血清肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值研究

目的：探讨联合检测血清肿瘤标志物癌胚抗原（EEA）、细胞角蛋白19片段（EYFRA21-1）、卵巢癌抗原（CA125）在肺癌诊断、治疗及判断患者预后的临床诊断价值.方法：对148例肺癌患者,83例健康对照者,73例肺部良性疾病组,采用化学发光法进行CEA、CYFRA21-1、NSE检测,比较单项肿瘤标志物及三项联合检测的阳性率和特异性.结果：肺癌患者组的三种肿瘤标志物水平均高于肺良性疾病,CEA、CYFRA21-1、CA125分别在腺癌、鳞癌、小细胞癌中表达水平最高,其阳性率分别为80.3%、75.6%、81.2%,与其他单项肿瘤标志物比较差异有显著性.结论：血清CEh、CYFRA21-1和CA125的联合检测有助于临床对肺癌的诊断,并对组织分型有较高的参考价值.     

肿瘤标志物联合检测在乳腺癌诊断中的应用

目的：探讨CA153、CA125、CEA三项肿瘤标志物联合检测对乳腺癌早期诊断和鉴别诊断的应用价值.方法：采用电化学发光免疫分析技术检测34例乳腺癌患者、19例乳腺良性病变者、15例健康人的血清中CA153、CA125、CEA含量,并分析阳性检出率和敏感性、特异性.结果：乳腺癌患者3 种肿瘤标志物显著高于正常对照组及乳腺良性肿瘤组（P〈0.01）.3 项标志物不同组合对不同分期乳腺癌检出的敏感性均高于单项标志物.其中CEA＋ CA199＋ CA153 组合的检出敏感性较其他组合均高,特别是对早期患者检出率明显提高.结论：CEA＋ CA199＋ CA153 联合检测能提高乳腺癌的早期诊断率.     

五种血清肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断意义

目的:探讨细胞角蛋白19片段(CYFRA21–1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原125(CA125)联合检测对肺癌的诊断意义。方法:选择2017年4月至2019年3月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院的80例肺癌患者为肺癌组(小细胞肺癌25例,非小细胞肺癌55例),80例肺良性疾病患者为对照组,健康体检的健康者80例为健康组。比较三组血清肿瘤标志物水平差异,不同病理类型肺癌患者血清肿瘤标志物水平,并分析记录血清肿瘤标志物单项检测与联合检测肺癌阳性率。结果:肺癌组CEA、CYFRA21–1、NSE、SCC、CA125水平对照组健康组;小细胞肺癌组CEA、NSE水平高于非小细胞肺癌组,CYFRA21–1、SCC、CA125水平低于非小细胞肺癌组,差异具有统计学意义(P 0.05);CEA、CYFRA21–1、NSE、SCC、CA125联合检测肺癌阳性率高于单项检测,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:肺癌患者血清CEA、CYFRA21–1、NSE、SCC、CA125水平明显升高,其中CEA、NSE、CYFRA21–1、SCC、CA125对肺癌的病理类型有一定的提示作用,五种血清肿瘤标志物联合检测可提高肺癌阳性检出率,对肺癌的早期诊断、治疗提供参考依据。     

血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用

目的探讨4种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值。方法应用电化学发光免疫测定（ECLI）220例肺癌患者、60例肺部良性疾病患者血清中癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19（Cyfra21—1）和糖类抗原125（CA125）的水平含量。结果肺癌患者的4种血清肿瘤标志物水平均明显高于肺部良性疾病组,差异有统计学意义（P〈0．01）。NSE在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌（P〈0．05）,Cyfra21—1在鳞癌中的水平明显高于其他类型的肺癌（P〈0．05）。NSE对小细胞肺癌检测的敏感性明显高于其他肿瘤标志物（P〈0．05）,CEA对腺癌检测的敏感性明显高于其他肿瘤标志物（P〈0．05）。结论4种血清肿瘤标志物对于肺癌的诊断有一定的临床价值。NSE可作为检测小细胞肺癌的首选标志物,CEA对腺癌的辅助诊断有一定的作用,Cyfra21—1对鳞癌的辅助诊断有一定的作用。     

清气化痰汤联合化疗对中晚期非小细胞肺癌痰热阻肺证患者CEA、CA125及Cyfra21-1水平的影响

目的:观察清气化痰汤联合化疗对中晚期非小细胞肺癌痰热阻肺证患者血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的影响。方法:选取2013年1月至2016年12月无锡市中医医院收治的ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌痰热阻肺证患者40例,随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组患者采用化疗,观察组患者在对照组基础上加用清气化痰汤联合治疗。比较2组治疗方案的近期疗效,评价患者的生命质量变化,监测治疗前后血清肿瘤标志物CEA、CA125及Cyfra21-1水平变化,记录不良反应。结果:观察组近期疗效65.0%,高于对照组的30%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组经治疗后与生命质量相关的情感、活动功能、生理、社会FACT-L评分较对照组升高显著,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后的肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1水平均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者均出现恶心呕吐、便秘、血小板降低、白细胞减少等不良反应,观察组发生率均明显降低,与对照组比较差异性显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清气化痰汤联合化疗能显著提高中晚期非小细胞肺癌痰热阻肺证患者的生命质量,减毒增效优势突出,其机制与下调CEA、CA125、CYFRA21-1等因子表达而诱导癌细胞凋亡有一定相关性,值得临床推广运用。     

原发性肺癌患者辨证分型与癌胚抗原及糖链抗原的关系

目的初步探讨原发性肺癌患者癌胚抗原(CEA)及CA199、CA125、CA153的浓度与中医证型间的关系。方法51例原发性肺癌患者按中医辨证分型分为:肺脾气虚型、肺阴虚型、气阴两虚型、痰湿阻肺型共4组,用微粒子酶免分析法检测各组患者的CEA及CA199、CA125、CA153,并比较各组之间的差异。结果各组患者的CEA及CA199、CA125、CA153存在明显差异。结论CEA及CA199、CA125、CA153可作为反映肺癌患者本虚及标实状况的参考指标,可为中医辨证分型提供客观依据。     

血清CEA、CA-125、CA-153、CA-199、CA242联合检测对消化道肿瘤诊断的临床意义

目的：探讨血清CEA、CA-125、CA-153、CA-199、CA242联合检测对消化道肿瘤诊断的临床意义。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA法）检测130例恶性消化道肿瘤患者（食管癌32例、胃癌34例、胰腺癌30例、大肠癌34例）血清CEA、CA-125、CA-153、CA-199、CA242水平。结果：表明上述四种消化道肿瘤的血清CEA、CA-125、CA-153、CA-199、CA242与对照组比较结果统计学上均有显著性差异（P〈0．01）。除胰腺癌之外，其余3种消化道肿瘤五项肿瘤标记物联合检测的阳性率均显著高于单一标志物检测（P〈0．05），分别为食管癌62．5％、胃癌85．2％、大肠癌82．3％。结论：血清CEA、CA-125、CA-153、CA-199、CA242联合检测可以显著提高消化道恶性肿瘤诊断的敏感性。     

血清肺肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的作用评价

目的探讨5种血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质素片断抗原(CYFRA21-1)在肺癌辅助诊断中的价值。方法测定104例肺部良性病变、146例肺癌患者血清CEA、CA125、SCC、NSE、CYFRA21-1的水平。结果肺癌患者的5种血清肿瘤标志物水平均明显高于肺部良性疾病组(P<0.01)。CEA、CA125在腺癌中阳性率最高,SCC、CYFRA21-1在鳞癌中阳性率明显高于其他类型的肺癌,NSE则在小细胞癌阳性率最高。结论5种肿瘤标志物联合检测可显著提高肺癌诊断的敏感性,在肺癌的诊断分型方面可为临床提供有价值的资料。     

肺癌患者肿瘤标志物与中医辨证分型的关系研究

目的：通过观察5项肿瘤标志物水平的变化,探讨其与中医辨证分型的关系。方法：采用电化学发光技术测定90例原发性肺癌患者和60例正常人血清中5项肿瘤标志物的水平。结果：肺癌患者各证型组CEA,CA19—9,CA125,NSE,CYFRA21—1水平均高于对照组（P〈0．01）。CEA浓度以瘀阻肺络型最高,并依气阴两虚型、阴虚毒热型、痰湿蕴肺型依次降低。气阴两虚型CA19—9、NSE、CA125水平高于其它各组（p〈0．05）,但阴虚毒热型、痰湿蕴肺型、瘀阻肺络型各组间无差异（P〉0．05）。肺癌各证型组间CYFRA21—1无差异（P〉0．05）。结论：CEA、CA19—9、CA125、NSE、Cyfra21—1联合检测不仅是诊断原发性肺癌的重要依据,且与中医辨证分型有一定关系。     

复方苦参注射液对癌性胸水CA125指标影响的临床观察

目的:观察复方苦参注射液对肺癌恶性胸水CA125指标影响的临床疗效。方法:免疫发光法监测血清、胸水中肿瘤标志物全套(CEA、AFP、CA125、CA153、CA199)含量。秩和检验比较胸水中CA125在复方苦参注射液灌注胸腔前后的变化。结果:血清与胸水中肿瘤标志物指标阳性率一致(100%)。胸水肿瘤标志物指标含量是血清中的1~3倍以上。经复方苦参注射液胸腔灌注治疗后胸水中CA125指标含量明显低于治疗前(P0.01)。结论:复方苦参注射液有降低肺癌恶性胸水中CA125指标含量的作用,提示其在一定程度上有控制癌性胸水生长速度的作用。     

128例结直肠癌肝转移患者中医证及相关因素研究

目的分析结直肠癌和结直肠癌肝转移患者的中医证及临床相关因素,探寻结直肠癌发生肝转移中医病机相关因素及客观指标。方法采用前瞻性流行病学的调查方法,分析研究患者临床流行病学资料和肿瘤标志物水平。结果结直肠癌发生肝转移与是否脾虚相关具有统计学意义(P<0.05),与病理分型有关,其中溃疡性腺癌更易发生肝转移具有统计学意义(P<0.05),与肿瘤侵犯程度有关,侵犯浆膜下或无腹膜覆盖的结直肠旁组织更易发生肝转移具有统计学意义(P<0.01),与淋巴结转移数有关具有统计学意义(P<0.01),与血清CEA,CA242,CA19-9,CA50,CA724,CA125,CA153,血浆D-二聚体有关具有统计学意义(P<0.05),ROC曲线分析诊断效能:联合检测>血清CEA>血清CA242>血清CA199>血浆D-二聚体>血清CA125>血清CA724>血清CA50>血清CA125。结直肠癌与结直肠癌肝转移脾虚患者血清CEA,CA199,CA125,血浆D-二聚体诊断阳性率高于非脾虚患者(P<0.05)。结论中医辨证是否脾虚,以及年龄,肿瘤病理分型,侵犯程度,肠周淋巴结转移数,血清CEA,CA153,CA242,CA199,CA50,CA724,CA125,血浆D-二聚体与结直肠发生肝转移高度相关,几种肿瘤指标联合检测能增加诊断率,其中血清CEA,CA199,CA125,血浆D-二聚体可作为结直肠癌与结直肠癌肝转移脾虚证量化指标,对结直肠癌发生肝转移的监测、诊断及中西医治疗具有临床指导意义。     

血清肿瘤标志物的变化与结直肠癌中医辨证分型相关性研究

目的研究血清肿瘤标志物的变化与结直肠癌中医辨证分型的相关性。方法采用回顾性分析,对220例结直肠癌患者中医证型及肿瘤相关抗原进行分析研究。结果湿热瘀毒型、肝肾阴虚型的血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA199、SFe水平较脾肾两虚型、气血两虚型、脾虚湿毒型的水平高（P〈0．05）。湿热瘀毒型与病灶在直肠乙状结肠、男性、未行手术治疗高度相关（P〈0．01）;肝肾阴虚与大于60岁、肝脏转移高度相关（P〈0．01）,与术后复发、肝脏以外的转移相关（P〈0．05）。结论根据血清肿瘤标记物的变化,配合中医辨证分型,可对结直肠癌的病情演变做出判断,并做出积极的干预治疗,以提高患者的生活质量,延长生存期。     

金宁方加味对Ⅲ期非小细胞肺癌患者术后抗复发转移临床评价

目的探讨金宁方加味对Ⅲ期非小细胞肺癌术后抑制复发转移的临床疗效。方法将符合观察标准的非小细胞肺癌术后患者随机分为治疗组和对照组;对照组手术后采用TP方案辅助化疗,治疗组在化疗基础上口服金宁方加味。观察两组在各随访节点的中医临床证候疗效及血清肿瘤标志物情况,并评价肿瘤复发转移与患者生存质量。结果治疗组中医临床证候疗效及生存质量改善情况均明显优于对照组(P0.05);治疗组血清肿瘤标志物(CEA、CYFRA21-1、CA199、CA125)的控制情况优于对照组,其中1年期对比CA125的差异有统计学意义(P0.05);治疗组与对照组1年内复发转移率分别为33.33%、47.22%;治疗组的生存曲线稍优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论中药金宁方加味配合术后辅助化疗,对Ⅲ期非小细胞肺癌术后患者的复发或转移情况有一定抑制作用,对主要血清肿瘤标志物有相对稳定持久的控制作用,能明显改善中医临床症状、提高生存质量。     

直肠癌患者血清TPA、CA242和CEA联合检测的临床意义

目的：探讨组织多肽抗原（TPA）、糖类抗原242（CA242）和癌胚抗原（CEA）三种肿瘤标志物在直肠癌诊断和疗效观察中的应用价值.方法：应用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定40例健康成人及57例直肠癌患者血清TPA、CA242和CEA水平,并对32例直肠癌患者术后随访检测.结果：直肠癌患者TPA、CA242和CEA水平及检测阳性率均高于健康成人组（P〈0.05）,三项肿瘤标志物联合检测对直肠癌的阳性检出率明显升高;直肠癌患者经有效治疗后其血清三项肿瘤标志物水平显著降低（P〈0.05）.结论：TPA、CA242和CEA三项肿瘤标志物联合检测对直肠癌的诊断及术后疗效观察有重要意义.     

血清肿瘤标志物的检测与结直肠癌的相关性分析

目的：探讨外周血肿瘤标志物CEA、CA12-5和CA19-9在结直肠癌患者血清中的水平及其在结直肠癌辅助诊断中的应用价值。方法：采用化学发光微粒免疫检测检测60例结直肠癌患者和50例健康体检者的血清中3种肿瘤标志物水平,并探讨对辅助诊断结直肠癌的临床价值。结果：60例结直肠癌患者血清CEA、CA12-5和CA19-9阳性率均明显高于健康体检对照组（P均〈0．01）,且联合检测的阳性率最高;结直肠癌患者的3种血清肿瘤标志物水平均明显高于健康人组（P〈0．01）。结论：单项检测血清CEA、CA12-5和CA19-9对结直肠癌的诊断有一定的临床价值,3肿瘤标志物联合检测可以提高结直肠癌诊断的敏感度。     

CA125、CEA检测在卵巢癌诊断中的应用

目的：对CA125、CEA检测在卵巢癌诊断中的作用进行分析和探讨。方法：将2004年1月～2006年1月来我院进行住院治疗的30例卵巢癌患者作为卵巢癌组和30名健康女性为对照组。采集三组患者在空腹状态下的静脉血液3ml,对血清中CA125、CEA的含量进行测定,并对卵巢癌组、良性卵巢病组单项检测的阳性率与联合检测的阳性率进行比较。结果：检测结果显示卵巢癌组患者血清中CA125和CEA的水平要明显高于良性卵巢病组合正常对照组,且差异非常显著。结论：CA125和CEA联合检测可以摄著提高对卵巢癌患者的阳性预测率,能够帮助医生更加及时、准确的对患者是否患有卵巢癌进行判断,具有重要的临床意义。     

2型糖尿病的中医证型与胰岛素抵抗及炎症因子的相关性研究

目的：观察2型糖尿病的中医证型与胰岛素抵抗及炎症因子的相关性。方法：将符合西医诊断标准的初发2型糖尿病患者98例,根据中医证型分为3组,将FPG、PPG、FINS、HbA1C、HOMA-IR及炎症因子（TNF-a、IL-6、IL-10）等进行比较分析。结果：中医辨证分型以气阴两虚型最多;各组间HOMA-IR、TNF-a及IL-6比较,阴虚热盛型〉气阴两虚型〉阴阳两虚型;胰岛素抵抗与炎症因子呈正相关。结论：胰岛素抵抗及炎症因子可作为2型糖尿病中医辨证分型的参考指标。