黄连素治疗2型糖尿病患者血糖及周围神经病变临床观察

目的:观察2型糖尿病患者应用黄连素治疗对血糖及周围神经病变的影响。方法:将110例2型糖尿病周围神经病变患者随机数字表法分为2组各55例,对照组采用甲钴胺进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加用黄连素治疗。比较2组周围神经病变疗效,观察空腹血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)变化,检测感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV)。结果:治疗后观察组空腹血糖、Hb A1c较治疗前均降低(P<0.05);观察组空腹血糖、Hb A1c低于对照组(P<0.05)。总有效率2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后观察组和对照组正中神经和腓神经的SNCV、MNCV较治疗前均显著延长且差异均具有显著性意义(P<0.05);观察组治疗后正中神经和腓神经的SNCV、MNCV较对照组延长更加显著(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者应用甲钴胺与黄连素联合治疗能显著提高治疗效果。     

黄连素治疗2型糖尿病研究进展

黄连素是中药黄连的主要活性成分,一直被作为一种抗感染、抗炎症的药物用于胃肠道的疾病。近年来,许多研究表明黄连素具有调控糖脂代谢的作用,而这种活性已经被临床、动物以及体外细胞实验所证实。黄连素发挥治疗糖尿病改善胰岛素抵抵抗的机制主要包括：可以改善胰岛β细胞的功能,促进胰岛素的释放以及胰岛细胞的再生;具有降低甘油三酯、胆固醇的作用;抑制线粒体的功能,减少能量的产生;可激活AMPK信号通路,促进糖的代谢;通过调控和转录因子如PPARγ,C/EBPα,SREBP-1c,LXR等的表达,进而调控糖脂代谢;具有抗氧化并抑制还原反应的作用,从而抑制机体内的氧化应激状态,干预糖脂代谢的信号通路。其作为调控糖脂代谢的药物在尽管已经从临床和动物实验获得大量的支持黄连素具有调节糖脂代谢,改善胰岛素抵抗状态的证据,但是,在循证医学的时代仍然需要大规模的临床随机实验来评估黄连素对糖尿病及其并发症的疗效。     

黄连素片降低2型糖尿病患者空腹血糖的疗效观察

长期以来,运动、控制膳食和口服降糖药或注射胰岛素被认为是治疗糖尿病的三大法宝。也曾有口服黄连素治疗糖尿病的报道。近年来笔者在临床工作中,用口服黄连素片治疗20例2型糖尿病,取得了较好降血糖效果,现报道如下。临床资料　根据ＷＨＯ糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病患者20例,其中男14例,女6例;年龄49～72岁,平均605岁;病程2～7年;治疗前空腹血糖浓度为(100±29)ｍｍｏｌ/Ｌ,体重指数基本正常,无明显并发症。治疗方法　患者在用口服降糖药物(如Ｄ860、消渴丸等)未得到有效控制后,改用黄连素片(每片01ｇ,杭州民生制药厂生产,批号97354201),服用方法:每次10ｇ,每日3次饭后口服,     

黄连素对2型糖尿病及其并发症的治疗作用及相关机制研究进展

黄连素(berberine, BBR)是从黄连Coptidis Rhizoma、黄柏Phellodendri Chinensis Cortex等中药中提取出的一种生物碱.该类中药用以治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病已有上千年的历史.近年研究表明,黄连素具有降血糖、血脂,抗炎,抗氧化等多种药理作用;并对2型糖尿病及糖尿病性肾病(diabetic nephropathy,DN)、糖尿病性心血管疾病、糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)等糖尿病并发症有较好的缓解及保护作用.文章就黄连素降血糖和防治上述2型糖尿病并发症方面的文献报道进行简要综述,为进一步研究和推广黄连素的应用提供参考.     

黄连素治疗2型糖尿病临床及实验研究进展

早在魏晋时代已有用黄连、黄柏治疗消渴 (基本上属于现代医学的糖尿病 )的记载。《名医别录》载“黄连止消渴” ,“黄柏主消渴” ;《肘后方》治消渴尿多用黄连作蜜丸服 ;《本草纲目》载“黄连主消渴尿多” ,“治消渴用酒蒸黄连”等。在治疗消渴的方剂中 ,不少含有黄连。 2 0世纪初 ,日本、德国学者分别从黄连、黄柏中提纯有效成分小檗碱 ,现商品名为黄连素。此后 ,国内外学者对小檗碱进行了广泛研究 ,特别是在其抗菌、抗病毒、抗真菌、抗内毒素等方面研究较多 ,黄连素现已作为治疗胃肠炎 ,细菌性痢疾等胃肠道感染的常用药物 ,疗效确切。近十…     

黄连素对外源胰岛素抵抗的2型糖尿病患者血糖的短期影响

目的: 观察黄连素对存在外源胰岛素抵抗的2型糖尿病患者血糖的影响,并探索其机制。 方法: 对外源性胰岛素抵抗的患者加用黄连素,监测空腹、餐后2 h血糖,调整药物用量,35 d后测定空腹胰岛素水平,用HOMA公式计算胰岛素抵抗指数。 结果: 黄连素对全部患者黄连素均有效,14 d起效,21 d达最佳效果,35 d可减将胰岛素减少30%。 结论: 黄连素可能通过增加胰岛素的敏感性,而改善外源性胰岛素抵抗。     

黄连素治疗2型糖尿病60例疗效观察

目的：研究黄连素治疗2型糖尿病的适合人群。方法：60例糖尿病患者分为两组：肥胖组32例,非肥胖组28例。采用黄连素0．02g／（kg·d）,分3次口服,治疗观察8～10周,观察治疗前后的体质指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbAlC）、空腹血糖（FPG）、血总胆固醇（TC）、血甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLc）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）变化情况。结果：所有病例经黄连素（BBR）治疗后,FPG、HbAlC、BMI、TC、TG、HDL-C、LDL均明显下降,治疗前后具有显著性差异（P≤0．001）。肥胖组与非肥胖组相比,治疗前后BMI下降幅度有显著性差异（P〈0．05）。结论：BBR具有显著的降糖疗效,能调节血脂,减轻体重,更适用于治疗肥胖者的糖尿病前期和2型糖尿病早期阶段。     

黄连素对2型糖尿病大鼠空腹血糖及血清胰岛素的影响

目的 观察黄连素对实验性2型糖尿病大鼠空腹血糖、血清胰岛素和胰岛素敏感指数的影响.方法高热量饲料加亚致病剂量链脲佐菌素(40 mg/kg,腹腔注射)建立实验性2型糖尿病大鼠模型后,用黄连素治疗4周,测定空腹血糖,血清胰岛素,计算胰岛素敏感指数(空腹血糖与胰岛素乘积倒数的自然对数值).结果 空腹血糖黄连素大、小剂量组由模型组(14.36±3.21)mmol/L降为(7.18±1.39)mmol/L、(8.77±1.76)mmol/L(P<0.01),血清胰岛素黄连素大、小剂量组由模型组(74.26±17.11)μIU/ml降为(45.53±5.41)、(55.48±5.39)μ IU/ml,作用不及优降糖组(P<0.01,P<0.05),胰岛素敏感指数仅黄连素大剂量组由模型组(-6.93±0.47)增为(-5.77±0.32)(P<0.05),作用与优降糖组相当(P>0.05),黄连素小剂量组不能改善胰岛素敏感指数(P>0.05).结论 黄连素具有改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用,大剂量组作用与优降糖相当,有一定降糖作用但不及优降糖.     

黄连素调控胰岛素抵抗相关2型糖尿病的研究进展

胰岛素抵抗是肝脏、肌肉和脂肪组织等周围靶组织细胞对胰岛素的敏感性降低导致葡萄糖摄取和利用效率下降而产生的一系列临床表现,是2型糖尿病的重要发病机制之一。黄连素提取自天然植物,安全性高、毒副反应小,具有显著的降血糖、改善胰岛素抵抗的作用,对2型糖尿病及其并发症有较好疗效。该文对黄连素调控胰岛素抵抗相关2型糖尿病研究进展进行综述,探讨黄连素对胰岛素抵抗及2型糖尿病防治的相关机制。黄连素的生物利用度极低,提示其可能通过调节肠道菌群来发挥降脂、降糖的作用。肠道微生物可能成为黄连素治疗胰岛素抵抗相关2型糖尿病的新靶点。     

消渴胶囊对2型糖尿病模型大鼠血糖和血脂的作用

目的:观察消渴胶囊对2型糖尿病模型大鼠的降血糖和降血脂作用。方法:Wistar大鼠70只,其中8只作为正常对照组。其余62只采用高脂高糖饲料喂养加小剂量ip链尿佐菌素(STZ)35 mg·kg-1造大鼠2型糖尿病模型,将血糖值>7.0 mmol·L-1的大鼠按照血糖浓度随机区组分为模型组,消渴胶囊高、中、低剂量组(0.4,0.2,0.1 g·kg-1),阳性药组(格列本脲0.25 mg·kg-1),连续ig给药36 d。给药期间每周测大鼠体质量,测量大鼠给药前1 d及给药后第8,16,24,32 d空腹血糖浓度,末次给药后12 h麻醉后断头处死大鼠。取血清测大鼠的血清胰岛素(INS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)含量;取大鼠的胰腺组织做组织病理学检查。结果:与正常组比较,模型组大鼠的血糖明显升高(P<0.01),血清INS水平明显降低(P<0.01),血清TC,TG,LDL-C水平明显升高(P<0.01);与模型组比较,消渴胶囊低、中、高剂量组均有明显的降糖作用(P<0.05),消渴胶囊中剂量组可明显降低血清INS,TC,TG和LDL-C的水平(P<0.05)。病理检查结果显示中剂量和高剂量组大鼠胰岛数及岛内细胞数较模型组为多,形态较为规则,胰岛内分泌细胞形态接近正常组。结论:消渴胶囊对2型糖尿病模型大鼠有降血糖以及降血脂的作用。     

小檗碱治疗2型糖尿病降血糖机制的研究进展

近年来,随着人们生活水平的提高,2型糖尿病的发病率全球性增加,严重威胁人类健康。2型糖尿病是一种以高血糖为主要特征的渐进性代谢疾病。常规治疗包括控制饮食、使用口服降血糖药物或皮下注射胰岛素等。目前,除了化学药品如二甲双胍和噻唑烷二酮类以外,研究发现天然药物及传统中药复方具有温和的降糖作用或胰岛素增敏作用,还能够改善糖尿病并发症,在维持血糖稳态方面具有一定优势。小檗碱主要是从药用植物黄连中提取分离的一种具有多种药理活性的异喹啉类生物碱。目前认为小檗碱是治疗2型糖尿病最具前景的天然降糖药物之一。小檗碱降血糖的机制较为引人关注,该文就近年来小檗碱降血糖的药理作用机制研究进展进行综述,其中包括改善胰岛素抵抗、促进胰岛素及胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的分泌、抑制肝脏糖异生、减少肠道细胞对糖的摄取吸收、抑制氧化应激及炎性反应、调控肠道菌群等。阐明小檗碱降血糖作用机制有助于更好地认识小檗碱治疗2型糖尿病的药理作用,并为小檗碱治疗2型糖尿病的合理应用提供依据。     

小檗碱降脂作用机制研究概况

现代研究发现小檗碱(berberine,BBR)有明确的降脂作用,且不良反应极小。查阅近年相关文献,发现BBR的降脂机制是多方面的,可通过调节脂代谢过程中相关酶的活性、基因表达,如活化AMP蛋白激酶;提高LDLR、Insig-2、ABCA1基因表达水平;抑制PCSK9转录;抑制ACAT2、PPARγ表达等下调血脂水平。现从脂质吸收、合成、转运、清除等角度对BBR的降脂作用机制进行概括总结,以期为BBR治疗脂血症相关疾病提供一定的科学依据。参考文献24篇。     

黄连素对2型糖尿病（湿热内蕴型）胰岛β细胞功能的影响

目的观察黄连素对2型糖尿病（湿热内蕴型）胰岛β细胞功能的影响。方法随机选取2型糖尿病中医辨证属湿热内蕴型患者60例，分为对照组和试验组，每组各30例，应用二甲双胍作为基础治疗，2周后试验组加用黄连素，总疗程8周。观察试验前后各组的血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、C反应蛋白及中医证候总分和单项症状评分的变化；应用胰岛素敏感性指数（IAI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、β细胞分泌指数（HOMA-β）计算胰岛β细胞功能的改善情况。结果2组在试验前后各指标均有显著变化（P〈0．05），以试验组的指标改善为明显，2组之间比较有显著差异（P〈0．05），试验组的胰岛β细胞功能改善最为明显。结论黄连素具有明显的改善胰岛β细胞功能、促进胰岛素的分泌及减轻胰岛素抵抗和增加胰岛素敏感性的作用。     

西宁地区2型糖尿病中微量注射泵和胰岛素笔强化降糖的疗效观察

目的：观察并比较短期应用微量注射泵和胰岛素笔对2型糖尿病患者血糖控制的临床效果。方法：将102例2型糖尿病病人随机分成两组，微量注射泵组的病人持续静脉注射诺和灵R，胰岛素笔组用胰岛素笔于三餐前皮下注射诺和灵R和睡前注射诺和灵N治疗，监测两组病人治疗前后全天血糖谱的变化，并比较血糖达标所需要的时间、胰岛素用量、低血糖发生率等情况。结果：两种方法治疗均可有效降低2型糖尿病患者的血糖，但泵组较笔组血糖达标所需的时间、胰岛素用量及低血糖发生率均有极显著性差异（P〈0.01）。结论：微量注射泵降糖效果优于胰岛素笔，前者比后者能更快速、安全降血糖,减少血糖波动和低血糖的发生。     

应用活血药治疗2型糖尿病早期病例分析

2型糖尿病基本病理变化为阴虚燥热,治疗原则总体上为滋阴生津清热,如在方中加入活血药物,即采用生津活血法治疗,则可取得较好疗效,且很少出现糖尿病并发症。     

开郁清胃颗粒对链脲佐菌素诱发糖尿病大鼠降糖机理的实验研究

目的 :探讨对STZ糖尿病大鼠模型降糖作用的机制。方法 :用血糖仪检测了开郁清胃颗粒对STZ糖尿病大鼠血糖的影响 ;用放免分析法测定了中药治疗后胰岛素、胰高血糖素、皮质醇、胃动素、胰岛素样生长因子 1(IGF 1)含量的变化 ;用左旋木糖试验测定了药物对小肠吸收功能的影响。结果 :开郁清胃颗粒能降低糖尿病模型大鼠的血糖、皮质醇水平 ;升高胃动素、胰岛素样生长因子 1水平 ;对体重、胰岛素、胰高血糖素和小肠吸收功能无明显影响。结论 :开郁清胃颗粒能降低糖尿病模型大鼠的血糖 ,其降糖机理不同于二甲双胍抑制葡萄糖在小肠的吸收 ;也不同于磺脲类增加胰岛的分泌功能 ;而是升高IGF 1和胃动素水平 ,降低皮质醇水平。     

参芪救元汤对2型糖尿病大鼠血糖、血脂的影响

目的:观察参芪救元汤对2型糖尿病大鼠血糖、血脂的影响。方法:以高脂饲料诱导加链脲佐菌素(STZ)25 mg·kg-1 ip建立大鼠2型糖尿病模型,随机分为模型组、盐酸二甲双胍组(剂量0.25 g·kg-1)及参芪救元汤高、低剂量组(以生药量计,10,5 g·kg-1)。所有药物ig给药2周,观察参芪救元汤对2型糖尿病大鼠空腹血糖(FBG)、血脂及胰岛素含量(Ins)的影响。结果:参芪救元汤能降低2型糖尿病大鼠的血糖,治疗组给药7,14 d后血糖较模型组明显下降(P<0.05);与模型组相比,参芪救元汤可降低2型糖尿病大鼠的胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)并升高高密度脂蛋白(HDL-C)及Ins含量(P<0.05)。结论:参芪救元汤可降低2型糖尿病大鼠的血糖、血脂,其作用机制可能与促进分泌Ins、改善脂质代谢有关。     

2型糖尿病患者的肝郁分级与血糖水平相关性研究

目的 观察2型糖尿病患者的肝郁分级与空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性,以期为2型糖尿病患者的防治提供思路.方法 收集2019年10月—2020年10月福州市中医院内分泌科门诊及住院2型糖尿病患者121例,其中非肝郁证者25例,肝郁证1级者28例,肝郁证2级者36例,...     

天然产物对2型糖尿病模型治疗作用相关机制研究进展

近年来,随着经济的快速发展,生活方式的改变,导致糖尿病的患病率逐年升高,其已经成为威胁全人类健康的世界性难题。根据流行病学研究,大多数糖尿病患者主要为2型糖尿病(T2DM),并伴有胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。炎症、肥胖、氧化应激以及细胞凋亡等诸多因素相互作用导致了胰岛素抵抗的发生。目前,临床常用的降糖药物主要包括,胰岛素及相关制剂,双胍类,磺酰脲类,α-糖苷酶抑制剂,格列奈类,噻唑烷二酮类,二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂等。虽然适当的运动、生活方式的改变和口服降糖药物对治疗轻度T2DM是有效的。但对于严重糖尿病患者或合并相关并发症者需要长期、联合用药,这就提高药物副作用和不良反应的发生风险。中药治疗糖尿病在我国已经使用已有几千年历史,如黄连解毒汤、养阴健脾汤常用于治疗T2DM。同样,许多单味中药在治疗T2DM方面也发挥着自身优势,如麦冬、人参、苦瓜、吴茱萸、泽泻、黄芪、三七、知母、山药等中药在降血糖、改善胰岛素抵抗等方面具有理想的效果。然而,相当一部分方剂或单味药中的药效物质及作用靶点还不明确。最近,越来越多的天然产物被证明具有抗T2DM特性,并且其可能的治疗机制已经被探索。本文旨在全面综述目前天然活性物质黄酮类、多酚类、生物碱、萜类、多糖及醌类物质对T2DM的作用及相关靶点,为更好的研发治疗糖尿病及其并发症药物提供理论支持。     

豹皮樟总黄酮降低2型糖尿病大鼠血糖的可能机制研究

目的探讨豹皮樟总黄酮降低2型糖尿病(T2DM)大鼠血糖的可能机制。方法 T2DM大鼠给予豹皮樟总黄酮(total flavonoids of litsea coreana,TFLC,400mg/kg)或阳性对照药二甲双胍(MET,400mg/kg)灌胃治疗6周。各组大鼠空腹血清作常规生化指标测定,肝脏作HE染色和透射电镜观察;肝匀浆作丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)分析;RT-PCR检测大鼠肝脏中蛋白酪氨酸磷酸酶1B(protein tyrosine phosphatase 1B,PTP1B)的表达。结果糖尿病大鼠经TFLC或MET治疗后葡萄糖耐量明显改善,空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(FINS)、游离脂肪酸(FFA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显增加,肝匀浆MDA含量下降,SOD活性升高,2个治疗组的各指标之间差异无统计学意义。光镜下T2DM组肝脏有明显的脂肪变性,电镜下肝脏线粒体肿胀,内质网断裂,TFLC组和MET组均有不同程度的改善。T2DM组肝脏中PTP1B的表达明显升高,TFLC组PTP1B表达显著降低,MET组PTP1B的表达无明显改变。结论 TFLC可明显降低血糖和血脂,减轻肝脏组织的氧化应激,其改善胰岛素抵抗,可能与其降低T2DM大鼠肝脏中PTP1B的表达,增强胰岛素信号通路有关。