富血小板纤维蛋白治疗慢性窦道型创面疗效观察

目的对比观察富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)治疗慢性窦道型创面的临床疗效。方法选取2018年8月至2019年8月湖北医药学院附属人民医院烧伤整形科收治的64例慢性窦道型创面患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为治疗组与对照组,每组32例,治疗组患者于窦道腔内清创术后行PRF移植治疗,对照组患者于窦道腔内清创术后应用稀碘伏油纱引流治疗,对比两组患者窦道完全封闭时间及创面完全愈合时间。结果治疗组患者窦道完全封闭时间为(29.7±15.4) d、创面完全愈合时间为(38.1±19.5) d,均明显短于对照组患者窦道完全封闭时间(46.1±25.3) d、创面完全愈合时间(54.6±27.1) d (t=3.132、2.796,P=0.003、0.007)。结论富血小板纤维蛋白可有效促进慢性窦道型创面愈合,与稀碘伏油纱引流治疗相比,疗效显著,值得临床推广应用。     

短时程 SCS 与背根神经节 PRF 治疗带状疱疹后遗神经痛疗效对比

【摘要】目的 对比分析短时程脊髓电刺激(SCS)与背根神经节脉冲射频(PRF)治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床效果。方法 选取2019年3月至2021年3月南阳市中心医院收治的135例PHN患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为SCS组(67例)和PRF组(68例),SCS组患者行短时程SCS治疗,PRF组患者行背根神经节PRF治疗,对比观察两组患者血清炎症因子水平、疼痛程度、睡眠质量以及临床疗效与并发症发生情况。结果 治疗后1周,SCS组患者血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于PRF组(t=12.192、5.338、7.018,P均＜0.001),IL-10水平明显高于PRF组（t=2.623,P=0.010）;治疗后1周、1个月、3个月,SCS组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于PRF组(t=9.209、9.677、13.268,P均＜0.001);治疗后3个月,SCS组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分明显低于PRF组(t=2.105,P=0.037);治疗后3个月,SCS组患者中显效61例、好转5例、无效1例,明显优于PRF组患者的显效54例、好转6例、无效8例(Z=-2.010,P=0.044);治疗期间,两组患者均未发生出血或穿刺部位感染等并发症。结论 与背根神经节PRF相比,短时程SCS治疗PHN,可明显降低患者机体炎症反应及疼痛程度,改善患者睡眠质量,疗效显著。     

尿激酶对肾小球肾炎患者血小板活化及凝集功能的影响

为探讨尿激酶对肾小球肾炎患者血小板活化及凝集功能的影响 ,用全自动血细胞分析仪测定患者治疗前后外周血小板计数 (PC)、体积 (MPV)、分布宽度 (PDW ) ,用ELISA法测定血中纤维蛋白原降解产物(FDP) ,用流式细胞学方法测定患者治疗前后血小板表面颗粒膜蛋白 (GMP 140 )和纤维蛋白原受体 (GPⅡb Ⅲa)表达水平。结果显示 ,10 2例肾炎患者尿激酶疗程结束后PC减少 ,MPV增大 ,差异有显著性意义 (P <0 0 1,PDW加大 ,超过正常值 ;治疗后血小板GMP 140表达水平显著高于治疗前及正常对照组 (P <0 0 1) ,与血中FDP无相关性 ;治疗后血小板GPⅡb Ⅲa表达水平显著低于治疗前及正常对照组 (P <0 0 1) ,与血中FDP呈显著负相关 (P <0 0 5 )。结果提示 ,尿激酶可使血小板活化功能增强 ,血小板破坏增多 ,计数减少 ;使血小板凝集功能减弱 ,有助于减少血小板 纤维蛋白微栓子的形成     

湿润烧伤膏联合自体富血小板凝胶序贯治疗Ⅲ～Ⅳ期感染性压疮疗效分析

【摘要】 目的 分析探讨湿润烧伤膏联合自体富血小板凝胶序贯治疗Ⅲ～Ⅳ期感染性压疮的临床效果。方法 选取 2015年6月至2020年6月湘潭市第二人民医院收治的69例Ⅲ～Ⅳ期感染性压疮患者作为研究对象, 按照治疗方法将其分为研究组(35例)与对照组(34例),研究组患者采用湿润烧伤膏联合自体富血小板凝胶序贯治疗,对照组患者采用凡士林油纱联合自体富血小板凝胶序贯治疗,对比观察两组患者治疗至创面无菌时间、压疮愈合计分量表(PUSH)评分情况。结果 研究组患者中治疗至创面无菌时间＜2周者25例、2～4周者8例、＞4周者2例,明显优于对照组患者的治疗至创面无菌时间＜2周者6例、2～4周者20例、＞4周者8例（Z=-4.349,P＜0.05）。治疗4、6、8周时,研究组患者的PUSH评分均明显低于对照组（t = 8.340、6.792、8.144,P均＜0.05）。结论 湿润烧伤膏联合自体富血小板凝胶序贯治疗Ⅲ～Ⅳ期感染性压疮, 可有效控制创面感染, 促进创面愈合, 疗效显著, 临床应用价值较高。     

点阵激光联合PRP对面部痤疮瘢痕的治疗体会

目的:观察自体富血小板血浆(PRP)配合点阵激光在面部痤疮后瘢痕治疗中的应用效果。方法:选取2011年9月至2012年3月面部痤疮瘢痕31例,应用点阵激光联合PRP治疗,术前抽取患者静脉血液40ml,通过多步离心技术收集富血小板成分的血浆。对面部痤疮后瘢痕区先用点阵饵激光治疗,后将PRP直接涂抹于术     

富血小板血浆促进创面愈合的研究进展

创面愈合是多种细胞及生长因子之间相互作用重建受损组织的复杂生物学过程。研究显示,富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)内含有的高浓度血小板、纤维蛋白和白细胞均可通过一系列生物学作用调控创面组织内生长因子的释放及细胞的增殖与迁移,从而促进创面多种组织的再生修复。遂笔者于本文中对PRP促进创面愈合的相关基础与临床研究进行了综述,以期为PRP在创面治疗中的进一步深入研究提供思路与线索。     

自体富血小板凝胶联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足疗效分析

【摘要】 目的 探讨自体富血小板凝胶联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足的临床疗效。方法 选取2018年1月至2020年2月河南科技大学第一附属医院收治的78例糖尿病足患者作为研究对象,并按照不同治疗方法将其分为观察组(39例)与对照组(39例),观察组患者局部创面采用自体富血小板凝胶联合湿润烧伤膏治疗, 对照组患者局部创面单纯采用自体富血小板凝胶治疗, 对比观察两组患者临床疗效及创面愈合时间。结果 治疗1个月后,观察组患者中痊愈9例、显效17例、有效10例、无效3例,明显优于对照组患者的痊愈4例、显效10例、有效20例、无效5例(Z = - 2.534,P = 0.011),观察组患者创面愈合时间为(35.52±5.31)d明显短于对照组患者的创面愈合时间(46.34±6.84)d(t = 7.803,P＜0.001)。结论 自体富血小板凝胶联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足, 可明显缩短创面愈合时间, 提高临床疗效, 应用价值较高。     

CT引导下硬膜外前外侧间隙注射富血小板血浆与复方倍他米松治疗腰神经根性疼痛北大核心CSCD

目的探索CT引导下硬膜外前外侧间隙注射富血小板血浆和复方倍他米松治疗腰神经根性疼痛的疗效以及安全性。方法纳入2018年7月至2022年6月南通大学附属海安医院收治的腰神经根性疼痛患者175例,将符合纳入排除标准的164例患者采用计算机随机分组的方法将患者分配到富血小板血浆组和复方倍他米松组。两组患者分别在CT引导下接受硬膜外前外侧间隙注射富血小板血浆和复方倍他米松。分别于术前和术后1周以及术后1、2、3、6个月使用疼痛VAS评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)进行疗效评估,并记录与本次研究相关的并发症或不良反应。结果术后6个月共完成160例患者随访,富血小板血浆组79例,复方倍他米松组81例。两组患者术后各随访时间段疼痛VAS评分和ODI评分均显著低于术前。前3个月复方倍他米松组疼痛VAS评分显著优于富血小板血浆组,3个月至6个月时富血小板血浆组优于复方倍他米松组;复方倍他米松组术后6个月ODI评分较3个月时有所回升,富血小板血浆组随着随访时间的延长ODI评分值逐步降低;两组患者均未发生需要治疗的出血、神经损伤、感染等严重并发症或不良反应,富血小板血浆组术后出现的疼痛、胸痛和呼吸困难发生率显著低于复方倍他米松组(P<0.05),两组患者头晕的发生率没有显著差异(P=0.724)。结论CT引导下硬膜外前外侧间隙注射富血小板血浆是治疗腰神经根性疼痛安全有效的方法,远期疗效优于注射复方倍他米松。     

用于血栓检测的放射性药物

从两方面详尽地介绍了用于特异性血栓检测的放射性药物:①针对纤维蛋白的放射性药物.其中包括纤维蛋白原,可溶性纤维蛋白,抗纤维蛋白单克隆抗体,片段E_1,血纤维蛋白溶酶,血纤维蛋白溶酶原激活剂,肝素,纤维连接蛋白等;②针对血小板的放射性药物.其中包括标记的血小板和抗血小板单克隆抗体等.文中用于标记上述药物的放射性核素有~(125)I、~(123)I、~(99m)Tc、~(67)Ga、~(111)In等.另外,还介绍了放射性核素静脉造影技术的发展状况.     

小剂量尿激酶联合替罗非班治疗难治性不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛（UA）是由于不稳定粥样斑块破裂及随之而来的破裂部位的血栓形成引发的,进而造成冠状动脉的完全或接近完全闭塞。目前认为溶栓只作用在纤维蛋白,不作用于血栓中血小板成分,因此将血小板抑制剂与溶栓剂联合应用理论上可以增强溶栓制剂的效果。我院在常规抗心绞痛的基础上,应用小剂量尿激酶联合血小板抑制剂替罗非班治疗难治性不稳定型心绞痛,取得满意疗效,现报道如下。     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

Evaluation of the results of various technics of non-surgical therapy of varicocele

A new method of non-surgical treatment of varicocele syndrome is described: it consists in sclerotherapy of spermatic vein by trans-femoral percutaneous catheterization with balloon-catheters. In 8 cases venous thrombosis has been induced by direct electric clotting. The techniques and a 6 months follow-up are discussed. It is pointed out that this procedure should be considered as the method of choice for tubular lesions and sub-fertility prophylaxis in young people and in childhood.     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.