腹股沟大腿贯通伤并发创伤性股深动脉假性动脉瘤1例

<正>贯通伤属于一种开放性损伤,往往皮肤表面伤口较小,但却存在很大的潜行损伤。笔者收治1例腹股沟大腿贯通伤并发创伤性股深动脉假性动脉瘤,较为罕见,报告如下。临床资料患者男性,28岁,因“高处坠落致左侧腹股沟至右侧大腿被钢筋贯穿1 h”入院。入院查体：体温37.8℃,脉搏110次/min, 呼吸22次/min, 血压121/75 mmHg, 脉搏氧饱和度99%。神志清,痛苦貌,对答切题,见1根长度约1 m、     

改良式Kugel补片在股疝嵌顿中的应用

目的评价Modified Kugel（改良Kugel）疝修补装置在股疝嵌顿无张力修补术中的临床应用。方法采用MK修补装置,治疗26例股疝嵌顿患者,暴露腹股沟管后切开腹股沟韧带,松解嵌顿的股疝。暴露股管及游离腹膜前间隙后使用下层补片在腹膜外封闭股管入口及整个耻骨肌孔。上层补片覆盖并保护整个腹股沟管后壁。结果无术后死亡病例,手术时间60～90min;术后3天可以正常活动;平均住院天数8.5d;术后1例患者切口感染,经局部引流及换药处理后好转,未取出补片。全部患者术后随访6～36月,未见复发。结论MK疝修补装置在保护腹股沟区和股区有明显优势,术后不适感很少,活动很少受限。由于形成双重保护机制,术后复发率较低。     

64排螺旋CT显示旋股内、外侧动脉的初步研究

目的 应用64排螺旋CT观察旋股内、外侧动脉,为介入治疗提供解剖学依据.方法 选取并分析60例因下肢动脉疾病行64排螺旋CT血管造影检查的患者资料.观测旋股内外侧动脉的起源、开口内径及走行,并测量其开口距股深动脉起点的距离.结果 右侧旋股内侧动脉起源于股总动脉占16.7％(10例),股浅动脉占3.3％(2例),股深动脉占80％(48例);左侧旋股内侧动脉起源于股总动脉占11.7％(7例),股深动脉占88.3％(53例).右侧旋股外侧动脉起源于股总动脉占5％(3例),股浅动脉占6.7％(4例),股深动脉占88.3％(53例);左侧旋股外侧动脉起源于股总动脉占3.3％(2例),股浅动脉占3.3％(2例),股深动脉占93.3％(56例).36例有DSA资料的病例,血管解剖显示的符合率为100％.旋股内侧动脉右侧开口内径为(2.73±0.54) mm,左侧为(2.63 ±0.50) mm;旋股内侧动脉开口距股深动脉起点距离,右侧为(17.32±11.06) mm,左侧为(19.03 ±1.65)mm.旋股外侧动脉右侧开口内径为(3.79 ±0.94) mm,左侧为(3.78±0.79) mm;旋股外侧动脉开口距股深动脉起点距离,右侧为(19.48±12.94)mm,左侧为(22.78±12.70) mm.旋股外侧动脉升支开口内径,右侧为(2.61±0.63)mm,左侧为(2.66 ±0.51) mm.旋股内外侧动脉开口内径大小在左右两侧无统计学差异(P值分别为0.304,0.939).旋股内外侧动脉开口内径大小在男女性别间无统计学差异(P =0.681,P=0.165).结论 64排螺旋CT能准确显示旋股内、外侧动脉的血管走行,具有一定的临床应用价值.     

闭孔疝误诊为股疝1例教训

１　临床资料患者,女,６９岁。因突发性下腹剧痛并右腹股沟下方肿物３ｈ入院。腹痛呈持续性、阵发性加剧,无放射、无畏寒发热,呕吐４次,为胃内容物,大小便正常。患者１４ａ前因同样病史在外院诊为右股疝嵌顿,后因肿物回纳,患者拒绝手术而未进行治疗。以后肿物多次突出,可回纳,在我院门诊和其它医院检查均诊断为右侧股疝并建议手术治疗。入院检查：腹平软,右下腹压痛明显,无反跳痛,肝脾未扪及,肠鸣音活跃。右腹股沟下方内侧深部可扪及约１２ｃｍ×１２ｃｍ半球形肿物,质软,边界清,压痛明显,不可回纳。入院诊断为“右股…     

静脉吸毒致股血管损伤的治疗体会

静脉吸毒可造成四肢表浅静脉破坏,若注射毒品时无严格消毒,尤其是静脉药物滥用者中获得性免疫缺陷综合症患者NK细胞功能的损伤导致疾病进展的加速。因此注射部位组织更易感染而加快加重血管损伤,自1995年5月～1999年6月,我科收治6例静脉吸毒引起腹股沟部感染致股A和股深V损伤者,由于静     

双侧股静脉入路在左下肢深静脉血栓介入治疗中的应用

目的 探讨采用双侧股静脉入路介入插管溶栓方法治疗左下肢深静脉血栓的可行性.方法 对18例从右股静脉或右颈静脉入路行左髂股静脉插管失败的急性左下肢深静脉血栓患者.采用左侧股静脉顺行法穿刺,注射埘比剂证实穿刺成功后将导丝插入至下腔静脉,将导丝从右侧股静脉或颈静脉穿出或拉出后建立导丝轨道,冉沿导丝将导管自右向左逆行插入左侧髂...     

股静脉穿刺误伤膀胱一例教训

股静脉穿刺是临床常见护理技术,尤其儿科多用股静脉穿刺采集血标本。这项技术一般较安全,但因股静脉穿刺误伤膀胱属罕见,现报告1例如下。 患儿,男,7d。脐部感染、发热、全身皮肤黄染而入院。诊断为新生儿败血症,需采血做培养及黄疸定性,行股静脉穿刺。操作者是一位新护士,在老护士指导下进行。按常规摆好患儿体位,术者以左手手指在腹股沟韧带下方中部扪清股动脉搏动最明显处的内侧垂直刺入,6号针头进入约1/3的深度,缓慢抽动活塞未见回血,针头再往下进入有抵阻,故将针头渐渐退出至皮内改为30°角向内斜刺法进针约1/2     

右侧股疝并嵌顿性阑尾炎1例

1　临床资料患者女性 ,77岁 ,因右侧腹股沟区肿物 2d ,于2 0 0 3- 0 1 - 0 6入院。查体 :体温 36 .4℃ ;脉搏 80次 /分 ;呼吸 1 8次 /分 ;血压 1 1 0 / 6 0mmHg。心肺听诊无异常。腹平、未见胃肠型 ,全腹无压痛、反跳痛 ,肝、脾未触及 ,肠鸣音无异常。右腹股沟区有一约 5cm× 4cm× 2cm肿物 ,边界清、质中、可活动 ,根部有蒂 ,轻压痛 ,不能回纳。血常规无异常。入院第 2天在硬膜外麻醉下行右侧股疝修补术。术中见疝囊为增厚的腹膜 ,其内为大网膜包裹阑尾 ,阑尾呈坏疽 ,遂切断腹股沟韧带扩大切口行阑尾切除术。结扎疝囊并用灭滴灵冲洗切口后…     

B超误诊子宫圆韧带囊肿为股疝1例

1 病历简介.患者，女，46岁。发现右侧腹股沟肿块1年，且有增大趋势．．既往无反复发热史。体格检查：浅表淋巴结不肿大，心肺(一)，腹部无阳性体征。外科体检：右侧腹股沟见一3cm&#215;4cm肿块，质软，表面光滑，边界清，固定，无触痛，无拍击冲击感。外科拟诊为股疝，要求行超声检查；WBC4．0&#215;109／L。应用ATL超9超声仪，探头频率为5-10MHz，于腹股沟该包块区多切面扫查见一长条形液性暗区团块大小为5．6cm&#215;2cm&#215;2cm。     

左髂股静脉平滑肌瘤一例

患者 男,43岁。左下肢肿胀3月余入院。体检：左下肢肿胀明显,触之皮温较左侧略高,髌骨上10cm处左侧大腿较对侧周径增粗4cm,膝下5cm处增粗约2cm,左足背动脉搏动尚可。下肢静脉超声（外院）：示左下肢髂静脉血栓形成。左侧髂股静脉造影：（正位片）于髂外静脉远端、与股静脉交界处管腔内可见一直径2cm左右类圆形充盈缺损,边界清,对比剂可从侧旁通过,呈杯口样改变,示静脉腔内肿物（图1）,侧位片示髂股静脉腔呈鸟嘴样充盈缺损改变。