咳嗽变异性哮喘的中医药研究进展

咳嗽变异型哮喘(Cough Variant Asthma,CVA)是以慢性咳嗽为主要临床表现的一种哮喘的潜在形式。临床上主要表现为咳嗽持续或反复发作超过1个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,经较长时间抗生素治疗无效,用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解,往往有个人或家族过敏症。近年来,国内外     

中医药治疗咳嗽变异性哮喘体会

咳嗽变异性哮喘为慢性咳嗽最常见的病因,属中医“风咳”范畴,中医药治疗在缓解症状及预防其发展为典型哮喘方面有独特优势。此文从中医药角度出发对其疾病特点及治疗体会进行总结论述,此病病位在肺,与肝、脾、肾密切相关,风邪侵扰是咳嗽患者常见致病因素,临床治疗中疏风应贯穿疾病治疗始终,缓解期需注意扶正固本。     

咳嗽变异性哮喘的中医药研究近况

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型。易误诊误治，中医药在治疗该疾病上有一定的优势。病因病机研究上。综述了7家观点，但尚未形成统一理论体系。辨证论治分析了3家治疗方法，缺乏统一的治疗方案和分型标准；固定方药综述14家方案，从中可以看到诸家治疗本病的某些规律。中西医结合治疗包括西医常规治疗，穴位注射和中药汤剂，均有统计学处理。外治法以中药超声雾化为主，是主要的辅助治疗手段。分析后提出了今后应加强的工作重点。     

咳嗽变异性哮喘的中医药治疗现状

《全球哮喘创议》GINA中明确认为咳嗽变异性哮喘,是哮喘一种形式,病理生理改变与哮喘一样,临床表现持续性或间歇性咳嗽,并无喘息,痰极少,抗生素治疗效果不佳。咳嗽变异性哮喘病程长,易复发,不同发病因素、不同作用机制、不同作用途径决定了采用不同的治疗方法。近年来,已对咳嗽变异性哮喘进行大量的临床研究。在治疗上,除了消除咳嗽变异性哮喘导致的因素之外,应用抗过敏药物及其他药物辅助治疗获得一定疗效。中医中药对咳嗽变异性哮喘也是一种有效的治疗手段。本文着重探讨国内咳嗽变异性哮喘有关中医药的治疗情况。     

哮咳宁治疗咳嗽变异性哮喘137例

咳嗽变异性哮喘以顽咳为主要临床表现，以气道慢性非特异性炎症为重要病理特征。其病变机理为：营卫失调，邪痰瘀阻，肺肾两虚。自拟哮咳宁治疗本病137例，结果：显效75例，有效50例，总有效率为91.24％。     

咳嗽变异性哮喘的中医药治疗

咳嗽变异性哮喘的中医药治疗江苏省君东市中医院（２２６２００）沙建飞据统计，有６％的支气管哮喘开始时以频繁的咳嗽为主要表现，且无喘息症状，或时常感到胸闷，往往长出一口气以求缓解。其症状特点是：一般呈剌激性干咳，咳甚或有少许粘痰，似从外感而起，但经久难愈...     

咳嗽变异性哮喘的中医中药治疗分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘的中医中药治疗效果。方法对我院收治的74例咳嗽变异性哮喘患者,将患者均分为两组,对照组患者采用西医治疗,观察组患者采用中医中药治疗,分析治疗效果。结果经治疗后,观察组患者的治疗有效率为97.3%,对照组患者的治疗有效率为75.7%,观察组患者的治疗有效率显著高于对照组,P〈0.05有统计学意义。结论采用中医中药治疗咳嗽变异性哮喘,可有效改善患者临床症状,疗效显著。     

中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘概况

对儿童咳嗽变异性哮喘病因病机的认识,辨证分型治疗情况以及传统中医方剂治疗应用情况和中医外治情况进行总结概括,说明中医治疗本病有着独特的优势和广阔的前景,并指出了存在问题及研究方向.     

咳嗽变异性哮喘的中医药治疗

据统计，有6％的支气管哮喘开始以频繁的咳嗽为主要表现，且无喘息症状，或时常感到胸闷，往往长出一口气以求缓解。其症状特点是：一般呈刺激性干咳，咳甚或有少些粘痰，似从外感而起，但经久难愈，病程长，咳嗽夜间加重，呼吸冷空气和异味气体、劳动、活动、情绪激动时加重。舌质常呈淡红或红，苔薄或少苦，脉平或弦细数。此类患者极易被误诊为呼吸道感染，但用抗生素及中西止咳药等一般药物治疗无效，经过相当长的时间（几个月甚至一年以上），肺部才出现哮鸣音，伴发气喘。以往在我国称为“过敏性咳嗽”。小儿较成人多见，50岁以上患者…     

咳嗽变异性哮喘的中医药研究近况

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,易误诊误治,中医药在治疗该疾病上有一定的优势.病因病机研究上,综述7家观点,但尚未形成统一理论体系;辨证论治分析了3家治疗方法,缺乏统一的治疗方案和分型标准;固定方药综述14家方案,从中可以看到诸家治疗本病的某些规律;中西医结合治疗包括西医常规治疗、穴位注射和中药汤剂,均有统计学处理;外治法以中药超声雾化为主,是主要的辅助治疗手段.分析后提出了今后应加强的工作重点.     

朱佳治疗咳嗽变异性哮喘经验

朱佳教授认为,咳嗽变异性哮喘的发生、发展及演变过程中,风邪为其最重要的致病因素。咳嗽变异性哮喘患者多因外界过敏物质(烟雾、木屑、花粉等)而发病,而造成这种疾病的本质为正气不足。其将咳嗽变异性哮喘辨证分为风寒犯肺,风热蕴肺,风燥犯肺,肝风内动、肝火犯肺,从肺论证、涉及肝脾肾。朱教授认为"咳嗽变异性哮喘,发作时不必尽治标,也要治本;缓解期不必尽治本,也要治标",见解独特,与以往"急则治其标,缓则治其本"不同。     

滋阴清热法为主治疗咳嗽变异性哮喘的随机对照研究

目的:观察滋阴清热法为主治疗咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)阴虚内热证的有效性及安全性。方法:随机、平行对照临床试验设计,选择符合研究标准的咳嗽变异性哮喘患者70例,治疗组34例、对照组34例(两组各脱落1例)。治疗组给予滋阴清热法为主组方的汤剂,对照组给予茶碱缓释胶囊治疗,100mg,口服,每12h 1次。两组均以4周为1个疗程。分别在治疗前后观察患者咳嗽、咽痒、咯痰、气急等症状变化。结果:治疗4周后,治疗组患者咳嗽、咽痒、咯痰症状明显轻于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。咳嗽症状疗效比较:治疗组与对照组有效率分别为91.2%和79.4%,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。中医证候综合疗效比较:治疗组与对照组有效率分别为85.3%和70.6%,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在用药期间均未发生不良反应。结论:滋阴清热法为主治疗咳嗽变异性哮喘安全有效。     

小儿咳嗽变异型哮喘辨证论治初探

对小儿咳嗽变异型哮喘分发作期和缓解期进行辨证论治,发作期有风寒少痰、风热少痰、风热引动肝气、肺络瘀阻4型,缓解期有肺脾气阴两虚和脾肾阳虚两型。同时体会到要早发现、早诊断,及早正确合理地治疗,以免发展为典型哮喘;在辨证的基础上加用全蝎、僵蚕、蝉蜕、地龙等虫类药可提高疗效;血瘀可贯穿于病程的始终,活血化瘀亦可提高疗效。     

加味止嗽散治疗咳嗽变异型哮喘

目的:探讨加味止嗽散用于治疗咳嗽变异型哮喘的临床效果.方法:选择我院收治的102例咳嗽变异型哮喘患者,按照患者自愿原则,随机将患者分为治疗组与对照组,每组51例.治疗组给予我院自制的中药加味止嗽散,对照组给予口服多索茶碱联合沙丁胺醇气雾剂.4周为1个疗程,疗程结束后对2组患者的疗效进行观察.结果:1个疗程后治疗组与对照组的总有效率分别为92.16％ (47/51),82.35％ (42/51),2组比较具有统计学差异(P＜0.05);肺功能第1秒中用力呼气后的容积( FEV1)、呼气后的峰流速(PEF)均有显著的改善,治疗前后比较差异显著(P＜0.05),治疗后两组间比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:加味止嗽散治疗咳嗽变异型哮喘的疗效显著.     

宣肺咳喘方治疗咳嗽变异性哮喘的作用机理研究

目的:研究宣肺咳喘方治疗咳嗽变异性哮喘的作用机理。方法:将60例咳嗽变异性哮喘患者随机分为二组,治疗组40例,对照组20例。治疗组予院内制剂宣肺咳喘方治疗;对照组给予帮备片(盐酸班布特罗)治疗;记录患者症状及血清IgE、IL-8水平,并且观察患者外周血嗜酸细胞数值的变化。结果:治疗组在总体疗效、控制症状方面均好于对照组;且治疗组患者血清IgE、IL-8下降程度明显高于对照组,具有统计学意义。两组患者外周血嗜酸细胞计数治疗后均有下降,与治疗前比较有显著性差异。结论:宣肺咳喘方治疗咳嗽变异性哮喘疗效肯定,且具有明显的抗过敏、抗炎的作用。     

咳嗽变异性哮喘与痰饮相关性探讨

咳嗽变异性哮喘的临床症状以咳嗽为主,与痰饮相关的胸闷、憋喘、咳痰的症状不明显。认为咳嗽变异性哮喘与痰饮有密切相关性,阐述了咳嗽变异性哮喘的病因病机以伏痰为夙根,诱使疾病反复发作,迁延不愈,治疗当去除肺内伏痰以治本,解决夙根。     

固本止咳颗粒治疗咳嗽变异性哮喘临床研究

目的观察固本止咳颗粒治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效,初步探讨其作用机理。方法将140例eVA患者随机分为治疗组和对照组,每组70例。治疗组予固本止咳颗粒口服,对照组予布地奈德粉吸入剂加硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入,2组实施相同的护理干预。疗程8周,停药后随访8周。观察2组治疗前后、停药后8周时的咳嗽症状积分及治疗前后外周血嗜酸粒细胞计数（EOS）、血清免疫球蛋白E（IgE）含量的变化。结果治疗组完成67例,对照组完成66例。2组治疗后咳嗽症状积分、EOS及IgE均显著降低（P〈0．01,P〈0．05）,治疗组咳嗽症状积分降低更明显（P〈0．01）。治疗组总有效率91．04％,复发率9．48％;对照组总有效率83．33％,复发率30．91％。治疗组总有效率优于对照组（P〈0．05）,复发率低于对照组（P〈0．01）。结论固本止咳颗粒治疗CVA疗效显著且复发率低,良好的抗炎及抗变态反应作用可能是其治疗机制之一。     

儿童咳嗽变异性哮喘转为典型哮喘的多因素分析

目的分析探讨儿童咳嗽变异性哮喘与典型哮喘之间相互转化的危险因素。方法选取2015年1月-2019年1月本院178例符合纳入标准及排除标准的儿童咳嗽变异性哮喘患儿,记录并统计患儿的一般情况(性别、年龄、病程、病情)和危险因素的情况,后对所有患儿进行规范化治疗,12周后统计儿童咳嗽变异性哮喘进展为典型哮喘的结果,并对其进行分析。结果178例儿童咳嗽变异性哮喘经规范化治疗12周后,有32例患儿进展为典型哮喘;在儿童咳嗽变异性哮喘进展为典型哮喘的危险因素分析中,患儿一般情况、过敏史、家族特应性疾病史、饲养宠物、环境潮湿均为无明显相关影响因素(P>0.05);而合并呼吸道感染、治疗依从性差、患儿特应性体质、家族哮喘史、被动吸烟、室内灰尘、新装修房屋均为明显相关影响因素(P<0.05),其中,Logistic多因素回归分析结果得出前四者在儿童咳嗽变异性哮喘进展为典型哮喘的过程中占有重要危险因素的位置(P<0.05)。结论儿童咳嗽变异性哮喘患儿,尤其是合并有呼吸道感染、治疗依从性差、患儿特应性体质及家族哮喘史的患儿更易进展为典型哮喘,针对以上危险因素及时进行干预,对改善儿童咳嗽变异性哮喘进展为典型哮喘的预后有积极临床意义。     

咳嗽变异性哮喘治疗药物的选择

目的:比较酮替芬与孟鲁司特联合美普清、咳喘宁、必可酮喷雾剂等治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将符合病例入选标准的120例患者随机分为观察组、对照组,每组60例。两组患者均以美普清口服、咳喘宁片口服、必可酮吸入治疗为基础治疗方案。对照组同时以酮替芬(1 mg/次,2次/d)口服。观察组同时以口服孟鲁司特钠(5 mg/次,每晚顿服)口服。2组均以15周为治疗周期,治疗后评价临床疗效。结果:观察组临床控制率63.33%,总有效率95.00%,对照组临床控制率46.67%,总有效率75.00%,两组临床控制率、总有效率相比差异有统计学意义(P<0.05)。日间症状评分、夜间症状评分两组均较治疗前减少(P<0.05);但观察组下降较对照组更明显,两组差异显著(P<0.05)。一秒用力呼气容积(FEV1),FEV1百分率两组治疗前、后相比差异显著(P<0.05)。治疗后两组相比差异显著(P<0.05)。观察组副反应发生率3.33%;对照组副反应发生率10.00%。两组差异显著(P<0.05)。结论:孟鲁司特与酮替酚均对咳嗽变异性哮喘有治疗作用,孟鲁司特的治疗作用更好。     

廖志峰主任医师从风燥论治咳嗽变异性哮喘临床经验

廖志峰主任医师认为咳嗽变异性哮喘病位在气道,虽病因、病机复杂,但多与感受风燥之邪有关,在治疗过程中应强调因人、因时、因地制宜的辨证施治原则。在病变早期宜以沙美特罗、氟替卡联合桑叶、杏仁、淡豆豉、蝉蜕、北沙参、浙贝母、牛蒡子、麻黄等中药治疗。