经方论治水肿病的规律总结及研究进展

早在《内经》时期对水肿就有了专篇论述,后世医家在此基础上对其病因病机、治则治法、遣方用药等进行了不同程度的探讨,尤以东汉·张仲景在《伤寒杂病论》中的论述对后世影响深远。文章旨在总结仲景治疗水肿病的学术思想,阅读了《伤寒论》和《金匮要略》中关于水肿病的相关篇章,并分类整理,同时收集后世运用经方治疗水肿病的相关报道和医案,在此基础上总结出仲景治疗水肿病的规律,以期为临床运用经方治疗水肿病提供有益的借鉴。     

防己黄芪汤加减治疗小儿水肿病54例

防己黄芪汤加减治疗小儿水肿病５４例李建荣（广西师范大学医院）关键词防己黄芪汤；水肿病；中医治疗水肿、西医称“肾炎”急性肾小球肾炎多见于３～１２岁儿童。笔者自１９８６年至１９９５年，用防己黄芪汤加减治疗小孩水肿病５４例，效果满意。现报告如下：１临床资料...     

学习张仲景对水肿证治的体会

学习张仲景《伤寒论》 ,《金匮要略》对水肿病的论述及治疗。主要从发汗、利小便、逐水、化瘀利水、培中、温肾等 6个方面进行分析归纳 ,并列举有关方剂进行论述 ,以供对水肿病治疗的临床借鉴。     

温阳健脾治疗甲状腺功能减退水肿

甲状腺功能减退水肿(简称甲减水肿)属中医学水肿病范畴。临床上以脾肾阳虚为多见,病机多为脾肾阳虚,水湿泛滥。中医学认为,肾阳为一身阳气之本,能化气行水。肾阳虚衰则水不化气,停聚于内,泛溢成肿。中医治疗甲减水肿的治则温阳健脾。真武汤,具有温阳利水,健脾祛湿的功效,针对甲减水肿效果明显。     

裴正学教授治疗特发性血小板减少性紫癜的经验

目的：介绍裴正学教授对特发性血小板减少性紫癜的认识及治疗经验。方法：对门诊典型病例进行分析、阐述。结果：以清热凉血、补气摄血治则为大法,临床疗效显著。结论：中医治疗特发性血小板减少性紫癜较西医有满意疗效。     

水肿病人的护理体会

水肿病的中医护理是水肿病治疗的重要内容，为此，笔者结合临床谈几点体会。     

特色中西医结合治疗儿童过敏性紫癜的临床观察

目的：探讨特色中西医结合治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法：将60例过敏性紫癜患儿随机分为中西医结合治疗组（治疗组）与单纯西医治疗组（对照组）,对照组应用肾上腺皮质激素、抗过敏治疗、对症治疗,并行抗感染、抗凝、应用免疫抑制剂等综合疗法。治疗组在对照组用药的基础上,根据中医辨证分为：（1）邪毒郁营、热伤血络型。治则：清热解毒,凉血止血,自拟凉血解毒消癜汤加减治疗。（2）风湿痹阻、营热内迫型。治则：以凉血化湿、祛风散痹通络,自拟化湿通络消癜汤加减。（3）热伤血络、阴虚火旺型。治则：滋阴降火、凉血止血,自拟消癜凉血滋阴降火汤加减。（4）气不摄血、血不循经型。治则宜健脾益气、养血止血,自拟加味归脾汤治疗。（5）邪伤血络、淤血内阻型。治则宜消癜化斑、化淤通络,自拟消癜化斑化淤通络汤加减。（6）肾络受伤、湿热蕴结型。治则：补肾凉血、清利湿热,自拟固肾凉血消癜汤加减。对肾气不固、蛋白尿久治不愈的,自拟降白汤治疗,取得了满意的疗效。结果：治疗组治愈率89．7％,总有效率为97．4％;对照组治愈率47．6％,总有效率为90．5％。治疗组治愈率、总有效率均高于对照组,差异有显著性（ P＜0．05）。两组患者随访1年,治疗组无复发,对照组复发2例,复发率20.0％。两组复发率有显著差异（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗过敏性紫癜疗效显著,能有效提高治愈率,缩短病程,减少复发率,其疗效优于单纯西医治疗,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗晚期肺癌30例临床观察

目的：通过对晚期肺癌病机、证型、治则治法的分析,探讨中西医结合治疗晚期肺癌的方法。方法：采用单纯西医化疗与中西医结合治疗各30例对比,治疗观察。结果：中西医结合治疗组与单纯西医对照组比较在生活质量、生存率、临床症状改善差别有显著性（P〈0.05）。结论：晚期肺癌中西医结合治疗优于单纯西医治疗。     

从“水俞五十七处”探讨针刺治疗肝硬化腹水的思路

"水俞五十七处"是《内经》中不多见的针灸成方之一。临床主要应用治疗水液代谢障碍疾病及水肿病。肝硬化腹水和水液代谢障碍、水肿病密切相关。笔者在临床应用"水俞五十七处"针刺治疗肝硬化腹水,取得较好效果。进一步探讨其治疗肝硬化腹水的机理。从"水俞五十七处"论治肝硬化腹水是临床新思路、新方法,亟待进一步论证。     

中西医结合治疗紫癜性肾炎疗效观察

目的：观察中西医结合治疗紫癜性肾炎的临床疗效。方法：对照组给予常规西药治疗，治疗组在此基础上辨证加用消风散、参芩白术散、参芪地黄汤、真武汤等。结果：治疗组有效率90．7％，对照组66．7％。结论：以活血化瘀、清热解毒为基本治则，辨证选用中药，中西医结合治疗紫癜性肾炎临床疗效较好。     

中药配合米非司酮治疗异位妊娠35例

目的：探讨中药配合米非司酮治疗异住妊娠的临床疗效。方法：将具有异位妊娠保守治疗指征的住院患者,采用中药汤荆100mL日3次口服,米非司酮50mg日2次口服,定期监测患者生命体征、血hCG彩超及患者腹痛情况。以观察临床效果。结果：35例患者,经保守治疗,有效率迭88．57％。结论：中西医结合治疗异位妊娠取得满意疗效。     

中医治疗类风湿性关节炎研究进展

目的：通过对现代医家对类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis,RA）病因病机的认识及其治疗的系列方法、方剂进行归纳性的回顾,探讨其治疗的临床思维。方法：选取近20年的核心医学期刊和相关的中医药书籍,从中收集中医论治RA的方法,综合论述目前中医药治疗RA的研究进展。结果：中医对类风湿性关节炎病因病机的认识主要为：肝肾不足、气血亏虚、外感风寒湿热、痰瘀互结、伏邪致痹;RA的治疗大致有辨证分型论治、专方应用、宣发膜原法等。意义：通过总结历代医家治疗RA的临床思维,了解目前中医药治疗类风湿性关节炎获得的研究成果,并发现其不足,以深入研究,补充和完善中医药治疗类风湿性关节炎的这一理论。     

参麦注射液治疗慢性心力衰竭临床疗效及对血β2微球蛋白的影响

目的：探讨参麦注射液对慢性心力衰竭（CHF）临床疗效及对血β2微球蛋白（S—B：MG）的影响。方法：将68例CHF患者按随机分为治疗组和对照组,对照组予以常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用参麦注射液60mL／日静脉滴注,两组疗程均为14天。观察两组临床疗效及治疗前后S—β2MG水平变化。结果：治疗组在临床疗效上以及S—β2MG水平下降方面均优于对照组（P〈0．05）。结论：参麦注射液是治疗慢性心力衰竭安全有效药物。S—β2MG可作为反映心力衰竭的严重程度和评价药物治疗反应的一项重要生化指标。     

固尔苏治疗72例新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的：探讨肺表面活性物质（PS）固尔苏（curosurf）对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的治疗效果。方法：将符合标准的72例患儿在给予相同综合治疗的基础上分为两组：观察组（固尔苏）及对照组（不用固尔苏）,比较两组NRDS临床有效率、死亡率、呼吸机通气参数、机械通气时间、血气变化和胸部X线。结果：观察组临床有效率100%,死亡率、呼吸机通气参数、机械通气时间和胸部X线严重性明显低于对照组,均有显著性改善（P〈0.05）;用药后,抽血气分析监测pH、PaO2,及PaCO2,其较用药前均显著性改善（P〈0.05）。结论：固尔苏能够显著提高NRDS疗效,使用安全。     

中药外治法治疗骨折研究进展

目的：通过对中药外治法治疗骨折的作用机理和近年来的临床应用的概述,进而对中药外治法治疗骨折的研究方面存在的问题进行一些探讨与展望。方法：应用计算机检索PubMed（1991/2010）和中国期刊全文数据库（CNKI：1991/2010）,按纳入和排除标准,对文献进行筛选和质量评价。从中药外治法治疗骨折的作用机理、特点及优势出发,总结近年来中药外治法应用于骨折的各种治疗措施,探讨中药外治法治疗骨折的发展趋势。结果：中药外治法治疗骨折,药物不经门、肝系统,避免肝脏的首过效应;可使药物的有效成分迅速通过毛孔、皮肤吸收进入人体内,达到治疗目的;而且廉便效验,易于被患者所接受。结论：中药外治法治疗骨折疗效显著,使用方便,但药物剂型陈旧等一系列问题有待于进一步研究解决。     

象皮生肌膏治疗Ⅲ～Ⅳ度压疮的临床应用

目的：探讨象皮生肌膏对治疗Ⅲ、Ⅳ度压疮的临床效果,为临床提供一种新的治疗压疮的方法。方法：开始我们采取传统创面换药方法,效果不明显,后改用定时翻身、全身综合护理、心理护理和康复训练加象皮生肌膏换药的方法治疗。结果：5周后Ⅲ期压疮创面愈合,6周后Ⅳ压疮也基本愈合。结论：象皮生肌膏对治疗Ⅲ、Ⅳ压疮有较好的治疗效果,值得临床推广使用。     

祛邪法在中医药治疗运动神经元病中的运用

目的：研究祛邪法对于治疗运动神经元病的应用。方法：分析中医祛邪法治疗运动神经元病的治则与治法，以祛毒、解郁、活血化瘀、平肝熄风、祛湿化痰5个方面来阐述祛邪法在治疗运动神经元病方面的应用。结果：运动神经元病是一种慢性进行性神经变性疾病。在疾病不同阶段，临床表现变化多端。在治疗运动神经元病过程中，根据病期长短、病变虚实，在补虚治本的同时注重祛邪治标，标本兼治，可有效地缓解运动神经元病症状，减轻患者痛苦。结论：分析表明治疗运动神经元病，需要分清虚实，辨证施治，兼顾标本，才能获取满意的疗效。     

中西医结合治疗狼疮性肾炎伴发急腹症13例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗狼疮性肾炎伴发急腹症的临床疗效。方法：将26例狼疮性肾炎（LN）伴发急腹症（AA）患者随机分为治疗组与对照组,每组13例。对照组采用西医常规疗法及对症支持治疗．治疗组在对照组的基础上采用中医自拟化瘀止痛方治疗。观察两组患者的临床疗效。结果：对照组治疗后总有效率为53．9％：治疗组为76．9％,两组总有效率比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗LN伴发AA疗效显著。毒副作用少,是值得临床推广的有效措施。     

剖宫产术皮内缝合切口愈合不良分析

目的:探讨剖宫产术皮内缝合切口愈合不良的原因、治疗和预防措施。方法:对960例采用皮内缝合剖宫产患者的临床资料进行回顾性分析,分析切口愈合不良的原因,并进一步探索预防措施和治疗方法。结果:剖宫产术皮内缝合切口愈合不良与肥胖、糖尿病、水肿、贫血、滞产、缝合方式及技术、术后咳嗽、妊娠期高血压疾病、切口张力增加、术前是否使用抗生素密切相关。结论:选择剖宫产术皮肤切口缝合方式、加强剖宫产术后腹部切口护理、合理预防性应用抗生素,可有效预防切口愈合不良并使切口早期愈合。     

小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠早期治疗手足口病疗效观察

目的:观察小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠早期干预治疗小儿手足口病的疗效。方法:将1 800例手足口病患儿随机分为治疗组950例和对照组850例,对照组给予常规退热及对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用甲泼尼龙琥珀酸钠1~2 mg·kg-1·d-1静脉滴注,对2组临床治疗结果进行比较。结果:治疗组患儿的退热时间、皮肤疱疹愈合时间、肢体抖动停止时间、睡眠易惊停止时间均较对照组显著缩短(P<0.01)。结论:小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠早期干预治疗小儿手足口病优于常规对症治疗,值得临床推广应用。