复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝肝纤维化临床研究

目的:探讨复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝肝纤维化的临床效果。方法:选取86例慢性乙肝肝纤维化患者,随机分为对照组和观察组各43例,对照组患者实施常规保肝治疗,观察组应用复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯合进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为95.35%,优于对照组的76.74%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清肝纤维化指标水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯对慢性乙肝肝纤维化进行治疗,可改善患者肝功能,疗效较好,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗慢性乙肝肝纤维化疗效观察

目的：探讨阿德福韦酯联合清纤方治疗慢性乙肝肝纤维化的临床疗效。方法：将76例慢性乙肝肝纤维化患者分为观察组38例和对照组38例,两组除常规保肝治疗外,均给予阿德福韦酯10mg／d口服,6个月为1疗程,至少服用1年;观察组在此基础上联合应用中药清纤方治疗,1个月为1疗程,连服3个疗程。每月查肝功能,每3个月查HBV—DNA,分别于治疗前和治疗1年后各检测1次血清肝纤维化指标。结果：两组患者治疗后肝功能好转、HBV—DNA水平下降,但两组治疗后比较无明显差异（P〉0．05）,观察组肝纤维化程度改善更明显（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论：阿德福韦酯联合清纤方在治疗慢性乙肝肝纤维化方面能明显改善肝功能,降低HBV—DNA水平,显著改善肝纤维化指标,疗效优于单用阿德福韦酯。     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化76例

目的：观察阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者抗肝纤维化的临床疗效。方法：120例慢性乙型肝炎患者随机分为阿德福韦酯片与复方鳖甲软肝片联合治疗组及阿德福韦酯片组,每月查肝功等生化指标,每3个月检测HBV—M、HBV-DNA,分别于治疗前和治疗12月后放射免疫法各检测一次血清肝纤维化指标（LN,HA,Ⅳ—C,PC-Ⅲ）。结果：12个月后联合治疗组及阿德福韦酯片组肝功能均明显恢复,两组比较无显著差异;两组HBeAg阴转率、HbeAg／HBeAb血清转换率、HBV-DNA阴转均无显著差异（P均〉0．05）,联合治疗组纤维化程度改善更明显（P〈0．05）。结论：阿德福韦酯片与复方鳖甲软肝片联合治疗组在抗纤维化程度方面优于单用阿德福韦酯片组。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将两组患者分为联合治疗组和对照组,其中治疗组：阿德福韦酯片10mg／3／d强肝胶囊4粒2／d,服用24周、48周;对照组：阿德福韦酯片10mg／d,服用24周、48周。观察2组患者治疗后24周、48周肝功能复常率;HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率。结果对其结果进行分析发现24周、48周治疗组肝功能复常率、HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率显著高于对照组P〈0．05。结论阿德福韦酯联合强肝胶囊治疗慢性乙肝疗效显著。     

软肝2号联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝肝纤维化的临床研究

目的：观察软肝2号联合阿德福韦酯对慢性乙肝肝纤维化的影响。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予阿德福韦酯治疗,治疗组在此基础上加用软肝2号方,疗程均为6个月。检测治疗前后两组患者血清肝纤维化标志、门静脉宽度、脾脏厚度、脾静脉宽度。结果：治疗6个月后,治疗组血清肝纤维化标志、门静脉宽度、脾脏厚度、脾静脉宽度的治疗效果均优于对照组（P〈0．05）。结论：软肝2号联合阿德福韦酯片治疗有良好的抗肝纤维化作用。     

灯盏细辛联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化48例

目的：观察灯盏细辛注射液联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果。方法：治疗组48例用灯盏细辛注射液联合阿德福韦酯治疗,对照组48例用甘草酸二铵注射液联合阿德福韦酯治疗,疗程均为3个月。结果：总有效率治疗组87．5％、对照组62．5％,两组比较有极显著性差异（P〈0．01）。联合阿德福韦酯治疗24周,治疗组和对照组病毒学应答率分别为87．5％（42／48）、83．3％（40／48）。治疗组用灯盏细辛3个月后HA、LN、IV—C显著下降（P〈0．01）。且优于对照组（P〈0．05）。治疗组治疗3个月后腹部B超门静脉、脾静脉、脾厚明显回缩（P〈0．01）,也优于对照组（P〈0．05）。结论：灯盏细辛注射液联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效较好。     

复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎抗纤维化作用的观察

目的：观察复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎纤维化的临床疗效。方法：将65例患者随机分为复方鳖甲软肝片与阿德福韦酯联合应用的治疗组,以及单独应用阿德福韦酯的对照组,疗程均为1年,期间不服用其他抗纤维化及调节免疫药物。比较2组肝功能、乙肝5项指标、HBV-DNA、肝纤维化指标的变化。结果：治疗组的肝功复常率、HBeAg/HBeAb转换率及HBV-DNA阴转率、肝纤维化改善程度均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎纤维化疗效显著,联合应用能更好地发挥抗病毒、抗纤维化作用。     

软肝缩脾胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化40例

目的：观察软肝缩脾胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法：选择慢性乙型肝炎肝纤维化病例80例,随机分为观察组、对照组各40例。观察组采用阿德福韦酯胶囊10mg,每日1次,口服,加用软肝缩脾胶囊,每粒1g,每次3粒,每日3次,口服。对照组使用阿德福韦酯胶囊10mg,每日1次,口服,不用其他抗纤维化药物。两组疗程均为12月。结果：观察组治疗前、治疗后肝纤维化指标（CIV,HA,LN）均有明显下降,P〈0.05,有统计学意义。观察组与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）,有统计学意义。结论：软肝缩脾胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化可使血清肝纤维化指标有明显改善,值得临床推广应用。     

阿德福韦酯联合甘露聚糖肽治疗拉米夫定耐药的慢性乙肝近期疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合免疫调节剂治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效。方法将两组患者分为联合治疗组和阿德福韦酯组,其中治疗组：阿德福韦酯片10mg／d、甘露聚糖肽10mg3／d、拉米夫定10mg／d,服用12周、24周;对照组：阿德福韦酯片10mg／d,服用12周、24周。观察2组患者治疗后12周、24周肝功能复常率;HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率。结果对其结果进行分析发现12周治疗组肝功能复常率、HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率显著高于对照组P〈0．01治疗24周HBV-DNA水平及生化指标,比较组显著高于对照组P〈0．01。结论阿德福韦酯联合甘露聚糖肽治疗拉米夫定耐药的慢性乙肝近期疗效显著。     

二至丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎30例

目的观察二至丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎（以下简称慢性乙肝）的疗效和不良反应。方法将60例慢性乙肝患者随机分为2组,对照组30例予阿德福韦酯治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加二至丸,2组均连续治疗144周。观察2组患者在治疗48、96、144周时尿隐血、血肌酐发生情况,比较2组丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、尿隐血发生率、血肌酐异常率、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）阴转率及阿德福韦酯耐药发生率。结果 2组患者均未发现血肌酐升高。治疗组治疗48、96及144周时,ALT复常率均高于对照组同期（P〈0.05）;96、144周时,尿隐血发生率低于对照组同期（P〈0.05）;治疗期间2组HBV-DNA阴转率及阿德福韦酯耐药发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论二至丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝不能协助控制病毒复制和防止阿德福韦酯耐药的发生,但可有效提高肝功能复常率和预防阿德福韦酯潜在的肾毒性。     

阿德福韦酯联合小柴胡汤治疗乙肝肝纤维化的临床分析

目的:阿德福韦酯联合小柴胡汤治疗乙肝肝纤维化疗效观察。方法:分析慢性乙肝患者80例的临床资料,随机分为两组,对照组采取阿德福韦酯治疗,观察组在对照组的基础上联合小柴胡汤治疗,比较两者的各项指标。结果:治疗后,观察组患者的HA、PCⅢ、LN、ALT均显著低于对照组(P0.05)。观察组HBe Ag转阴率、HBV-DNA转阴率均显著优于对照组(P0.05)。结论:阿德福韦酯联合小柴胡汤可明显控制乙肝患者的肝脏炎症,显著提高抗肝纤维化作用。     

阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝硬化48例

目的：观察阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎肝硬化（代偿期）患者血清肝纤维化指标、门静脉内径、脾脏厚度及HBV-DNA的影响。方法：慢性乙型肝炎肝硬化（代偿期）135例,随机分为三组：对照组42例,采用一般护肝及时症治疗,疗程6个月;阿德福韦酯组45例,在对照组基础上加用阿德福韦酯,疗程为6个月;联合组48例,在阿德福韦酯组基础上加用扶正化瘀胶囊,疗程6个月。观察治疗前、治疗后3、6个月血清肝纤维化指标、门静脉内径、脾脏厚度及血清HBV-DNA水平的变化。结果：治疗6个月后HBV—DNA水平阿德福韦酯组及联合组与对照组相比有明显下降（P〈0．05）,阿德福韦酯组及联合组治疗后肝纤维化指标与对照组比较差异有非常显著意义（P〈0．01）,联合组肝纤维化指标下降优于阿德福韦酯组（P〈0．01）。结论：阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊能显著降低慢性乙型肝炎后肝硬化（代偿期）的肝纤维化指标、门静脉内径、脾脏厚度及HBV-DNA水平。     

复肝抗纤合剂联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化60例

目的：观察中药复肝抗纤合剂联合阿德福韦酯治疗肝硬化疗效。方法：将所观察的120例病人,随机分成治疗组合对照组各60例。治疗组采用复肝抗纤合剂联合阿德福韦酯;对照组仅用阿德福韦酯,两组皆以3个月为一个疗程,共四个疗程。治疗期间定期查肝功能、腹部B超、肝纤四项：层粘蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原蛋白（CⅣ）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）。结果：肝纤维化四项检测,治疗组与对照组相比有显著差异（P〈0．05P〈0．01）。结论：复肝抗纤合剂联合阿德福韦酯可以提高治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效,促进肝纤维化的逆转。     

复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的:观察复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的疗效。方法:将60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为观察组(n=30)及对照组(n=30),对照组采用阿德福韦酯治疗,观察组采用复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗,观察两组临床疗效。结果:观察组总有效率86.67%,显著高于对照组的73.33%(P0.05);观察组LN、HA、PCⅢ、门静脉内径、脾脏厚度均显著低于对照组(P0.05)。结论:在慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗中,复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯可明显缓解症状,改善肝纤维化程度,效果优于单一阿德福韦酯治疗,值得临床推广应用。     

鳖甲煎丸联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎后肝硬化50例疗效观察

目的：观察鳖甲煎丸联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎后肝硬化的疗效。方法：将88例患者随机分为2组,治疗组50例采鳖甲煎丸联合阿德福韦酯治疗,对照组38例单用阿德福韦酯治疗。检测治疗前及治疗后2组患者肝功能、HBVDNA及HbeAg阴转情况及肝纤维化标志物。结果：治疗1年后,治疗组肝功能复常率、肝纤维化标志物的改善均显著优于对照组（P〈0．05）。结论：鳖甲煎丸联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎后肝硬化疗效确切。     

加味膈下逐瘀汤联合阿德福韦酯治疗瘀血阻络型慢性乙肝24例疗效观察

目的:观察加味膈下逐瘀汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎辨证属瘀血阻络型的疗效.方法:将HBeAg阳性的慢性乙肝患者中医辨证为瘀血阻络型47例随机分为2组.治疗组24例口服阿德福韦酯,联合加味膈下逐瘀汤间断口服;对照组23例单纯口服阿德福韦酯.均治疗48周,观察肝功能、血清学HBV指标、血清肝纤维化指标.结果:在改善肝功能方面,治疗组在第2、4周时优于对照组(P＜0.05);在第24、48周HBeAg及HBV-DNA的阴转方面,治疗组有较好的趋势,但2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05);在改善肝纤维化方面,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:加味膈下逐瘀汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎辨证属瘀血阻络型,在治疗早期能较快改善肝功能,长期间断加服加味膈下逐瘀汤,有提高:HBeAg及HBV-DNA阴转率的趋势,并且具有较好的抗肝纤维化作用.     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎合并肝纤维化疗效分析

目的探讨阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)合并肝纤维化的疗效。方法将136例慢乙肝合并肝纤维化患者随机分为观察组与对照组,每组68例,观察组接受阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗,对照组仅接受阿德福韦酯治疗。治疗12个月后进行疗效评价。结果治疗后,观察组TBil、ALT、AST、ALP、GGT均显著低于对照组,ALB、PA均显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P均0.05)。观察组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C均显著低于对照组(P均0.05)。观察组脾静脉内径、门静脉内径、脾脏厚度均显著低于对照组(P均0.05)。观察组治疗效果显著优于对照组(P0.05)。结论阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢乙肝合并肝纤维化的疗效确切,既可以改善患者的肝功能,还可以改善患者的肝纤维化程度。     

软肝丸联合阿德福韦酯治疗乙肝早期肝硬化

目的观察软肝丸联合阿德福韦酯治疗乙肝早期肝硬化的疗效。方法58例随机分成两组,对照组30例,采用阿德福韦酯治疗;治疗组28例,在对照组治疗基础上加用软肝丸治疗,疗程1年。结果治疗组在改善临床症状、肝功能、肝纤维化、促进HBV-DNA阴转等方面均优于对照组（P〈0.05）。结论软肝丸联合阿德福韦酯治疗乙肝早期肝硬化的疗效满意。     

阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎肝硬化疗效分析

目的:观察扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯(ADV)治疗乙型肝炎肝硬化的疗效。方法:将89例乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组45例和对照组44例。治疗组予扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯片治疗;对照组采用阿德福韦酯片治疗。两组均治疗48周。观察两组患者肝功能、血清HBV DNA、肝纤维化指标、Child-Pugh计分和B超门静脉主干内径、脾脏厚度及药物不良反应。结果:两组治疗后TBIL、ALT、AST水平、Child-Pugh计分均较治疗前明显下降,ALB和PTA水平均上升(P0.01或P0.05);两组血清纤维化指标HA、PCⅢ、CⅣ和LN水平治疗后均明显降低,治疗组治疗12、24、36、48周时与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);对照组治疗24、36、48周时与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);两组治疗24、36、48周时比较,治疗组HA、PCⅢ、CⅣ和LN水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后门静脉主干内径与脾厚度均减小,治疗组治疗后2、48周与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);对照组治疗后48周脾厚度与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组血清HBV DNA转阴率、血清HBeAg转阴率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组共有4例患者出现轻度不良反应,但均能耐受。结论:阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎肝硬化有较好疗效,可改善患者肝功能及肝纤维化指标。     

加味小柴胡汤联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎40例

目的：观察加味小柴胡汤联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：选取HBeAg阳性慢性乙型肝炎79例,采用随机数字法表法分为治疗组和对照组。治疗组40例,给予加味小柴胡汤联合阿德福韦酯治疗;对照组39例,单用阿德福韦酯治疗。结果：治疗前两组间的相关指标比较无统计学意义（P〉0.05）,治疗后,12周、48周后中医症状与体征好转率、消退黄疸、改善肝功能均有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）,且明显优于单用阿德福韦酯（P〈0.05或P〈0.01）,两组HBeAg阴转率治疗24周后治疗组优于对照组有显著性差异（P〈0.05）,HBV-DNA转阴率,治疗组与对照组经12周、48周比较有显著性差异,分别为（P〈0.05,P〈0.01）。结论：加味小柴胡汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎可以有效改善临床症状及体征,提高肝功能复常率、HBVDNA和HBeAg阳性的阴转率。