月经规律女性抗缪勒氏管激素与基础卵泡刺激素关系的研究

目的 探讨月经规律女性抗缪勒氏管激素(AMH)随年龄变化规律及其与基础卵泡刺激素(bFSH)之间的关系.方法 以89例月经规律女性为研究对象,按年龄分为5组(20 ～24岁组,25 ～29岁组,30 ～ 34岁组,35 ～ 39岁组,40～44岁组),应用全自动电化学发光法测定血清中AMH及bFSH水平,分析AMH及bFSH随年龄的变化规律及其相互间的关系.结果 AMH水平与年龄呈负相关(r=-0.847,P＜0.001);bFSH与年龄呈正相关(r=0.296,P=0.005);除第2、3组间AMH无明显差异外(P=0.091),其余各组间均有显著性差异(P1∶2＜0.001,P1∶3＜0.001,P1∶4＜0.001,P1∶5＜0.001,P2∶4＜0.001,P2∶5＜0.001,P3∶4 =0.003,P3∶5 ＜0.001,P4∶5＜0.001);血清AMH水平与bFSH呈负相关(r=-0.406,P＜0.05).结论 月经规律女性AMH水平随年龄增加逐渐下降,其与年龄相关性优于bFSH,且AMH水平可预测bFSH水平,在评价卵巢功能中起重要作用.     

女人的28天

月经是指伴随卵巢周期变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。正常的月经具有周期性,一般为21～35天,平均是28天。每次月经持续时间(经期)一般为2～8天,平均3～5天。一般月经期无特殊症状,但有一部分女性会在经期出现下腹及腰骶部下坠或隐痛等不适,并可出现腹泻等胃肠功能紊乱症状。女性月经周期的形成主要是由于调控卵巢功能的下丘脑和垂体与卵巢之间相互作用的结果,而子宫内膜周期性变化则是体内激素水平变化的具体体现。在每一个月经周期中,卵巢发生一系列形态和功能变化,包括卵泡的发育、成熟、排卵、黄体生成以及雌激素、孕激素的周期…     

bFSH、T、AMH与卵巢储备功能之间关系的探讨

目的分析基础卵泡刺激素(bFSH)、基础睾酮水平(T)和抗苗勒氏管激素(AMH)与卵巢储备功能之间的关系。方法在江门市新会人民医院2015年1月-2018年1月正常妇科体检患者中随机选取200例,依照患者年龄分成三组,分别是20~34岁组75例,35~40岁组75例和40岁组50例,比较三组患者的bFSH、T以及AMH表达变化和患者卵巢储备功能。结果和40岁组及35~40岁组比较,20~34岁组的bFSH明显偏低,T和AMH明显偏高,差异有统计学意义(P0.05);和20~34岁组比较,其余两组患者的卵巢功能明显偏低,b FSH和卵巢功能呈负相关,T以及AMH和卵巢功能呈正相关。结论随着女性年龄的增长,卵巢储备功能会出现明显下降,尤其是在35岁以后,通过检测bFSH、T以及AMH表达变化,能够对患者卵巢功能进行一定的预测。     

98例卵巢功能低下伴有不孕症患者的预治疗临床观察

目的:观察卵巢功能低下伴有不孕症患者在促排卵前行人工周期预治疗的临床治疗效果。方法:选择2009年4月～2010年7月收治的98例卵巢功能低下伴有不孕症的患者,按照患者的性质分为体外受精失败组29例,卵巢早衰(POF)组20例,卵巢功能低下组49例。从生命网络调控的观点出发,每组患者均进行中药俞氏促卵泡方为主,辅助适量的雌激素+调经促孕丸联用3个月,同时加以心理健康辅导进行半年以上的治疗。观察治疗后各组症状、排卵率、妊娠率以及月经第3天后血清性激素的变化。结果:98例患者进行治疗后,各组患者的全身症状均明显改善,各组患者血清雌二醇(E2)水平无统计学差异(P>0.05),血清卵泡刺激素(FSH)水平明显下降(P<0.05),预治疗后患者的妊娠率为30.61%(30/98),排卵率由预治疗前的13.27%(13/98)增至51.02%(50/98,P<0.05)。结论:俞氏促卵泡方为主的预治疗,有效地缓解了卵巢功能低下患者的临床症状,降低了血清卵泡刺激素水平,提高了临床排卵率及妊娠率。     

月经不调怎么办?

雨田医生: 婚前月经很有规律,周期在28天左右,自从结婚后月经周期为35天左右,又做了一次人流。今年以来月经周期为40天左右,经期大概六、七天,经量和以前差不多,就是间隔时间越来越长,请问是怎么回事?     

基础FSH对预测年轻不孕患者促排卵中卵巢反应性的价值

目的:探讨基础卵泡刺激素值(bFSH)预测FSH正常的年轻不孕患者促排卵周期中卵巢反应性的价值。方法:回顾性分析2009年1～12月因男方因素或原因不明的年轻不孕症患者76例,且bFSH正常(≤8.5 mIU/ml),均采用重组人促卵泡激素针(r-FSH)促排卵治疗,共76个周期,分析bFSH与年龄、基础黄体生成素、雌二醇、促排卵用药的时间、用药总量以及卵泡个数、最大卵泡数,内膜厚度及妊娠结局之间的相关性。结果:bFSH与卵泡个数呈负相关(P<0.01),与内膜厚度呈正相关(P<0.05);促排卵治疗后14例临床妊娠,临床妊娠率为18.4%(14/76),妊娠组和非妊娠组bFSH值分别为(7.31±1.29)mIU/ml vs(6.98±0.51)mIU/ml,结果达统计学意义(P<0.01)。结论:较低的bFSH水平患者在年轻不孕症患者促排卵中能获得较多的卵泡数和较高的临床妊娠率,bFSH水平可能是预测bFSH正常且年轻的不孕患者卵巢反应性的一项较好指标。     

成年女性瘦素水平与卵巢相关功能关系

卵巢轴功能衰退是妇女步入生殖衰老阶段的标志之一,血清瘦素与卵巢功能低下密切相关,是评价卵巢功能衰竭的可靠指标.本文研究血清瘦素对月经周期及月经紊乱症状的影响,并观察血清促卵泡生成素、雌二醇、卵巢和子宫体积变化在月经周期及月经紊乱症状影响方面与血清瘦素的相关性,分析血清瘦素在评价卵巢储备功能低下中的价值及意义,为预测卵巢功能衰竭提供新方法.     

高校体育专业女大学生月经特点及经期运动卫生状况

目的 研究高校体育专业女大学生月经特点、经期运动卫生状况,为促进体育专业女大学生身心健康,增强女生体质提供依据.方法 选取某大学2004-2007级体育专业女生157名,调查女大学生的月经初潮年龄、月经周期、经量、行经时间、经期身体反应、经期参加体育运动情况及运动后的月经变化、身体反应.结果 157名女生月经初潮平均年龄(14.09 ±1.40)岁,晚于普通女大学生、早于专业女运动员;行经时间(运动前正常68.79%,运动后正常38.22%)、经量(运动前正常71.97%,运动后正常41.4%)、经期身体不适加重(50.32%)是经期运动致月经失调的主要问题;月经周期与经期运动前后无明显改变(运动前正常75.16%,运动后正常73.25%).结论 体育专业女生需要根据个人运动生理特点和卫生要求选择经期运动,应将行经时间、月经量的明显改变及经期身体不适感作为经期女生参与适宜运动的医务监督和自我保健标准.     

卵巢储备功能评估指标对高卵泡刺激素人群体外受精-胚胎移植结局预测的研究北大核心CSCD

目的探讨卵巢功能评估指标对基础卵泡刺激素(bFSH)水平增高的人群体外受精(IVF)结局的预测价值。方法回顾性病例对照研究分析bFSH≥10 IU/L接受IVF/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(ICSI-ET)治疗的患者505个周期。其中年龄<35岁者共171个周期,年龄≥35岁者共374个周期。2个年龄段者分别以抗苗勒管激素(AMH)≤1.1 μg/L或AMH>1.1 μg/L分为A(n=69)、B组(n=102)和C(n=248)、D组(n=86)。比较4组患者的基线资料、周期取消率、临床妊娠率、着床率、早期流产率,并对IVF周期是否取消周期和是否临床妊娠的影响因素行logistic回归分析。结果随着年龄的增长和AMH水平降低,高bFSH人群的IVF结局变差。对于年龄<35岁和≥35岁的患者在低AMH组(A组和C组)的取消周期率(因未取卵+获卵数为0+劣质胚胎)(31.88%,38.89%)均高于高AMH组(B组和D组)(18.63%,P=0.046;10.47%,P=0.001),差异均有统计学意义;临床妊娠率(38.89%,25.93%)与高AMH组(62.26%,38.46%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但有降低趋势;早期流产率(14.28%,42.85%)均高于高AMH组(6.10%,P=0.437;0,P=0.027),并在高龄患者中差异显著。进一步回归分析显示:该周期是否取消周期与bFSH值呈正相关,与窦卵泡计数(AFC)呈负相关;仅年龄与IVF新鲜周期的临床妊娠率呈负相关。结论年龄和AMH是影响高FSH人群IVF结局的因素,可用以指导临床。而联合AFC和bFSH对取消周期有预测作用,年龄对新鲜移植周期的临床妊娠结局有良好的预测作用。     

植物雌激素，女性永远的朋友（九） 安度“更年”补什么

“更年”不惑始 “更年期”指的是从生育期到老年期的过渡期。女性更年期包括月经完全停止前数年至绝经后若干年的一段时期,平均从40岁左右开始到60岁左右．大约20多年。在此期间．卵巢功能开始衰退,月经周期逐渐延长,经量逐渐减少．生育功能衰退至丧失。     

噪声暴露对女性月经功能的影响

目的评价职业噪声暴露对纺织女工月经功能的影响。方法应用前瞻性队列研究方法,于1997年6月至2000年6月,选择在安庆市纺织厂和社区工作的新婚女工为研究对象,进行问卷调查和收集新婚日记,测量其工作岗位噪声水平,最后共得到214个有完整信息的调查对象。结果应用单因素的卡方检验和方差分析及多因素的广义线性模型分析得到如下研究结果:(1)纺织厂女工职业噪声暴露的平均值为89.1dB,社区工作的对照女工噪声暴露的平均值为58.1dB。(2)高噪声暴露使女性月经周期的长度缩短,且具有显著性(P<0.05),与较短月经周期也有一定的相关关系(OR=1.635,95%可信区间:0.944～2.830)。同时,噪声暴露与长月经周期(>40d)的发生存在显著的负相关(OR=0.339,95可信区间:0.123～0.932)。(3)噪声暴露对纺织女工的痛经影响没有显著性意义。结论(1)安庆市纺织厂女工的职业噪声暴露平均水平超出国家职业卫生标准85dB(A)。(2)噪声暴露可使女性月经周期的长度显著缩短并且与长月经周期存在显著的负相关。     

垂体形态与月经周期相关变化的MR影像分析

目的:观察月经周期中性腺分泌不同时相的垂体形态,了解垂体体积形态变化的相关关系。方法:选取90名20~49岁健康女性志愿者,分别于月经干净后7d内(滤泡期)和20d(黄体期)作性腺激素测定,并于验血当天行垂体MRI扫描,测定垂体正中层面的面积。结果:各个体的滤泡期和黄体期腺垂体的面积值均无明显变化,经t检测,P≤0·5。结论:月经周期中滤泡期和黄体期性腺激素分泌的水平高低与垂体体积变化无正相关关系。     

金属汞对作业女工月经的影响

本文对776名接触汞和592名对照女工的月经变化进行了职业流行病学调查,结果表明:长期低浓度接触汞的女工引起月经的主要变化是痛经,汞接触水平在0.03mg/m~3以上时,随汞接触浓度的增高,痛经发生率亦随之递增,呈明显的剂量反应关系;汞接触水平超过0.06mg/m~3时,月经经量减少发生率明显高于对照组(P<0.05)。一般汞接触水平在0.06mg/m~3以下时,月经的周期、经期和经量的变化不显著。     

正常月经血清瘦素的变化

目的:探讨健康女性血清中瘦素水平情况与月经周期的关系。方法:通过放射免疫分析方法检测45例月经正常者中血清瘦素浓度,比较月经期、卵泡期、排卵期及黄体期血清瘦素水平。结果:正常女性血清瘦素水平月经期低于卵泡期,卵泡期低于排卵期,排卵期高于黄体期,黄体期高于月经期,差异均具有显著性(P<0.01)。结论:正常人血清瘦素水平随月经周期呈周期性变化,月经期最低,卵泡期逐渐上升,排卵期最高,黄体期逐渐下降至月经期最低,为临床上瘦素水平定量检测提供了依据。     

山东省日照市已婚育龄妇女月经情况流行病学研究

目的:探讨日照市已婚育龄妇女月经初潮时间、月经的规律性、月经周期时间及产后月经恢复情况,进而了解日照市已婚育龄妇女的生育能力,指导产后育龄妇女及时落实避孕节育措施提供参考。方法:根据我国不育症发生率3%左右的水平估计样本量,日照市调查时点22～44岁已婚育龄妇女总人数为449 504人,按3%计算需抽取样本量为14 000对夫妇,按照所设计的表格进行问卷式调查。结果:在调查的13 514名妇女中,月经初潮时间最早10周岁,最晚25周岁,以13～17周岁最多,其中以14、15、16岁更为集中,分别占24.3%、25.7%和23.4%。平均月经初潮时间是14.87岁。在12 973人中,月经周期正常12 112人,占93.36%;月经周期异常(包括不规律和从未来月经的)861人,占6.64%。在调查的人群中,产后3个月内恢复月经的比例为35%,6个月内就达到了64%,只有27%在产后的半年后恢复月经。结论:日照市女性月经初潮年龄逐渐提前,经过20年提前了1年左右。月经周规天数为28、29、30天的分别占27.28%、8.92%、46.26%,合计达82.46%,具有高度的集中特征。产后3个月内恢复月经的比例为35%,半年内达64%(近2/3),必须及时采用避孕节育措施。     

Menstrual Dysfunction Among Habitual Runners

The association of menstrual dysfunction and weekly running mileage was investigated in a group of habitual women runners, categorized into high mileage runners (30 or more miles/week) and low mileage runners. Both mileage groups reported menstrual changes and weight loss since starting to run. Menstrual irregularities (35 or more days between cycles) were reported more often among the high mileage women than among the low mileage women (p = 0.001). However, after controlling for cycle irregularity before starting a running program, the effect of mileage was no longer statistically significant. While these results suggest that pre-running menstrual irregularity is more important than higher doses of weekly mileage, further investigations are needed to assess the role of potentially confounding factors such as stress, diet, and other lifestyle changes that may occur with increased exercise.     

Menstrual dysfunction among habitual runners

The association of menstrual dysfunction and weekly running mileage was investigated in a group of habitual women runners, categorized into high mileage runners (30 or more miles/week) and low mileage runners. Both mileage groups reported menstrual changes and weight loss since starting to run. Menstrual irregularities (35 or more days between cycles) were reported more often among the high mileage women than among the low mileage women (p = 0.001). However, after controlling for cycle irregularity before starting a running program, the effect of mileage was no longer statistically significant. While these results suggest that pre-running menstrual irregularity is more important than higher doses of weekly mileage, further investigations are needed to assess the role of potentially confounding factors such as stress, diet, and other lifestyle changes that may occur with increased exercise.     

子宫动脉栓塞介入治疗对不同年龄段剖宫产瘢痕妊娠患者的影响

目的:探讨子宫动脉栓塞介入治疗对不同年龄剖宫产瘢痕妊娠患者的影响。方法:回顾性分析2012年7月-2014年7月在本院接受子宫动脉栓塞术治疗的CSP患者261例临床资料,按年龄分为35岁组176例和≥35岁组85例,两组患者进行3个月随访,比较患者恢复正常月经时间及血β-hCG恢复正常时间,治疗前和治疗后1、3个月月经情况及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)水平和不良反应及妊娠结局。结果:两组患者术中出血量、清宫时出血量、恢复正常月经时间及血β-hCG恢复正常时间比较未见差异(P0.05)。术后随访月经量、月经期均较治疗前减少(P0.05),但两组间未见差异(P0.05);月经周期在治疗前及术后1、3个月未见差异(P0.05)。两组患者治疗前后FSH、LH和E_2水平均无明显改变(P0.05),术后妊娠率及不良反应发生率比较未见差异(P0.05)。结论:子宫动脉栓塞介入治疗对不同年龄切口瘢痕妊娠患者的效果均较好,副作用小,疗效安全,值得临床推广使用。     

北京市西城区护国寺中医院就诊患者幽门螺杆菌感染状况分析

目的 了解北京市西城区护国寺中医院就诊患者1 132例人群中幽门螺杆菌（Hp）的感染状况及分布情况.方法 采用13C-尿素呼气试验检测慢性幽门螺旋杆菌感染情况检测受检者. 结果 Hp感染总阳性率46.9％,男性阳性率53.6％,女性阳性率43.7％,女性感染低于男性.男女间Hp阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）.各年龄组间Hp阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）,随年龄增大Hp阳性率增高.各组间进行两两比较后发现,18～岁组与31～岁组间,18～岁组与51～岁组之间,18～岁组与71～90岁组之间Hp阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 北京市西城区护国寺地区Hp感染率与全国平均水平相当,男性感染率高于女性,31岁以上的受检者感染率显著高于30岁及以下成人.     

Analysis of menstrual records of women immunized with anti-hCG vaccines inducing antibodies partially cross-reactive with hLH

Menstrual data of 13 control subjects and 88 subjects immunized with three beta-hCG-based vaccine formulations were analysed. Immunization did not change the menstrual regularity; bleeding days were normal (3-7 days) and 89% of the menstrual cycles were within the normal range of 22-35 days. Irregular (short or long) cycles were observed in both immunized and control groups. These were, however, unrelated to prevailing anti-hCG antibody titres or to cross-reactivity of antibodies with hLH.