祸不单行的心脑双梗死

长期以来,人们一直认为心、脑血管发生梗死是单一进行的。也就是说,发生心肌梗死的同时不会发生脑血管梗死。随着诊断技术的提高,目前发现心脑血管可同时发生或相继发生梗死。医学上将急性心肌梗死和脑梗死在短时间内同时或相继发生称为心脑双梗死。有人风趣地将其称为“祸不单行的心脑双梗死”。为何心脑双梗死祸不单行呢?据临床分析大量的     

胼胝体梗死6例临床分析

目的：探讨胼胝体梗死患者的临床特点与影像学特点。方法：收集2005年7月～2008年7月在我科治疗的6例胼胝体梗死患者临床表现和影像学资料。结果：胼胝体梗死临床少见,临床表现复杂、不典型。其特征性表现是胼胝体离断综合征。表现为运动障碍、语言障碍、共济失调、感觉障碍、精神智能障碍等。胼胝体梗死主要依靠MRI检查。结论：胼胝体梗死少见,临床表现复杂,MRI是确诊的依据。     

脑干梗死62例临床分析

文章探讨脑干梗死的一般临床表现、诊断、预后及转归情况。     

延髓梗死15例临床分析

目的 研究延髓梗死的临床表现与脑MRI病灶部位的关系.方法 分析15例延髓梗死患者的临床表现和脑MRI等资料,探讨延髓梗死的临床表现与病灶部位的关系.结果 15例延髓梗死患者的发病年龄(59.20±13.97)岁,其中内侧延髓梗死9例,外侧延髓梗死6例,内侧延髓梗死和外侧延髓梗死的男女比例均为2∶1.内侧延髓梗死主要表现为肢体瘫痪[88.9%(8/9)]、病灶对侧偏身麻木和振动觉减退[66.7%(6/9)],外侧延髓梗死主要表现为痛温觉障碍、共济失调和眼震[均为100.0%(6/6)].8例内侧延髓梗死病灶位于延髓上部和中部,6例外侧延髓梗死病灶均位于延髓中部和下部.15例患者预后较好.结论 内侧延髓梗死和外侧延髓梗死以中老年为主,男性明显多于女性,临床表现与脑MRI病灶部位密切相关,MRI对明确诊断有重要作用.     

脑分水岭梗死34例临床分析

脑分水岭梗死(CWI)指脑内相邻较大血管供血之间即边缘带发生局限性缺血,出现相应神经功能障碍.我院自1994～2001年CT确诊CWI 34例,现分析如下.     

脑分水岭梗死61例临床分析

目的探讨脑分水岭梗死（CWI）的病因、临床表现与影像学特点。方法对61例分水岭脑梗死（CWI）的病因、临床表现及影像学关系进行分析。结果CWI的主要原因为低血压、严重的颈内动脉狭窄或闭塞、微栓子栓塞不同发病机制共同作用结论CWI的诊断主要依赖CT或MRI。本病的治疗主要是针对病因,大多预后较好。     

桥臂梗死20例临床分析

目的探讨桥臂梗死的临床特征、治疗效果,并对其解剖特点进行分析。方法对5年来收治的经头部CT及MRI确诊的20例桥臂梗死患者的资料进行回顾性分析。结果眩晕、视物旋转18例;恶心、呕吐伴出汗15例;头昏、头痛6例;步态不稳,容易跌倒及辨距障碍15例;共济失调17例;周同性面瘫14例;面部感觉减退12例;耳鸣及听力下降10例;意向性震颤3例;眼震（水平、垂直等）10例;肌张力低下13例;断续样语言（爆发性语言或吟诗样语言）1例;软腭肌痉挛1例。经治疗大部分症状体征改善,涉及到小脑半球及蚓部,损害范围较大的恢复不理想。结论桥臂梗死症状复杂,体征各异,与其涉及的血管分布及解剖结构相一致。     

46例脑分水岭梗死临床分析

目的探讨脑分水岭梗塞（CWI）的病因、分型及临床特点。方法收集我院自2007年9月至2009年9月共收治缺血性脑血管疾病450例,回顾性分析CWI患者所占的比例及其分型。结果脑分水岭梗死患者共46例,占缺血性脑血管病所有患者的10．2％,各种类型的分水岭梗死,存在颅内血管异常的比例均大于30％。结论分水岭梗死的主要病因为体循环低血压,脑的大动脉狭窄或闭塞。     

46例脑分水岭梗死临床分析

目的探讨脑分水岭梗塞(CWI)的病因、分型及临床特点。方法收集我院自2007年9月至2009年9月共收治缺血性脑血管疾病450例,回顾性分析CWI患者所占的比例及其分型。结果脑分水岭梗死患者共46例,占缺血性脑血管病所有患者的10.2%,各种类型的分水岭梗死,存在颅内血管异常的比例均大于30%。结论分水岭梗死的主要病因为体循环低血压,脑的大动脉狭窄或闭塞。     

脑干梗死45例临床诊治分析

目的探讨脑干梗死的临床表现特点及总结诊治经验。方法45例脑干梗死临床诊断治疗分析及结合文献回顾。结果脑干梗死由于病因、闭塞血管数目及部位的不同，临床表现各异，具备典型脑干损害表现者26例（占57．8％），部分患者可无脑干损害典型的临床表现（占42．2％），头颅MRI与CT比较对于颅底结构的影像表达有一定的优势。结论脑干梗死患者的诊治需要临床医师具备一定的神经解剖学知识，治疗方面一定要求做到具体病例具体分析，神经科定位定性准确，全面治疗，并且最好结合NRI检查，治疗过程中对患者加强心理辅导。     

防范心脑双梗塞

心脑双梗塞是指急性心肌梗死和脑梗塞在短时间内相继发生。多数情况下是先发生心肌梗死,而后合并脑梗塞;也有少数二者几乎同时发生。近年发现,双梗塞的病例约占心梗病人的1.0％～8.6％,死亡率达23.1％～27.3％。 双梗塞的促发因素 动脉硬化是二者的病理基础冠状动脉硬化的病人往往也有脑动脉硬化,硬化的动脉管腔内斑块层叠、凸凹不平,最容易被血栓凝块堵     

医源性脑分水岭梗死30例临床分析

目的 探讨医源性脑分水岭梗死的病因、发病机制与临床特征。方法回顾性分析30例医源性脑分水岭梗死的临床资料。结果30例医源性脑分水岭梗死均为血压或有效循环血容量骤降所致，15例（50％）降压过猛，4例（13．3％）过度脱水，4例（13．3％）过度出汗，4例（13．3％）手术相关性低血压，3例（10％）过度利尿。患者以老年人为主。本组病例中60岁以上患者23例，占76％；26例进行颈动脉彩超检查，16例存在动脉狭窄或闭塞，22例进行TCD检查，17例存在动脉狭窄或闭塞，分别占62％、77％。结论医源性因素导致的有效循环血容量或血压骤降是脑分水岭梗死发生的始动因素，颅内外主要动脉狭窄、闭塞以及微栓塞是脑分水岭梗死的重要促发因素。及早识别医源性脑分水岭梗死，并给予及时有效的治疗，大多数患者可预后良好。     

大脑中动脉梗死56例临床分析

目的探讨大脑中动脉梗死的临床特点及预后。方法对56例大脑中动脉梗死的病因、临床表现、影像学特点及预后进行总结。结果本病病死率极高，存活者生活质量低，即使在脑卒中ICU治疗，预后也无明显改善：     

48例梗死后心绞病的临床分析

目的探讨药物溶栓疗法对急性心肌梗死心绞痛的影响。方法将24例急性心肌梗死早期药物溶栓治疗后的心绞痛的发生情况与24例急性心肌梗死后未溶栓者心绞痛发生情况进行对比。结果心绞痛在溶栓组发生率为35．2％，非溶栓组发生率为40．7‰两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论急性心肌梗死患者早期静脉溶栓治疗不能防止梗死后心绞痛发生。     

心脏破裂6例临床分析

我院自1980年至1997年诊治急性心肌梗塞32例死亡,其中有6例因合并心脏破裂死亡,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 6例中男性2例,女性4例;年龄50岁～59岁2例,60岁～69岁3例,70岁以上1例;首次患急性心肌梗塞者5例,有患病史者1例;     

形似半球梗死的脑干梗死48例分析

目的探讨类似半球梗死的脑干梗死的特点。方法回顾性分析脑干梗死者临床与影像学改变。结果脑干病变时多合并有交叉性体征，CT检查漏诊率较高，行MRI检查阳性率较高。结论病变位置在桥脑面神经核以上时，表现与半球梗死相似，CT正常者不能除外脑干病变，MRI是诊断脑干病变的重要手段，仔细的查体可在MRI前做出诊断。     

脑干梗死CT和MRI的临床38例分析

脑干梗死在内科临床上较为常见,为提高脑干梗死的临床确诊率,以避免漏诊和误诊,借助脑颅CT和磁共振成像检查,便于临床第一时间抢救治疗。     

非交叉性瘫痪的脑干梗死32例临床分析

随着核磁共振技术的广泛应用,临床工作中可以看到一些非交叉性瘫痪的脑干梗死,遵循经典定位理论,常把此类梗死定位于大脑半球.本研究对此类梗死与大脑半球梗死的临床特点、影像资料进行分析归纳,提高对此类病例的认识. 1临床资料 1.1一般资料将我院2006-2011年所有住院治疗脑干梗死的患者中,选择初步诊断为颈内动脉系统脑梗死,后经MRI证实为脑干梗死的病例32例,其中男22例,女10例;年龄54～72岁,平均63.6岁.既往有高血压病史28例(87％),冠心病史6例(19％),糖尿病史8例(25％),高脂血症史16例(50％),既往吸烟史16例.