低位半月线疝一例报告

病人 :女 ,6 8岁。因反复右下腹隐痛约 2 0年 ,伴包块外突 2年余 ,加重 4 8h入院。约 2年前始 ,右下腹疼痛加重 ,站立和 /或增加腹压后 ,有一包块外凸 ,质地较软 ;平卧时消失且腹痛缓减。 2d前包块又突出腹壁且疼痛加重 ,遂入住我院。体格检查 :一般情况尚可。腹部略显膨隆 ,右下腹轻压痛 ,无反跳痛和肌紧张 ,肠鸣音 5次 /min。站立后检查发现 ,右下腹部有一约 7cm× 5cm的质软包块、轻微触痛 ,平卧后消失。未触及明显的腹壁缺损。腹部CT示 :右下腹前壁肌肉软组织较左侧薄弱 ,伴前方软组织增多 (可能为脂肪组织 )。B型超声示 :右侧腹股沟…     

阑尾周围脓肿两年后阑尾黏液囊肿一例

患者,女,64岁.2009年6月因转移性右下腹痛两周入院,当时入院症状及体征:持续性右下腹痛,腹胀,食欲明显减退,体重下降,体力明显下降,无黏液脓血便,小便少,经外院抗炎治疗症状稍好转,体检见右下腹有约6 cm×5 cm大小包块,质中偏硬,触痛明显,有反跳痛,局部腹肌稍紧张,结肠充气试验(+),闭孔内肌试验(+),肠鸣音减弱.B超检查示:右下腹见约6 cm×7 cm大小混合性包块,周围肠管扩张明显.入院诊断:阑尾周围脓肿.住院行中西医结合综合治疗1周后症状、体征完全消失,B超检查未见包块,出院后3个月后复查B超右下腹未见包块.患者于2011年7月因发现右下腹隐痛不适1个月入院,入院前在外院行抗炎、支持治疗(具体不详)症状无好转,体检见右下腹可触及一约9 cm×4 cm椭圆形包块,光滑,质软偏中,活动欠佳,有轻压痛,无反跳痛,结肠充气试验(+).     

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病人男,20岁。因反复右下腹痛6年,加重1d,于2005年平均增长月27日入院。病人6年前无诱因出现右下腹阵发性隐痛,疼痛时右下腹可触及3cm×3cm大小包块,可持续数分钟,伴轻度腹胀,疼痛可以自行缓解,包块随即消失。疼痛无放散,无恶心呕吐和发热。入院前1天出现脐周疼痛,后转为右下腹     

胃溃疡胃大部切除术后腹痛、柏油便、腹部包块的病例分析

病历摘要患者男,57岁。4年前因胃溃疡行胃大部切除、B—Ⅱ式胃空肠吻合术。术后2个月上腹部隐痛,食后加重,服抗酸药无效,术后3个月在一次腹痛后排柏油便800ml,虽经保守治疗好转,但每年平均有1～2次柏油便,量均未超过1500ml。胃钡餐检查无明显异常所见。一周以前无意中发现右上腹部有一鸡蛋大包块,按胃癌化疗2个月后,包块由右上腹部移至左下腹,再到右下腹,在一次绞痛后2天包块消失。病期内无返酸、呃逆、呕血及发冷发热情况。检查:消瘦,贫血貌。巩膜无黄染,全身表浅淋巴结无肿大。右上腹部可触及6×4cm质硬、表面光     

下位Spigelian疝1例报告

女性病人,68岁。因反复右下腹隐痛约20年,伴包块外突2年余,加重48h入院。入院前曾多次以“慢性阑尾炎”治疗。近2年前始右下腹疼痛加重,站立和(或)增加腹压后,有一包块外凸。包块质地较软,平卧时消失且腹痛缓解。不伴有腹胀、呕吐、排便困难等消化道症状。2d前包块又突出腹壁且     

回盲部假性淋巴瘤一例报告

患者女,37岁,主因阑尾切除术后2年右下腹疼痛2个月于2009年6月9日入院,2个月前患者无明显诱因发现右下腹部一包块伴疼痛,无恶心呕吐,无发烧,在当地医院行超声检查考虑为“腹腔异物”,即来我院就诊以“右下腹包块”收住院。入院查体：一般情况好,心肺查体未见异常。     

经疝囊腹腔镜胆囊及阑尾切除术联合脐疝修补术1例报告

患者女,48岁。因脐部包块2年,右上腹不适1年,伴右下腹隐痛1个月于2008年7月18日入院。患者1个月前曾有右下腹剧烈疼痛,到当地卫生院经抗炎、对症支持治疗后好转,随后右下腹持续隐痛。入院查体：一般情况稍差,T：38．0℃,P：80次／min,R：20次／min,BP：110／75mmHg,     

阑尾脂肪瘤1例

病例报告 患者女,51岁。以右上腹间隙性疼痛、不适2月,加重1周入院。2个月前患者无明显原因感右下腹疼痛,较固定,不伴发热及恶心,食欲尚可,近1周感右下腹疼痛加剧。查体:体型肥胖,营养良好,精神尚可,无痛苦面容,T、P、R、BP均在正常范围,心、肺无阳性发现,腹部平软,肝、脾未触及,右下腹麦氏点压痛明显,无肌卫及反跳     

肠道嗜酸粒细胞性肉芽肿三例报告

胃肠道嗜酸粒细胞性肉芽肿.发生于肠道者颇为少见。我们自1978年以来见到3例,现报告如下。例1.男,38岁。发现右下腹包块2年,伴右下腹隐痛,近1个月来因腹痛加重入院。3年前于当地行阑尾切除术,术后无不适。约1年后右下腹隐痛,并发现鸭蛋大包块,伴粘液样稀便,每日3～4次,自感日渐消瘦。既往有荨麻疹发作史。体检:右下腹可触及一鸭蛋大小肿块,活动度差,中等硬,轻压疼。血常规正常。手术证实为盲肠肿瘤。病理报告:嗜酸粒细胞性肉芽肿(盲肠)。术后良好。例2.男.32岁。右下腹疼痛伴肿块2个月入院。近2天发热,右下腹阵发性刺痛。体检:T38.5℃.右下腹髂前上棘水平可触及一个6×4cm包块,中等硬度,压疼。化验:WBC5900,N61%,L30%,E9%。手     

肠道重复畸形误诊阑尾残株炎一例

患者 男性，36岁。反复右下腹疼痛2周伴恶心于2004年9月13日入院。2年前曾因右下腹痛在其他医院行急性阑尾炎手术，术后间隙性出现右下腹隐痛不适。查体：体温36.8℃。腹平软，右下腹压痛，右下腹可见一长约5cm瘢痕，未扪及包块。     

胆囊息肉样病变脱落、嵌顿致胆绞痛一例

病人 ,女性 ,34岁 ,以右上腹部持续性疼痛 3ｈ入院。入院前 2年多来 ,时感右上腹部间歇性隐痛 ,向肩背部放射 ,并伴食欲不振 ,未经检查。入院前半小时被人打击右侧腹部 ,出现持续性绞痛 ,并有恶心、呕吐 ,吐出胃内容物 ,呕吐后症状无明显缓解 ,且阵发性加重 ,体格检查 :体温 37 2℃ ,脉搏 1 0 0次/ｍｉｎ ,呼吸 30次 ,血压 1 1 0 / 70ｍｍＨｇ ,发育正常 ,营养中等 ,急性痛苦病容 ,巩膜无黄染 ,心肺正常 ,腹部平坦 ,无肠形 ,未触及包块 ,右上腹及剑突下压痛(+) ,无明显腹肌紧张 ,肝脾未触及 ,Ｍａｒｐｈｙ征阳性 ,四肢及神经系统正常。Ｂ超…     

男性胰腺实性假乳头瘤一例

患者　男性 ,56岁 ,6个月前无明显诱因右上腹部疼痛 ,近来进食后饱胀 ,于2 0 0 2年 7月 5日入院。腹痛为阵发性隐痛 ,局限 ,无规律性 ,无明显进行性加重 ,无恶心呕吐。查体 :右上腹轻度压痛 ,未触及包块。实验室检查胰岛素 ,胰高血糖素均无异常。B超检查见肝门与胰头间有形态不规则的实性不均质肿块 ,内见斑片状无回声区。CT检查见胰头与结肠肝区之间有软组织密度灶 ,增强后见病灶呈明显不均质强化 ,边界清楚。以“右下腹肿块”行剖腹探查手术。手术见肿块位于十二指肠降段内侧 ,胰十二指肠上动脉后方 ,与胰头关系紧密 ,但位于胰腺被膜外…     

先天性胆总管囊肿自发破裂穿孔l例

患者 ,女性 ,1 8岁。阵发性上腹部疼痛 4 8h,以腹痛待查收住入院。入院查体 :体温正常 ,心率快 ,在 1 0 0～ 1 2 0次 /分之间 ,无皮肤及巩膜黄染 ,腹部未触及明显包块 ,全腹部压痛 ,以右上腹及右下腹为显著 ,无腹肌紧张 ,移动性浊音(± ) ,肠鸣音弱。血常规检查 :WBC:1 6 .5×     

成人自发性胆总管穿孔1例报道

患者，男，57岁，因“转移性右下腹疼痛1d”入院。入院前1d无明显诱因出现右上腹及脐周持续性胀痛，阵发性加剧。1h前疼痛逐渐向右下腹转移，伴恶心，无畏寒、发热、呕吐、腹泻。无腹部外伤史。有“慢性乙型肝炎”史20余年，8年前曾患“胆道蛔虫”和“肝脓肿”治愈。查体：生命体征平稳，急性痛苦病容，巩膜无黄染；腹平坦，右上腹、脐周及下腹广泛压痛、反跳痛，肌张力增高，以麦氏点为甚。     

胆囊扭转、出血、坏死1例报告

病人男性 ,73岁。因转移性右下腹痛 5天 ,伴腹部包块 4天而入院。起病开始为剑突下刀割样绞痛 ,慢慢向右下腹转移 ,伴有脐周放射痛 ,无畏寒、发热、恶心、呕吐等症状。查体 :右中下腹可见明显隆起 ,无胃肠型 ,局部可扪及一 7ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ包块 ,压痛阳性 ,质较硬 ,边界不清 ,活动度差。右上腹亦有压痛 ,腹水征阴性 ,肠鸣音 6 /ｍｉｎ。腰大肌试验阴性。Ｂ超见右下腹实质性包块。提示 :(1)阑尾脓肿 ,(2 )肠腔肿瘤。血常规 :白细胞 8 8× 10 9/Ｌ ,中性0 71,淋巴 0 2 8,血小板 2 30× 10 9/Ｌ。肝功能、蛋白均正常。入院后经积极术前…     

全内脏转位误将输尿管当阑尾切除一段一例报道

病人,女,33岁。因右下腹包块1月伴少尿1周,于2005年1月12日以“腹部包块待查”收住我科。病人曾于1月前在当地卫生院行“阑尾切除术”,术后即出现右下腹隐痛,下坠不适等症状,且右下腹出现一包块,如“拳头”大小,伴腹痛、腹胀、恶心、少尿。后包块逐渐增大,入院前1周右下腹坠胀疼痛加剧,右侧腰部疼痛。体检:右下腹隆起,触及一约30cm×25cm的包块,质中等硬度,表面光滑,推之不动,有囊性感。右下腹压痛(±),无反跳痛,叩诊无移动性浊音,肠鸣音无亢进,右肾区叩击痛(±)。实验室检查:血常规:WBC10.4×109/L,N0.85,L0.15;尿常规:红细胞(++)。B型…     

腹膜播散性平滑肌瘤1例报告

女,33岁。1992年6月23日入院。患者两年前开始间断性右下腹隐痛,当地医院按“阑尾炎”抗炎治疗,症状时轻时重。入院前一周发现右侧腹部有一包块。发病以来无黑便,无腹泻,无明显消瘦。患者曾于83年因右侧卵巢囊肿行囊肿切除术,术中发现小肠壁上有一拳头大小的包块,切除后病理诊断为“小肠     

回盲部肿瘤误诊为阑尾周围脓肿二例报道

例 1 ,女 ,5 6岁。因右下腹痛 7d入院。既往阑尾炎病史 1 0年。体检 :T 37.2℃ ,腹平坦 ,右下腹压痛 ,可触及 5cm× 6 .5cm大小肿物 ,触痛 ,活动度差 ,表面不光滑。B型超声示 :右下腹包块炎性可能性大。血常规 :WBC 1 0 .6× 1 0 9/L ,N 0 .80。入院诊断 :阑尾周围脓肿。入院后经用抗生素及对症处理后 ,无腹痛及恶心呕吐 ,右下腹包块无明显变化 ,住院 7d,好转出院。半月后以右下腹痛再次入院 ,行手术治疗 ,见回盲部肿瘤。例 2 ,男 ,6 7岁。因右下腹痛 5d入院。阑尾炎病史 2 5年。查体 :T 37.0℃ ,腹平坦 ,右下腹压痛 ,轻微反跳痛 ,右下…     

阑尾管状绒毛状腺瘤1例报告

病人男,50岁。因反复右下腹疼痛2年,再发病3d于2007年4月16日入院。病人2年内右下腹疼痛共发作4次,每次均在当地医院行抗炎处理后疼痛消失。无发热。入院后体检:生命体征正常,胸部无阳性体征。腹平,腹肌不紧张,未触及包块,右下腹麦氏点压痛明显,无反跳痛,肝脾不大,肠鸣音每分钟     

美克尔憩室伴异位胰腺致肠套叠一例

患者女,32岁,因间断右下腹胀痛,伴腹部包块1个月余,疼痛加重ld入院.患者近1个月来无明显诱因反复出现右下腹胀痛,呈间断性发作,无放射痛,伴有恶心、偶有呕吐,食欲差,疼痛剧烈时可出现右下腹包块,疼痛缓解后包块自然消失,未诊治,1d前又出现右下腹疼痛,呈持续性胀痛,肌注盐酸山莨菪碱10 mg后疼痛略缓解,此次发病以来恶心、呕吐多次,呕吐物为胃内容物,排黄色软便2次,无发热.查体:急性痛苦病容,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,右下腹可触及包块,约6 cm ×4 cm ×4 cm大小,质硬,界清,活动度可,压痛明显,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音亢进.血常规:白细胞11.70×109/L;腹部超声:右下腹可见大小约6.2 cm ×4.0 cm低回声区,中心回声增强,横切面呈"靶环样"回声.