袁长津教授调中化痰安神治疗顽固性失眠经验

失眠指因入睡困难或易醒、早醒及醒后再入睡困难,导致睡眠时间减少或质量下降,不能满足个体生理需要,明显影响日间工作或生活质量的病证。据世界卫生组织对14个国家15个地区的25916名在基层医疗就诊的患者进行调查,发现有27%的人有睡眠问题,我国的失眠发生率也在30%以上,睡眠障碍已成为威胁各国公众健康的一个突出问题。引起失眠的原     

活血安神汤治疗顽固性失眠症68例

失眠症中医称不寐症 ,是一种多科常见疾病 ,尤为顽固性失眠 ,治疗棘手。我科运用中药活血安神汤治疗顽固性失眠 ,效果明显 ,报道如下 :1　临床资料1 1　标　准ａ :长期失眠时间大于 3个月者。ｂ :依赖大剂量安定类药物方能入眠者或仍不眠者。ｃ :经养血安神药治疗无效者。ｄ :无其它躯体疾病。1 2　样　本辨证为瘀血阻滞证者共 6 8人 ,其中男 2 6人 ,女4 2人 ;最小年龄 16岁 ,最大年龄 58岁 ,平均年龄 4 1岁 ;病程最短 3个月 ,最长 4年。1 3　治疗原则活血安神。1 4　方剂组成及用法基本方剂 :柴胡、当归、生地、赤芍、川芎、桃仁、枳壳、龙…     

活血化痰通络汤治疗老年性顽固性失眠62例

目的:观察活血化痰通络汤治疗老年性顽固性失眠的疗效.方法:将112例失眠患者采用随机数字表法随机分为治疗组62例和对照组50例.对照组给予每晚睡前口服艾司唑仑片2 mg,1次/d;治疗组给予口服活血化痰通络汤(清半夏、陈皮、茯苓、胆南星、远志、石菖蒲、丹参、川芎、赤芍、酸枣仁、鸡血藤、首乌藤、甘草),1d1剂,分早晚2次温服.两组均以10d为1个疗程,连续治疗3个疗程后判定疗效.结果:治疗组治愈20例,好转36例,未愈6例,有效率占90.3％;对照组治愈10例,好转24例,未愈16例,有效率占68.0％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:活血化痰通络汤具有活血化痰、通络、安神的功效,治疗老年性顽固性失眠有显著疗效.     

安神活血汤治疗失眠48例

2004-09-2007-12,笔者采用自拟安神活血汤治疗失眠48例,取得了较好的疗效,总结报道如下。1一般资料84例病例来源于我院门诊及住院病人,随机分为两组。治疗48例,男12例,女36例;年龄(54.8±0.4)岁;病程(3.4±0.6)年。对照组36例,男11例,女25例;年龄(55.8±0.6)岁;病程(3.2±0.5)年。两组一般资料对比,差别无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2诊断标准参照《神经病学》[1]和《中医病症诊疗标准与方剂选用》[2]失眠的诊断标准,将患者症状表现分3个条件:①轻者入睡困难而易醒,醒后难以再入睡,重者彻底不能入睡;②常伴有心悸、头痛、头昏、健忘、多梦,或有心烦、易怒、嗳气、脘胀、痞满、不欲饮食等症状;③经各系统和检查未发现明显异常指标。3治疗方法治疗组给予自拟安神活血汤,药物组成:酸枣仁20 g,远志15 g,合欢皮15 g,当归、丹参、木香、香附各10 g。先用清水浸泡药物1 h后煎煮,煮沸后改用文火煎半小时,共2煎,每日1剂。对照组给予地西泮片5 mg,均在每晚10点时口服。两组均以治疗2周为1个疗程。4疗效判定标准参照《中医病症诊疗标准与方剂选用》[2]和...     

安神饮治疗顽固性失眠30例

笔者近年来 ,运用安神饮治疗顽固性失眠 30例 ,疗效可靠 ,无任何副作用 ,现报道如下。1　一般资料30例患者均属我院门诊病例 ,其中年龄最小 30岁 ,最大70岁 ;病程最长者 10余年 ,最短者 1月。2　治疗方法方药组成 :朱远志 10 ｇ ,朱茯苓 15ｇ ,朱麦冬 15 ｇ ,酸枣仁 15ｇ ,合欢皮 15 ｇ ,柏子仁 15 ｇ ,龙齿 15ｇ ,白芍 12 ｇ ,陈皮10 ｇ ,半夏 10ｇ ,枳实 10 ｇ ,竹茹 12 ｇ ,甘草 3ｇ。若胁胀甚者 ,加柴胡、郁金 ;腹胀满脘不适者 ,加木香、砂仁 ;体倦乏力懒动者 ,加党参、黄芪。水煎分 2次服用。 15ｄ为 1个疗程 ,可用 1～ 4个疗程 ,服药 …     

安神汤治疗顽固性失眠30例

[目的]观察安神汤治疗顽固性失眠疗效。[方法]采用自拟安神汤,每日1剂,20日为1个疗程。[结果]经2个疗程治疗,治愈13例,好转13例,未愈4例,总有效率86.7%。[结论]自拟安神汤治疗顽固性失眠,疗效显著。     

补肾安神汤治疗顽固性失眠38例

目的:观察补肾安神汤治疗顽固性失眠的临床疗效.方法:将78例失眠患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组给予补肾安神汤治疗,对照组给予归脾丸治疗,两组疗程均为2用.结果:治疗组痊愈14例,显效11例,有效11例,无效2例,有效率为94.7%.对照组痊愈6例,显效9例,有效13例,无效10例,有效率为73.7%.两组比较,治...     

养阴活血安神汤治疗顽固性老年失眠症32例

顽固性睡眠障碍已成为严重困扰老年人生活的常见疾病之一,这类患者大多病程较长,精神压力很大,治疗非常棘手,因而已成为临床工作中的难题。笔者近3年来,通过观察发现这类患者大多存在着阴虚、血瘀两大问题,因而自拟了养阴活血安神汤治疗,取得了较好疗效,现报告如下。1临床资料1.1诊断标准失眠症的诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[1]拟定。入睡困难,时常觉醒,睡而不稳或醒后难再入睡;晨醒过早;夜不能入睡,白日昏沉欲睡;睡眠不足5 h;伴有神疲乏力,口咽干燥,腰膝酸软,手足行发热;舌红或有瘀     

活血安神方治疗更年期焦虑临床研究

目的:观察活血安神方治疗更年期焦虑的临床疗效。方法:将84例患者随机分为试验组和对照组,每组各42例。对照组给予替勃龙加舒乐安定治疗,试验组给予活血安神方治疗。观察两组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表和改良更年期Kupperman评分量表评分变化情况,比较两组患者的临床疗效。结果:对照组有效率为85.7%,试验组有效率为90.5%,两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后汉密尔顿焦虑量表评分及改良更年期Kupperman评分与本组治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后汉密尔顿焦虑量表评分及改良更年期Kupperman评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:活血安神方治疗更年期焦虑临床疗效显著,不仅可改善患者焦虑的汉密尔顿评分,同时还可改善改良的Kupperman评分。     

解郁安神方加味治疗失眠的临床研究

目的:探讨解郁安神方加味治疗失眠的临床疗效。方法:根据失眠纳入标准,选择80例门诊患者,随机分为中药组40例,对照组40例。两组患者均按照规定的治疗方法进行治疗,在治疗前后对两组按睡眠状况自评量表(SSRS)评分,同时观察伴随症状与不良反应的对比情况。结果:中药组在SSRS评分降低幅度及改善伴随症状明显优于对照组(P0.05)。结论:解郁安神方加味治疗失眠的临床疗效显著,而且改善伴随症状,不良反应少。     

活血安神汤联合艾司唑仑治疗海洛因依赖脱毒后失眠27例

目的:观察活血安神汤联合艾司唑仑片治疗海洛因依赖脱毒后失眠的临床疗效。方法:将75例海洛因依赖患者行美沙酮递减脱毒治疗后,随机分为中西医结合组27例,中药组25例和西药组23例。中西医结合组给予活血安神汤联合艾司唑仑片口服,中药组只给予活血安神汤,西药组仅口服艾司唑仑治疗。观察三组患者治疗前后采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)减分情况,比较三组患者的临床疗效。结果:中药组有效率为60.00%,西药组有效率为65.22%,中西医结合组有效率为85.19%,中西医结合组与其他两组比较,差异有统计学意义(P0.05),中药组与西药组比较,差异无统计学意义(P0.05)。三组患者治疗后SAS及SDS积分均低于治疗前,且中西医结合组优于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血安神汤联合艾司唑仑片治疗海洛因依赖脱毒后失眠疗效显著。     

调冲安神汤治疗更年期综合征伴失眠临床研究

目的:观察调冲安神汤治疗更年期综合征伴失眠的临床疗效。方法:选取106例以"睡眠障碍"为主诉的更年期综合征妇女为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各53例。对照组给予右佐匹克隆治疗,研究组在对照组的基础上加用调冲安神汤治疗。观察两组患者临床疗效及治疗前后睡眠质量(PSQI)、生活质量(SF-36)积分变化情况。结果:对照组有效率为75.5%,研究组有效率为94.3%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者在入睡时间、睡眠时间等睡眠质量评分均低于治疗前,研究组患者睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠治疗、催眠药物及及PSQI总分评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),而治疗后两组患者入睡时间、日间功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者生理功能、社会功能等生活质量评分均高于治疗前,且研究组患者在生理功能、情感职能、生理职能、躯体疼痛、精神健康、活力、总体健康评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),而治疗后两组患者社会功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗过程中均未见严重不良反应。结论:调冲安神汤联合右佐匹克隆治疗更年期综合征伴失眠疗效显著,能有效改善患者睡眠质量,提高患者生活质量。     

补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗不孕症的临床研究

[目的] 观察补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗（PCOS-IR）不孕症的临床疗效。[方法] 将62例肾虚痰瘀型PCOS-IR不孕症患者随机分为治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组,每组各31例。两组均给予基础干预,治疗Ⅰ组给予二甲双胍,治疗Ⅱ组给予补肾化痰活血方,治疗及随访周期均为3个月。统计两组的妊娠及排卵情况,比较两组治疗前后身体质量指数（BMI）、中医证候积分、糖代谢指标[空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]、性激素水平[睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、LH/FSH、雌二醇（E₂）、催乳素（PRL）]、着床期（排卵后6~9 d）子宫内膜三维超声参数[厚度、分型、容积、血管化指数（VI）、血流指数（FI）、血管化-血流指数（VFI）]和不良反应。[结果] 与治疗前比较,治疗后两组的BMI、中医证候积分、FINS、HOMA-IR、LH、LH/FSH水平均降低（P＜0.01或P＜0.05）,且治疗Ⅱ组的中医证候积分降低显著（P＜0.01）。与治疗Ⅰ组比较,治疗Ⅱ组的周期排卵率较高,但比较后差异无统计学意义（P＞0.05）,着床期子宫内膜血流参数VI、VFI水平较高（P＜0.05）。治疗结束及随访后,治疗Ⅱ组的临床妊娠率分别为61.54%（16/26）和73.08%（19/26）,明显高于治疗Ⅰ组对应时间节点的妊娠率[33.33%（8/24）和41.67%（10/24）],差异有统计学意义（P＜0.05）,且胚胎停育率更低（P＜0.05）。治疗Ⅱ组的不良反应率显著低于治疗Ⅰ组（15.38% vs 41.67%,P＜0.05）。[结论] 补肾化痰活血方治疗肾虚痰瘀型PCOS-IR不孕症临床效果良好,能够改善胰岛素抵抗及肥胖体征,调节内分泌紊乱,显著增加着床期子宫内膜血流灌注,提高临床妊娠率并改善妊娠结局,且不良反应小,值得推广应用。     

安神化瘀汤治疗顽固性失眠48例观察

目的:观察安神化瘀汤治疗顽固性失眠的疗效。方法:对照组48例用阿普唑仑、三唑仑治疗,治疗组48例用安神化瘀汤治疗。结果:总有效率治疗组91.67%、对照组为70.83%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:安神化瘀汤治疗顽固性失眠疗效显著。     

安神汤辨证治疗肝郁气滞型失眠临床观察

目的探究安神汤加减辨证治疗肝郁气滞型失眠的临床效果。方法将收治的96例肝郁气滞型失眠的患者,采用随机数字表法分为2组,实验组用安神汤治疗,对照组用艾司唑仑片治疗,判别治疗效果。结果经研究,实验组匹兹堡睡眠质量指数显著优于对照组,实验组治疗总有效率97.92%显著高于对照组79.17%,且实验组不良反应发生概率4.17%显著低于对照组20.83%,差异显著,P<0.05。结论采用安神汤加减辨证治疗,有利于改善患者临床症状,提升睡眠质量,减少不良反应。     

补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征27例

目的:观察补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的临床疗效及其对胰岛素抵抗的影响。方法:将54例PCOS患者随机分为治疗组和对照组各27例,对照组给予达英-35治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟补肾化痰活血方治疗。两组均连续治疗3个月经周期,比较两组患者性激素水平、胰岛素抵抗指数,并停药6个月后评价临床疗效。结果:治疗后,两组的性激素和胰岛素抵抗指数均有明显改善,治疗组较对照组改善更明显(P0.01);治疗组临床疗效明显高于对照组(P0.05)。结论:补肾化痰活血方治疗PCOS疗效显著,其作用机制可能与改善PCOS患者胰岛素抵抗有关。     

自拟化痰活血解毒汤治疗后循环缺血性眩晕临床研究

目的观察自拟化痰活血解毒汤对后循环缺血性眩晕患者的疗效。方法将80例后循环缺血性眩晕(痰瘀互结兼热毒证)患者分为对照组和观察组各40例,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊进行治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟化痰活血解毒方治疗。观察两组患者中医症状评分、改良巴塞尔指数(MBI)评分、加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)评分、血同型半胱氨酸(Hcy)及血超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果观察组患者中医症状评分、MBI评分、UCLA评分、血Hcy及血SOD水平的改善明显优于对照组(P <0.05)。结论自拟化痰活血解毒汤可显著改善眩晕患者的中医症状,提高患者的日常活动能力和生活质量,降低血Hcy水平及升高血SOD水平,且无明显不良反应。     

桃红夜合汤治疗顽固性失眠46例临床观察

目的：观察自拟方桃红夜合汤治疗顽固性失眠的临床疗效。方法：筛选88例符合标准的顽固性失眠患者,随机分为两组,治疗组46例,对照组42例,治疗组服用自拟桃红夜合汤,对照组口服阿普唑仑、谷维素;15日为1个疗程,连续治2~3个疗程后观察比较2组的临床疗效。结果：治疗组治愈20例,显效15例,有效7例,无效4例,总有效率为91.30%;对照组治愈14例,显效6例,有效10例,无效12例,总有效率为71.43%。两组比较有显著性差异,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.01）。结论：桃红夜合汤治疗顽固性失眠疗效较好。     

益气活血化痰方治疗老年颈动脉硬化

目的:观察益气活血化痰方对老年颈动脉硬化患者临床症状、血脂水平及动脉硬化指数(AI)的影响.方法:将58例老年颈动脉硬化患者随机分为治疗组和对照组,在一般治疗基础上,对照组予西洛他唑50 mg每日2次,治疗组在对照组基础上加用中药益气活血化痰方(黄芪、丹参、当归、桑椹、地龙、石菖蒲、茶树根、泽泻、牛膝等组成).治疗并随访12周.治疗前后观察临床症状变化及统计证候积分,检验血脂水平并计算AI值进行对比.结果:经治疗,两组患者临床症状及中医临床证候积分均有改善,以治疗组有效率更高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较对照组降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较对照组升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);AI较对照组显著降低(P＜0.01).结论:益气活血化痰方可以有效改善老年颈动脉硬化患者临床症状,调节血脂代谢,降低动脉硬化指数,对老年颈动脉硬化患者有益.