妊娠合并葡萄胎误诊前置胎盘死亡1例

<正> 患者23岁,孕2产0。因停经4月余,阴道大出血3h,于1997年12月28日下午7时急诊入院。查体:T36.5℃,P110次/min,R21次/min,BP8/6kPa,重度贫血貌,神志朦胧,烦躁不安,下腹膨隆。妇科情况:两股血染,阴道无活动性出血,宫口一指松,子宫如孕5月大,无宫缩。血常规:Hb50g/L。B     

抢救胎盘早剥并重度失血性贫血1例

患者女,34岁,哈萨克族。以“停经34周腹痛伴阴道流血1天”收住院。自述从孕6个月后常感头晕、心悸、尿少及双下肢浮肿,未做产前检查。于1天前起床后突感持续性腹痛,伴少量阴道流血及胸闷不适等。生育史:孕10产9。入院查体:T39℃,P120次/分,R30次/分,BP21.33/13.33kPa。重度贫血貌,     

产后腹壁下动脉破裂1例误诊分析

<正> 患者29岁,因孕37~(+5)周下腹不规则疼痛12h于1992年3月29日16时30分入院,末次月经1991年7月9日。自16孕周起定期产前检查均正常。查体:BP15/10kPa,贫血貌,浮肿(+++),心肺(-),腹软,肝脾未触及。宫高30cm,腹围95cm,先露头,已衍接,胎心140次/min,肛查宫口1.5cm,骨盆外测量正常范围,化验Hb85g/L,RBC2.94×10~(12)/L,WBC6.9×10~9/L,BPC8.9×10~9/L,B     

B超诊断胎盘梗塞所致早剥并血肿一例

患者女,24岁,G_3P_2孕31周,全身浮肿伴贫血13天,于91年2月28日就诊。无阴道流血史,6天前当地医院曾以妊娠贫血输血600毫升。查体:P68次/分,BP13.7/9.7kpa,重度贫血貌,腹部及双下肢可凹性水肿。心肺(一),肝脾未及。宫底剑下4指,胎位胎心不清,宫口开约0.5cm,宫缩30〃3′,Hb6.0g,WBC10.2×10~9/L,尿R     

液化沙雷氏菌败血症一例

患者,女,38岁。因持续发热、畏寒伴头晕、出汗、胸闷、纳差、乏力、四肢关节酸痛8天,于1991年3月1日入院。无伤寒或外伤史。查体:急性病容,重度贫血貌,T39.8℃,BP15/8kPa,肝助下1.5cm,脾肋下1.0cm。Hb48g/L,RBC1.58×10~(12)/L,WBC3.0×10~9/L,N0.58,L0.42,BPC50×10~9/L。其他检验正常。心电图     

子宫扭转5例

<正> 例1,33岁,第2胎40~(+2)周。因下腹痛19小时,胎心消失8小时,于1981年5月9日入院。患者发动宫缩后检查为横位行外倒转术,片刻感腹痛剧烈,继而呕吐频繁,渐见宫底升高,发现胎心消失转我院。查体:T 38℃,P 108次/分,R 22次/分,BP 15/11kPa。精神差,重度贫血貌,心肺(-)、腹软,压痛(+)。宫底剑下一指,头先露,有浮感,胎心不清。阴道检查:阴道不全性纵隔,宫颈光滑,口闭。Hb 38g/L,WBC 21.8×10~9/L。初步诊断:(1)第2胎40~(+2)周,死产;(2)胎盘早剥;(3)阴道不全纵隔;(4)贫血。部     

成功抢救贫血致死胎并DIC一例

患者王某,27岁,因孕7月余,胎动仃止4天,阴道流血32小时,于1995年5月24日上午10时入院。孕5月3日化验Hb65g/L。一月前时觉头晕。入院前32小时出现阴道流血,量时多时少,觉心慌气短,在外院输血400ml、青霉素抗感染无效。查体:T37C、P88次/分、R22次/分、BP14/8KPa,重度贫血貌,全身皮肤粘膜苍白,躯干及四肢皮下可见散在小米粒大出血点0.2～1.5cm瘀斑。产检:宫底脐上三指,胎位LOA,胎心未闻及,先露头浮。实验室检查:Hb65g/L、血小板24×10~9/L,尿蛋白 ,尿潜血试验 ;血浆凝血酶元时间26.5秒(正常对照15.6     

绒毛膜血管瘤2例报告

<正> 例1 章××,25岁,住院号89050,孕_1产_0。孕30周零两天。孕28周时因作产前检查后引起不规则阴道出血,量少,色红,无腹痛,持续一周,经治疗止血三天。六天前又开始无原因无痛性反复不规则阴道出血,以“前置胎盘”住院。查体:血压120/80mmHg,心肺(-),腹软无压痛及反跳痛,宫底脐上四指,骶右前位,胎心136/分。住院40天一直有反复不规则阴道出血。有时腹部轻触或听胎心音后即阴道出血。于入院后3日自然破水。但无宫缩,两天后在催产素静滴下行低位产钳助产,胎儿及胎盘娩出顺利。查胎盘完整,母面有一约12×8×6cm~3肿块,伴有机化区域约7×6×3cm~3,送病理检查病检号77—3637:胎盘17×16×3cm~3,周界清楚,切面暗红,分叶状,质软松韧,散在不规则含白色细纹状     

宫颈妊娠1例报告

<正> 朱某某,30岁,住院号84—2227,于1984年6月14日入院。孕2产1,妊娠25周。末次月经1983年12月18日。孕50天时曾少许阴道出血,于入院前2天无痛性阴道出血持续约2小时。入院前日晚阴道再次出血,较前次量多,持续约12小时,次晨以孕25周,先兆流产,前置胎盘之诊断,急诊住院。查体:T36.7℃,P84次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,贫血貌,心肺肝脾阴性。子宫底脐上二指,无宫缩,无压痛,胎心140次/分,宫口松可容1指。化验:Hb4.6g%,RBC140万/mm~3,WBC9400/mm~3,N78%。“B 超”表现:胎头位于耻骨联合上,双顶径7cm,胎心胎动好,     

过期妊娠合并再生障碍性贫血1例

1　病例介绍患者 ,女 ,2 7岁 ,孕 1产 0 ,1992年因反复鼻衄、面色苍白、全身乏力在我院血液科住院 ,被确诊为 :再生障碍性贫血 ,经治疗病情稳定。 2 0 0 3年 3月孕 6月余因贫血症状加重 ,再次到我院血液科治疗 ,出院时复查血常规示 :血红蛋白 95g/L ,白细胞 1 8× 10 9/L ,血小板 2 0× 10 9/L。 2 0 0 3年 6月 5日因孕 44 + 3 周阵发性下腹痛 6小时入院待产。查体 :体温 3 6 4℃ ,脉搏 78次 /分 ,血压 13 0 /80mmHg ,呼吸 16次 /分 ,重度贫血貌 ,皮肤粘膜无黄染及出血点 ,双肺听诊呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音 ,心率 78次 /分 ,律齐 ,心音…     

红白血病—单核细胞型1例

患者,女,22岁。1月前头昏、发热、月经量多;近来因牙龈肿胀出血,贫血入院。查体:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP14/8kPa,贫血貌,心肺(-),肝脾未扪及。化验:Hb52g/L,RBCl.61×10~(12)/L,plt4.5×10~9/L,WBC9.8×10~9/L,N 0.56,L 0.31,分类不明细胞0.13,BT2分30秒,CT4分,周围血发现中、晚幼红细胞。骨髓涂片:有核细胞增生明显活跃,粒红=0.17∶1,粒系,淋巴系严重受抑,红系增生极度活跃,占56.5％,以中、晚幼红为主,原红、早幼红比例     

阵发性睡眠性血红蛋白尿并脑血栓形成一例

胡某,女,24岁,农民、未婚。住院号196945。患者因不规则酱油色尿2个月,头晕乏力8天入院。两月前酱油色尿、晨起重。入院前10天酱油色尿较前明显,头晕乏力心悸明显,素健。无遗传病史。查体:T37.1℃,P80次/分,BP:15/9kPa青年女性、神志清,中度贫血貌。皮肤(-)。淋巴结(-)。双肺(-)。心律整,心率80次/分,心尖区SMⅢ级柔和。肝脾肋下未触及。四肢肌力正常、活动自主。生理反射存在,病理反射未引出。Hb70g/L,Rbc1.8×10~(12)/L,Wbc2.85×10~9/L,N52％L 48％、     

子宫内膜异位致消化道出血1例报告

患女 ,2 8岁。以间歇性黑便 5年 ,加重伴头昏、乏力 1年之主诉入院。 5年前无明显诱因出现黑便 ,伴有脐周隐痛 ,无恶心、呕吐 ,症状每 3～ 6月出现一次 ,均可自行缓解 ,与月经关系不详。1年来上述症加重且伴有头昏、乏力 ,在外院给予对症治疗无明显疗效 ,并有痛经和月经不调史 ,结婚 5年未孕。查体 :T37.0℃ ,P1 0 8次 /min,R2 4次 /min,BP1 6/7.5k Pa,精神差 ,重度贫血貌 ,心肺阴性 ,腹部平坦 ,脐周轻压痛 ,肠鸣音活跃 ,未闻及气过水音 ,直肠指检无异常 ,血常规 :Hb35g/L,RBC1 .3× 1 0 1 2 /L,WBC5.0× 1 0 9/L,腹部 B超、胃镜、全…     

输血反应引起胎盘早剥1例

<正> 患女,22岁,孕1产0,孕37周,因头晕,乏力,全身浮肿3月于1991年12月15日入院。以往无高血压及肾脏病史。查体:贫血外貌,T37.3℃,P84次/min,R20次/min,BP17/9kPa。心肺肝脾未见异常。双下肢浮肿。产科检查:宫高31cm,腹围90cm,胎心150次/min,胎方位ROA。实验室检查:Hb59g/L,RBC2.35×10~(12)/L,WBC6.4×10~9/L。尿蛋白(-)。诊断:妊娠并发贫血。治疗:住院后给以口服抗贫血药:硫酸亚铁0.6每日3次,维生素C0.2每日3次,叶酸5mg每日3次,胃酶合剂10ml每日3次。少量多次输血。第1次输血200ml无反应。1周后给     

双子宫畸形孕晚期子宫破裂1例

范世玉(新都县人民医院)报道:患者23岁,孕32~(+6)周。突发性持续性腹部隐痛17小时,伴头昏、心慌10小时,于1992年7月4日入院。末次月经1991年11月20日,既往人工流产2次。检查:T37℃,P160次/分,R24次/分,BP16/10kPa。神清,贫血貌。腹膨隆,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。子宫轮廓不清,胎位胎心不清,无阴道出血,富口未开。B超提示:胎盘早剥,内出血可能性大。化验:WBC14.9×10~9/L,N 0.80,Hb 90g/L初步诊断:胎盘早剥,失血性休克。即行剖     

结节性发热性非化脓性脂膜炎1例

患者,男,26岁。因发热、茶色尿、贫血3月余,于1996年3月21日以“贫血原因待查、溶血性贫血”收住院。入院前3月无明显诱因地发热,体温38℃～40℃,伴畏寒、盗汗、茶色尿及头昏、乏力。2月前在当地医院查血常规:Hb101g/L,WBC3.9×109/L,BPC320×109/L,ESR23mm/h。肝功能异常,肥达氏反应阴性。尿常规:URO 3。B超:肝回声密集,脾肿大。曾诊断为败血症、伤寒、结核、肝炎、淋巴瘤及恶性组织细胞病等,并用多种抗菌药物,保肝治疗均无效。查体:T38℃,P94次/分,R22次/分,BP16/9kPa。中度贫血貌。无皮疹及黄疸。腹壁皮下扪及数个结节,小似米…     

妊娠期直肠癌1例

孕妇32岁,孕3产1。因孕29周第2胎,重度妊娠高血压综合征,胎儿宫内生长迟缓入院,既往无高血压及肾病史。曾于四年前因先兆子痫于孕22周行引产,三年前因重度妊娠高血压综合征,胎儿宫内窘迫于孕33周行剖宫产。查体:T36.7℃,P84,BP19/12.5kPa,心肺未见异常,双下肢轻度浮肿,无痔疮。产科检查:WBC12×109/L,Hb100g/L,Ptc105×109/L,尿蛋白(++)。入院后给镇静、解痉、降压治疗,入院第2天胎心突然消失,于入院后的6天经药物引产分娩,产后检查脐带,扭转10周。产妇于产后25天晨突然便血,约200ml,色鲜红,随后间断便血共3次,约1000ml,患者出现休克…     

双角子宫剖宫产术后大出血1例

患者25岁,孕1产0,因妊娠41周下腹阵发性坠胀感2 h,于1999年8月23日入院.患者以往月经规律,身体健康,无传染病及血液病史.查体:神志清晰,营养好,T36.7℃,P 80次/min,R 20次/min,BP17/12 kPa,心肺正常,肝脾未触及,腹部膨隆,有不规律的宫缩.产科检查:外阴阴道已婚未产式,宫颈软,展平能容指,腹围103 cm,宫高32 cm,骨盆外测量正常,胎位ROA,胎心140次/min.化检检查:尿常规正常;WBC 8.6×109/L,RBC 3.34×1012/L,Hb 12.9 g/L,血小板181×109/L,出血时间Duke法1 min,凝血时间玻片法4 min;B超示足月胎儿,双顶径9.5 cm,股骨长7.1 cm,胎盘Ⅲ度.     

肠结核穿孔误诊为子宫穿孔1例报告

<正> 患者,25岁,孕3产0,孕6~+月,阴道流血伴流水6h,于1992年9月27日入院。查体:T37℃、P110次/min、R24次/min、BP14/8kPa,心肺(-),胎位不清,胎心140次/min。血红蛋白9g/L、WBC9.9×10~3/L、中性0.80。入院诊断:①难免流产;②妊娠合并贫血。入院后5h自然流产。产后第2d,因阴道出血较多行清宫术,术中清出胎盘、胎膜组织约8g,手术顺利,出血不多。术毕病人振颤,呼吸急促,表情紧张。T37.5℃、R36次/min、BP12/8kPa,口唇及甲床发绀,双肺呼吸音粗,心率120次/min。术后7h,T39.8℃腹部高度膨隆,全腹压痛(+)、反跳痛(+)、移动性浊音     

速可眠戒断引起阿—斯氏综合征1例报告

1临床资料患者,女,62岁,因头晕、乏力2个月,于2002年6月7日来我院就诊。查体:T36.8℃,P78次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,神志清,贫血貌,睑结膜苍白,无发热、鼻血衄、齿龈出血,心肺未查及异常,肝脾未触及,大小便未见异常。血常规示:WBC15.6×109/L,RBC2.06×1012/L,Hb70g/L,PLT129×109/L。骨髓检查示:感染及继发性贫血。胃镜示慢性胃炎。入院初步诊断:贫血待诊。患者自入院后,一般症状差,采取多次输血及给予升血药物治疗后无好转,大便略发黑,病人出现烦躁不安、意识障碍。测血压为70/50mmHg,血常规示Hb40g/L,大便次数增多,呈现柏油…