碳酸锂联合131I治疗Graves病的研究

目的观察碳酸锂对Graves病^131I治疗后血清甲状腺激素水平的影响。方法将30例拟行^131I治疗的Graves病患者随机分为单独使用^131I治疗组(^131I组)和^131I 碳酸锂组。服^131I的同日开始服用碳酸锂，0．25g，3次，d，共6d。均于^131I治疗前和治疗后7，14和30d分别检查血清FT3、FT4和TSH。使用单因素方差分析各组组内和组间差别。结果^131I组治疗后7d血清FT3和FT4水平高于治疗前，以后逐渐下降，TSH于^131I治疗后14d逐渐上升，甲状腺体积逐渐减小。^131I 碳酸锂组^131I治疗后血清FT3和FT4水平均低于^131I治疗前，并逐渐下降，TSH逐渐上升，甲状腺体积减小。结论碳酸锂可降低Graves病^131I治疗后血清甲状腺激素水平。     

^131 I治疗儿童Graves‘甲亢安全，有效

评价了儿童Graves‘甲亢三种治疗方法（抗甲状腺药物，外科手术，^131 I）的利弊，强调用^131 I治疗儿童Graves‘甲亢安全、有效。     

抗甲状腺药物与131I治疗甲亢的疗效关系分析

目的探讨Graves′甲亢患者在131I治疗前服用抗甲状腺药物(ATD)及停用ATD不同时间对131I疗效的影响.方法对99例131I治疗的甲亢患者随访一年(不包括甲亢术后复发及曾行131I治疗的患者),根据治疗前服用ATD与否分为两组未治组与服药组,比较131I治疗后甲亢的治愈率;对于服用ATD的患者,根据131I治疗前停用时间分为4组2周、～4周、～8周、>8周,比较131I治疗后4组的甲亢治愈率.结果未治组与服药组在131I治疗后的甲亢治愈率分别为89.5%,57.5%,应用Fisher精确检验,两组间差异有显著性(P=0.00863);治疗前停用ATD不同时间的4组甲亢患者,其131I治愈率的差别无显著性意义(P=0.627).结论131I治疗前服用ATD可降低131I的治愈率,即使131I治疗前停用ATD一段时间;对于131I治疗前服用ATD的患者,在停药时间≥2周的情况下,其131I的治愈率并不随着停药时间的延长而升高.     

介入栓塞与^131I治疗Graves病近期疗效的对比分析

目的对比分析甲状腺动脉介入栓塞和131I治疗Graves病近期疗效的差异。方法对接受131I和甲状腺动脉栓塞治疗的各42例Graves病患者,行造影、SPECT/CT显像检查治疗前后甲状腺形态、大小,放射免疫法检测治疗前后3、6和12个月血清中FT3、FT4、TSH浓度及促甲状腺受体抗体(TRAb)活度和治疗后并发症出现的关系,并对以上数据进行统计学分析。结果两种治疗方法近期疗效无显著差异,介入治疗组治疗后早期严重并发症的发生率明显高于131I治疗组,而131I治疗组有更高的甲状腺功能减退(甲减)发生率。结论甲状腺动脉介入栓塞和131I治疗Graves病患者疗效肯定,131I可用于初诊及其他方法疗效不佳的患者,介入栓塞治疗可用于抗甲状腺药物疗效不佳、无法手术及甲状腺摄131I率低不能行131I治疗者,特别对一些难治性、顽固性甲状腺功能亢进有效。介入疗法可作为Graves病可选择的手段。     

131 I治疗分化型甲状腺癌脑转移

目的：探讨131I治疗分化型甲状腺癌（DTC）脑转移的临床价值。方法：随访8例经131I治疗的DTC脑转移患者，通过临床症状，影像学检查及生存率分析，观察DTC脑转移131I治疗效果。结果：（1）131I一生存期2－35年，2001年底随访时均存活；（2）I期患者131I治疗5次（20．65GBq)，后CT示右小脑占位灶缩小，6次（23．61GBq)后CT示占位灶消失。（3）甲状腺双侧切除者，术后剩余甲状腺平均131I清除次数为2次，平均总清除剂量8．87GBq;单侧切除者，平均清除次数5．7次，平均总清除剂量29．98GBq，后者的清除次数和剂量均明显高于前者（P＜0．01）。（4）合并有肺和（或）骨转移灶仍见131I提取。结论：合并有肺和（或）骨转移的DTC脑转移者治疗难度增加，但术后131I治疗仍有效。     

甲状腺癌术后131I治疗

甲状腺癌确诊后，经典的治疗方法是近全切除术后加131I治疗。研究表明，NIS(钠／碘同向转运体)具有聚碘能力，而TPO(甲状腺过氧化物酶)能抑制碘从细胞中流出，NIS和TPC基因联合转染肿瘤细胞介导~(131)I治疗有可能成为一种新的治疗方法；维加酸可诱导失分化肿瘤细胞的摄碘能力恢复或提高，也有利于~(131)I治疗。     

131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进性心脏病心功能的改变

甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心）的治疗方法最常用的主要有抗甲状腺药物（ATD）治疗、^131I治疗。近年来，^131I已成为治疗甲状腺功能亢进症及甲亢心的主要方法之一。笔者运用多普勒超声心动图对甲亢心患者应用^131I治疗及ATD治疗前后心功能改善及左室心功能参数的变化进行了对比研究，以探讨^131I对甲亢心的治疗的临床应用价值。     

小剂量131I治疗青少年Graves'病85例患者疗效观察

目的探讨小剂量^131I治疗青少年Graves，病的疗效。方法均采用^131I治疗，每克甲状腺组织给^131I为1480—2220kBq，并结合患者年龄、甲状腺质量、病程、是否曾用过抗甲状腺药物治疗等进行综合考虑确定^131I治疗剂量。参照对^131I治疗后疗效评价标准，将治疗结果分为完全缓解（包括甲状腺功能正常和甲状腺功能减退）、显效、部分缓解、无效。结果85例患者中，一次治疗完全缓解41例，显效34例，部分缓解10例，无效为0，总有效率为100％。结论小剂量^131I是治疗青少年Graves’病有效、简便、安全的方法，重复治疗可以提高Graves’病的治愈率，不会明显增加甲状腺功能减退的发生率。     

^131I治疗Graves病合并白细胞减少的疗效分析

Graves病（GD）目前治疗方法主要有抗甲状腺药物（ATD）、手术及^131I治疗。ATD治疗的主要不良反应是白细胞减少，甚至出现粒细胞缺乏。少数患者在GD确诊时就有白细胞减少，不宜行ATD治疗，有些患者由于合并心脏病又不适宜手术治疗。本科于2003年4月-2007年6月应用^131I治疗GD合并白细胞减少患者48例，取得较好的疗效，现报道如下。     

^131I治疗分化型甲状腺癌骨转移的疗效评价和生存分析

目的评价^131I治疗DTC骨转移的疗效及影响因素,评估生存率及其影响因素。方法回顾分析经^131I治疗的106例DTC骨转移患者的临床资料,分别基于^131I治疗后血清Tg的变化、骨痛缓解情况和影像学变化评价^131I治疗疗效,并对影响^131I疗效的因素进行单因素分析;采用寿命表法评估DTC骨转移患者的^131I治疗后总生存率;采用Kaplan—Meier法对影响生存率的因素进行分析,应用Log-rank法比较各组间差异。结果经^131I治疗后血Tg显著下降者37例,有效率34．9％。骨转移伴疼痛的61例DTC经^131I治疗后疼痛明显缓解者39例,有效率63．9％。患者年龄、病理类型、是否合并其他非骨性远端转移等因素对^131I治疗后血Tg的变化有影响（x2=6．443,11．455和6．756,P均〈0．05）,但对^131I治疗后骨痛缓解的影响无统计学意义（x2=0,0,0．060,P均〉0．05）。^131I治疗后77．4％的患者骨转移灶无明显影像学变化。该组DTC骨转移患者5年和10年生存率分别为86．47％和57．90％;骨转移灶数目、是否合并其他远端脏器转移、^131I治疗前是否行手术治疗对患者的10年生存率影响差异有统计学意义（Log-rank值为4．05,5．98和4．22,P均〈0．05）;患者的性别、年龄、病理类型、是否以骨转移症状首诊等因素对10年生存率无明显影响（Log—rank值为0．01,1．56,2．59和0．04,P均〉0．05）。结论^131I治疗可使DTC骨转移患者血清Tg下降、骨痛缓解、病灶保持稳定或缩小,是治疗DTC骨转移的有效手段;单发病灶、单纯骨转移、手术＋^131I治疗患者预后较好。     

131I治疗儿童Graves'甲亢安全,有效

评价了儿童Graves'甲亢三种治疗方法(抗甲状腺药物,外科手术,131I)的利弊,强调用131I治疗儿童Graves'甲亢安全、有效.     

甲亢手术与丙基硫氧嘧啶对131I疗效的影响

目的 探讨甲亢术后复发和丙基硫氧嘧啶（PTU）治疗后对^131I疗效的影响。方法 2003年1月至2004年12月在我院核医学科治疗的甲亢术后复发病人，未经过抗甲状腺药物治疗41例为术后复发组；按同时期^131I治疗次序编号，从未经过手术及抗甲状腺药物治疗的病例中随机抽取41例为对照组（未治疗组）；从只经PTU治疗的病例中随机抽取41例为PTU组，采用标准剂量法给予^131I治疗，分析治疗后3与6个月随访资料。结果 未治疗组^131I治疗后3和6个月甲亢治愈率分别为90．24％（37141）和92．68％（38/41），无效率分别为9．76％（4／41）和7．32％（3／41）；PTU治疗组^131I治疗后3和6个月甲亢治愈率分别为43．90％（18／41）和53．66％（22／41），无效率分别为56．10％（23／41）和46．34％（19／41），与未治疗组比较均为P〈0．01；术后复发组^131I治疗后3和6个月甲亢治愈率分别为68．29％（28／41）和70．73％（29／41），无效率分别为31．71％（13／41）和29．27％（12／41），与未治疗组比较均为P〈0．05。结论 甲亢在^131I治疗前经外科手术或PTU治疗，将影响^131I治疗效果，降低甲亢^131I的治愈率。     

131I胶囊治疗甲状腺功能亢进患者体外放射性测定

放射性^131I是应用于治疗甲状腺疾病的放射性药物，病人服用^131I胶囊后，其γ射线对周围环境有一定的辐射污染。为此，笔者对甲状腺功能亢进的患者服用^131I胶囊后进行了不同时间不同距离的γ射线的监测，结果和分析如下。     

分化型甲状腺癌术后^131I清甲治疗方法的相关问题

分化型甲状腺癌（DTC）是最常见的甲状腺恶性肿瘤,其中包括乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌和混合型甲状腺癌。治疗方法有手术治疗、^131I治疗和内分泌治疗。其中^131I治疗是甲状腺癌重要的治疗环节或步骤。随着对DTC术后^131I治疗方案的不断研究与探索,在重组人促甲状腺激素辅助,^131I清甲的应用、^131I清除大量残留的甲状腺叶组织、^131I清甲治疗碘剂量的选择等方面的认识与实践也不断更新。该文就以上几个清甲治疗方法的研究进行综述。     

应用人工神经网络计算131I治疗Graves病剂量

目的：提高^131I治疗剂量的合理性。方法：量化^131I治疗Graves病的多种相关因素，将206例确诊为Graves病的患者进行分组，其中109例行神经网络计算^131I剂量法进行治疗，另97例以传统的单位甲状质量吸收剂量法治疗，并进行比较。结果：神经网络计算^131I剂量法治疗组与单位甲状腺质量吸收剂量法治疗组的有效率分别为93．5％和90．7％，治愈率分别为90．8％和85．5％，复发率分别为3．6％和5．1％，早发性甲状腺功能减低（简称甲低）发生率分别为3．6％和5．1％。结论：应用人工神经网络计算^131I剂量治疗Graves病可行，可规范和指导^131I治疗Graves病，减少复发和早发性甲低。     

^131I治疗甲状腺功能亢进症的影响因素

甲状腺功能亢进症^131I治疗剂量的确定受甲状腺吸碘率、有效半衰期、甲状腺质量、抗甲状腺药物等众多因素影响，^131I治疗的预后情况是这些因素共同作用的结果。     

265例精细个体化131I治疗Graves甲亢的疗效观察

目的 观察265例Graves甲亢患者精细个体化131I治疗后的疗效。 方法 回顾性分析265例应用131I治疗的Graves甲亢患者的临床资料,引入精细个体化治疗方案矫正系数,根据甲状腺大小、最高吸碘率、是否为毒性结节性或毒性弥漫性甲状腺肿等指标对矫正系数进行精细化,进而调整服131I的剂量,跟踪随访至少6个月。 结果 服药后3个月、6个月患者临床症状显著改善,TSH、血清游离三碘甲腺原氨酸、血清游离甲状腺素较治疗前明显降低,131I治疗后3个月和6个月的有效率分别为63.4%和81.5%,甲减率分别为24.9%和27.9%。 结论 精细个体化131I治疗Graves甲亢能够明显改善患者的临床症状,具有比较可靠的治疗效果。     

分化型甲状腺癌术后131I核素治疗护理

目的:分析分化型甲状腺癌术后131I核素治疗护理方式及注意事项。方法:采用核素131I治疗205例分化型甲状腺癌术后患者。结果:205例患者均取得良好疗效。结论:131I核素治疗可使分化型甲状腺癌术后患者取得良好疗效,护士需做好治疗前及治疗后的护理,减少并发症的发生,提高治疗的效果。     

分化型甲状腺癌术后^131I治疗的宣教

甲状腺恶性肿瘤多为DTC.具有中度或高度复发危险的DTC患者的治疗方案为甲状腺癌全切（近全切）术或淋巴结清扫术＋^131I治疗＋TSH抑制治疗.^131I治疗前后均有许多特殊的注意事项,而患者在首次^131I治疗前对此多不够了解,可能存在恐惧和误解.因此,对患者进行合理、科学、专业的核医学宣教,可提高患者依从性,保证^131I治疗顺利进行.现将本科室对接受^131I治疗的患者的宣教内容报道如下.     

~(131)碘治疗Grave′S病460例分型的剂量研究

本文报道将Grave＇s病(弥漫性毒性甲亢)460例分为轻、中、重三型后,分别给适量放射性的~(131)I(~(131)碘)治疗。结果有效率明显高于ATD治疗组,复发率明显低于ATD组,相互间两个率的比较均有极显著差异(P<0.001)。~(131)I治疗组总计及分型后甲减率也明显低于国内外报道。分型后~(131)I治疗的有效率、复发率、甲减率相互间虽有差别,但无统计学意义(P>0.05)。故认为适量的~(131)I治疗Grave＇s病的分型方法是合理的、科学的,且有创新性,具有临床推广的实用价值。