱治疗肝病提供依据。方法用酶循环法检测25例急性病毒性肝炎,34例慢性病毒性肝炎,22例肾功能正常及9例肾功能异常的肝炎后肝硬化患者血清游离肉碱水平,并分别与40名正常人的检测值比较。结果血清游离肉碱:正常人为(48．3±10．2)μmol／L;急性病毒性肝炎患者为(35．2±13．2)μmol／L,明显低于正常对照组,P=0．000。慢性病毒性肝炎患者为(36．5±9．9) μmol／L,明显低于正常对照组,P=0．000。肾功能正常的肝炎后肝硬化患者为(45．0±11．0)μmol／L,比正常对照组略有下降,但差异无统计学意义,P=0．232。肾功能异常的肝炎后肝硬化患者为(83．6±50.4)μmol／L,比正常对照组升高,但差异无统计学意义,P=0．069。结论肝病患者可发生肉碱代谢异常,肝脏疾病是导致继发性肉碱缺乏的原因之一。     

慢性肝病患者血清肿瘤坏死因子的检测及临床意义

为探讨肿瘤坏死因子在慢性肝病患者血清中量的变化及对疾病过程的影响，采用双抗体夹心法对２１９例各类肝病患者做了血清肿瘤坏死因子检测，并以５０例健康献血员作对照，结果显示：所有慢性肝病患者血清肿瘤坏死因子量均显著高于对照组（Ｐ＜０．００１）；慢迁肝，肝硬化和丙肝组与慢活肝组相比，肿瘤坏死因子量明显低于慢活肝组（Ｐ＜０．０１）；而慢迁肝，肝硬化和丙肝组之间肿瘤坏死因子量无显著差异（Ｐ＞０．０５）。本研究     

病毒性肝炎——总论

肝病息血清血小板生成素水平与血小板计数关系的初步探讨；M-AST检测对急性肝炎预后判断的意义；支链氨基酸，芳香氨基酸（BCAA／AAA）值在病毒性肝炎的临床意义；黄疸型婴儿肝炎预后与血清谷氨酰转肽酶水平变化的关系；肝炎致肝纤维化相关血清标志物的临床意义评价；中西医结合治疗婴儿肝炎综合征临床疗效观察。[编按]     

血清AST/ALT比值诊断肝病的意义

目的观察血清AST／ALT比值与肝病的关系．方法肝病患者100例（男65例，女35例，年龄13岁～75岁）含慢性肝炎28例，急性肝炎和肝癌各20例，肝硬变32例．正常对照123例（男71例，女52例，年龄17岁～74岁）．上海长征试剂盒，美国RA－2000全自动生化分析仪，用速率法测定AST和ALT并计算其比值．本法批内变异分别为2．8％和2．6％．结果AST／ALT比值急性肝炎0．46±0．09，慢性肝炎1．76±0．28，肝硬变2．05±0．38，肝癌2．23±0．40，正常组1．57±0．21．急性肝炎比值显著降低，与各组间差异均有显著性（P＜0．01）．慢性肝炎、肝硬变、肝癌的比值均高于正常组，并随肝细胞损伤程度逐渐增高．后两者与正常组相比，差异均有显著性（P分别为＜0．05，＜0．01）．结论急性肝炎AST／ALT比值持续升高可提示发展成重症肝炎，比值在0．31±0．63预后良好，1．20～2．26可能发展成暴发性肝坏死及死亡．动态观察AST／ALT比值，对肝病的诊断有一定意义．     

病毒性肝炎血清SIgA RIA的临床观察

本文用放射免疫分析法测定１２９例各型病毒性肝炎患者血清分泌型免疫球蛋白Ａ（ＳＩｇＡ）含量，结果显示，各型肝炎患者其ＳＩｇＡ含量均增高，增幅随病变严重程度而增加，顺序海依次为慢活肝，肝炎后肝硬化，急性肝炎，慢迁肝，ＨＢＶ携带者。慢活肝组ＳＩｇＡ水平显著高于慢迁肝组。     

慢性肝病患者血清肿瘤坏死因子-α研究

病毒性肝炎肝细胞损伤的病理机制十分复杂，近年来细胞因子在肝炎肝细胞损伤及纤维化过程中的作用已受到广泛重视。我们通过对慢性肝病，肝硬化，重型肝炎患者血清TNF—a的含量检测以探讨其在发病中的作用。一、材料与方祛1．病例选择：慢性活动性肝炎患者（慢活肝）39例，慢性迁延性肝炎（慢迁肝）16例，重型肝炎10例，乙肝后肝硬化64例，原发性肝癌26例，酒精性肝硬化4例，其它肿瘤14例，均为重庆医科大学附属第二医院住院患者，其中慢性肝病，肝硬化，原发性肝癌大部分病例经病理活检证实，其它经临床和实验室检查确诊。另失代偿性肝硬…     

不同人群血清抗GBV-B的检测及其意义

应用GBV-B NS5区合成肽建立的ELISA方法，观察了病毒性肝炎及其高危人群血清抗GBV-B的分布情况。献血员、血液透析患者、静脉毒瘾者及肝炎患者，抗GBV-B阳性率分别为3．4%(11／379)、8．6%(5／58)、13.4％(25／186)和10.6％(70／663)。急性肝炎患者抗GBV-B阳性率为4．0％(7／174)，显著低于慢性肝炎(9．3％34／362；P<0．05)．重性肝炎（22.0％ 17／77；P<0．01)及肝硬化患者(24．0％12／50；P<0．01)。多数抗GBV—B阳性者同时合并单项或多项其它肝炎的病毒标志．其中抗HCV阳性率为279％(31／111)，抗HGV阳性率为12．8％(6／41)。结果表明．在我国部分肝炎及其高危人群中有抗GBV-B存在．抗GBV-B与抗HCV，抗HGV阳性率的非一致性，提示抗GBV-B阳性并非黄病毒间抗原的交叉免疫反应所致。此外，慢性肝病和重型肝炎患者抗GBV-B阳性率较高，GBV-B可能与肝病的慢性化，重症化有一定的关系。