糖尿病肾病大鼠血浆中CGRP、ET含量及24 h尿微量白蛋白变化的相关性研究

目的 动态观察糖尿病(DM)大鼠血浆中降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)以及24 h尿微量白蛋白含量变化,探讨上述指标间的相关性.方法 Wistar大鼠制成DM模型后6、8、10、12、14 w应用放射免疫方法检测血浆中CGRP、ET及24 h尿微量白蛋白的改变.结果 CGRP与ET、24 h尿微量白蛋白呈显著负相关.结论动态观察血浆中CGRP、ET的含量变化有助于糖尿病肾病(DN)的早期发现.     

血清游离脂肪酸对2型糖尿病肾病的影响

目的探讨血清游离脂肪酸（FFA）在糖尿病肾病（DN）发病中的作用。方法将86例2型糖尿病（T2DM）患者根据24 h尿微量白蛋白排泄量（24 h MAU）分为糖尿病组（DM组）和DN组,另取20例健康体检者为对照组;采用全自动生化分析仪检测两组生化指标。结果 DM组和DN组FFA、空腹血糖（FBG）、TG、胆固醇（CHO）、尿素（Urea）、肌酐（Cr）、24 h MAU均明显高于对照组,DN组24 h MAU、Urea、Cr均明显高于DM组（P均〈0.05）;血清FFA与FBG、TG、24 h MAU均呈正相关（r=0.441、0.373、0.433,P均〈0.05）。结论 FFA增高在DN发病中起重要作用。     

阿魏酸钠对老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白水平的影响

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最常见的慢性并发症，也是主要死因。目前临床尚无特效治疗方法。DN早期临床表现为微量白蛋白尿，其后可出现持续性蛋白尿、高血压及进行性肾功能下降。近年来，我们应用阿魏酸钠（SF）辅助治疗30例老年2型糖尿病（T2DM）患者。并观察了其对尿微量白蛋白（UAE）的影响。现报告如下。     

雄性T2DM模型大鼠血清、生殖器官中NO、NOS、ET与CGRP的变化

目的 探讨T2DM大鼠血清及生殖器官中一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）、内皮素（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）的含量变化和相互关系,及其对雄性大鼠生殖器官的影响.方法 雄性Wistar大鼠30只,其中20只制备T2DM模型,余为对照组.实验结束时,观察生殖器官组织的病理改变,并测定上述各指标的变化. 结果 T2DM大鼠模型制备成功.NO含量和NOS活性均显著低于对照组（P＜0. 01）,ET浓度明显高于对照组（P＜0.01）.血清、阴茎中CGRP含量均低于对照组（P ＜0.05）,但睾丸、附睾中CGRP含量与对照组比较无显著差异.睾丸中ET与CGRP、NO含量均呈负相关. 结论 T2DM时大鼠生殖器官均受到不同程度的损害;糖尿病时上述指标的变化结果可能是导致其功能紊乱,进而造成不育症的原因.     

2型糖尿病微量白蛋白尿与氧化应激的关系

目的探讨2型糖尿病患者微量白蛋白尿与氧化应激状态的关系。方法将72例2型糖尿病患者分为无微量白蛋白尿的糖尿病组（DM组）和伴有微量白蛋白尿的糖尿病肾病组（DN组）,选择30例无糖尿病患者作正常对照组（NGT组）,测定三组的血清丙二醛（MDA）水平、生化指标及年龄、身高、体质量指数。结果DN组MDA水平明显高于NGT组及DM组,MDA水平与尿微量白蛋白排泄率（UAER）有显著相关性。结论与无微量白蛋白尿的糖尿病患者相比,糖尿病肾病患者存在着严重的氧化应激状态,这可能与UAER的严重程度相关。     

糖尿病肾病患者血清抵抗素水平与24h尿白蛋白定量的关系

目的探讨糖尿病肾病（DN）患者血清抵抗素水平与24 h尿白蛋白定量的关系。方法选择2型糖尿病患者89例,根据尿白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿组35例、微量白蛋白尿组32例和大量白蛋白尿组22例。分别观察各组患者的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白、24 h尿白蛋白定量、高敏C反应蛋白（hs-CRP）和血清抵抗素水平。结果正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组的24 h尿白蛋白定量、hs-CRP和抵抗素水平依次升高（P〈0.05或〈0.01）。相关分析显示,DN患者的抵抗素水平与24 h尿白蛋白定量呈明显正相关（r=0.342,P〈0.05）。结论抵抗素可能在DN的发病中起着重要的作用,可作为DN严重程度的评判指标。     

缬沙坦治疗代谢综合征合并微量白蛋白尿疗效观察

目的观察缬沙坦对代谢综合征（MS）合并微量向蛋白尿（MAU）患者的尿白蛋白排泄率（UAER）、降钙素基因相关肽（CGRP）、一氧化氮（NO）和内皮素（ET）水平的影响。方法检测对照组（A组）、MS（B组）及其合并MAU（C组）患者的一般临床指标和UAER、CGRP、NO、ET水平。结果UAER、CGRP、ET及NO组间比较有统计学差异;C组被缬沙坦干预后CGRP、NO水平升高（P〈0．01）,UAER、ET水平下降（P〈0．01）。CGRP、ET、NO分别与UAER相关（P均〈0．01）;CGRP与ET负相关,与NO正相关（P均〈0．01）。结论缬沙坦对MS合并MAU患者的UAER、CGRP、NO及ET水平有显著影响。     

人组织激肽释放酶对糖尿病肾病大鼠的影响

目的：探讨基因重组人组织激肽释放酶（KLK）对大鼠糖尿病肾病的影响。方法：大鼠经链脲佐菌素诱导制成糖尿病（DM）模型于第8、12、16周留取尿标本。比色法检测大鼠血浆KLK变化，放射免疫技术、酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫组化技术测定肾组织一氧化氮（NO）、环磷腺苷（cAMP）、血内皮素1（ET-1）变化及光镜电镜观察肾组织形态改变。结果：（1）DM组与正常对照组（C）组大鼠比较，体重（BW）、血浆KLK活性、肾组织中NO、cAMP含量下降（P〈0．01或P〈0．05）。而DM组的血糖（BG）、血肌酐、血尿素氮（BUN）、肾重（KW）体重比值、ET-1、尿白蛋白（Ualb）排泄率、24h尿蛋白定量均高于（NC）组（P〈0．01或P〈0．05）。（2）糖尿病KLK治疗组（DK）组与NC组大鼠比较，BW、血浆KLK活性、肾组织中NO、cAMP含量下降（P〈0．01或P〈0．05）；而BG、KW／BW、Ualb排泄率、24h尿蛋定量均高于c组（P〈0．01或P〈0．05）。DM组、DK组间BG、BUN、BW、KW／BW无显著性差异，血浆KLK活性、肾组织中NO、cAMP含量，DK组明显高于DM组（P〈0．01或P〈0．05）。而血肌酐、Ualb排泄率、24h尿蛋白定量则显著低于DM组（P〈0．01或P〈0．05）。（3）①16周时，DM组血浆KLK活性明显低于8周时的水平（P〈0．01），明显较NC组降低（P〈0．01）；而DK组血浆KLK活性明显高于8周时的水平（P〈0．05），该组病变较DM组轻。②DK组12周、16周尿白蛋白排泄率均低于8周时的水平（P〈0．05），16周时，DK和DM比较尿白蛋排泄率差异显著（P〈0．05）。③16周时，DM组肾组织中NO、cAMP含量则明显低于C组（P〈0．01），而与DM组相比，DK组肾组织中NO、cAMP含量较高（P〈0．01或P〈0．05）。结论：给予外源性人组织KLK可抑制糖尿病大鼠肾小球系膜细胞增殖、基质增多，可使尿蛋白排泄减少，延缓糖尿病肾病的发展。     

降钙素基因相关肽与糖尿病肾病的关系

目的探讨血清降钙素基因相关肽(CGRP)与2型糖尿病肾病(DN)的关系。方法采用酶联免疫法测定30例正常白蛋白尿组(NA组),30例微量白蛋白尿组(MA组),25例大量白蛋白尿组(CP组),30例健康对照者(NC组)的空腹CGRP水平。结果 DN患者血清CGRP较NC组显著下降(P0.01),且NA、MA、CP组CGRP水平随病情进展逐渐降低,差异均有统计学意义(P0.01)。相关及回归分析显示CGRP与尿白蛋白排泄率(UAER)呈负相关。多元线性逐步回归分析显示CGRP是影响DN的主要因素。结论 CGRP在DN的发生发展中起重要作用。     

黄芪对早期糖尿病肾病患者内皮素及降钙素基因相关肽的影响

目的观察黄芪注射液对早期糖尿病肾病(DN)患者内皮素及降钙素基因相关肽的影响,探讨黄芪注射液对早期DN的疗效及可能机制。方法 72例早期DN患者分成2组:对照组(36例)采用贝那普利治疗;黄芪组(36例)采用贝那普利+黄芪注射液联合治疗。两组患者均连续治疗30 d。分别检测两组患者治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、平均动脉压(MAP)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)等指标的变化。结果治疗前,两组患者的UAER、MAP、Hb A1c、TG、TC、BUN、SCr、ET-1水平均显著高于健康组,NO、CGRP水平均显著低于健康组(均P<0.01),而两组之间比较差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。治疗30 d后,两组患者的UAER、TG、TC、ET-1、NO、CGRP均较治疗前显著改善(P<0.05,或P<0.01),但黄芪组改善更显著(P<0.05或P<0.01);应用黄芪注射液未发现不良反应。结论早期DN患者UAER、MAP、血Hb A1c、TG、TC、BUN、SCr、ET-1水平明显升高,NO、CGRP明显降低;黄芪能减少早期DN患者的尿白蛋白排泄,并通过降低血TG、TC、ET-1,提高NO、CGRP,以实现对肾脏的保护作用,其肾脏保护作用独立于降压及降糖之外。     

弹性酶分期治疗2型糖尿病肾病临床研究

目的对64例糖尿病肾病(DN)患者按24h尿白蛋白排泄量(UAE)分为微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组,每组又随机分成治疗组和对照组.治疗组在控制血糖及血压的基础上口服弹性酶6个月,对照组不用弹性酶,继续控制血糖、血压,观察6个月.治疗前后分别测24hUAE、血脂、血糖及肾功.结果弹性酶能明显减少早期DN患者尿白蛋白排泄量(P＜0.01),尤其是对DN病程短于1年、尿微量白蛋白在30～250mg/24h、伴高脂血症者效果最佳,而对临床期DN效果较差.结论弹性酶可用于早期DN的治疗.     

阿魏酸钠对早期糖尿病肾病的影响

目的 观察阿魏酸钠对早期糖尿病肾病（DN）的作用。方法 将90例伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者随机分为常规治疗组（RTG组）和阿魏酸钠治疗组（SFG组）,进行治疗观察。结果 与治疗前比较,SFG组UAER及尿ET均显著降低（P＜0．01）,并且脂质代谢紊乱亦有改善;而RTG组UAER与尿ET治疗前后比较,差异无显著性（P＞0．05）。结论 阿魏酸钠具有降低DN患者肾脏尿微量白蛋白的排泄和改善脂代谢的作用,其机制可能与拮抗ET与其受体结合有关。     

ACR在糖尿病肾病患者诊断中的临床意义

目的 探讨尿微量白蛋白/尿肌酐比值（albumin/urine creatinine ratio, ACR）在糖尿病肾病（diabetic nephropathy, DN）中的应用价值。方法 选取2020年5月—2022年5月鸡西鸡矿医院收治的55例DN患者作为DN组,另选同期2型糖尿病（diabetes mellitus type 2, T2DM）患者55例作为T2DM组。采集所有入选对象尿液标本,检测尿微量白蛋白（microalbuminuria, MALB）、尿肌酐（urinary creatinine, UCR）及MALB/UCR（ACR）。比较两组MALB、UCR及ACR水平,并绘制ROC曲线风险MALB、UCR及ACR诊断DN的临床价值。结果 DN组的MALB为（108.59±7.25）mg/L、UCR水平（2.72±0.27）g/d、ACR水平（39.92±3.54）mg/g,均高于T2DM组,差异有统计学意义（P<0.05）;绘制ROC曲线显示,MALB、UCR、ACR诊断DN的曲线下面积（AUC）分别为0.783、0.698、0.926,ACR诊断价值最高。结论...     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的观察糖尿病患者尿微量白蛋白与颈动脉内膜中层厚度的相关性，并探讨其临床意义。方法2型糖尿病患者98例（T2DM组），糖尿病合并颈动脉内膜中层增厚患者（T2DM＋IMT组）55例，正常对照组64例，分别测定空腹血糖、血脂、尿微量白蛋白，并统计微量白蛋白尿的阳性例数及阳性率。结果T2DM组、T2DM＋IMT组空腹血糖、血脂、尿微量白蛋白水平及阳性率高于正常对照组（P〈0．05），T2DM＋1MT组尿微量白蛋白水平及阳性率高于单纯T2DM组（P〈0．05），尿微量白蛋白水平与颈动脉内膜中层厚度呈正相关（r=0．22，P〈0．05）。结论T2DM患者尿微量白蛋白与颈动脉内膜中层厚度密切相关。     

2型糖尿病患者C-反应蛋白与尿微量白蛋白的关系研究

目的探讨2型糖尿病患者血清C-反应蛋白（CRP）浓度的变化,分析CRP与糖尿病肾病的关系。方法该院选取2013年1月—2014年1月收治的正常对照组40例和2型糖尿病患者130例,根据尿白蛋白排泄率将糖尿病患者分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组,测定血肌酐、CRP。结果 2型糖尿病患者CRP、血肌酐浓度明显高于正常对照组（P〈0.05）;24 h尿微量白蛋白阳性的2型糖尿病患者的CRP及血肌酐明显高于24 h尿微量白蛋白阴性的2型糖尿病患者（P〈0.01）,糖尿病患者的CRP与尿微量白蛋白呈显著正相关（P〈0.01）。结论糖尿病组的CRP水平与尿微量白蛋白呈显著正相关,表明糖尿病肾病可能与炎性反应过程有关。     

苯那普利联合前列地尔治疗2型糖尿病早期肾病的临床研究

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）联合苯那普利及前列腺素E1（PGE1）治疗2型糖尿病早期肾病（DN）微量白蛋白尿临床效果。方法将60例临床确诊2型糖尿病（T2DM）早期肾病的患者随机分成治疗组32例和对照组28例，两组的基本治疗是控制饮食和胰岛素皮下注射降血糖。对照组在基本治疗的基础上应用苯那普利，治疗组在基本治疗的基础上联合应用PGE1及苯那普利，疗程均为2周。观察治疗前后两组患者24小时尿微量白蛋白排泄（UAE），血肌酐（SCr）j尿素氮（BUN）的变化。结果两组患者治疗前后自身对比，24小时UAE均有显著性下降（P〈0．05）；与对照组相比，治疗组UAE下降更为明显（P〈0．05）。治疗前后血肌酐均无明显的变化（P〉0．05）。治疗后对照组BUN明显上升（P〈0．05），而治疗组无显著改变（P〉0．05）。结论ACE1能降低24小时尿微量白蛋白排泄；在ACEI治疗基础上加用PGEI，降低24小时尿微量白蛋白排泄方面疗效优于前者。     

野黄芩甙元对糖尿病大鼠肾脏的保护作用

目的 探讨蛋白激酶C(PKC)抑制剂野黄芩甙元(EB)对糖尿病(DM)大鼠肾脏病变的保护作用及作用机制。方法 观察EB对DM大鼠肾病理、肌酐清除率(Ccr)、尿白蛋白排泄率(UAER)的影响，以及对肾组织局部内皮素(ET)、转化生长因子β1(TOF-β1)含量的影响。结果 EB可降低DM大鼠Ccr、UAER及系膜基质含量，降低肾内局部ET、TGF—β1的水平。结论 可能通过降低肾组织局部ET及TGF-β1的含量起到对糖尿病肾病(DN)的保护作用。     

肥胖2型糖尿病肾病患者动态血糖分析

目的探讨肥胖2型糖尿病（T2DM）肾病患者的动态血糖特点。方法80例肥胖T2DM患者根据24h尿白蛋白排泄率（24hUAER）分为糖尿病肾病（DN）组和单纯2型糖尿病（T2DM）组,每组40例;另选健康体检者15名组成正常对照（NC）组。动态血糖监测系统（CGMS）监测三组72h血糖变化,并进行对比分析。结果DN组血糖波动系数（BGFC）、日内血糖波动最大幅度、2hPG均明显大于T2DM组及NC组（P均〈0．05）,DN组BGFC与24hUAER正相关（r=0．356、P〈0．05）。结论血糖波动与肥胖2型糖尿病肾病相关。     

老年早期糖尿病肾病患者CGRP、ET水平的变化及糖胺聚糖的干预作用

目的 探讨老年早期糖尿病肾病(DN)患者降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)水平的变化及伟素(糖胺聚糖,GAG)对早期DN干预治疗的研究.方法 测定60例DN患者和26名健康人的血浆CGRP、ET水平及GAG干预治疗1个月、3个月前后CGRP、ET、UAER水平的变化.结果 NA组与对照组相比,CGRP、24 h尿蛋白量有明显差异(P<0.05);ET水平差异更显著(P<0.01).MA组与对照组相比,CGRP、24 h尿蛋白量、ET水平均有显著差异(P<0.01).使用GAG患者CGRP、ET 1、3个月治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);24 h尿蛋白量1、3个月前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).未使用GAG治疗患者三项指标1、3个月前后比较差异无统计学意义(P>0.05).MA组CGRP分别与尿白蛋白排泄率呈强负相关(r=-0.447),ET与尿白蛋白排泄率呈强正相关(r=0.515,P<0.01);CGRP与ET呈强负相关(r=-0.427,P<0.01).结论 老年早期DN患者CGRP水平下降.ET水平升高,GAG干预治疗后CGRP水平回升,ET水平下降.GAG对早期DN疗效确切.     

还原型谷胱甘肽及厄贝沙坦对糖尿病肾病氧化应激的影响

目的观察还原型谷胱甘肽及厄贝沙坦对Ⅲ期糖尿病肾病（DN）患者氧化应激的影响。方法观察对象分健康者（对照组）、糖尿病者（DM组）、DN厄贝沙坦治疗者（A组）、DN还原型谷胱甘肽治疗者（B组）及DN联合治疗者（C组）。治疗前、治疗2周后检测各组血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、晚期蛋白氧化产物（AOPP）,尿微量白蛋白排泄率（UEAR）,观察还原型谷胱甘肽及厄贝沙坦对氧化应激指标及UEAR的影响。结果与对照组比较,治疗前DM组、DN组血清MDA、AOPP及UAER均明显升高,SOD均明显降低（P均〈0.05）,以DN组变化明显;治疗后DN组血清MDA、AOPP及UEAR均明显降低,SOD明显升高（P均〈0.05）,以DN组变化明显。结论还原型谷胱甘肽和厄贝沙坦均可显著降低Ⅲ期DN患者的血清MDA、AOPP和UEAR,提高SOD,具有一定肾脏保护作用。