老年重型颅脑损伤并肺部感染的护理

老年人颅脑损伤发病率近年呈上升趋势，而且老年人易患高血压，动脉硬化，高脂血症，糖尿病等常见疾病，容易发生重型颅脑损伤；格拉斯哥昏迷记分≤8分的颅脑损伤为重型颅脑损伤，其并发症多、病死率高；而肺部感染是重型颅脑损伤患者的常见并发症，往往使病情加重，直接影响患者的病程与预后。     

重型颅脑损伤患者肺部感染危险因素分析及对策

目的 探讨重型颅脑损伤患易并发肺部感染的主要危险因素，以便采取针对性措施，降低肺部感染发生率及死亡率。方法 对我院住院治疗GCS计分3－8分的重型颅脑损伤患进行分析。结果 本组肺部感染率为48．3％，GCS计分3－5分发生率显高于计分为6－8分（P＜0．01），合并胸肺部伤显高于无合并胸肺部损伤（P＜0．01）。结论 重型颅脑损伤患并发肺部感染率高和颅脑损伤严重程度，疾病的自身特点及不合理的药物治疗，合并胸肺部损伤等因素相关，应重视肺部感染的预防和治疗，积极治疗原发病及合并伤，加强营养支持，合理使用药物。     

重型颅脑损伤肺部感染的原因分析及护理对策

肺部感染是重型颅脑损伤最常见并发症之一，不仅增加患者痛苦，增大医疗费用，还可因缺氧加重脑水肿，增高颅内压，使病情不断恶化，导致急性呼吸功能不全及多脏器功能衰竭，造成患者死亡。预防和控制肺部感染，促使病情好转，减少脑组织的不可逆损害，降低病死率，提高生活质量，应是护理工作十分重要的目标。自2004年1月至2005年1月本科共有26例重型颅脑损伤发生肺部感染，经医护人员共同努力，有23例痊愈，3例因呼吸和多脏器功能衰竭死亡。现将颅脑损伤肺部感染的原因分析及护理对策报告如下。     

重型颅脑损伤合并肺部感染病人的护理

重型颅脑损伤病人约占颅脑损伤病人的13％～21％，病死率高达70％～80％。肺部感染是其常见的并发症，其发生率为13％～18％，因肺炎引起的死亡高达20％～50％-。2001年1月-2004年5月，我院神经外科共收治重型颅脑损伤病人168例。现将有关预防和控制重型颅脑损伤病人肺部感染的护理体会报告如下。     

老年重型颅脑损伤肺剖并发症的诊断与治疗

目的：总结老年颅脑损伤后肺部并发症的救治经验。方法：回顾我科1995－01－2000－12收治的134例老年重型颅脑损伤临床资料。结果：本组肺部并发症57例，治愈36例，21例死于呼吸功能衰竭，结论：对老年重型颅脑损伤患尽早地清除血肿，大骨瓣减压，系统地呼吸功能监护，早期气管切开和机械辅助呼吸是减少并发症和降低死亡率的重要手段。     

重型颅脑损伤术后肺部感染的分析及其护理

目的：为探讨重型颅脑损伤术后肺部感染危险因素。以采取有效控制措施。方法：回顾性汇总分析2002年10月～2004年10月重型颅脑损伤术后临测资料。结果：重型颅脑损伤术后患者肺部感染发生与长时间卧床、侵入性操作、脑出血、平均住院日等因素有关。结论：对病情重，住院时间长，应用抗菌药物治疗和实施了侵入性诊疗操作颅脑术后患者，应采取相应护理对策，预防肺部并发症发生。     

气管切开在急性重型颅脑损伤救治中的临床应用

在基层医院,重型颅脑损伤是颅脑创伤中的救治重点和难点,因其损伤严重、进展迅速、病情复杂多变、并发症多、病程较长,因此病死率极高.重型颅脑损伤的早期死亡原因为原发性脑干损伤或继发性脑干损伤引起的脑干功能衰竭,而肺部感染是重型颅脑损伤最常见的并发症,也是死亡的主要原因之一.因此,呼吸道的护理对于重型颅脑损伤的抢救,降低其病死率具有十分重要的意义.气管切开是保持呼吸道通畅、防治肺部感染的主要措施,本院2002年2月～2009年11月对79例重型颅脑损伤患者进行了气管切开,现将观察结果报道如下.     

重度颅脑损伤合并肺部感染的护理

我院1980～1997年间共救治了重型颅脑损伤患89例，其中并发肺部感染26例，护理体会如下。     

重型颅脑损伤患者并发肺部感染的原因及防范

重型颅脑损伤指广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿,昏迷在6h以上,意识障碍逐渐加重或出现再昏迷,有明显的神经系统阳性体征,有明显生命体征改变。重型颅脑损伤亟易并发肺部感染。为了减少患者的并发症,笔者对本院1998年6月～2003年5月收治的70例     

重型颅脑损伤患者的气道护理体会

目的探讨重型颅脑损伤患者常见并发症肺部感染的预防方法和护理要点。方法总结198例重型颅脑损伤患者的气道护理方法，通过病情观察，以探讨正确的护理方法。结果153例77％通过良好的护理能有效控制肺部感染发生。38例19％发生严重的肺部感染但最终通过治疗好转或治愈，7例3．5％因严重的耐药菌感染或高龄等因素死亡。结论保持重型颅脑患者的呼吸道通畅、正确有效的吸痰、超声雾化吸入或氧动力雾化吸入、加强气管切开护理、及时的药物治疗是预防肺部感染的有效措施。     

重型颅脑损伤患者呼吸道的观察与护理

重型颅脑损伤患者由于咳嗽吞咽反射减弱或消失，舌后坠，血液、呕吐物的阻塞等常可导致呼吸道梗而窒息或误吸而并发肺部感染，而给临床治疗护理增加难度，甚至导致治疗的失败，因此对重型颅脑损伤患者要加强呼吸道的观察与护理，保持呼吸道通畅，积极预防肺部并发症。下面是我们近期收治的18例重症颅脑损伤患者呼吸道护理中的体会：     

重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的监测及护理

目的：探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染的原因及预防控制措施。方法：对64例重型颅脑损伤气管切开后发生肺部感染41例作回顾性分析。结果：肺部感染发生主经64．06％，病死率28．13％，分离出致病菌62株，以革兰氏阴性菌为主．占80．33％。结论：严格消毒管理、合理应用抗生素及加强营养支持是预防和控制重型颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染的关键。     

重型颅脑损伤并发肺部感染的原因分析及护理

肺部感染是颅脑外伤患者手术后最常见的并发症之一,常因处理不当而加重病情,甚至危及患者生命.重型颅脑损伤患者均有不同程度的意识障碍,丧失了正常的咳嗽反射和吞咽功能,致使呼吸道分泌物不能自主排除,呕吐或反流物易逆流入呼吸道,引起感染.     

重型颅脑损伤并发肺部感染的原因及护理

为了探讨重型颅脑损伤并发肺部感染的原因,并寻求合理的护理方案.对我科1996年11月～2001年10月收治的101例重型颅脑损伤中22例并发肺部感染的原因进行回顾性分析.发现加强重型颅脑损伤后护理是预防肺部感染的主要措施.     

循证护理在预防重型颅脑损伤患者并发症中的应用

总结了循证护理在预防基层医院重型颅脑损伤患者常见并发症中的应用。主要是对肺部感染、泌尿系感染、压疮、高热、废用综合征等常见并发症，用现有的研究证据去发现易被忽视、易危及患者生命的潜在信息.认为循证护理有助于解决在照顾重型颅脑损伤患者的临床护理工作中所遇到的问题，降低并发症的发生率，值得临床推广。     

重型颅脑损伤并发肺部感染30例原因分析及早期护理干预

重型颅脑损伤是外科创伤中的一种严重创伤,容易产生多种并发症,其中肺部感染是导致患者死亡的重要因素,如何有效降低肺部感染发生率,是神经外科护理工作的重要内容.2007年7月～2009年6月,我们收治30例重型颅脑损伤患者,分析导致肺部感染的因素,并进行早期护理干预,效果满意.现报告如下.     

重型颅脑损伤患者的临床护理

肺部感染是重型颅脑损伤患者的严重并发症之一，其原因与受伤时误吸、吞咽功能部分或完全丧失、咳嗽反射减退或消失、长期卧床、机体抵抗力降低、浸入性损伤等有关。为了探讨重型颅脑损伤患者气道的护理方法，现将我们的护理体会报告如下。     

实施每日唤醒对重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎发生率影响的临床研究

重型颅脑损伤是指格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分且昏迷>12 h的颅脑损伤,是颅脑外科中常见的一种急危重症,病情凶险,进展迅速,复杂多变,并发症多,致残率、病死率较高.感染尤其是肺部感染,是导致重型颅脑损伤后期死亡的最主要原因.本科2008年1月至2009年12月共收治重型颅脑损伤患者121例,报告如下.     

应用纤维支气管镜治疗重型颅脑损伤并肺部感染的体会

目的 探讨纤维支气管镜在重型颅脑损伤合并肺部感染患者治疗中的应用价值.方法 回顾分析对26例重型颅脑损伤并肺部感染患者行43次纤维支气管镜吸痰、支气管肺泡灌洗治疗的资料.结果 纤维支气管镜治疗后,26例患者呼吸系统症状均有不同程度改善,动脉血氧饱和度、氧分压提高,无严重并发症发生.结论 纤维支气管镜在重型颅脑损伤合并肺部感染患者救治中应用安全、有效、值得临床推广应用.     

颅脑损伤并发肺部感染的原因分析和护理对策

脑组织最易受缺氧影响,颅脑损伤患并发肺部感染后,可加重脑水肿,形成恶性循环。2002年7月～2004年7月,我科收治颅脑损伤患332例,并发肺部感染84例,现将原因分析与护理对策报告如下。