注射型复合珊瑚羟基磷灰石人工骨治疗骨不连

目的探讨注射型复合珊瑚羟基磷灰石人工骨治疗骨不连的效果。方法将珊瑚羟基磷灰石（coralline hydroxyapatite,CHA）颗粒化处理后,与一定量的重组人骨形态发生蛋白2（rhBMP-2）、几丁糖溶液按照一定比例混合,制成注射型复合人工骨,并应用于15例骨不连。结果经过1～3次局部注射后,6～8个月12例骨性愈合,3例骨不连未愈合。结论注射型复合珊瑚羟基磷灰石人工骨是治疗骨不连有效的微创方法。     

四肢难治性骨不连的三种治疗策略疗效分析

[目的] 比较分析3种方法治疗四肢难治性骨不连的临床疗效.[方法] 2003年4月-2008年2月,共收治四肢难治性骨不连36例39肢,男22例,女14例;年龄15～71岁,平均51.5岁;胫骨19肢,肱骨9肢,股骨7肢,尺、桡骨4肢;治疗骨不连手术次数1～4次,平均2.5次;术前X线片骨不连骨断端距离:4.5～36 mm,平均16.5 mm;下肢短缩距离:5～40 mm,平均21 mm.自体骨髓复合人工骨联合髂骨骨膜移植19肢(联合组),自体骨髓移植联合人工骨9肢(骨髓组),自体髂骨移植治疗11肢(髂骨组).[结果] 39肢最终均达骨性愈合,均获随访12～28个月,平均18.5个月.骨愈合时间、固定物取出1个月患肢功能评分和术后X线片评分,联合组疗效优越(P＜0.05).联合组骨愈合时间(5.5±1.5)个月,骨髓组骨愈合时间(6.6±1.8)个月,髂骨组骨愈合时间(7.4±2.1)个月.[结论] 自体骨髓复合人工骨联合髂骨骨膜移植治疗四肢难治性骨不连临床疗效优越.     

复合珊瑚羟基磷灰石人工骨的研制和临床应用

目的 自行研制复合人工骨并评价其临床应用价值。方法 将天然海珊瑚碳酸钙在特定条件下经过“热液交换反应”先制成一种珊瑚羟基磷灰石(Cbralling Hydroxy Aptite，CHA)人工骨。再将此CHA人工骨与重组人BMP2(rhBMP2)和2％几丁糖复合，制备成rhBMP2／CHA复合人工骨。将此新型复合人工骨分别植入20只SD大白鼠体内，观察其生物相容性和成骨能力。并应用临床治疗骨缺损和椎间融合共30例，观察术后局部伤口情况，全身反应和骨愈合情况。结果 随访观察平均14个月，无全身性异常反应，仅1例伤口有渗液，3周内伤口愈合，其余无不良反应，伤口均在2周内一期愈合。骨愈合情况：骨囊肿和胫骨干骺端骨折骨缺损植骨后2个月愈合；脊柱椎间融合术后3个月融合；骨不连术后4～6个月愈合，无并发症发生。人工骨在观察期内未能完全降解。结论 自行研制的rhBMP2／CHA复合人工骨生物相容性好，无毒性，成骨诱导作用优于单纯CHA和异体脱钙骨，临床应用满意，是一种比较理想的骨移植替代物。     

自体骨髓复合人工骨联合髂骨骨膜移植治疗四肢难治性骨不连

目的评价自体骨髓复合人工骨联合髂骨骨膜移植治疗四肢难治性骨不连的初步临床疗效。方法2004年1月-2006年7月，收治难治性四肢长骨骨不连12例13肢，取自体骨髓复合人工骨联合髂骨骨膜移植治疗。其中男8例，女4例；年龄17～58岁。骨不连部位：胫骨中、下段7肢，股骨中、下段3肢，尺桡骨1肢，肱骨中段2肢。曾接受治疗骨不连手术次数1～4次，平均2．5次。骨折至本次治疗时间13个月～9年，平均47．6个月。术前摄X线片示骨不连骨断端距离6～30mm，平均15mm。采用内固定11肢，其中交锁髓内钉10肢，限制性接触．动力加压钢板1肢；支架外固定2肢。术后第1天及1、3、6、9、12个月摄x线片，观察骨折愈合情况。结果术后供受区愈合良好。患者均获随访，随访时间12～26个月，平均17，5个月。骨折愈合时间4～7个月，平均6个月。x线片示13肢均骨折愈合，无旋转、成角及短缩畸形。6肢因关节僵硬、瘢痕挛缩等，骨折愈合后遗留功能障碍。结论自体骨髓复合人工骨联合髂骨骨膜移植治疗四肢难治性骨不连效果满意。     

复合人工骨治疗感染性骨缺损的初步报告

对于感染性骨缺损，是临床常见问题，处理比较棘手。作者研制的复合珊瑚羟基磷灰石人工骨，经动物实验、临床试验，初步证实具有骨传导、骨诱导作用，本研究旨在对其在感染性骨缺损应用中临床效果评价。     

复合珊瑚羟基磷灰石人工骨的研制和临床应用

目的　自行研制复合人工骨并评价其临床应用价值。方法　将天然海珊瑚碳酸钙在特定条件下经过“热液交换反应”先制成一种珊瑚羟基磷灰石 (CorallingHydroxyAptite,CHA)人工骨。再将此CHA人工骨与重组人BMP2 (rhBMP2 )和 2 %几丁糖复合 ,制备成rhBMP2 /CHA复合人工骨。将此新型复合人工骨分别植入 2 0只SD大白鼠体内 ,观察其生物相容性和成骨能力。并应用临床治疗骨缺损和椎间融合共 30例 ,观察术后局部伤口情况 ,全身反应和骨愈合情况。结果　随访观察平均 14个月 ,无全身性异常反应 ,仅 1例伤口有渗液 ,3周内伤口愈合 ,其余无不良反应 ,伤口均在 2周内一期愈合。骨愈合情况 :骨囊肿和胫骨干骺端骨折骨缺损植骨后 2个月愈合 ;脊柱椎间融合术后 3个月融合 ;骨不连术后 4～ 6个月愈合 ,无并发症发生。人工骨在观察期内未能完全降解。结论　自行研制的rhBMP2 /CHA复合人工骨生物相容性好 ,无毒性 ,成骨诱导作用优于单纯CHA和异体脱钙骨 ,临床应用满意 ,是一种比较理想的骨移植替代物。     

异体骨段复合人工股骨头置换治疗股骨近端骨转移癌

目的：总结股骨近端骨转移癌患者行异体骨段复合人工股骨头置换的手术效果。方法：13例患者术后平均随访11．5个月。结果：术后患者肢体功能改善,手术优良率为84．6％;术后骨不连、假体松动、围手术期死亡各发生1例。结论：异体骨段复合人工股骨头置换术利于软组织修复重建和肢体功能康复,术前需综合评价患者的全身条件及局部转移灶状况。     

自体骨髓注射治疗骨不连及骨延迟愈合的现状

骨不连的传统治疗需植骨内固定手术.1869年,Goujond证明当骨髓异位植入时骨髓有成骨能力.1976年,Frieden-stein等人开始研究基质细胞对于各种器官的成骨潜能.Healey[1]认为骨髓是骨前体细胞的来源,而骨前体细胞是成骨过程中的关键成分.自1986年,临床上将自体骨髓移植成功地用于骨缺损和骨不连的修复.本文就该方面的研究综述如下:     

吻合血管腓骨移植复合Cem—ostetic^TM人工骨浆治疗股骨头坏死

股骨头缺血性坏死的治疗可以采用保守和手术两种方法，近年来越来越多的研究表明，采用带血管的骨移植是治疗股骨头坏死的有效方法。然而单纯的骨移植有时存在局部成骨性能不够迅速的缺陷。Cel33-ostetic^TM人工骨浆近年在治疗骨不连骨缺损方面方兴未艾。2004年10月至2006年12月，本院对14例（18髋）股骨头缺血性坏死患者采用吻合血管的腓骨游离移植并复合Cem—ostetic^TM人工骨浆治疗，取得满意疗效。     

酒精灭活骨复合人工假体治疗股骨远端骨巨细胞瘤及有限元分析

目的 探讨酒精灭活骨复合人工假体治疗股骨远端骨巨细胞瘤的临床疗效.方法 2007年1月至2008年10月应用酒精灭活骨复合旋转铰链膝关节治疗股骨远端骨巨细胞瘤5例,男3例、女2例;年龄22～40岁,平均29.6岁.3例为术后复发病例,2例伴病理性骨折.均为CampanacciⅢ级.选择1名18岁成年男性健康志愿者,利用...     

可注射式人工骨研究进展

人工骨是骨组织工程学研究的重要内容。可注射式人工骨治疗创伤小,应用于浅表性、囊性和椎体部位骨缺损修复的优势明显,正益引起重视,成为未来人工骨的发展方向。硫酸钙、磷酸钙和聚酯类等材料都是注射式人工骨的良好基质,与骨形态发生蛋白等成骨因子复合后更有助于缺损部的新骨发生。该文就近年来注射式人工骨出现的背景、主要基质的研究现状、存在的缺陷和今后待探索的问题作一综述。     

可降解复合人工骨修复骨缺损的实验研究

[目的]探讨硫酸钙（CS）／骨基质明胶（BMG）复合人工骨修复节段性骨缺损的能力。[方法]分别制备CS、BMG，按一定比例复合，植入兔尺骨15mm骨缺损，并随机分为3组，CS／BMG组植入复合人工骨、CS组单纯植入硫酸钙、空白对照组缺损区旷置。标本于术后4、8、12周分批取材，经大体观察、影像学、组织学及四环素荧光示踪检测，观察修复骨缺损的效果。[结果]术后切口均一期愈合，植入区周围未见炎性细胞浸润。CS／BMG组植入4周，缺损区两端及中央均可见岛状新骨生长，8周时材料已完全降解，新骨生长活跃，并逐渐由编织骨重塑为板层骨，12周缺损区被新生骨替代，骨结构逐渐成熟，与宿主骨间形成骨性桥接，髓腔再通，完成骨性修复。CS组4周两端也见新骨生长，但较CS／BMG组成骨量少，中央部位新骨出现时间晚。8周时材料完全降解吸收，植入区可见大量骨痂生长，两端出现板层样新骨，12周缺损区得到基本修复，但骨髓腔轮廓不清。空白组术后形成骨不连。[结论]。CS／BMG复合人工骨具有良好的生物相容性和可降解性，能有效地修复兔尺骨骨缺损，是一种较为理想的骨移植替代材料。     

骨水泥复合人工骨修复材料在经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术中的应用

[目的]探讨骨水泥复合人工骨修复材料在经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术中的应用。[方法]2014年11月~2015年12月本院行经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者70例,按照随机方法分为骨水泥组和骨水泥复合人工骨组,每组35例,所有患者均为单椎体,骨水泥组PKP术中使用骨水泥,而B组PKP术中使用骨水泥与人工骨修复材料复合体。于术前、术后第3 d、术后3个月时门诊随访行视觉疼痛评定(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Cobb角及椎体前缘高度压缩率评定方法评定临床效果。[结果]所有患者手术顺利完成,均获得随访,两组患者术前、术后第3 d、3个月时VAS评分、ODI指数、Cobb角度变化及椎体前缘高度压缩率变化差异有统计学意义(P0.05),两组间不同时间段比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]骨水泥复合人工骨修复材料止痛效果可以达到单纯使用骨水泥的效果,同时骨粉可以诱导新骨形成,降低骨水泥不良反应发生率,具有良好的推广前景。     

可膨胀髓内钉在下肢长管状骨干骨不连治疗中的应用

[目的]探讨可膨胀髓内钉FixionTM系统治疗股骨、胫骨干骨折骨不连的手术方法及临床效果。[方法]2004年6月~2006年1月,运用可膨胀髓内钉FixionTM系统加植骨治疗股骨、胫骨干骨不连19例,其中男11例,女8例,年龄19~65岁,平均39.6岁;股骨骨不连12例,胫骨骨不连7例,骨不连合并骨缺损16例,合并低毒性感染1例,初次骨折为开放性骨折11例。[结果]19例患者均获得随访,随访时间8~22个月,平均13.6个月。骨不连端在术后4~8个月获得骨性愈合,平均愈合时间6.2个月,术后无植入物松动、折弯、断裂等并发症发生。[结论]可膨胀髓内钉F ixionTM系统固定加充分自体植骨,是治疗股骨、胫骨干骨不连的一种有效的治疗方法。     

人工骨的研究进展

研制理想的人工材料代替骨移植修复骨缺损 ,是医学和生物材料科学领域中的一个重要课题。近年来 ,各种人工制备的生物材料取得了很大进展 ,尤其是随着细胞生物学和生物材料学的发展 ,组织工程学作为一门跨学科综合研究的医学生物科学应运而生。目前已着手进行人工合成和复制生命物质 ,并且已成功研制出了人工耳、人工皮、人工肌腱、人工心脏瓣膜、人工血管等[1,2 ] 。取得了令人鼓舞的进展和成就 ,它将成为二十一世纪生物医学领域里的一个重要内容。本文就近年人工骨的研究进展作一介绍。1　人工骨材料的研究进展目前 ,国内、外研制的人工骨…     

人工骨传导材料的研究进展

目的 综述人工骨传导材料基础与临床应用研究进展。方法 广泛查阅近年国内外相关文献进行回顾与综合分析。结果 人工骨传导材料的基础与临床应用研究已取得明显进展，并已成为骨组织工程研究的热点之一。部分人工骨传导材料已进入临床应用阶段，并取得良好临床效果。结论 人工骨传导材料在骨组织工程中具有广阔的应用前景，它为临床治疗骨缺损提供了新的方法。如何改善人工骨传导材料的微观结构、宏观形状、导入骨诱导机制以及加速新骨形成将是今后研究的重点，复合人工骨材料将是新的研究热点。     

重组合人工骨的研究进展

重组合人工骨的研究进展倪卫东＊安洪＊研制理想的人工生物材料代替骨移植修复骨缺损，是医学和生物材料科学领域的一个重要课题。理想的人工骨要求是：①无细胞毒性；②无免疫原性或低免疫原性；③可进行生物降解，并在相对较短的时间内被新生骨组织代替；④有一定的结构...     

椎间盘镜下异体松质骨复合自体红骨髓植骨治疗骨不连及骨缺损

目的探讨椎间盘镜下异体松质骨复合自体红骨髓植骨治疗四肢长骨干骨不连及骨缺损的临床疗效。方法2003年9月～2006年9月,选择25例创伤后骨不连、骨缺损患者,其中胫骨9例,股骨13例,肱骨3例。骨不连、骨缺损引起须植骨长度1～6 cm,平均2.7 cm,均在椎间盘镜下行瘢痕清除,然后在骨缺损部位植入异体松质骨,再于髂骨取自体红骨髓15～20 ml注入植骨处。结果25例随访12～36个月,平均25个月,切口均一期愈合,无一例发生神经血管损伤症状。除2例术后内固定失败外,余23例骨不连、骨缺损均获骨性愈合,植骨生长良好,骨愈合时间4～9个月,平均5.1月,无感染及再出现骨不连。结论椎间盘镜下异体松质骨复合自体红骨髓植骨治疗骨不连和骨缺损,无须自体髂骨取骨,局部创伤小,血运破坏小,并发症少,骨愈合率高,是一种微创有效的治疗方法。     

注射法超微粒人工骨隆鼻术

目的为部分鼻梁高度仅需增加少量或只对鼻子某个部位填充的患者塑造一个完美的鼻形.方法采用特制的注射器配14号长穿刺针,贴骨面刺入,边退边缓缓注入超微粒人工骨,至外形满意.结果 68例患者经半年以上的随访,外形满意者56例,占82.3%;外形较原来有较大改善者8例,占11.7%;外形不满意者4例,占6%.结论采用注射超微粒人工骨隆鼻术可达到满意的临床效果,对于那些需精雕细凿、修修补补的隆鼻者,不失为一种较好的手术方法.     

腭板植骨术的临床初步研究

目的 探讨腭板骨缺损修复对腭咽闭合的影响。方法 将腭板骨缺损的先天性Ⅱ度腭裂患者40例,随机分为对照组和植骨组,植骨组腭板骨缺损利用HA－Bone cement复合人工骨修复,术后3个月复诊,植骨组行腭部CT扫描及鼻咽纤维镜腭咽闭合功能定量对比检查。结果 植入的复合人工骨未见排异反应;腭部CT扫描显示植入人工骨未见移位、塌陷、断裂;植骨组软腭活动度和腭咽闭合的比例明显高于对照组。结论 腭板骨缺损修复近期效果显示能够改进腭咽闭合。