Melkersson-Rosenthal综合征二例

Ｍｅｌｋｅｒｓｓｏｎ(192 8年 )描述了一种复发性面神经麻痹合并口唇水肿 ,Ｒｏｓｅｎｔｈａｌ(1930年 )着重研究了遗传因素在发病中所起的作用 ,故称Ｍｅｌｋｅｒｓｓｏｎ Ｒｏｓｅｎｔｈａｌ综合征 (ＭＲＳ)。为在面瘫的鉴别诊断方面引起注意 ,现报道我们诊治的 2例。例 1　 患者男 ,40岁。于 2 0 0 0年 1月 2 1日无诱因出现左眼睑闭合不全、口角歪斜、左侧面部轻度水肿伴味觉减退 ,院外治疗 1周 ,症状无缓解而入院。 1982年始反复出现“周围性面瘫”8次 ,呈双侧交替性发生 ,经一般治疗缓解。自幼舌体有皱襞 ,其弟及其子亦舌有皱襞 ,但未…     

右顶叶梗塞致眼睑闭合失用

眼睑闭合失用甚为少见 ,其特征为随意闭眼困难而正常眨眼存在和受惊吓时有闭眼反应。现报道 1例因右顶叶梗塞所致眼睑闭合失用。病例　患者男性 ,81岁 ,右利手 ,因左侧偏瘫入院 ,有胃溃疡及高血压病史。入院时神志清醒 ,中度痴呆 (Ｈａｓｅｇａｗａ痴呆计分 1 1 / 3 0 ) ,各种定向正常 ,无失语。除偶尔能按要求短暂闭合眼睑外 ,多数情况下不能随意闭眼。听、视惊吓及角膜刺激时有眨眼反应 ,谈话时有自发性眨眼 ,睡眠时正常闭眼 ,睁眼无困难。患者有结构性失用及地理上的失认 ,无穿衣或意向运动性失用。上视轻度受限 ,Ｍｙｅｒｓｏｎ征阳性 ,…     

除草剂过敏2例

例 1.女 ,4 6岁。因面部、双上肢红肿疼痛 12ｈ ,于 2 0 0 1- 0 5 - 0 4入院。患者在田间喷洒除草剂田施净 ,约 2ｈ后自觉面部、双手灼热 ,似烧烫伤样感觉 ,逐渐出现肿胀疼痛 ,轻微搔痒 ,双眼视物昏花。体检 :体温 36℃ ,脉搏 80 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ ,血压 12 /7ｋＰａ。神志清 ,面部红肿 ,局部压痛。鼻、双颊部紫红色 ,双眼睑红肿不能视物。口唇肿胀有压痛 ,咽部充血。心肺未见异常 ,肝脾肋下未及。双上肢红肿压痛 ,以双前臂为著 ;双手皮肤紫红色 ,无肌束震颤。查血胆碱酯酶 6 0Ｕ。查血常规白细胞 11 5× 10 9/Ｌ ,分类淋巴细胞 0 …     

亚历山大病的磁共振影像诊断

亚历山大 (Ａｌｅｘａｎｄｅｒ)病是一种少见的非家族性白质脑病 ,典型病例表现为以额叶为主的白质异常和巨脑。脑内存在Ｒｏｓｅｎｔｈａｌ纤维是确诊亚历山大病的组织学前提。本研究观察了可能的和确诊的亚历山大病ＭＲＩ资料 ,旨在探讨建立亚历山大病ＭＲＩ诊断标准的可行性。方法　分析了 3例经组织学证实的亚历山大病序列ＭＲＩ图像 ,以灰白质结构的萎缩或肿胀、是否存在囊肿以及对比强化作为分析依据 ,按这些病变的相对严重程度分为明显和轻、中度两个等级 ,并按照ＭＲＩ受检的时间 ,进一步将图像的变化分为早期 (神经功能衰退发生时…     

海绵窦脑膜瘤致单纯动眼神经麻痹一例

患者男，48岁，主因“复视1年，右侧上睑下垂6个月”于2013年5月在北京大学第三医院神经内科就诊人院。1年前患者无明显诱因出现双眼左视时视物成双，右眼逐渐不能内收；症状进行性加重，逐渐出现右侧上睑下垂。1个月前患者自觉右侧面部感觉异常。病程中无头痛、恶心、呕吐，无肢体运动及感觉障碍。既往高脂血症2～3年，未规律治疗；吸烟30年，40支／d；否认特殊药物及毒物接触史。家族史无特殊。神经系统查体：意识清楚，语言流利，高级皮质功能正常，脑膜刺激征阴性。视野无异常，右侧上睑下垂，睑裂4．0mm（左侧睑裂8．0mm），右侧上睑缘遮盖瞳孔约1／2，     

罗哌卡因与利多卡因在重睑成形术中的效果对比研究

目的比较罗哌卡因与利多卡因在重睑成形术中对术中出血及术后肿胀程度效果的差异。方法选择2019-01～2019-03于该院在局麻下行双侧重睑成形术的求美者37例,左眼予利多卡因局麻,右眼予罗哌卡因局麻。比较两组术中麻醉药用量、出血评分及术后肿胀程度。结果左、右眼术中麻醉药用量比较差异无统计学意义(P0. 05)。左眼出血评分显著高于右眼[(3. 24±0. 64)分vs (2. 78±0. 53)分,P 0. 05]。左、右眼术后肿胀程度评分均呈下降趋势,但右眼术后各时点肿胀评分均显著低于左眼(P 0. 05)。所有求美者的肿胀情况均在1个月内自然消退。结论在重睑成形术中应用罗哌卡因能有效减少术中出血和减轻术后肿胀。     

头痛、呕吐伴多组神经障碍

病历摘要患者男,52岁。因头痛、呕吐、双眼睑及口唇不能闭合,吐字不清,站立不稳3个月余,于1982年11月11日入院。患者于3个月前无何诱因感全头部持续性胀痛,伴呕吐,每日数次。并发现口角向左偏,右眼闭不拢,双眼视物模糊,视力及听力进行性下降,在当地医院用强的松等治疗无效。于2     

经皮半月神经节射频热凝毁损术治疗三叉神经痛致角膜损伤2例

2005年5月-2007年8月,我院共行经皮半月神经节射频热凝毁损术治疗三叉神经208例,2例出现角膜损伤,现报告如下。 例1,男,57岁,农民。因右侧颜面疼痛2a入院,诊为右侧三叉神经痛。完善术前准备,无手术禁忌,行经皮半月神经节射频热凝毁损术治疗。术后患者右侧颜面疼痛消失,感麻木肿胀,常规抗感染治疗;术后2d患者发现右眼充血,7d时出现角膜混浊,视力下降,无眼痛、流泪。     

急性淋巴细胞白血病误诊1例

急性淋巴细胞白血病误诊１例陵县人民医院（２５３５００）罗淑芬患儿女，８岁，因半月前无诱因低热数日，随后伴咳嗽、流涕、右眼不能闭合、口角向左侧歪斜而来本院初诊。拟诊上呼吸道感染并右侧面神经麻痹，给予对症治疗半月效果不佳，于１９９５年５月１４日收入院。体...     

狼疮性肾炎并左下肢深静脉血栓形成一例

患者 ,女性 ,35岁 ,因反复面部红斑、关节疼痛、水肿 5年 ,左下肢肿痛 2个月于 2 0 0 1年 4月 2 0日入院。患者 1996年出现面部蝶形红斑、关节疼痛、面部及双下肢轻度水肿 ,在院外查尿蛋白 ( ++) ,抗核抗体、抗ｄｓ ＤＮＡ抗体及抗Ｓｍ抗体均阳性 ,血清总补体及Ｃ3 降低 ,诊断为“狼疮性肾炎” ,口服强的松、雷公藤多甙 ,并静滴环磷酰胺治疗 ,症状有所缓解 ,尿蛋白 ( +～ ) ,长期服强的松治疗。 2 0 0 1年 2月出现左下肢肿胀、疼痛 ,无发热。 10ｄ后在该院查尿蛋白 ( ) ,白细胞 5～ 10个 /ＨＰ ,红细胞 6～ 12个 /ＨＰ。抗核抗体及抗ｄｓ …     

系统性硬化症并发三叉神经病变3例

系统性硬化症(SS)病人出现神经系统表现者国内尚少报告,作者将所见3例SS并发三叉神经病变者报道如下。例1:女,54岁。因右侧面部发麻,偶尔疼痛1年,雷诺氏现象(RP)及面与手指皮肤肿胀和多关节疼痛10个月,于1991年7月6日入院。查体:面部皮肤发     

鼻泪管淋巴上皮癌一例

<正>1病例介绍患者,女,66岁,因“发现右侧眼睑肿块5月余”于2016年7月在外院就诊。患者于2016年2月无明显诱因出现右侧眼睑近鼻梁处疼痛、瘙痒,右眼溢泪,右眼视物模糊逐渐加重,伴右眼异物感、右侧鼻腔阻塞、右侧面部麻木感。专科查体:右侧眼睑近鼻梁处肿胀明显,可触及肿块,轻度触痛,皮温正常。肿块大小约2.0 cm×2.0 cm,质硬,边界不清,不可推动,肿块表面皮肤呈暗红色,表面有少许分泌物。眼部无特殊分泌物。行右侧头颅磁共振扫描提示病灶以右侧鼻泪管为中心,病灶形态不规则、边界不清,向内累及右侧眼眶内壁、下壁,向内下自泪囊区通过鼻泪管延伸至右鼻腔,向前下延伸至右颌面部皮下,     

右侧面神经炎合并空腹血糖增高型2型糖尿病

患者,男,65岁.以"右眼闭合不全并口角歪斜2天"入院.既往有高血压病史4年,无糖尿病史.病前有受凉史,2天前晨起后自觉右侧耳后疼痛,右眼闭合不全伴流泪,口角向左侧歪斜,咀嚼受限,感咽部不适,干咳无痰.无烦渴、多饮、多尿、体重下降症状.就诊于我院.     

右胸部刀刺伤致心肌损伤1例

患者男 ,2 4岁。因右前胸部刀刺伤收入院。经动态心电监护对症治疗 ,急诊手术后愈后出院。患者入院时诉胸痛、胸闷、呼吸困难。神清语明 ,查体合作 ,无明显贫血外观 ,口唇无发绀 ,气管居中 ,右侧前胸壁可见一长约 5ｃｍ伤口 ,右胸握雪感 ,探之已进胸 ,左肺呼吸音清 ,右肺呼吸音弱 ,无干湿罗音及哮鸣音 ,心音弱 ,律齐 ,无杂音 ,腹平软 ,无压痛、反跳痛 ,入院后于手术前查心电图显示 :心率 5 7次 ｍｉｎ ,Ｐ-Ｒ间期 0 14ｓ,ＱＲＳ 0 0 9ｓ ,无异常Ｑ波 ;Ⅰ、Ⅱ、ａＶＬ、ａＶＦ的ＳＴ段上斜型抬高分别为 0 2、0 2 5、0 15、0 1ｍＶ ,Ｖ…     

右侧面神经炎合并空腹血糖增高型2型糖尿病

患，男，65岁。以“右眼闭合不全并口角歪斜2天”入院。既往有高血压病史4年，无糖尿病史。病前有受凉史，2天前晨起后自觉右侧耳后疼痛，右眼闭合不全伴流泪，口角向左侧歪斜，咀嚼受限，感咽部不适，干咳无痰。无烦渴、多饮、多尿、体重下降症状。就诊于我院。[第一段]     

肺吸虫病1例报告

1　病例患者 ,男 ,49岁。主诉 :咳嗽 3月 ,伴胸闷气短 1月。在院外曾诊断肺癌、肺结核 ,治疗无好转 ,后查大便发现大量肺吸虫卵 ,于 2 0 0 0年 10月 7日转入本院。病人于 3个月前无明显诱因而出现咳嗽 ,不久出现胸痛 ,吐白色粘痰 ,有时低热 ,近 1月来感胸闷气短 ,不能平卧 ,10 d前出现左眼视物不清渐至失明 ,入院体检 :T 36 .7℃ ,P10 0次 / min,R 2 8次 / min,BP 17.3/ 12 k Pa。神志清 ,精神差 ,营养一般 ,半卧位喘息。浅表淋巴结无肿大 ,口唇无紫绀 ,左眼结膜轻度充血 ,左视力仅有光感 ,右眼视力正常。胸廓右侧稍饱满 ,肋间隙稍增宽 ,…     

脑出血合并子宫出血2例

例 1.女 ,41岁。主诉 :“右侧肢体无力、言语不清 1d”。1d前活动时 ,突感右侧肢体无力 ,不能行走 ,伴头晕、头痛、言语不清 ,无呕吐 ,在当地测BP 2 0 0 / 110mmHg (1mmHg =0 13 3kPa) ,给降血压、颅内压治疗。为进一步诊治 ,以脑出血于 2 0 0 0 -0 5-0 6收住病房。既往无高血     

临床病例讨论 第七例——全身皮肤硬化,活动后呼吸困难

患者 :男 ,6 5岁。因全身皮肤肿胀变硬 10个月、活动后呼吸困难 2个月于 1998年 11月 2 4日入院。患者自 1998年 1月无诱因渐出现双手对称性指、背、腕皮肤肿胀变硬 ,并进行性加重 ,累及双侧手臂、面部、颈部及胸腹部 ,伴局部肌肉酸痛。 3月我院门诊查ＡＮＡ、抗ｄｓＤＮＡ、抗ＥＮＡ均阴性 ,类风湿因子 (ＲＦ) 1∶16 ,抗Ｓｃｌ 70 (- ) ,红细胞沉降率 (ＥＳＲ) 8ｍｍ/ 1ｈ ,尿蛋白 0 2 5ｇ/Ｌ ,肌酶正常。胸部ＣＴ示双肺纹理增厚。 1998年 5月诊为“硬皮病”予强的松 5ｍｇ ,3次 /ｄ ,ＭＴＸ 2 5ｍｇ ,3次 /周及洛汀新、复方丹参等治疗。…     

酒精致横纹肌溶解症1例

患者男性 ,2 1岁。因舌体、胸壁、肢体肿胀伴疼痛 1d急诊入院。 1d前患者一次性饮高度白酒 (5 6度 ) 10 0 0ml后 ,连续昏睡十余小时 ,醒后始感口唇麻木、舌体肿胀、说话障碍 ,右侧胸壁胸大肌区域及同侧上下肢高度肿胀伴疼痛 ,活动严重受限。酒醉后呕吐两次胃内容物 ,不伴发热及腹泻。饮酒时所进食物无特殊异常 ,一同进餐者无类似表现者。发病后无明显呼吸困难。既往健康。无食物及药物过敏史。体检 :T 36 .5℃ ,P 70次 /min ,BP 12 0 / 76mmHg ,R 17次 /min。神志清楚 ,酒醉貌 ,右上臂内侧及腋下有花斑样皮疹两处 ,口唇增厚、舌体肿胀充…     

闭合复位小夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折50例

我院采用闭合复位小夹板固定治疗50例儿童肱骨髁上骨折。年龄为1岁6个月～11岁;右侧23例,左侧27例。受伤时间最长9天,均为新鲜骨折。骨折类型为伸直型46例,屈曲型4例,均为闭合性骨折。 1.治疗方法:①50例均在无麻醉下行闭合复位小夹板固定。伸直型骨折固定于屈曲位,前臂旋后位;屈典型骨折固定于半屈位。局部肿胀者甚、有