四川汶川地震灾后重建过程中可能的传染病及应对措施

“5·12”四川汶川特大地震发生后,由于供水系统遭到破坏、秩序混乱、饮食饮水污染,可能导致传染病流行频率增加。国家卫生部2008年6月的监测结果显示,重灾区报告的法定传染病主要有流行性腮腺炎、肺结核、感染性腹泻、乙肝、痢疾、风疹、艾滋病、甲肝和手足口病等,均为散发病例,无聚集性发病现象。考虑与当时灾区有大量应急防疫队有关。     

玉树地震灾后重建期高原卫生保障建议

玉树4·14地震，灾情发生后，全国各地纷纷派救援队赶往灾区，经过努力，紧急救援已经取得重大胜利，目前抗震救灾工作将转入到城市重建阶段。在重建期将有大批人员再次进入灾区，如何做好重建施工人员的卫生保障将成为重建工作的重要组成部分。玉树地处青藏高原，平均海拔在4000m以上，高原大气压低、氧气分压低、气温低、昼夜温差大、太阳辐射强等特殊地理环境将严重影响重建施工人员的劳动能力，影响重建工程进度，严重威胁了施工人员的生命安全。     

玉树地震灾后重建高原卫生保障的探讨和建议

2010年4月14日晨7时49分，青海省玉树藏族自治州玉树县结古镇发生理氏7．1级的强烈地震，重伤员分别送置西宁、格尔木、成都、西安、兰州等地医院救护，目前95％以上的伤员已基本恢复出院，在重建期如何做好灾后重建高原卫生保障设施将成为重建工作的重要组成部分。     

医院门急诊灾后重建中的问题及对策

目的 探讨医院门急诊在灾后重建中存在的问题和应对策略.方法 以调研、检查、走访、坐谈和问卷等形式,对2008年6月～2009年6月的就诊患者2万人次、社会各界人士800人次、医护人员1600人次进行调查,集成地震后医院门急诊重建中存在的问题,针对问题实施改进措施,对比整改措施实施前后的效果.结果 灾后重建中门急诊面临大...     

玉树灾后重建的卫生保障事关重大

2010年4月14日7时49分,发生在青海省玉树藏族自治州玉树县的里氏7.1级强烈地震已经过去一周年了。这一年,在党中央的坚强领导和全国人民的大力支持下,在青海省委、省政府的直接领导下,不仅取得了高原医疗救援的伟大胜利,对灾后伤员的伤后康复和人群健康水平的提高也开展了大量工作。     

5.12汶川地震德阳地区伤员救治体会

回顾分析我院震后10天内收治的1 466例伤员救治情况,反映出组织、指挥在大批量伤员的救治中的重要性,提出平时应急演练是灾难救援的基础,建立创伤救治体系足今后灾难医学救援的发展方向.     

前交叉韧带重建后的MRI评价

磁共振成像已被证明是诊断膝关节前交叉韧带撕裂的有效方法 ,随着关节镜下前交叉韧带重建术的广泛开展 ,MRI越来越多地被应用到术后的随访中。探讨了MRI评价重建术后移植物完整性的意义     

前交叉韧带重建后的MRI评价

磁共振成像已被证明是诊断膝关节前交叉韧带撕裂的有效方法,随着关节镜下前交叉韧带重建术的广泛开展,MRI越来越多地被应用到术后的随访中.探讨了MRI评价重建术后移植物完整性的意义.     

前交叉韧带重建军人患者快速康复与传统康复对术后功能恢复的影响

目的 比较快速康复训练与传统康复训练对军人患者前交叉韧带重建术后膝关节功能及运动恢复的影响.方法 回顾性分析2018-06至2019-06在东部战区总医院骨科行关节镜下前交叉韧带重建术的102例军人患者资料,分为快速康复组(51例)和传统康复组(51例).分别记录两组患者术前、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Lys...     

前交叉韧带胫、股骨重建位置变化对等距特性的影响

前交叉韧带(ACL)是维持膝关节稳定的一个极其重要的结构。ACL断裂后若未经治疗可引起膝关节不稳定，最终导致关节退变甚至关节功能丧失。1917年Hey Grove首次通过手术方法重建ACL。之后，许多学者提出了各种各样的韧带重建方法，但临床疗效，尤其是远期疗效并不十分满意。原因之一是ACL的重建位置很难恢复到伤前正常状态。笔者探讨模拟生理负荷条件下，ACL胫、股骨重建位置变化对等距的影响以及股骨韧带附着区是否存在等距重建点。     

德阳地区地震致骨伤伤情及处理分析

目的 探讨地震骨伤的伤情及处理方法.方法 分析"5.12汶川大地震"后收入德阳二院的伤者986例(男性601例,女性385例),分析其骨伤特点.结果 986例入院伤者中获得完整检诊资料的骨伤患者974例,其中合并骨折的多发伤563例(占57.8%),挤压综合征47例(占4.85%),软组织损伤363例(占37.3%),四肢骨折389例(占39.9%),脊柱骨折244例(占25.1%),骨盆骨折102例(占10.4%),其他部位骨折195例(占20.0%).结论 本次地震伤中,以骨伤患者最多,且以合并骨折的多发伤为主.但一线救援处理措施存在不足,需加强基层一线医务人员的相关理论培训.     

衡阳地区院前急救疾病谱分析

目的了解衡阳地区院前急救主要疾病谱以提高院前急救水平。方法回顾性归纳总结近2年2 236例资料完整的院前急救病例,进行疾病谱分类。结果男女之比为1.26:1,20~49岁占59.21%;院前急救疾病谱前5位是创伤、神经系统疾病、呼吸系统疾病、心血管系统疾病及各种中毒,占总救治人数80.23%;创伤是院前急救疾病谱的最主要组成部分占41.37%,高速公路重大交通事故频发是主要原因;院前死因前4位:创伤、心血管系统疾病、神经系统疾病、各种中毒。结论创伤、神经系统疾病、呼吸系统疾病、心血管系统疾病、各种中毒的抢救是衡阳地区院前急救主要对象。     

全模型迭代重建联合靶重建对甲状腺低剂量CT影像质量的影响

目的 探讨全模型迭代重建（IMR）联合靶重建对甲状腺低剂量CT影像质量的影响,以期在降低辐射剂量的同时满足甲状腺疾病诊断要求。方法 前瞻性分析拟行CT平扫及增强检查的临床可疑甲状腺病变病人100例,男46例,女54例,平均年龄（56.89±12.67）岁。采用随机数表法将病人分为2组,即80 kV低剂量扫描（LDCT组,50例）和120 kV标准剂量扫描（SDCT组,50例）。LDCT组的影像分别选取不同的迭代重建算法和靶重建参数进行处理,获得3组影像,即LDCT1组[混合迭代重建iDose4+显示野（DFOV）300×300]、LDCT2组（iDose4+DFOV 150×150）、LDCT3组（IMR+DFOV 150×150）;SDCT组采用常规方法进行重建（iDose4+DFOV 300×300）。采用Friedman M检验比较LDCT的3组影像信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）及影像质量评分。选出LDCT影像质量最优组与SDCT组进一步比较,采用Wilcoxon秩和检验比较这2组间的客观影像质量和主观影像质量评分。结果 LDCT 3组间CNR、SNR间差异均有统计学意义...     

严重创伤院前救治流程:专家共识

随着社会的进步与发展,创伤已成为当今世界各国普遍面临的一个重大卫生问题。在对严重创伤救治过程中,院前急救还存在反应时间过长、救治流程不合理、处置措施不恰当等问题。本文就严重创伤的院前急救流程进行归纳和总结,以便进一步提高院前创伤急救的水平。     

高海拔地区非战时胸外伤的院前急救

目的 探讨高海拔地区非战时胸外伤的一站式院前急救.方法 2006年6月～2011年4月,在海拔1800 ～2000 m的滇中地区,利用军警信息共享、军警共建急救绿色通道,采用“一站式”院前急救胸部外伤780例,抢救方式为A(气道通畅)、B(人工呼吸)、C(循环支持)、D(人工除颤)、E(心电监护),还要考虑到高海拔低氧分压的地域因素.结果 呼救后抵达现场时间低于国内文献的报道,780例住院伤者院内死亡33例,占总救治数的4.2％,低于近期国内报道.结论 高海拔地区非战时胸部外伤的军警联动绿色通道的方式,符合目前平时性胸部外伤,也可用于战时胸外伤的院前急救.     

关节镜下自体髌腱移植重建前交叉韧带的疗效观察

目的探讨使用自体骨-1/3髌腱-骨移植重建损伤的前交叉韧带(ACL)的临床疗效。方法本研究包括40例单纯性前交叉韧带断裂伴症状性胫骨前脱位的病例,均采用自体骨-1/3髌腱-骨重建。术后进行为期6个月的康复训练。术前和术后随访时行患侧膝关节X线检查,行体格检查及功能评分。结果总共36例(90%)获得随访,时间平均31个月。30例(83%)Lachman征及旋转移位试验阴性。Lysholm评分由术前平均(55.7±3.1)分增加至术后最后一次随访时的(90.1±2.7)分(P0.001)。而Tegner评分则由术前平均(5.0±1.4)分增加至术后(6.25±1.2)分(P0.001)。与术前X线检查相比,无退行性改变。结论采用自体骨-1/3髌腱-骨重建前交叉韧带后2年以上随访结果发现,83%的患者膝关节不稳现象消失,至术后最后一次随访时膝关节功能评分较术前显著增加。以该方法重建ACL有效地恢复了受伤膝关节功能。     

眼睑再造术的进展

目的：综述眼睑再造术的研究进展。方法：采用文献回顾和综合分析方法。结果：眼睑再造术有许多新的术式、新材料出现，材料的作用机制研究也已达到分子水平，然而临床有时仍达不到十分理想的效果。结论：眼睑再造术的改进是无止境的，发掘更好的皮瓣、材料，简化手术方法，对整形科具有现实意义。     

Karl 3D 迭代重建技术对胸部低剂量 CT 图像质量的影响

目的：探讨 Karl 3D 迭代重建技术在胸部低剂量 CT 检查中应用的可行性。方法将本院做健康体检,体质量指数(BMI)为中等的120例胸部平扫人员随机平均分成2组。A 组60例为对照组,采用传统120 kV,150 mAs 的常规剂量扫描和滤波反投影算法(FBP)重建图像;B 组60例为研究组,使用120 kV,80 mAs 低剂量扫描,分别采用 FBP 和 Karl 3D 5级迭代重建算法重建图像。由2名主治医师采用5分制双盲阅片的方式对图像质量做出主观评价,并用 Kappa 检验评价观察者间的一致性;各组图像主支气管分叉平面,胸降主动脉区域画感兴趣区(ROI),测量其 CT 值及标准差(SD),以 SD 对图像的噪声做出客观评价;并且比较2组研究对象的 CT 剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),并估算有效剂量(ED),通过统计软件分析其结果。结果2名医师对图像质量评分的一致性较好(Kappa =0.890)。B 组低剂量 Karl 3D 5级迭代重建算法重建的图像与 A 组常规剂量图像质量相当,两者差异无统计学意义(P =0.09);并且辐射剂量明显下降(达47.47%),差异有统计学意义(P <0.01)。B 组使用 Karl 3D 5级迭代重建的图像较 FBP 重建的图像噪声明显下降,图像质量明显提高,两者差别有统计学意义(P <0.01)。结论Karl 3D 迭代重建技术完全可以运用在胸部低剂量 CT 检查中。