妇科急腹症后穹窿穿刺201例分析

<正> 阴道后穹窿穿刺是妇产科急腹症不可忽视的特殊检查方法,现就我院近年来201例阴道后穹窿穿刺进行分析讨论.1.临床资料一般资料 对201例可疑异位妊娠及盆腹腔内出血等急腹痛的患者,做了阴道后穹窿穿刺检查,平均年龄31.23岁.结果 (1)阴道后穹窿穿刺201例,阳性198例,占98.50%.2例分别抽出6ml及8ml淡黄色稍混浊液体,1例未抽到任何液体,只在针尖处见有暗红色稠     

卵巢黄体破裂误诊为异位妊娠20例分析

[背景 ]探讨卵巢黄体破裂易误诊为异位妊振的主要原因 .[病例报告 ]对 2 0例术前误诊为异位妊娠的病例资料进行回顾性分析 ,月经周期延长或后穹窿 (腹腔 )穿刺抽出不凝血时易误诊为异位妊娠 .[讨论 ]卵巢黄体破裂与异位妊娠的临床表现极为相似 ,应注意鉴别诊断     

后穹窿穿刺取血测定HCG在异位妊娠诊断中的应用

我院 1989年 3月～ 2 0 0 2年 2月 12年间共收住异位妊娠患者 4 2 9例 ,均作后穹窿穿刺取血。其中 10 9例急诊患者疑诊为异位妊娠 ,将后穹窿穿刺抽出不凝固血离心取血浆加试剂测 HCG,其余患者采静脉血或尿测 HCG。后穹窿穿刺抽出不凝固血测 HCG准确率高 ,速度高 ,报告如下。1     

人绒毛膜促性腺激素定性检测在诊断异位妊娠内出血中的应用

目的:探讨人绒毛膜促性腺激素(HCG)定性检测在诊断异位妊娠内出血中的临床意义。方法:我院妇科收治的内出血急腹症患者36例行后穹窿穿刺抽出不凝血≥2mL,以抽出的不凝血作检测为研究组,以尿检测为对照组。36例患者均行剖腹探查术。结果:36例患者中后穹窿穿刺血中HCG定性检测阳性者30例,阴性6例,尿HCG定性检测阳性者21例,阴性15例;36例均经剖腹探查及病理检查,诊断为异位妊娠者30例。后穹窿穿刺血检测诊断异位妊娠的灵敏性为100％,漏诊率为0,而尿检测诊断异位妊娠的灵敏性为70.00％,漏诊率为30.00％。结论:后穹窿穿刺血HCG定性检测能明显提高异位妊娠的诊断,降低漏诊率。     

米非司酮与中医结合治疗异位妊娠临床分析

异位妊娠是一种常见的妇产科疾病 ,近年来有逐年上升趋势。治疗异位妊娠的方法主要有手术切除和药物保守治疗。现将我院 1 999年 9月～ 2 0 0 1年 6月间药物保守治疗 43例异位妊娠总结如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　选自 1 999年 9月～ 2 0 0 1年 6月间收住院的异位妊娠 43例 ,经Ｂ超检查 ,定量测定血 β-ＨＣＧ ,诊刮或后穹窿穿刺确诊为异位妊娠。患者一般情况好 ,无或腹痛轻微 ,生命体征平稳 ,输卵管妊娠未破或输卵管妊娠流产 ,腹腔内出血少。无米非司酮禁忌证 ,自愿要求药物保守治疗。 43例中 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 36岁 ,平均 2 …     

妇科急腹症后穹窿穿刺96例分析

目的:探讨阴道后穹窿穿刺对女性急腹症,特别对异位妊娠破裂及其他内生殖器破裂确诊的价值,后穹窿穿刺阳性率与手术病理确诊之关系。方法:对我院2003年10月~2005年10月间96例阴道后穹窿穿刺病例进行分析讨论。结果:阴道后穹窿穿刺96例,阳性(抽出血性液体1~10ml)92例,占95.83%,2例分别抽出6ml及8ml黄色稍混浊液体,2例无结果(未抽得任何液体)拟诊陈旧性宫外孕,行剖腹探查35例,腹腔镜探查59例,术后及病理诊断见附表。结论:在可疑异位妊娠,又不能及时检测β-HCG、B超的情况下,经阴道后穹窿穿刺方法简单易行,阳性率高,有助于确诊和立即选择处理方案。     

妇科急腹症后穹窿穿刺189例

阴道后穹窿穿刺是妇产科急腹症不可忽视的特殊检查方法,特别对异位妊娠破裂及其他内生殖器破裂具有确诊的价值,该文总结了189例后穹窿穿刺阳性率与手术病理确诊之关系。     

电视腹腔镜治疗异位妊娠61例临床分析

异位妊娠为妇科常见病 ,目前异位妊娠的治疗分为保守及手术两大类 ,而手术治疗分剖腹手术和腹腔镜手术两种。我们自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 1 2月实施腹腔镜治疗 61例 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 1 1月我院共行异位妊娠 61例 ,年龄 2 1～ 36岁 ,平均 2 8.5岁。有停经史 89例 ,阴道不规则流血者 81例 ,腹痛史者 79例 ,62例患者术前行后穹窿穿刺抽出不凝血。全部患者尿妊娠试验 ( + ) ,血β- HCG放免定量均不同程度的升高 ,B超显示宫内未见妊娠囊 ,宫旁见一包块或回声紊乱 ,伴或不伴盆腔少量…     

输卵管结扎术后异位妊娠5例报告

<正>异位妊娠是妇科常见急腹症之一,其中输卵管妊娠高达95％。而输卵管结扎术后发生的异位妊娠又往往被人们忽视,造成误诊和误治。现将我院近年收治的5例报告如下。 1.临床资料 5例患者年龄29～35岁,异位妊娠发生在输卵管结扎后1～11年,均发生在输卵管,4例破裂,1例为流产型。临床表现:3例有停经史,2例无停经史,但有不规则阴道出血。5例均有不同程度的下腹痛和压痛。妇科检查:附件包块3例,宫颈举痛3例;后穹窿穿刺抽出不凝血3例,尿妊娠试验2例阳性,B超检查     

中西医结合治疗急性盆腔炎48例疗效观察

我院采用后穹窿穿刺注药加中西医结合治疗急性盆腔炎 48例 ,取得了良好的效果。现报道如下。1　临床资料本院自 1 997年 4月～ 2 0 0 0年 8月共收治急性盆腔炎 48例。年龄 2 0～ 41岁。均有人流、上环或不良的性接触史。 48例中有包块 1 0例 (包块直径 <5 cm) ,感染性休克 2例。急性盆腔炎诊断标准根据妇产科学教科书。2　治疗方法患者排空膀胱后取截石位 ,外阴部及阴道消毒铺巾 ,根据后穹窿的饱满程度 ,用 9号穿刺针行后穹窿穿刺 ,抽出脓性或淡黄色液体。将抽出物送细菌培养及药敏试验 ,并将 0 .2 %甲硝唑注射液 30～ 5 0 ml从穿刺部位注入…     

异位妊娠51例误诊分析

异位妊娠早期即可发生破裂 ,造成腹腔内出血、休克 ,是妇产科常见的急腹症之一 ,如不及时诊断和处理 ,可以危及病人的生命。我院自 1 996年 1月至2 0 0 1年 3月收治异位妊娠 1 4 2例 ,其中误诊 5 1例 ,误诊率 35 .91 % ,因治疗及时 ,5 1例均痊愈出院。为提高诊断正确率以降低异位妊娠死亡率 ,结合我院异位妊娠情况就其误诊原因分析、探讨预防措施如下。1　临床资料　　本组年龄在 1 8岁至 4 0岁 ,未婚 9例 ,有盆腔炎史 1 6例 ,有结扎史 7例 ,腹部其他手术史 5例 ,宫内节育器 1 0例 ,重复异位妊娠 4例。腹痛 5 1例 ,恶心呕吐 4 8例 ,有停经史…     

异位妊娠146例临床分析

我院 1996～ 2 0 0 0年共收治异位妊娠 146例 ,现就诊断治疗体会报告如下。1　资料分析本组 146例。年龄最小 17岁 ,最大 47岁。发病最多年龄组为 2 5～ 35岁 ,占 76 7%。经产妇异位妊娠占 89 7% ,有流产史占 5 7%。初产和有流产史的异位妊娠者 12例。异位妊娠有关因素 :有附件炎者占异位妊娠总数的 44 5 % ,使用宫内节育器占 45 2 %。主要症状是停经、阴道流血、腹痛等。主要体征为腹膜刺激征、宫颈举痛、移动性浊音等。辅助检查 :①后穹窿穿刺 :146例中 ,有 134例进行了后穹窿穿刺 ,其中 12 6例穿吸出暗红不凝血液占 94% ,3例穿刺失败…     

右侧输卵管疾病误诊为急性阑尾炎6例分析

我科自1993～1995年将6例输卵管疾病误诊为急性阑尾炎而行手术，现报告如下：临床资料6例女性患者，年龄21～35岁，平均28岁，均有以下腹疼痛的首发症状，右下腹部压痛6例，反跳痛、肌卫4例，恶心、呕吐5例，低烧《例，休克1例，腹膜炎《例，1例行腹腔穿刺，未发现阳性物抽出，妇科检查1冽，术前2例BM检查，有液性暗区，无明显包块，考虑为脓液。6例均行手术治疗，4例取麦氏切口，2例探查切口。术后诊断：右侧输卵管妊娠破裂2例，右侧输卵管妊娠会伴流产2例，急性输卵管炎及黄体破裂各1例．讨论妇科急腹症临防床上较常见，异位妊娠是妇产科…     

妊娠合并出血坏死性胰腺炎误诊一例报告

临床资料　患者 ,女性 ,40岁 ,因转移性右下腹痛 2 1h以“急性阑尾炎”于 2 0 0 0年 9月 2 0日下午收住我院外科。入院前 2 d因停经 5 0 d在我院妇产科诊断为早孕。急诊在全麻下行腹腔镜探查术。术前发现腹胀明显 ,移动性浊音(+) ,经腹穿刺抽出淡红色液体 ,疑合并异位妊娠破裂 ,邀妇产科联合探查。术中见腹腔内 5 0 0 ml淡红色液体 ,右侧后腹膜上自结肠肝曲下至回盲部水肿 ,可见大量淡黄色渗出液和皂化斑 ,大网膜及腹腔内可见多处皂化斑 ,肾、小肠、阑尾及子宫附件未见异常。初步诊断为急性出血坏死性胰腺炎 ,并取腹腔液及网膜皂化斑作进一…     

异位妊娠腹腔内出血致休克的抢救及自血回输

我院妇产科自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 8月共收治 170例异位妊娠腹腔内出血患者 ,其中伴有失血性休克 17例 ,经抢救全部存活 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 17例休克患者年龄 19岁～ 4 0岁 ,其中 2 0岁以下 1例 ,2 0～ 30岁 5例 ,31岁～ 4 0岁 11例 ,平均年龄 31岁。所有病人均有停经、腹痛、阴道不规则出血和肛门坠胀感 ,以及晕厥和意识障碍等病史。经妇检、Ｂ超、尿、血ＨＣＧ检查、阴道后穹窿穿刺等检查确诊。术后病理检查 17例均为输卵管妊娠破裂型 ,右侧 14例 ,左侧 3例。1.2　方法　明确有腹腔内出血后 ,所有患者立即…     

异位妊娠破裂并失血性休克的围术期抢救和护理

异位妊娠未发生流产或破裂时,临床表现不明显。当发生流产或破裂时,患者突感一侧下腹撕裂样疼痛等症状。由于起病急,出血多,常有晕厥,严重可出现休克,若未能及时抢救,可危及生命,是妇科常见急腹症之一。我院自2003年6月至2005年5月共收治异位妊娠破裂合并失血性休克患者89例,现将其围术期抢救和护理报告如下。临床资料1.一般资料本组育龄妇女89例,年龄18~47岁,平均年龄29岁。停经时间5~12周。多数患者有下腹剧痛、阴道流血,阴道后穹隆穿刺抽出不凝血,尿HCG阳性等,B超提示腹腔或直肠子宫陷凹处有液性暗区。本组输卵管壶腹部妊娠破裂48例,输…     

特殊部位异位妊娠19例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,近年来发病逐年上升趋势,常见于输卵管,还包括卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠、宫角妊娠、残角子宫妊娠及剖官产子宫切口异位妊娠。其诊断依据主要是患者的临床表现、尿妊娠试验、超声检查、后穹窿穿刺及血绒毛膜促性腺激素（HCG）相结合。因为其发病率高,误诊易导致患者死亡,故临床医生较重视。我院2003年至2008年共收治异位妊娠771例,其中卵巢妊娠6例,腹腔妊娠2例,宫角妊娠8例,剖宫产子宫切口异位妊娠1例,残角子宫妊娠1例,宫颈妊娠1例,占异位妊娠总数2．46％。本文对收治的19例特殊部位异位妊娠进行分析,现报道如下：     

异位妊娠破裂46例误诊原因分析

异位妊娠破裂是妇产科常见的急腹症 ,原因很多 ,可因生殖器发育异常、感染性炎症 ,内分泌失调等引起。而延误诊断是导致死亡的潜在因素。因此 ,提高异位妊娠的确诊率是减少孕产妇死亡的关键。我院急诊科 1996年 1月～ 2 0 0 0年 6月出诊接诊了 46例异位妊娠破裂的误诊病例 ,现将误诊原因分析如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组 46例异位妊娠破裂病人 ,均为院外个人诊所及周边乡镇或村级医疗单位所误诊。年龄 17～ 44岁 ,平均 2 7岁 ;已婚 31例 ,未婚 15例 ;初次妊娠 6例 ,2次以上妊娠 2 3例 ,其中有流产史 9例 ;曾有盆腔炎 7例 ,不孕症 1…     

妇科急腹症404例

1临床资料我院2000/2004年共收治妇科急腹症404例,年龄16～53(平均33)岁. 异位妊娠338例,卵巢破裂76例,出血性输卵管炎8例,卵巢巧克力囊肿16例, 卵巢囊肿蒂扭转7例,外阴血肿6例,阴道后穹窿裂伤3例.     

卵巢黄体破裂28例临床分析

卵巢黄体破裂是妇产科急腹症之一 ,发病急骤 ,常伴有不同程度的腹腔内出血 ,严重者处理不及时危及生命。临床上易误诊为异位妊娠、急性阑尾炎等 ,正确诊断、及时处理极为重要。我院 1998- 0 2～ 2 0 0 3- 0 2间收治并经手术后病理确诊为卵巢黄体破裂患者 2 8例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院收治的 2 8例卵巢黄体破裂患者均发生于育龄妇女 ,年龄 2 1～ 39岁 ,平均年龄30 .8岁 ,其中已婚 2 6例 ,未婚 2例 ;正常分娩 15例 ,剖宫产 1例 ,有宫外孕手术史 2例 ,有人工流产史 6例 ,有药物流产史 5例。1.2　临床表现　 2 8例患…