医院药事管理部门如何面对医疗事故“举证责任倒置”

中华人民共和国国务院第３５１号令宣布 ,《医疗事故处理条例》于２００２年２月２０日国务院第五十五次常务会议通过 ,自２００２年９月１日起施行。意味着在我国有关医疗事故纠纷的诉讼中开始实行“举证责任倒置”。这对我们医务人员在提供医疗服务时提出了更高的要求 ,对于在整个医院医疗服务过程中占有重要地位的医院药事管理工作也提出了更高的要求。在我国 ,规范医院药事管理工作应该说是有一整套比较完整、严密的法规、政策和管理规章制度的。医院药事管理工作的宗旨是服务于患者、服务于医疗实践。严格贯彻执行一系列法规、政策和管…     

我院医疗投诉中有关药事纷争情况分析

目的分析药事纷争引发的医疗投诉并总结教训。方法统计2002年至2007年医疗质量监督部门登记、由用药引发的医疗投诉案例。结果药事纷争与医疗纠纷互为关联，且呈上升趋势。结论医院应加强药事管理，严格合理用药，以有效控制药事纷争。     

敞开式发药顺应了药学服务的方向

2002年1月《医疗机构药事管理暂行规定》出台，其第十条规定“药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作．参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务．提高医疗质量”，第十六条又指出“药学专业技术人员应指导合理用药，收集药物安全性和疗效等信息，提供用药咨询服务”。这就意味着．新世纪的医院药学     

医疗事故处理条例

中华人民共和国国务院令 第351号《医疗事故处理条例》已经2002年2月20日国务院第五十五次常务会议通过。现予发布,自2002年9月1日起施行。总理:朱镕基2002年4月4日第一章总则第一条为了正确处理医疗事故,保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益,维护医疗秩序,保障医疗安全,促进医学科学的发展,制定本条例。第二条本条例所称医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。第三条处理医疗事故,应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则,…     

门诊用药咨询服务分析和应对策略

卫生部与国家中医药管理局2002年联合颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》，第十条要求“药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作”，第十六条要求“临床药学专业技术人员……收集药物安全性和疗效等信息，建立药学信息系统，提供用药咨询服务”。这些规定加速了我国医院药学由以药物供应为重点的传统工作模式向以药学服务为宗旨的工作模式转变。以病人为中心，满足病人的医疗需求已经成为许多医院的共识。     

护理人员对《医疗事故处理条例》熟悉程度的调查

为了正确处理医疗事故，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医院秩序，保障医疗安全，促进医学科学的发展，国务院第五十五次常务会在2002年2月20日通过了新的医疗事故处理条例，并于同年9月1日起施行。新的《医疗事故处理条例》已经实施一年多，为了解护理人员对《医疗事故处理条例》的熟悉程度，我们对深圳市龙岗区综合医院、     

谈注意发挥医院药事管理委员会职能作用

当前各大医院正贯彻落实卫生部《开展"以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题"》的医院管理年活动,许多医疗机构开展自查自纠、建章立制,配合"治理医药购销领域商业贿赂专项工作"。各医院应根据各自医院实际情况和药事管理的特色,将本院药事管理委员会工作重点从原来人们想象以讨论新药引进为主转向医院药事工作的全面管理、如何监督管理药剂科工作和指导本院临床各科室合理用药。1 药事管理委员会的管理职责和作用2002年1月21日,卫生部和国家中医药管理局正式颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》,再次强调药事管理委员会制度的建立与健全。药事管理委员会应充分发挥医院药事管理的领导作用。医院药学部(或药剂科)是药事管理委员会的下属职能部门,结合当前医药购销领域存在贿赂问题的特点,药学部门也应建立集体领导制度,由3-5人组成药     

药事纠纷的原因剖析及防范措施

本文结合实际工作详细分析了药事纠纷发生的社会原因、药品原因、医院原因及患者原因,并就如何防范药事纠纷提出了6条具体措施:强化法制观念,增强防纠意识;规范医疗秩序,保障用药安全;健全规章制度,确保药品质量;加强业务培训,更新专业知识;完善药学服务,做好用药参谋;促进有效沟通,改善医患关系。     

建立临床药师制 加强临床药师管理

2008年4月21日山西省卫生厅在忻州召开的《山西药事管理培训》会议上,全省各市县代表对开展临床药学工作非常重视,并提出了许多合理化建议。卫生部与国家中医药管理局于2002年1月21日联合颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》提出：药学部门要建立以患者为中心的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断、治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量,并要求医疗机构,逐步建立临床药师制。     

心内科临床药师用药心得

我国卫生部与国家中医药管理局于2002年1月21日联合颁布的〈医疗机构药事管理暂行规定〉[1]中,要求医疗机构＂逐步建立临床药师制＂,提出了药学部门要建立以患者为中心的药学保健工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,目的在于规范药事管理,促进合理用药,提升药物治疗水平,维护患者权益[2].临床药学是一门以患者为对象,研究合理用药,提高医疗质量,促进患者健康的学科[3].随着药学服务、循证药学等概念在临床药学基础上的相继提出,医院药学的工作模式由传统的供应保障型逐渐向技术服务型转变,     

减少医疗纠纷从加强病案质量管理做起

2002年9月1日，实施了国务院出台的《医疗事故处理条例》和卫生部出台^勺《医疗机构病历管理规定》、《病案书写规范》都对病案质量提出了更具体的要求。在2002年4月1日实施的最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定中也指出了“质证”，求证其可信度，即：因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。随着患者维权意识的增强。诉诸法律的医疗纠纷越来越多，病案作为一种重要的法律证据显得格外重要，提高病案质量已迫在眉睫。如果医疗是正确的，但病案质量存在缺陷，一旦遇到医疗纠纷，医院将处于被动地位，甚至会导致案件败诉。     

基层医院药事管理工作的现状分析与对策

医院的药事管理与医疗、护理服务成三足鼎立共同构架出医院医疗行为的基本结构。药事管理工作具有很强的专业性和技术性，它是医院医疗质量体系中十分重要的技术支持系统。建立科学有序的药事管理工作，可使医院的医疗服务质量得到有力地改善和提升。随着社会主义市场经济的逐步建立和发展，医疗体制改革的逐步深入，基层医院(县级医院)药事管理工作的滞后问题日益显露，     

药品单剂量调配系统

医院住院病人的用药数量占医院总体用药数量的较大部分,因此,住院患者的药品调配工作是药剂科日常工作的重要组成部分。目前,我国绝大多数医院的住院药房都采用了集中摆药的调配方式,但多数医院的中心摆药室未能对口服药品的摆药过程实施监控管理,缺乏标准的操作规程,无法保证口服药品在使用过程中质量的连续性。我国2002年1月21日颁布实施的《医疗机构药事管理办法》第7章第27条规定:“……门诊药房实行大窗口或柜台式发药,住院药房实行药学专业技术人员单剂量配发药品”。但该法规颁布后,未对其中所提到的“单剂量配发药品”进行释义,至今也未有相关的执行     

护理文书记录中潜在性法律问题及对策

2002年4月1日起执行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》,其中第四条第八款中确定：“因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任,否则医院就应该承担相应的法律责任。”2002年9月1日颁布的《医疗事故处理条例》明确规定护理记录是病历资料的重要组成部分.     

试论医院药事管理学的发展(一)

“医院药事管理”并非新名词 ,然而 ,伴随时代的进步 ,其中已注入了新的内涵 ,比如卫生部和国家中医药管理局2002年1月就重新修订并颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》 ,明确“医疗机构药事管理是指医疗机构内以服务病人为中心 ,临床药学为基础 ,促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作”。“医疗机构药事工作是医疗工作的重要组成部分。医疗机构根据临床工作实际需要 ,应设立药事管理组织和药学部门”。此时重温《医疗机构药事管理暂行规定》 ,了解和掌握医院药事管理的对象、内容、研究方法和医院药学学科与医院药学部门的功能、作用及其发展趋势 ,探讨药事管理学理论与药学实践 ,对于确保我们跟上学科发展不落伍十分必要。为此 ,本刊约请卫生部医院管理研究所吴永佩、颜青教授系统地论述医院药事管理学的发展。     

医疗体制改革下的医院药学发展思路

<正>医院药学服务是医院医疗服务的重要组成部分,在保证患者用药安全,提高医疗质量方面具有不可替代的作用。传统的医院药学涉及药品储存供应、调剂、制剂检验,处方审核,药房药品配发以及药事管理等任务。随着医疗体制改革的试点与逐渐深入推行,对医院药学发展提出了新的要求。1工作模式转变1.1由被动向主动转变《医疗机构药事管理规定》中指出"医院药学管理,以临床药学为核心,促进临床科学、合理用药的药学服务"。新改革形势     

从医疗举证责任倒置谈临床实习教学

2002年4月1日起实施的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第8款规定：因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任，即通常所说的“举证责任倒置”。这从根本上改变了既往医疗纠纷诉讼中“谁主张、谁举证”的原则四，必将对医院的医疗行为产生广泛而深远的影响．从而也对临床实习教学提出了新的要求。现就临床实习教学的现状、需要实施的变革、对策等进行探讨。     

严格规范病案归档要求是提高病历质量的保证

病历是医疗工作的全面记录，客观地反映疾病诊断、治疗及转归的全过程。在现代医院管理中，病历作为医疗活动信息的主要载体，不仅是医疗、教学、科研的第一手资料，而且也是综合评价医院医疗质量、技术水平、管理水平的依据。发生医疗事故争议时，病历是举证的法律书证，是判定责任的重要证据之一。医疗保险医药费报销，也以病案记录为重要依据。病历属于医药卫生科技档案。是国家档案的重要组成部分。因此，严格规范病案归档要求是提高病历质量的保证。江苏省卫生厅2002年12月编写的《病历书写规范》（以下简称《规范》），为医务人员提供了病历书写标准．也为病案归档提供了质量要求。     

门诊患者退药原因分析及对策

<正>众所周知,药品是特殊的商品,于法于理退药都是有医疗风险的。但退药这一现象又是任何一个医院药学工作中不可避免的事情,退药原因之复杂,数量之多,或多或少都给医院药房工作造成困惑。按照中华人民共和国原卫生部和国家中医药管理局联合颁布的,卫药发[2002]第24号和[2006]第53号文件《医疗机构药事管理暂行规定》和《处方管理办法》明确进行了规定:"为保证患者用药安全,药品一经发出,     

中华医院管理学会药事管理专业委员会成立暨学术交流会在南京举行

中华医院管理学会药事管理专业委员会成立暨学术交流会于1997年4月17～21日在江苏省南京举行。首先召开了第一届药事管理专业委员会第一次工作会议，讨论了有关工作，选举常委和正、副主委。专业委员会是中华医院管理学会下属的二级学会，既要承担学术团体任务，又兼有行业组织的任务和行业管理的职能。专业委员会的建立必将对发展医院药事管理。医院药学建设和推进药学部（科）从传统的药品供应服务型向全面的技术、咨询和职能服务型转变的历史过程中发挥应有的作用。来自全国170多家医院药学部（科）主任，药学专家及医药院校从事医院药事…