血清淀粉样蛋白A、CEA、NSE、CYFRA21-1多项联合检测,对肺癌患者的临床诊断意义

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测对肺癌患者的临床诊断意义。方法搜集肺癌31例,良性肺病27例,健康体检者22例。采用免疫吸附法检测SAA、化学发光法检测CEA、电化学发光法检测NSE和CYFRA21-1。结果肺癌组、良性肺病组和健康对照组的SAA中位数分别为32.4 ng/ml、31.62 ng/ml、9.89 ng/ml。肺癌组和良性肺病组SAA水平均高于健康组,但肺癌组和良性肺病组间SAA水平无差异。肺癌组和良性肺病组比较,只有CEA和CYFRA21-1的ROC曲线下面积0.7。不同病理类型、分期的肺癌患者SAA水平无差异,未发生远处转移的患者SAA更高。结论 SAA的临床诊断意义低于传统的肿瘤标志物,仅能区分肺癌患者是否发生远处转移。     

CEA、CYFRA21-1联合检测在非小细胞肺癌诊断中的价值

目的：用绘制 ROC 曲线的方法评价癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测在非小细胞肺癌诊断的临床价值。方法收集78例确诊为非小细胞肺癌的患者及同期79例肺部良性疾病患者的临床资料,使用 SPSS 18.0软件绘制 ROC 曲线分析 CEA 及 CYFRA21-1联合检测诊断非小细胞肺癌的敏感性、特异性及诊断准确性,评价其在诊断非小细胞肺癌中的临床价值。结果非小细胞肺癌组血清 CEA、CYFRA21-1水平显著高于肺部良性病变组(P <0.01)。CEA 单独检测的敏感性为64.2%,特异性为97.5%,CYFRA21-1单独检测的敏感性为61.7%,特异性为88.6%,两者联合检测的敏感性为71.6%,特异性为83.5%,明显高于单项检测。两者联合检测的曲线下面积为0.802,高于 CEA、CYFRA21-1的 ROC 曲线下面积(0.760、0.792)。吸烟的男性患者中两者联合检测的曲线下面积为0.841,敏感性为69.2%,特异性为100.0%。结论 CEA、CYFRA21-1两者联合检测可提高对非小细胞肺癌诊断的敏感性,且对男性吸烟患者的诊断准确性最高,具有一定的临床价值。     

CA50、CEA、Cyfra21-1和SCC在肺癌患者中的表达及其临床意义

目的探讨血清肿瘤标志物CA50、CEA、Cyfra21-1和SCC在肺癌诊断中的价值。方法采用电化学发光法检测260例肺癌患者、65例肺良性病变患者及117例健康体检者血清CA50、CEA、Cyfra21-1和SCC的含量。结果肺癌患者CA50、CEA、Cyfra21-1和SCC在肺癌患者中的阳性率分别为46.9%、66.5%、57.7%和58.1%,显著高于肺部良性病变患者和健康对照组(P0.05)。CA50、CEA、Cyfra21-1和SCC小细胞肺癌患者较非小细胞肺癌患者表达水平低。CA50和CEA在肺腺癌高表达;而Cyfra21-1在肺鳞癌高表达。结论血清CA50、CEA、Cyfra21-1和SCC检测对于肺癌诊断敏感性和特异性强,并有助于判断病理类型。     

NSE、CYFRA21-1及CEA检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨三种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值。方法采用电化学发光免疫分析法检测86例肺癌患者（肺癌组）、52例结核性胸膜炎患者（结核组）胸腔积液和血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）及癌胚抗原（CEA）的水平,并与67例健康人（对照组）血清中上述指标比较。结果肺癌组胸腔积液及血清中的NSE、CYFRA21-1、CEA水平均显著高于结核组及对照组（P均〈0.01）。NSE在小细胞肺癌中的水平显著高于其他类型肺癌（P均〈0.01）,CYFRA21-1在肺鳞癌中的水平明显高于其他类型肺癌（P均〈0.01）。三项指标联合检测对不同病理类型肺癌诊断的敏感性均明显高于单项指标（P均〈0.01）。结论联合检测胸腔积液中上述三种肿瘤标志物水平可提高肺癌的检出率;NSE、CYFRA21-l有助于鉴别肺癌类型。     

血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平与肺癌近期疗效的相关性研究

目的 评价癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）三项肿瘤标志物在肺癌化疗前后的表达意义.方法 97例确诊肺癌患者化疗前后,常规检查血清CEA、NSE和CYFRA21-1水平,评估变化.结果 三种病理类型肺癌化疗后,疗效评价有效者,腺癌患者CEA显著下降（P〈0.05）,小细胞癌患者NSE显著下降（P〈0.05）,而疗效评价稳定或恶化者,化疗前后其值无明显变化或升高.结论 三项肿瘤标志物水平对肺癌化疗疗效有一定判断价值.     

肺泡灌洗液中Survivin、CYFRA21-1、NSE和CEA在肺癌中诊断价值

目的评价肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中CYFRA21-1、NSE、CEA和Survivin(SVV)检测对肺癌诊断的价值。方法检测49例肺癌患者,29例良性肺疾病(BLD)患者CYFRA21-1、NSE和CEA的浓度,CEA采用微粒子酶联免疫化学发光法,NSE和CYFRA21-1采用电化学发光法,Survivin采用荧光实时定量RT-PCR法。结果除NSE外,三项血清肿瘤标志物(TM)在肺癌中水平高于BLD患者。约登指数分析示:CYFRA21-10.35,SVV0.44,CEA0.17,CYFRA21-1+SVV系列试验0.40,NSE-0.28,两两比较差异无统计学意义。结论 BALF中CEA、CYFRA21-1、SVV对肺癌诊断有一定价值,SVV约登指数优于其他两项TM,但无统计学意义。本研究初步认为CEA和CYFRA21-1+SVV系列诊断对肺癌的诊断和筛查,是相对经济高效的选择。     

CEA、NSE、CYFRA21-1在肺癌诊断中的价值研究

目的:探讨与肺癌相关的常见肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE在原发性肺癌诊断中的意义。方法:测定50例肺癌患者和20例肺部良性肺疾病的血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平,结合其临床资料．分析其临床诊断价值。结果:CEA、CYFRA21-1、NSE分别在肺腺癌、肺鳞癌及小细胞肺癌具有较高的敏感性．且与肿瘤分期有一定的相关性。结论:三者联合检测可提高肺癌的盗床诊断率。     

血清HE4、NSE、CYFRA21-1水平变化对肺癌的诊断价值

目的探讨血清HE4、NSE、CYFRA21-1水平变化对肺癌的诊断价值。方法采用电化学发光法检测88例肺癌患者和70例肺良性疾病患者及50例健康对照者血清中的HE4、NSE、CYFRA21-1水平。结果肺癌组血清HE4、NSE、CYFRA21-1水平明显高于肺良性疾病组和健康对照组(P0.05);腺癌、鳞癌、小细胞肺癌分别以HE4、CYFRA21-1、N SE检测敏感性最高(P0.05);HE4、NSE、CYFRA21-1联合检测较单项检测诊断敏感性显著提高(P0.05)。结论 HE4、NSE、CYFRA21-1水平变化有助于肺癌的诊断和鉴别诊断,三项肿瘤标志物联合检测优于各项目单独检测。     

血清CEA、CYFRA21-1与非小细胞肺癌化疗疗效及预后的临床研究

目的研究血清癌胚抗原（CEA）及细胞角蛋白19片断（CYFRA21-1）在评价非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗疗效及预后中的临床意义。方法 120例NSCLC患者接受2个周期含铂类方案的联合化疗,检测血清CEA及CYFRA21-1表达水平的变化,同时行影像学检查评价客观疗效,应用ROC曲线评价血清CEA及CYFRA21-1下降率在评估化疗疗效中的作用。结果 2个周期化疗后以影像学方法评价的客观有效率为36.4%,化疗后CEA下降率预测化疗疗效的最佳截断点为19.8%,化疗后CYFRA21-1下降率预测化疗疗效的最佳截断点为35.5%,血清CEA、CYFRA21-1下降率与影像学客观疗效有明显的相关性。结论血清CEA和CYFRA21-1下降率是反映NSCLC化疗疗效的可信指标。     

血清碱性成纤维生长因子在晚期NSCLC中的表达和临床价值

目的碱性成纤维生长因子(bFGF)作为非小细胞肺癌(NSCLC)重要的血管新生因子,参与疾病的发生和发展。本研究检测bFGF在NSCLC患者血清中的表达,探讨bFGF在NSCLC患者疾病分期、治疗反应和预后中的价值。方法采用ELISA方法检测66例晚期NSCLC患者和15例健康体检者血清bFGF的表达水平,并和临床指标进行比较分析。结果 NSCLC患者血清bFGF的表达水平显著高于正常对照组(3.2vs 20.1 pg/ml,P0.001);在治疗结束后bFGF水平逐步下降(20.1 vs 10.6 pg/ml,P0.05);生存分析发现NSCLC患者治疗前血清bFGF水平和患者无疾病进展生存显著相关,血清bFGF20 pg/ml患者的PFS显著短于bFGF水平较低患者(5.6月vs 9.6月,P0.001)。结论 NSCLC患者血清bFGF水平和疾病发生发展、疾病分期和疾病生存有关,可以作为NSCLC血管新生和预后的新指标。     

CYFRA 21-1对非小细胞肺癌胸腔积液的诊断价值

目的　探讨非小细胞肺癌标记物 (CYFRA 2 1- 1)对非小细胞肺癌 (NSCLC)胸腔积液的诊断价值。方法　用放免法测定了非小细胞肺癌 ,小细胞肺癌 (SCLC)及结核性胸膜炎的胸腔积液CYFRA 2 1- 1水平。结果　非小细胞肺癌胸腔积液的CYFRA 2 1- 1水平 ,无论细胞学阳性或阴性 ,均显著高于小细胞肺癌及结核性胸膜炎的胸腔积液组 (P <0 0 1)。结论　检测胸腔积液CYFRA 2 1- 1对非小细胞肺癌胸腔积液的诊断有重要价值     

Evaluation of Cyfra 21-1: a potential tumor marker for non-small cell lung carcinomas

Cyfra 21-1 is a tumor marker based on the determination of water-soluble cytokeratin 19 which is secreted by normal or malignantly transformed epithelial cells. It is suggested to be a valuable marker in patients with non-small cell lung carcinoma (NSCLC). A prospective clinical study was conducted to investigate the value of Cyfra 21-1 for diagnosis, determination of subtypes, staging, and evaluation of therapy response in patients with lung carcinoma (Ca). Sixty-nine patients (mean age: 60.9 ± 9.2 years, M/F:12.8) treated between 1994 and 1998 inclusive, and 13 healthy smokers (mean age:50.9 ± 4.8 years, M/F:1.6) constituted the study group and control group, respectively. Venous blood samples (10 ml) were obtained from all subjects. Posttreatment blood samples were also obtained from 14 NSCLC patients. Cyfra 21-1 levels (cutoff value 3.3 ng/ml) were determined by ELSA-Cyfra 21-1 kit (CIS bio international, France) through immunoradiometric assay (IRMA). Cyfra 21-1 levels did not differ between smoking and non-smoking subjects within each group (p > 0.05). Cyfra 21-1 was significantly elevated in lung Ca cases irrespective of the cell type (p < 0.05). It was significantly elevated in squamous cell and adenocarcinoma varieties with the most prominent elevation in squamous cell type (p < 0.05). In lung Ca, the specificity and sensitivity of Cyfra 21-1 was 92.3% and 52.2%, respectively. Sensitivity was 65.5% for NSCLC, 70.5% for squamous cell, and 45.5% for adenocarcinoma varieties, with highest sensitivity rates in Stage IIIA + IIIB (87.5%) and Stage IV (75%) of squamous cell lung Ca. Cyfra 21-1 level was significantly decreased after treatment in NSCLC patients (n 14) (p < 0.01). Cyfra 21-1 is a tumor marker that helps to establish the diagnosis and differentiation of cell type and evaluation of response to therapy in patients with NSCLC. Accepted for publication: 3 April 2001     

Twist蛋白、VEGF、CEA、CYFRA21-1、NSE在肺癌患者恶性胸水中的表达和应用

目的：探讨肺癌患者恶性胸水中Twist蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)的表达及其临床意义。方法采集52例肺癌患者恶性胸腔积液标本,其中腺癌24例,鳞癌16例,小细胞肺癌12例,良性胸腔积液患者45例作为对照。应用酶联免疫吸附试验法和化学发光法检测各指标水平。结果肺癌组恶性胸水中 Twist 蛋白、VEGF、CEA、CYFRA21-1、NSE 的表达均高于良性肺病组(t值分别为8.67、9.11、3.94、5.37、3.10,P值均<0.05);肺癌组恶性胸水中 Twist 和 VEGF的水平与患者肿瘤病理类型无关(P 值均>0.05),CEA 水平在腺癌中最高,CYFRA21-1水平在鳞癌中最高,NSE水平在小细胞肺癌中最高。Twist 蛋白、VEGF、CEA、CYFRA21-1、NSE 在肺癌恶性胸水中的敏感度分别为78.8%、84.6%、61.5%、46.2%、42.3%,特异度分别为86.7%、88.9%、91.1%、86.7%、77.8%。CEA、CYFRA21-1、NSE在不同肺癌恶性胸水中敏感度不同,联合检测可提高敏感度。结论胸水中 Twist 蛋白、VEGF、CEA、CYFRA21-1、NSE 检测有利于良、恶性胸水的鉴别, Twist蛋白、VEGF水平与肿瘤病理类型无关,CEA、CYFRA21-1、NSE 水平与肿瘤病理类型相关,联合检测可提高诊断的敏感度。     

肺癌化疗前后CEA、CYFRA21-1和NSE水平变化及其临床意义

目的 探讨紫杉醇类或VP-16联合顺铂治疗肺癌前后肿瘤标记物的变化对于肺癌化疗效果评价的价值.方法 38例肺癌经2个疗程的紫杉醇类或VP-16联合顺铂方案化疗后,检测不同病理类型组第1次化疗前和第3次化疗前肿瘤标记物CEA、CYFRA21-1、NSE的变化,并根据CT等影像学结果的化疗前后改变来进行对比分析.结果 2次化疗后CEA、CYFRA21-1、NSE水平较化疗前减低,其中CEA对于肺腺癌,CYFRA21-1对于肺鳞癌,NSE对于小细胞肺癌化疗后效果的评定具有一定价值.结论通过监测肿瘤标记物CEA、CYFRA21-1和NSE水平改变可以协助肺癌化疗后疗效的判断,具有简便、经济的特点,在临床中具有一定的价值.     

胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶、碳酸酐酶IX联合诊断非小细胞肺癌诊断价值研究

目的：研究胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶、碳酸酐酶IX联合诊断对非小细胞肺癌的诊断价值。方法分析2012年6月-2013年6月我院收治的45例非小细胞癌患者的临床资料,选取52例在我院进行健康体检者作为对照组。分别检测两组研究对象血清中ProGRP、NSE、CAIX水平,分析其在外周血中的变化及临床意义。结果观察组研究对象血清中ProGRP、NSE、CAIX水平显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0．05);观察组Ⅲ期患者血清ProGRP、NSE、CAIX水平明显高于I+Ⅱ期患者,差异均具有统计学意义( P<0．05);ROC曲线显示,当CAIX诊断分界点取值96．91 pg/mL时诊断敏感性为93．37%,特异性为92．31%,诊断价值均好于ProGRP、NSE,采用三种指标联合诊断发现,其诊断价值优于三者指标单独诊断;结论非小细胞肺癌患者外周血ProGRP、NSE、CAIX水平升高明显,与肿瘤分期正相关,联合诊断价值较高,可作为手术治疗效果新型评价指标。     

苦参碱联合化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察苦参碱联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效、生活质量和不良反应。方法将80例非小细胞肺癌患者采用随机数字表的方法分为观察组和对照组各40例,对照组给予长春瑞滨和顺铂化疗,观察组在此基础上加用苦参碱,观察两组患者近期疗效、生活质量和不良反应。结果观察组近期总有效率、生活质量和不良反应均好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论苦参碱联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,可获得较好的近期疗效,提高生活质量,不良反应可耐受,值得临床推广应用。     

Prognostic value of FGFR1 gene copy number in patients with non-small cell lung cancer: a meta-analysis

Background

A number of studies have investigated the relationship between fibroblast growth factor receptor1 (FGFR1) gene copy number and survival in non-small cell lung cancer (NSCLC) patients. However, conclusions reported by different parties seem to be inconsistent, especially regarding the differences among different histopathologic subtypes. To derive a more precise estimate of the prognostic significance of FGFR1 gene copy number, we have reviewed published studies and carried out a meta-analysis.

Methods

The meta-analysis was conducted in accordance with PRISMA guidelines. The required data for estimation of individual hazard ratios (HRs) for survival were extracted from the publications and an overall HR was calculated.

Results

We identified 6 eligible studies, all dealing with NSCLC. The global quality score ranged 32.5-80%, with a median of 53.33%. For FGFR1 amplification in three studies including differed according to histological type, the overall RR was 0.86 which 95% confidence interval (CI) was 0.75 to 0.99 and P value was 0.048. Combined HR for the six evaluable studies was 1.17 (95% CI: 0.95 to 1.43). In the subgroup of squamous cell lung cancer (SQCC), the combined HR was 1.24 (95% CI: 0.89 to 1.73). For the Asian populations’ studies, the combined HR was 1.67 (95% CI: 1.1 to 2.52).

Conclusions

FGFR1 amplification significantly was more frequent in SQCC. FGFR1 was not associated with poorer survival in patients with NSCLC. Furthermore studies will be needed in terms of survival implications.     

四种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断、治疗检测及判断预后的价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白(CYFRA21-1)和神经烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)对肺癌诊断、治疗检测及预后评估的价值。方法采取血清标本46例,其中腺癌14例、鳞癌23例、小细胞癌9例,肺部良性病变32例。结果 CEA、CYFRA21-1、NSE和CA125在肺癌组的敏感性分别为47.83%、47.83%、52.17%和56.52%。其中CEA对腺癌的敏感性为78.57%,CYFRA21-1对鳞癌的敏感性为60.86%,NSE对小细胞癌的敏感性为88.89%,均明显高于肺部良性病变对照组。将4项联合检测,高于4项单检时的敏感性。肺癌组化疗有效者四项水平明显下降,病情稳定和进展四者水平无变化。结论 CEA、CYFRA21-1、NSE分别对腺癌、鳞癌及小细胞癌的诊断有一定的意义。将CEA、CYFRA21-1、NSE和CA125 4项联检可提高肺癌的诊断率,亦可作为肺癌的疗效检测和预后评估方面有价值的指标。     

Trial of the combination of mitomycin, vindesine, and cisplatin in patients with advanced non-small cell lung cancer

In prior trials, mitomycin, vindesine, and cisplatin have each been shown to have reproducible antitumor activity as single agents when used in the treatment of patients with non-small cell lung cancer. The two-drug combinations of vindesine plus high-dose cisplatin or mitomycin have shown an improved major response rate and manageable toxicity in prior trials. In this report, 90 patients with stage III non-small cell lung cancer were treated with the three-drug combination of mitomycin (8 mg/m2), vindesine (3 mg/m2), and high-dose cisplatin (120 mg/m2). Eighty-seven patients (97%) were adequate for both response and toxicity. Major objective responses occurred in 60% of the patients. The toxicity of this regimen was predictable and manageable when established supportive care measures were employed. Based on the response rate observed, the combination of these three agents merits further study in randomized trials against other chemotherapeutic regimens and consideration of its use in adjuvant and preoperative settings.