六味地黄丸联合普通干扰素对慢性乙型病毒性肝炎患者血清HBsAg滴度的影响

目的：观察六味地黄丸联合普通干扰素对慢性乙型病毒性肝炎患者血清HBsAg滴度及相关指标的影响。方法：根据病毒性肝炎诊断标准选择初诊慢性乙型肝炎患者,血清学检查符合干扰素-a用药指征,治疗组给予六味地黄丸联合干扰素-a,对照组单用干扰素-α,疗程均为48周。结果：治疗组患者血清HBsAg滴度下降程度较对照组高14%,下降差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组在改善症状和生化指标改善上也优于对照组（P〈0.05）。结论：六味地黄丸联合普通干扰素治疗对降低HBeAg（-）慢性乙型病毒性肝炎患者HBsAg滴度,改善症状和肝脏生化方面具有明显优势。     

干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型病毒性肝炎

目的观察重组基因干扰素α-1b与胸腺肽治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的临床疗效。方法选择门诊及住院的慢性乙型病毒性肝炎患者140例,其中干扰素治疗组90例;保肝治疗组60例。观察2组患者的肝功能。结果干扰素联合胸腺肽治疗组的ALT复常率和HBeAg阴转率均明显高于保肝治疗组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论干扰素α-1b与胸腺肽是目前治疗慢性乙型病毒性肝炎较为有效的药物。     

中药联合干扰素α-2b治疗慢性乙型病毒性肝炎研究进展

从单味中药、中药活性成分、中药复方、中成药制剂与干扰素α-2b联合的角度,综述中西药联合治疗慢性乙型病毒性肝炎的研究进展。认为该治疗方案在抗病毒、改善肝功能、提高干扰素敏感性及控制不良反应等方面优于单用干扰素疗法。     

中药保肝治疗慢性乙型病毒性肝炎研究进展

慢性乙型肝炎 (CHB)是严重危害我国人民身体健康的一种常见病多发病 ,特别是垂直感染或围产期感染者更是迁延难愈 ,大约 2 5 %患者最终发展为肝硬化和肝癌 ,目前α-干扰素和拉米夫定为国际公认的疗效较好的抗乙肝病毒的药物 ,但有半数以上的患者经治疗后长期不愈 ,免疫调节药物亦难以清除病毒 ,致使病毒在肝细胞内长期复制活动 ,肝组织持续损害 ,肝功能持续异常。因此保护肝细胞 ,改善肝功能是治疗慢性乙型肝炎重要的必不可少的一个方面 ,任何理想的治疗慢性乙型肝炎方案必须有保护肝细胞药物 ,中药在保护肝细胞方面取得了良好的临床疗效 …     

干扰素联合小柴胡汤治疗慢性乙型病毒性肝炎

2002年3月～2003年2月,笔者采用干扰素联合小柴胡汤治疗慢性乙型病毒性肝炎46例,并设对照组进行对比观察,现将结果报告如下.     

α-2a干扰素联合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎

目前，对慢性乙型病毒性肝炎（HBV）的抗病毒治疗有不少药物可供选用，但单独用药效果有时欠理想。为了探讨干扰素与苦参素联合应用是否能提高疗效，并消除白细胞，减少不良反应，笔者对60例慢性乙型病毒性肝炎患者进行了临床观察，疗效很好，现报道如下。     

慢性乙型病毒性肝炎的中西医联合治疗探析

目的探讨中西医联合治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法将我院68例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分成两组,给予治疗组34例患者中药联合拉米夫定治疗,给予对照组34例患者拉米夫定单独治疗。结果治疗组和对照组患者的各项症状体征均有明显的改善;治疗组的总有效率为94．12％,对照组的总有效率为70．59％,治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。结论慢性乙型病毒性肝炎的中西医联合治疗方法具有保肝、抗病毒、调整免疫机能、疗效全面的优点,值得在临床上推广应用。     

普通干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

目的:观察普通干扰素对慢性乙型病毒性肝炎的治疗效果。方法:对我科2008年10月-2010年9月来门诊治疗的慢性乙型病毒性肝炎病人的疗效进行总结分析,病人共87例,根据所用抗病毒药物分为两个组,观察组51例,采用普通干扰素治疗;对照组36例,采用拉米呋定治疗,两组病人均于治疗1年后复查肝功,用HBsAg转阴率作为评定疗效的指标。结果:采用普通干扰素治疗的观察组HBsAg转阴率高于用拉米呋定治疗的对照组。结论:采用普通干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎HBsAg转阴率高,故提倡在治疗慢性乙型病毒性肝炎时使用普通干扰素治疗。     

医用臭氧联合中药治疗慢性乙型病毒性肝炎50例

目的:观察医用臭氧联合中药治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法:选取2013年8月—2014年6月在玉林市中医院肝病科住院治疗的慢性乙肝患者113例,在本研究中共排除病例13例,合并酒精肝7例,肝硬化失代偿期6例。将100例患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。对照组给予单纯西药治疗,治疗组给予医用臭氧联合中药治疗。结果:两组患者治疗后证候积分比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者临床疗效比较,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后、随访24周后ALT、HBV-DNA水平优于对照组(P0.05)。结论:医用臭氧联合中药治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效显著。     

干扰素在治疗慢性乙型病毒性肝炎中的临床疗效观察

目的:观察干扰素在治疗慢性乙型病毒性肝炎中的临床疗效。方法:将治疗组、药物组两组均采用保肝药物治疗,治疗组加用重组基因干扰素α-2b治疗。结果:治疗组与对照组在治疗后的第1、第3、第6个月ALT复常率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组HBeAg阴转率、血清转换率,HBV-DNA阴转率均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用重组基因干扰素α-2b治疗慢性乙型病毒性肝炎安全可靠,疗效确切。     

中医药治疗慢性乙型肝炎研究述略

阐述中医治疗慢性乙型肝炎的进展,对近几年中医治疗慢性乙型肝炎研究文献分析和总结的基础上,综合介绍了目前对慢性乙型肝炎及其病因病机和治则治法的认识以及辨证施治和其他疗法的研究进展情况,可了解中医药在治疗慢性乙型肝炎方面取得的新成果。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎86例

[目的]观察中西医结合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。[方法]将158例慢性乙型肝炎,随机分为治疗组86例,对照组72例。同时给予西医保肝对症治疗,治疗组加服中药治疗。两组均以6个月为一疗程,疗程结束后观察疗效。[结果]治疗组总有效率为94.2%与对照组总有效率为65.3%比较,有高度显著性差异(P<0.01)。[结论]中西医结合治疗治疗慢性乙型肝炎疗效明显。     

慢性乙型肝炎中医辨治思考

目的：探讨慢性乙型肝炎中医辨治的理论，寻求更有效的防治方法。方法：参阅中医古籍中相关论述。结合现代医学对慢性乙型肝炎的认识、研究成果，对命题进行探讨分析。结论：慢性乙型肝炎的治疗是医学难题。病因病机认为外感“疫毒”是发病的根本条件，正气不足是发病基础，湿热、虚实、瘀相互夹杂共同为病；辨证论治首先为抗“疫毒”，其次为补正气，最后辨证论治要兼顾湿热、虚实、瘀兼症。本病的研究方向应该是筛选有直接杀灭乙肝病毒的中药（或有效成分）或复方，是彻底解决治疗慢性乙型肝炎的关键。     

慢性乙型肝炎中医证型临床分析

目的：探讨慢性乙型肝炎中医证型与机体免疫状况、乙型肝炎病毒的相互关系。方法：将156例慢性乙型肝炎按中医辨证分成湿热中阻、肝郁脾虚、瘀血阻络、肝肾阴虚和脾肾阳虚五个证型,观察各证型与病程、肝功能、细胞免疫功能、病毒基因分型及复制状况、脾脏大小的关系。结果：肝郁脾虚证是慢性乙型肝炎最多见的证型,肝损害较轻;湿热中阻证譬车度肝损害较多;瘀血阻络证伴有轻至中度转氨酶升高,脾大;脾肾阳虚证、肝肾阴虚证CD4,CD4／CD8均值低于正常。结论：正气不足反应了细胞免疫功能下降。     

The Clinical Efficacy and Adverse Effects of Interferon Combined with Matrine in Chronic hepatitis B: A Systematic Review and Meta‐Analysis.

Currently, many studies have demonstrated certain beneficial effects of interferon (IFN) combined with matrine (Mat) for chronic hepatitis B (CHB) in China. However, the evidence from these randomized control trials is still controversial. Therefore, the aim of this meta‐analysis was to explore the efficacy and safety of Mat combined with IFN for CHB. We performed a systematic search of seven databases to identify all randomized controlled trials that treated CHB with IFN or IFN plus Mat from their start date to September 30, 2015. The clinical efficacy and adverse effects were evaluated. Nine studies involving 1089 participants were included. Compared with IFN monotherapy, IFN 5 MU combined with Mat 150 mg augmented the hepatitis B e‐antigen negative conversion rate after 3‐month treatment [relative ratio (RR) = 1.41; 95% confidence interval (CI) (1.18, 1.69), p  = 0.0002] and after 12‐month treatment [RR = 1.96; 95% CI (1.21, 3.19), p  = 0.006], hepatitis B virus DNA negative conversion rate after 3‐month treatment [RR = 1.37; 95% CI (1.16, 1.62), p  = 0.0002] and after 12‐month treatment [RR = 1.96; 95% CI (1.21, 3.19), p  = 0.006], hepatitis B virus e antibody (anti‐HBe) conversion rate after 3‐month treatment [RR = 1.47; 95% CI (1.19, 1.81), p  = 0.0003], and AST level after 3‐week treatment [weighted mean difference = ?22; 95% CI (?40.41, ?3.59), p  = 0.02]. Furthermore, IFN 3 MU 3 months combined with Mat 150 mg after 2‐month treatment reduced the risk of leucopenia and thrombocytopenia [RR = 0.55; 95% CI (0.36, 0.85), p  = 0.007]. Unfortunately, all of the included trials were not in favor of hepatitis B surface antigen (HBsAg) negative conversion rate or influenza‐like symptoms. Combination therapy with IFN plus Mat exhibited better clinical efficacy and fewer adverse effects than did IFN monotherapy in patients with CHB, except in the improvement of HBsAg negative conversion rate and influenza‐like symptoms. Given the poor methodological quality of the evidence currently available, future high‐quality, three‐blinded randomized control trials are necessary to confirm these results. Copyright © 2017 John Wiley & Sons, Ltd.     

中医药治疗中风的系统评价综述

综述近年来中药和针灸治疗中风的系统评价文献,分析中医药临床研究现状、存在问题和今后发展方向。     

中医药治疗围绝经期失眠症的系统评价

目的:系统评价中医药治疗围绝经期失眠症的临床疗效与安全性。方法:计算机检索维普数据库(VIP)、中国知识资源总库(CNKI)、万方数据库,纳入中医药治疗围绝经期失眠症的随机对照试验或半随机对照试验,检索时限均从建库至2015年6月,对纳入研究的方法学质量进行评价,用Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果:共纳入11篇文献,合计866例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,治疗组在总有效率[OR=0.37,95%CI(0.24,0.57)]、用药后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分改善[OR=-0.98,95%CI(-1.61,-0.35)]、不良反应[OR=0.08,95%CI(0.03,0.18)]、复发率[OR=0.17,95%CI(0.05,0.59)]方面具有一定的优势,其差异均有统计学意义。结论:现有研究文献表明中药组对围绝经期失眠的总有效率、匹兹堡睡眠质量指数评分改善优于西药组,同时在不良反应发生率、复发率方面中药组低于西药组。但鉴于纳入研究文献数量和质量有限,上述结论尚需开展大样本、高质量、多中心的研究进一步验证,为临床和科研工作者提供更加科学、准确的参考依据。     

慢性乙型肝炎中医证型与拉米夫定抗病毒疗效关系研究

目的:探讨慢性乙肝中医证型和拉米夫定抗病毒疗效的关系,从中医辨证方面为拉米夫定抗病毒的选择时机及提高疗效提供依据。方法:对96例接受拉米夫定抗病毒治疗的HBeAg阳性的慢性乙肝患者进行中医辨证分型,观察不同中医辨证分型患者应用拉米夫定抗病毒治疗后52周HBV-DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg转换率及用药52周时拉米夫定耐药率,从而确定中医证型与拉米夫定抗病毒疗效的相关性。结果:52周时HBV-DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg转换率均以肝胆湿热型为最高,肝胆湿热型>肝郁脾虚型、肝肾阴虚型及瘀血阻络型;52周时拉米夫定耐药率以肝胆湿热型较低,肝胆湿热型<肝郁脾虚型、瘀血阻络型及肝肾阴虚型。结论:HBeAg阳性的慢性乙肝患者拉米夫定抗病毒疗效与中医证型有一定相关性,用药前注重中医辨证分型,对提高拉米夫定抗病毒疗效有益,从而对用药针对性,制定个体化的抗病毒治疗方案有积极意义。     

系统中医学视域下的中医精准医疗

中医辨证施治体系体现了精准医疗的基本精神,但中医辨证施治体系的精细化、精准化需要进一步升级和完善。中医精准医疗有别于西医精准医疗,其特点是运用系统科学的方法专注于对整体状态的认识和把控,并能够融合西医的各种客观数据,体现了整体论与还原论的辩证统一。发展系统中医学和系统中医学理论指导下的中医精准医疗体系是中医现代化的重要方向之一,这一过程涉及以病规范证、系统科学、状态辨识、大数据、人工智能技术等问题。