灸药联用治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:探讨灸药联用法治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:将60例AS患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片和美洛昔康片,治疗组行口服柳氮磺吡啶肠溶片并联用温肾化瘀悬灸法治疗,以3个月为1个疗程,1个疗程结束后比较两组临床疗效及治疗前后两组患者相关指标的变化。结果:治疗组总有效率(83.33%)明显优于对照组总有效率(60.00%)(P<0.05),两组治疗后中医证候总积分、各主要症状积分、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)和IgA均比治疗前明显下降(P<0.05),而且治疗组治疗后中医证候总积分、各主要症状积分、CRP、ESR、IgA均较对照组治疗后明显改善(P<0.05)。结论:灸药联用法能有效控制AS病情和提高生活质量。     

大灸疗法治疗强直性脊柱炎35例临床观察

目的:观察大灸疗法治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选取符合强直性脊柱炎肾督阳虚、寒湿痹阻证患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组施以大灸疗法每4周大灸1次,对照组口服柳氮磺吡啶片,治疗12周。结果:治疗组与对照组比较,治疗组临床总有效率为91.4%,对照组为71.4%,两组比较有显著性差异,P<0.05。结论:大灸疗法治疗强直性脊柱炎有效安全。     

中西医结合治疗强直性脊柱炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗强直性脊柱炎的疗效。方法:69例患者随机分为两组,治疗组(35例)用自拟中药补肾壮督方加减配合柳氮磺胺吡啶治疗;对照组(34例)用甲氨喋呤配合柳氮磺胺吡啶治疗。观察治疗前后两组临床指标[包括腰背痛指数、晨僵时间、外周关节痛指数、扩胸度、Schober试验、Bath强直性脊柱炎病情活动性指数表(BASDA)]、Bath强直性脊柱炎功能指数表(BASFD)、血沉、C反应蛋白、骶髂关节X线等情况。结果:两组治疗临床指标均比治疗前改善(P<0.05);除腰背痛指数、晨僵时间两组比较差异有显著性(P<0.05)外,其余指标两组比较差异均无显著性。治疗组发生不良反应较对照组少(P<0.05)。结论:中药补肾壮督方联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎有较好的临床效果,且能减少不良反应。     

补肾通督方治疗强直性脊柱炎临床研究

目的观察补肾通督方治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效及其安全性。方法将65例AS患者随机分为治疗组（35例,用补肾通督方治疗）和对照组（30例,用柳氮磺胺吡啶片治疗）,连续用药24周;观察治疗前、治疗12周、治疗24周时BathAS病情活动指数、BathAS功能指数、BathAS计量指数及患者总体评价,脊柱疼痛、血沉、C反应蛋白,并评价两组达到ASAS20的患者比例。结果治疗组对上述指标均有显著改善（P〈0.05,P〈0.01）,在12周、24周达到ASAS20分别为51.4%和77.1%;对照组在治疗12周、24周达到ASAS20分别为53.3%和66.7%,两组比较均无显著性差异（P〉0.05）;但治疗组在24周时达到ASAS20显著高于12周（P〈0.05）,即随治疗时间延长,疗效逐渐增强。结论补肾通督方治疗AS临床疗效好,安全性高,且具有明显的时效性。     

隔药灸联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎60例临床观察

目的 观察隔药灸联合柳氮磺胺吡啶(SSZ)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.方法 将120例AS患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组口服SSZ片,每次0.75g,每日2次,以后每周递增0.25g,至每次1.0g、每日2次维持;观察组在此基础上配合隔药灸(附子、白芥子、吴茱萸)每日1次,治疗3个月后观察疗效,并检测两组患者治疗前后各症状积分、枕墙距、指地距、胸廓活动度,以及血沉( ESR)、C-反应蛋白(CRP)含量.结果 观察组和对照组总有效率分别为91.66％、73.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后各症状积分、指地距、胸廓活动度以及ESR、CRP均较治疗前改善(P＜0.05或P＜0.01),两组治疗后比较差异亦有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),观察组优于对照组. 结论 隔药灸配合SSZ在改善患者关节功能及理化指标方面均优于单纯使用SSZ.     

益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎临床疗效观察

目的:探讨益肾蠲痹丸对强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)的疗效及安全性。方法:入选67例早中期AS患者,随机分3组:治疗组(益肾蠲痹丸+双氯芬酸片)、阳性对照组(柳氮磺吡啶+双氯芬酸片)和联合治疗组(益肾蠲痹丸+柳氮磺吡啶+双氯芬酸片)。分别观察治疗前、实验中期(治疗3个月)及实验结束(治疗6个月)AS活动指数(BASDAI)、AS测量指数(BASMI)、AS功能指数(BASFI)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的变化及药物不良反应。结果:实验中期及结束时三组Bath指数和实验室指标比治疗前均有改善,临床症状有所缓解,实验中期3组间疗效无统计学差异(P=0.193),实验结束时联合治疗组效果优于治疗组或阳性对照组,有统计学差异(P=0.023、P=0.026)。各组不良反应以胃肠道反应为主,3组比较无统计学差异(P0.05)。结论:益肾蠲痹丸联合柳氮磺吡啶治疗早中期活动性AS患者6个月疗效显著,且不良反应轻微。     

针药灸结合治疗强直性脊柱炎临床研究

目的：观察芒针配合隔物灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效差异.方法：将60例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用芒针配合隔药灸口服药物治疗;对照组采用口服药物配合红外线治疗,治疗3个疗程后进行疗效评定结果：治疗组显效率及总有效率明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：两组治疗方法均有效,但芒针配合隔药灸疗效更优,操作简单,无毒副反应,值得临床推广应用.     

柳氮磺吡啶加中药治疗强直性脊柱炎24例

我们于1999年10月～2005年5月应用柳氮磺吡啶加中药治疗强直性脊柱炎24例，疗效较好，现报告如下。     

大灸疗法治疗强直性脊柱炎28例临床疗效观察

目的：探讨大灸疗法治疗强直性脊柱炎的一般规律,为温热疗法治疗强直性脊柱炎提供理论依据。方法：选择强直性脊柱炎患者60例,随机分为实验组和对照组各30例。对照组给予常规治疗方法,实验组在对照组的基础上给予大灸疗法干预,治疗前后参照ASAS工作组制定的标准进行疗效评价。结果：纳入统计57例,实验组28例,对照组29例。在BASFI、VAS、BASDAI评分方面,两组在治疗后的评分与治疗前比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;实验组治疗后的各项评分与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。在胸廓活动度、枕墙距、指地距方面,实验组治疗后的评分与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：大灸疗法治疗强直性脊柱炎的疗效确切,在一定程度上丰富了温热疗法的理论内容,并为温热疗法提供实验依据。     

蠲痹通络方治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的观察蠲痹通络方治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法将强直性脊柱炎患者80例随机分为对照组与治疗组,治疗组采用蠲痹通络方进行辨证论治,对照组给予柳氮磺吡啶及甲氨蝶呤治疗,疗程均为12周。以国际强直性脊柱炎评价标准ASAS20评价治疗有效性,结合BASDAI、BASFI、BASMI及实验室检测等对比2组治疗效果。结果治疗组有效率明显高于对照组(P0.05)。2组治疗后BASDAI、BASFI、BASMI、血沉及C反应蛋白水平均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善程度显著优于对照组(P均0.05)。结论蠲痹通络方治疗强直性脊柱炎疗效肯定,值得临床推广使用。     

灸法治疗强直性脊柱炎的临床应用

近年来治疗强制性脊柱炎的相关文献显示,灸法治疗此病可以明显改善患者症状缓解病痛,现将长舌灸、督灸、隔物灸、药物灸等临床常用治疗此病的灸法研究进展进行综述,以期为临床治疗提供参考.     

督灸治疗强直性脊柱炎的Meta分析

目的系统评价督灸治疗强直性脊柱炎有效性及安全性。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学、PubMed、Web of science、Cochrane、EBSCO、Embase等数据库,时限从建库至2018年4月,查找国内外关于督灸治疗强直性脊柱炎的临床随机对照试验(RCTs)。严格按照纳排标准筛选文献、提取资料并评价质量后,利用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入11项RCTs,共878例患者,治疗组444例,对照组434例。Meta分析结果显示,与对照组相比,督灸治疗强直性脊柱炎不仅能够显著提高强直性脊柱炎的有效率(RR=1.19,95%CI=1.07~1.32,P<0.05),差异具有统计学意义,还能改善患者VAS(MD=-1.15,95%CI=-1.95^-0.35,P<0.05)、PGA评分(MD=-1.23,95%CI=-1.55^-0.90,P<0.05)和晨僵时间(MD=-4.51,95%CI=-7.55^-1.47,P<0.05),差异具有统计学意义,而在改善患者BASFI评分(MD=-0.76,95%CI=-1.91^-0.39,P>0.05)及不良反应(RR=0.62,95%CI=0.32~1.19,P>0.05)无统计学意义。结论督灸治疗强直性脊柱炎具有显著的疗效,为临床的推广应用提供借鉴。     

铺灸疗法为主治疗强直性脊柱炎的Meta分析

目的：评价铺灸疗法治疗强直性脊柱炎（AnkylOSingSpondylitiS,AS）疗效的优越性、远期疗效及安全性。方法：计算机检索从2000年到2012年在中国知网（CNKI）、万方数据库（WF）中收录的有关铺灸疗法为主治疗AS的随机对照试验（randomizedcontrolledtrial,RCT）文献,对文献进行质量评价,并用ReviewManager5．1软件进行荟萃分析（Meta分析）。结果：总共纳入临床随机对照试验文献17篇,涉及患者共1700名。Meta分析结果显示铺灸疗法治疗强直性脊柱炎的总体有效率优于口服西药疗法和单纯针刺疗法。与口服西药疗法比较,合并后效应指标RR=I．24,95％（ConfidenceInterval,CI）为（1．14,1．35）;与针刺疗法比较,合并后效应指标RR=I．27,95％CI（1．05,1．53）。结论：此次纳入研究丈献质量普遍偏低：全部为单中心RCT研究,无多中心研究。其次,随机分组方法不够准确,多数文献未描述随访、脱落、远期疗效情况,诊断标准、疗效评价指标种类繁多,未能采取国际公认的标准。与口服西药疗法比较,铺灸疗法的总体有效率远高于12服西药疗法,疗效优越且复发率较低,无毒副作用,安全可靠;和针刺疗法比较,虽然药物铺灸疗法总体有效率较高,由于纳入研究数目较少,总病例数亦少,无远期疗效和安全性方面对比,其结果有待于大样本、多中心、方法科学的高质量临床研究加以验证。     

中药全身熏蒸治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的：观察中药熏蒸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：采用HYZ-Ⅱ型熏蒸治疗机中药熏蒸治疗强直性脊柱炎200例,将200例患者随机分为两组,治疗组100例,采用中药熏蒸治疗,对照组100例,口服非甾体抗炎镇痛药物芬必得治疗,疗程均为30d,两组均进行药物对症治疗的同时,对临床疗效进行评价。结果：治疗组有效率为95%,对照组有效率为84%,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组在改善疼痛及活动功能方面优于对照组（P〈0.05）。结论：结果表明,中药熏蒸治疗强直性脊柱炎,在改善疼痛及功能障碍方面疗效确切。     

化痰逐瘀解毒汤治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的：观察化痰逐瘀解毒汤治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：100例患者随机分为2组，治疗组60例，口服化痰逐瘀解毒汤煎剂；对照组40例，口服独活寄生汤煎剂。2组均水剪服，每日1剂，1个月为1个疗程，治疗1－3个疗程统计疗效。结果：治疗组近期控制12例，显效29例，好转16例，无效3例，总有效57例（95％）；对照组近期控制2例，显效8例，好转20例，无效10例，总有效30例（75％）。两组总有效率比较差异有显著性（x^2=20.85,P<0.01)。两组治疗后腰背痛显著减轻，脊柱运动(有屈，后伸，侧弯）均有显著改善，胸廓扩张度增加。血沉（（ESR），补体3（C3），免疫球蛋白（IgA),C-反应蛋白（CRP）显著下降，治疗前后上述指标比较差异有显著性（P＜0．05或P＜0．01），但治疗组优于对照组（P＜0．05）。两组治疗后X线征比较，治疗组改善11例，对照组改善4例，组间比较，差异有显著性（x^2=7.99,P＜0．01）。结论：化痰逐瘀解毒汤治疗强直性脊柱炎疗效确切。     

温督通痹方督灸联合针刺治疗强直性脊柱炎临床观察

目的观察温督通痹方督灸联合针刺治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效。方法选择120例肾虚督寒型强直性脊柱炎为研究对象,依据就诊顺序分为对照组、观察组,每组60例。对照组给予西药口服,观察组选择针刺(取穴以华佗夹脊穴为主)配合特制灸粉(自拟温督通痹方)行督脉艾灸治疗。治疗3个疗程后,比较两组患者的临床疗效(ASAS20改善达标率),治疗前后患者中医症状积分、指地距、枕墙距、胸廓活动度、脊柱活动度、BathAS疾病活动指数(BASDAI)、BathAS功能指数(BASFI)及C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平。结果观察组总有效率为78.6%,明显优于对照组的55.2%(P<0.05)。两组各项观察指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗后观察组中医症状积分、指地距、枕墙距、BASDAI、BASFI及CRP、ESR水平均低于对照组,胸廓活动度、脊柱活动度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间未见严重不良反应发生。结论温督通痹方督灸联合针刺治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的效果明显优于单用口服西药,且安全性好。     

益肾蠲痹汤配合火攻疗法治疗强直性脊柱炎

目的:观察益肾蠲痹汤配合火攻疗法治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:将49例患者随机分为治疗组(A)26例和对照组(B)23例,A组采用常规药物口服配益肾蠲痹汤合火攻疗法治疗.常规药物选用洛索洛芬钠片(60 mg,tid,口服)+柳氮磺吡啶肠溶片(首次服用者由小剂量开始,逐渐加至1 000 mg,bid,口服,既往服用者直接按上述剂量口服)+来氟米特片(20 mg,qn,口服);火攻疗法选用河南省中医院风湿骨病科自制药酒,沿患者腰背部督脉及膀胱经穴施治.B组采用常规药物口服治疗,治疗2个月比较治疗前后的相关数据.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为96.15％,82.61％,具有统计学差异(P＜0.05).两组治疗前后各观察指标比较A组均具有统计学差异(P＜0.05),B组除腰背痛VAS积分、晨僵时间具有统计学差异(P＜0.05)外,余指标无差异性;两组治疗后各指标比较差异有显著性(P＜0.05).结论:益肾蠲痹汤配合火攻疗法治疗强直性脊柱炎(AS)在改善腰背痛、脊柱强直和晨僵症状方面疗效肯定,值得临床进一步推广应用.     

骨痹饮治疗强直性脊柱炎的临床与实验研究

目的：观察骨痹饮治疗强直性脊柱炎的疗效及其机理。方法：造反强直性脊柱炎活动期患者７０例，用骨痹饮（治疗组４０例）和消炎痛（对照组３０例）随机分组治疗，并进行了动物实验研究观察。结果：临床控显率治疗组（５７．５％）优于对照组（２３．３％，Ｐ〈０．０１），总有效率两组比较无显著性差异；对缓解关节症状，改善关节功能，防止骨破坏及实验室各项检测指标治疗线均明显优于对照组（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）。骨痹     

脊痛宁胶囊治疗强直性脊柱炎临床疗效与安全性研究

目的通过为期6个月的开放性试验来观察脊痛宁胶囊对强直性脊柱炎(AS)患者的临床疗效及安全性。方法65例早中期AS患者入组。治疗组35例,给予脊痛宁胶囊口服,1.4g/次,3次/d。对照组30例,给予柳氮磺吡啶口服,1.0g/次,2次/d。两组分别于服药后第1、3、6月对Bath强直性脊柱炎病情活动指数、Bath强直性脊柱炎功能指数、Bath强直性脊柱炎测量指数及患者总体评价VAS评分、脊柱痛、全身痛、夜间痛、血沉、C反应蛋白进行观察,并评价两组ASAS20。结果56例患者完成了该项试验,其中治疗组33例,对照组23例。两组药物毒副作用均很小,而且较轻。治疗组治疗6月后ASAS20的人数为22人(66.67%),对照组治疗6月后ASAS20的人数为14(60.86%)。结论脊痛宁胶囊对早中期的AS患者有一定的治疗作用,同时短期观察安全性较好,与柳氮磺吡啶片组比较未见明显差异。