自控静脉镇痛泵在剖宫产术后的临床应用

目的 比较自控静脉镇痛泵和肌内注射哌替啶两种方法在剖宫产术后的镇痛效果,不良反应厦对胃肠功能的影响。方法 选择2004年10月至2005年4月我科剖宫产的病人,随机分组,实验组135人,用静脉镇痛泵24h内滴注曲马多;对照组117人,采用肌肉注射哌替啶。结果 对照组镇痛起效快,但作用时间短,不良反应大,存在镇痛不全;实验组不良反应明显少于对照组,镇痛效果也好于对照组。结论 自控静脉镇痛泵滴注曲马多用于剖宫产术后的主动镇痛,安全、简便、有效,值得临床推广、应用。     

静脉自控镇痛泵在剖宫产术后的临床应用与护理

目的探讨PCIA应用于剖宫产术后镇痛的效果;以及在泌乳、母乳喂养、睡眠质量等进行比较。方法将120例剖宫产术后产妇分成两组,实验组采取静脉持续镇痛,对照组采用肌肉注射镇痛剂,观察产妇72 h内泌乳、母乳喂养、睡眠质量情况比较。结果观察组产后24 h开始泌乳的例数、哺乳的次数明显多于对照组（P〈0.05）,观察组术后睡眠质量明显好于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产术后应用PCIA镇痛的有效率达97.33%,明显优于传统的镇痛方法。镇痛效果好,提高了母乳喂养的成功率,促进了产妇的康复。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床应用

我院自2002年1月至2004年12月在剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛（PCEA）180例,取得了较好的效果,现报道如下。     

自控静脉镇痛泵在剖宫产术后护理中的应用价值

目的 探讨自控静脉镇痛泵在剖宫产术后护理中的应用及其对产妇焦虑情绪的影响.方法 选取择期剖宫产术后产妇600例,随机分为观察组和对照组各300例,对照组术后给予哌替啶肌肉注射镇痛;观察组术后应用自控静脉镇痛泵,术后保留36小时,比较两组的疼痛程度、镇静（Ramsay）评分、焦虑自评量表（SAS）评分,于产妇出院前行护理满意度评价.结果 对照组Ⅰ级、Ⅱ级疼痛比例均低于观察组（P＜0.05或P＜0.01）,而Ⅲ级、Ⅳ级疼痛比例均高于观察组（P＜0.01）.对照组Ramsay评分1分的比例显著高于观察组（P＜0.01）,2分的比例低于观察组（P＜0.05）,而两组3～6分的比例差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组与观察组SAS评分分别为（21.05±4.58）和（11.35±2.16）分（t=4.92,P＜0.05）,护理满意度分别为（97.9±1.3）％和（90.0±2.5）％,差异均具有统计学意义（t=4.51,均P＜0.05）.结论 自控静脉镇痛泵在剖宫产术后护理中的应用具有较好的效果,有效缓解了产妇的术后疼痛和焦虑,在密切的护理监护措施和护理干预下,有效预防了相关并发症的发生,对剖宫产术后护理具有一定的指导和借鉴意义.     

镇痛泵在剖宫产术后的应用

目的：了解产妇剖宫产术后应用静脉镇痛泵的效果以及观察产妇泌乳情况。方法：将200例剖宫产产妇分为试验组和对照组,每组各100例。试验组剖宫产术后应用静脉镇痛泵止痛。对照组术后不使用镇痛泵,必要时应用镇痛剂。结果：试验组术后24小时疼痛差异有统计学意义,母乳喂养成功率明显优于对照组。结论：剖宫产术后应用镇痛泵能有效解除术后切口疼痛,有助于术后恢复,早期实施母乳喂养,提高手术成功率。     

硬膜外自控镇痛在剖宫产术后镇痛中的应用

目的 :探讨硬膜外自控镇痛 (PCEA)在剖宫产术后镇痛中的应用。方法 :选择剖宫产病人 14 78例 ,随机分成两组 ,Ⅰ组 978例 ,术后应用PCEA ;Ⅱ组 5 0 0例 ,术后应用传统式肌注杜冷丁方法镇痛。比较两组镇痛效果、术后恢复情况及不良反应。结果 :Ⅰ组术后镇痛效果明显优于Ⅱ组 (P <0 .0 1) ,首次下床活动时间明显短于Ⅱ组 (P <0 .0 5 ) ,恶心、呕吐等副反应明显减少 ( P <0 .0 5 ) ,而不影响术后子宫收缩及胃肠功能的恢复。结论 :PCEA用于剖宫产术后镇痛方法简便 ,镇痛效果好 ,不良反应轻 ,有利于病人的术后恢复。     

剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛的临床报告

目的 :观察硬膜外自控镇痛应用于剖宫产术后病人镇痛的效果 ;方法 :将 562例剖宫产病人随机分为两组 ,硬膜外自控镇痛组 3 70例 ,对照组 1 92例 ,自控镇痛组术毕时在硬膜外导管上接自控镇痛泵 48h ,泵内配方为生理盐水 1 0 0ml、吗啡 1 0mg、布比卡因1 0 0mg、氟哌啶 2 .5mg ,以每小时 2ml的恒定注速 ;结果 :硬膜外自控镇痛组镇痛效果显著 ,与对照组相比有明显差异 ,P <0 .0 1 ;2 4h内阴道流血的多少两组相比差别无显著性 ,P >0 .0 5;结论 :硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后镇痛显著 ,使用方便、安全 ,可予推广应用。     

剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛的临床观察

近年来,随着围生医学的发展,产科质量的不断提高及术后管理的日趋科学化、人性化,术后镇痛已成为临床关注的问题。我们通过对术后应用传统镇痛方法 （肌肉注射哌替啶）与自控镇痛（PCEA）临床疗效观察,现总结报告如下。     

硬膜外镇痛泵在剖宫产术后护理中的应用

目的 了解硬膜外镇痛泵在剖宫产术后护理中的作用。方法 随机选择了334例术后应用镇痛泵镇痛产妇组与256例术后未应用此方法产妇组比较镇痛效果。结果 应用镇痛泵镇痛组产妇术后伤口疼痛程度明显减轻，P〈0．01。结论 说明使用镇痛泵组镇痛效果满意，给产后护理带来很大方便，明显减少了并发症的发生。     

硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的应用

目的:探讨硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的应用。方法:随机选择106例剖宫产术后应用自控镇痛者为观察组,选择132例剖宫产术后自觉疼痛剧烈须肌肉注射阿片类镇痛剂者为对照组,比较两组术后24h内镇痛效果、安全性及不良反应,同时比较两组母乳喂养情况。结果:剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛效果好,安全性高,使用方便,不良反应少。结论:硬膜外自控镇痛弥补了传统镇痛方法存在的镇痛不足以及难以维持血药浓度稳定等问题,并可促进母乳喂养成功。     

三种剖宫产术式的对比分析

目的 :对比分析三种剖宫产术式的优缺点 ,以便选择适当术式。方法 :将 391例足月妊娠 ,具有手术指征的产妇随机分三组 ,分别采用新式、子宫下段及腹膜外剖宫手术 ,观察每种术式的手术时间、术中出血量、娩头难易、术后进食时间、术后排气时间、术后血尿、导尿管拔除后排尿情况、术后病部及切口愈合情况。结果 :新式剖宫产与子宫下段剖宫产、腹膜外剖宫产相比 ,手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后排气时间、术后血尿等均有明显差异 (P <0 .0 1)。结论 :新式剖宫产术式被认为是较理想的术式     

梧州市工人医院产科十年剖宫产率分析

目的：探讨1992年初至2001年末剖宫产指征的掌握情况,方法：对1322例剖宫产病例进行回顾性分析。结果与结论：（1）我院剖宫产率趋于相对稳定。（2）引产方法及促宫缩药物的使用与剖宫产率有关。（3）臀位剖宫产逐年上升。（4）剖宫产率高,产后大出血发生率高。     

首次剖宫产的不同术式对二次剖宫产的影响

目的:探讨首次剖宫产的两不同的手术方式对第二次剖宫产产生的影响。方法:90例患者分成传统手术组(A组)、新式手术组(B组),各45例,A组第1次手术术式为传统子宫下段剖宫产术,B组第1次手术术式为新式剖宫产术,对两组二次手术盆腔粘连情况、切皮至胎头娩出时间(T1)、手术总时间(T2)、出血量、伤口愈合效果等数据进行比较。结果:A组患者盆腔粘连明显较B组粘连轻(P<0.01)。A组在切皮至胎头娩出时间(T1)、手术总时间(T2)、出血量明显少于B组(P<0.01)。A组伤口愈合效果与B组比较,A组伤口愈合效果差(P<0.05)。结论:首次选择新式剖宫产者,二次手术时盆腔粘连严重,术中出血多,在临床中,应结合患者情况,严格掌握剖宫产指征,选择合适的首次剖宫产手术方式。     

改良式剖宫产术50例临床分析

探讨改良式剖宫产术的临床价值。方法：采用香港周杰医师１９９１年创立的一套改式剖宫产术对５０例产妇进行手术并与同期腹部横切口传统剖宫产术进行比较。结果：改良式剖宫产术所用时间短,术中出血小,术后排气暗暗科痛轻、产褥病发生率低。住院时间短,与对照组比较有明显差异。     

再次行改良式剖宫产术对母儿影响的观察研究

我科自1996年开展改良式腹部横切口剖宫产术以来，该术式明显缩短了手术时间，术后患者恢复快、痛苦轻、伤口愈合佳、围产结局好，被患者和产科医生广泛接受。但再次剖宫产时与传统的下腹纵切口相比是否能有同样的优势呢？术中术后母婴的情况相比较是否存在差异？     

重庆市剖宫产现状及其影响因素分析

目的 分析助产机构剖宫产现状及其影响因素,并提出相关解决措施.方法 对重庆市2003～2006 年产科质量调查资料进行分析.结果 开展剖宫产术的助产机构逐年增加,剖宫产率呈逐年上升的趋势,不同等级和地域的助产机构的剖宫产率不一样;新生儿窒息和产后出血的发生率随剖宫产率的升高而降低(P＜0.01),但围产儿死亡率并没有随之降低,反而升高(P＜0.01).结论 剖宫产率的升高在一定程度上可以降低新生儿窒息的发生率,但过高并不能相应降低围产儿死亡率.因此,应通过多种干预措施来降低剖宫产率.     

剖宫产率上升与剖宫产指征的关系

目的：分析剖宫产率上升与剖宫产指征的关系。方法：对2005～2008年剖宫产304例进行回顾分析,将2005～2006年分为第一阶段,2007～2008年分为第二阶段。结果：第二阶段的剖宫产率明显高于第一阶段,差异非常显著（P〈0．005）．胎儿窘迫、臀位、羊水过少、相对头盆不称、社会因素、剖宫产史、巨大儿为剖宫产主要指征。结论：不断提高产科医生的技术水平,严格掌握剖宫产指征,在一定程度上可降低剖宫产率。     

剖宫产率及剖宫产指征变化的临床分析

目的观察剖宫产指征的变化,探讨剖宫产率升高的原因及对策。方法选择1990～1992年与2003～2005年我院剖宫产病例,回顾性分析剖宫产指征的变化。结果1990～1992年剖宫产率19．9％,2003～2005年剖宫产率42．1％。二者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。剖宫产指征中社会因素上升到首位。结论提高对剖宫产的认识,鼓励产妇阴道分娩,正确掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,保障母儿身心健康。     

产妇入院时是否临产对剖宫产率影响的临床分析

目的观察产妇入院时是否临产对剖宫产率的影响并分析原因。方法回顾分析在我院产科住院的足月分娩初产妇932例资料。依据入院时是否临产分为临产组（516例）和待产组（416例）。对两组进行常规监测和相应的医疗干预。比较两组产妇的剖宫产率及剖宫产指征。结果待产组剖宫产率明显高于临产组（P〈0.05）。影响剖宫产率的主要指征是无指征的产妇要求和胎儿宫内窘迫。结论产妇临产时入院有利于降低剖宫产率。     

剖宫产子宫切口瘢痕憩室的腹腔镜治疗

目的 探讨腹腔镜手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室的有效性. 方法 总结分析2011-05～2012-05在深圳市人民医院确诊并行腹腔镜下子宫切口瘢痕憩室切除术的6例患者临床资料. 结果 6例均顺利完成手术,手术时间平均为(69±7)min,术中出血量平均为(55±18) ml,未发生手术并发症.术后随访6-19个月,术前6例经期均延长(14-23 d),平均(18.2±3.1)d术后缩短至5-9d,平均(7.0±1.4)d. 结论 腹腔镜手术治疗剖宫产子宫切口瘢痕憩室可显著缩短患者经期.