重视非酒精性脂肪性肝病的诊断与治疗

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种与胰岛素抵抗（IR）和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及其相关肝硬化。     

非酒精性脂肪性肝病的诊断

现今非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic fatty liv-er disease,NAFLD)是指除外酒精和其他明确的造成肝损害因素所致的以肝细胞脂肪变为主要特征的临床病理综合征,包括从简单的脂肪贮积到脂肪性肝炎(Non-alcoholic steatohepatitis,NASH)、肝纤维化和肝硬化各个阶段[1]。经尸检显示,在肥胖,包括病态肥胖的患者中,有10%~20%发展成为NASH。NASH阶段常可导致肝功能异常,并有进展成肝硬化及肝癌的风险。在NASH进展为肝硬化时肝组织内沉积的脂肪会突然消失(burned-out NASH),因此常常被诊断为隐源性肝硬化[2]。也有相关报道,NASH可不…     

非酒精性脂肪性肝病的诊断和治疗进展

随着非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)流行率的上升以及对其危害的全面认识,其诊断和治疗发展迅速。本文介绍了新的NAFLD病理学评分系统和病理学检查指征;在无创性诊断方面概述了肝脏脂肪变性、肝脏炎症和纤维化无创性诊断的现有方法及最新进展,以及疾病进展风险因素;在治疗方面,描述了饮食控制要点,并介绍了抗阻运动联合有氧运动和避免静坐的三联运动方式;在药物治疗方面,介绍了维生素E和吡格列酮2个重点药物的优缺点。最后,简述了以疾病分级为基础的检测和治疗策略。     

非酒精性脂肪性肝病的诊断

非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是指病理上与酒精性肝炎相类似但无过量饮酒史的临床综合征,患者通常存在胰岛素抵抗及其相关代谢紊乱。当代谢性肝病的病理学特征不明或泛指整个脂肪性肝病的疾病谱时,通常使用非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)这一术语。后者尚包括单纯性肝脂肪变、脂肪变伴小叶内炎症但没有肝细胞气球样变和纤维化、孤立性门静脉周围纤维化、以及无明显脂肪性肝炎的隐源性肝硬化等情况。     

美国非酒精性脂肪性肝病的诊断与治疗共识

非酒精性脂肪性肝病 (Ｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃｆａｔｔｙｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ ,ＮＡＦＬＤ)是发生于非嗜酒者的一系列肝病 ,病理上以肝细胞大泡性脂肪变为主要病变 ,疾病谱包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化 ,并可发展为肝细胞癌。ＮＡＦＬＤ发病与体重超重和中心性肥胖关系密切。由于北美地区肥胖的患病率逐渐增高 ,肥胖相关的ＮＡＦＬＤ现已成为一个重要的公共健康问题。目前ＮＡＦＬＤ已愈来愈被认识到是导致肝脏相关致残和死亡的重要原因。为此 ,2 0 0 2年美国胃肠病学会和美国肝病学会经过多次讨论 ,最后对ＮＡＦＬＤ…     

非酒精性脂肪性肝病的治疗新进展

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种常见的临床病理综合征，具有广泛的疾病谱，其病理组织学特点与酒精性肝损伤相似，但患者无明显饮酒史。NAFLD组织学特点多样化，可从单纯的肝脂肪变性，即非酒精性脂肪肝（NAFL）发展为脂肪性肝炎，即非酒精性脂肪性肝炎（NASH），再进展为肝纤维化和肝硬化，继而发展为肝衰竭，且病死率较高。因此NAFLD越来越被视为是导致肝相关性患病率和病死率升高的主要原因之一，已引起人们的广泛关注。     

非酒精性脂肪性肝病的病因及治疗

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)主要包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和脂肪性肝硬化。该病通常原发于与胰岛素抵抗(IR)相关的超重、肥胖、2型糖尿病和高脂血症等代谢紊乱，是胰岛素抵抗综合征的组成部分。NAFLD不仅可导致肝病相关残疾和死亡，而且与动脉粥样硬化性心、脑血管事件的高发密切相关。现就其病因和治疗作一综述。     

非酒精性脂肪性肝病动物模型研究进展

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liverdisease, NAFLD)是包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化及肝硬化的一组疾病, 与肥胖、糖尿病、胰岛素抵抗等代谢综合征的相关组分关系密切. NAFLD的发病机制目前尚未完全阐明, 治疗上也缺乏有效措施,建立高质量的动物模型有助于对疾病的深入研究. 本文综述了常用NAFLD动物模型的特点及研究进展.     

非酒精性脂肪性肝病研究现状

<正>非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)无长期大量饮酒史,脂肪在肝脏过度堆积引起,病变主要在肝小叶,病理特征由轻到重依次为肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝纤维化和肝硬化,临床上以肝脂肪变和NASH最为常见。该病大部分呈慢性良性过程,但并不完全处于静止状态,严重时可出现相应的肝内及全身并发症〔1~5〕。NAFLD成为近年来研究的热点问题,是危害人类健康的三大肝病之一,并逐渐被广泛认识。     

非酒精性脂肪性肝病与酒精性肝病的异同

脂肪性肝病是一种常见病,根据有无大量饮酒史可分为酒精性脂肪性肝病(alcoholic fatty liver,AFL)与非酒精性脂肪肝(NAFLD),前者是酒精性肝病(ALD)的一个类型。ALD是世界范围内发病率和病死率最高的疾病之一,其发生肝硬化和肝癌的机会要远超过NAFLD[1]。在临床工作中,两种疾病因无特异的临床表现,鉴别主要依赖于饮酒史,但一些患者的饮酒量介于两者诊断（指南）标准之间,此外回忆和估计的饮酒史并不可靠,而作为两种不同原因诱导的疾病,还可能存在重叠的情况。现就近年来流行病学、自然转归、发病机制、诊断和治疗等方面的研究结果对两者进行比较鉴别。     

非酒精性脂肪性肝病的研究进展

非酒精性脂肪性肝病经历由非酒精性单纯性脂肪肝发展至非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化或原发性肝癌的缓慢过程,并与心血管病的发生关系密切.本文针对非酒精性脂肪性肝病的流行病学、发病机制、诊断和治疗等的研究进展进行综述.     

重视非酒精性脂肪性肝病的研究

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liverdisease,NAFLD)是遗传-环境-代谢应激相关性疾病,包括单纯性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver,NAFL)及由其演变的脂肪性肝炎(Donalcoholicsteatohepatitis,NASH)和脂肪性肝硬化三种类型.由于该病通常原发于与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)相关的超重/肥胖、Ⅱ型糖尿病和高脂血症等代谢紊乱,是胰岛素抵抗综合症(insulin-risistant symdrome,     

重视非酒精性脂肪性肝病的综合处理

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种与胰岛素抵抗（IR）相关的代谢应激性肝病,其疾病谱包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及其相关肝硬化。2004年世界IR研讨会把NAFLD列入构成代谢综合征（MS）的主要条件,MS的其他组分包括内脏型肥胖、2型糖尿病、高脂血症和高血压等。     

非酒精性脂肪性肝病的诊断与评估

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是临床最常见肝病之一,其发病率在全球范围内持续增加。NAFLD包括非酒精性肝脂肪变,并可以进一步进展为非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化和肝细胞癌。迄今为止,肝活检被认为是评估肝脂肪变性和纤维化的“金标准”。但鉴于活检在大范围筛查中存在着局限性,用于评估NAFLD各个阶段的非侵入性测试对患者诊断及预后管理的作用显得愈发重要。本文总结了NAFLD诊断与评估的最新进展。     

CK18诊断非酒精性脂肪性肝病的价值

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）包括单纯性非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver,NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis,NASH）,前者是良性非进展性的,而后者可进展为肝硬化、肝衰竭甚至肝细胞癌。因此,区分NASH和NAFL的意义重大。细胞角蛋白18（cytokeratin18,CK18）是肝脏内主要的中间丝蛋白,多项研究表明,外周血中经凋亡蛋白酶分解后的CK18片段的含量与肝细胞的凋亡水平相关;而在慢性肝病中,凋亡是肝细胞死亡的主要方式,血清中CK18片段水平升高可见于NAFLD、病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎、胆汁淤积性肝病、肝细胞癌等,提示CK18片段可作为无创诊断慢性肝病的生物标志物。本文综述近年关于CK18及其分解片段的临床研究,并对其在NAFLD诊断中的价值加以评价。     

非酒精性脂肪性肝病治疗进展

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)已成为目前全球最主要的慢性肝病病因,是当前研究的热点问题,其预防和治疗也成了研究的重点和难点,目前尚无批准上市的特异性药物及明确的治疗方案,本文针对NAFLD的相关治疗及新兴靶向药物作一概述,给临床医师提供参考。     

非酒精性脂肪性肝病诊断的研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外乙醇和其他明确肝损伤因素所致的以肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征,是与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的获得性代谢应激性肝损伤,主要影响肝脏以外的器官代谢和免疫通路的作用,是代谢综合征在肝脏的表现。NAFLD在全球范围内高度流行,早期诊断及评估肝脏脂肪变性程度和纤维化程度对NAFLD患者的早期治疗和预后判断具有重要意义。该文总结了各种影像学技术及标志物对于NAFLD诊断的重要意义,以期为临床应用提供参考。     

重视非酒精性脂肪性肝病的基础和临床研究

目前,非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver diseases,NAFLD）是指除外酒精和其他明确损肝因素所致的、以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎和肝硬化．胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）和遗传易感性与其发病关系密切。流行病学显示,本病平均累及世界人口的10％～24％,在肥胖人群中的患病率高达57％～74％,明显超过乙型肝炎、丙型肝炎及酒精性肝病的患病率,已成为最常见的肝病。近年来我国及亚太地区的NAFLD患病率逐年上升,已与西方国家接近,     

儿童非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是儿童最常见的肝病,与肥胖和代谢综合征关系密切。常规肝功能试验和肝脏超声检查有助于临床诊断,诊断NAFLD及其严重程度的金标准是肝活检,但需注意儿童和成人NAFLD有不同的肝组织学表现。NAFLD的治疗主要依靠改变生活方式,因为至今尚无安全有效的药物可推荐用于治疗儿童NAFLD。