全身麻醉苏醒期躁动的原因及防治

<正>全身麻醉停止,手术结束,麻醉苏醒,患者一般可在短时间内唤醒,但也可出现意识模糊、嗜睡到定向障碍及躁动不安等。虽然时间是短暂的,但可引起意外性伤害等严重并发症。若处理不当,可危及患者生命[1-2]。我院2007年起对400例全身麻醉患者恢复期的资料进行观察,其中49例患者出现苏醒期躁动,现对其原因及防治分析如下。     

全身麻醉术后患者麻醉苏醒期寒颤的观察及护理研究

目的 探讨全身麻醉术后患者麻醉苏醒期寒颤的治疗及护理效果.方法 选取2015年11月—2016年11月在我院接受全身麻醉术的患者80例,将患者随机分为试验组以及对照组,每组40例.对照组给予常规护理,试验组给予针对性护理.对比2组患者的苏醒时间、拔管时间、寒颤发生率.结果试验组患者的苏醒时间和拔管时间均短于对照组,寒颤发生率低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 对全身麻醉术后患者麻醉苏醒期实行针对性护理干预, 可有效地降低术后寒颤发生率,促进患者恢复,值得临床推广应用.     

全身麻醉苏醒期躁动的围麻醉期处理

儿童全身麻醉后苏醒期躁动的处理,一直以来是医院比较重视的项目.因为儿童身体发育尚不健全,无论从生理和心理上还没有发育成熟,这给苏醒期躁动的围麻醉期处理带来了一定的困难.所以总结套行之有效的处理方式和注意事项是有必要的.     

小儿全身麻醉苏醒期躁动的围麻醉期处理

目的 分析小儿全身麻醉苏醒期躁动的麻醉期处理.方法 本院对54例患儿行扁桃体或腺样体切除术全身麻醉手术,随机分为雷米芬太尼治疗组和芬太尼对照组,每组27例进行分析研究.结果 小儿全麻苏醒期躁动的围麻醉期处理,需要全面掌握有关小儿麻醉的特征性,加强对患儿护理.结论 全身麻醉苏醒期躁动是多因素协同作用形成的结果,采用术前干预及术中术后的综合处理,可以减少躁动的发生,提高麻醉安全性和麻醉质量.     

术前合并症患者全身麻醉后苏醒延迟原因分析与处理

目的:分析全身麻醉对老年及术前存在合并症患者术后苏醒延迟的原因及对策.方法:麻醉诱导依次静脉注射咪达唑仑100～200μg/kg,丙泊酚1 mg/kg,维库溴胺0.08 mg/kg,舒芬太尼3μg/kg.麻醉维持:注射泵持续输注丙泊酚、瑞芬太尼,低浓度吸入异氟醚.结果:全身麻醉苏醒延迟病例16例,术前不同程度患有高血压,糖尿病及肾功不全.结论:术前应充分了解病情,选用短效麻醉药,采用静吸复合麻醉,适合于老年或重要脏器代偿功能下降患者,且术后对苏醒延迟的发生率较低.     

全身麻醉患者苏醒期躁动80例原因分析及对策

目的:探讨全身麻醉患者苏醒期躁动的发生原因及对策。方法:选择全身麻醉手术患者450例,对不同手术的类别、麻醉方式、性别、性格、麻醉前用药、有无术后镇痛、拔管时机与术后发生躁动的关系及各种不良刺激所致苏醒期躁动的比例进行统计,同时对因药物所导致的躁动进行干预后统计。结果:450例患者中发生苏醒期躁动的有80例,占17.78%;疼痛、气管导管刺激、尿管刺激是苏醒期躁动发生的主要因素,所占比例分别为35.00%、23.75%、18.75%;不同手术种类、性别、性格、有无麻醉前用药、是否术后镇痛、拔管时机间苏醒期躁动发生比例差异有统计学意义(P<0.05)。结论:导致苏醒期躁动发生的影响因素较多,包括手术种类、性别、性格、有无麻醉前用药、是否术后镇痛、拔管时机等,应针对性地予以适当处理,以保障血氧饱和度正常、呼吸通畅且平稳。     

全麻苏醒期患者烦躁的原因及处理

全麻手术后患者一般可在短时间内唤醒,但也有一部分患者可出现意识模糊、嗜睡、极度定向障碍及躁动不安等脑功能障碍情况[1].如果不及时处理,有些可能危及患者生命[2].因此,在苏醒期间加强观察尤为重要.本文将我院麻醉科苏醒室2007年9月～2008年10月所收治的术后患者发生躁动的情况、原因及处理方法报告如下.……     

全身麻醉术后苏醒延迟14例分析

全身麻醉术后苏醒延迟使麻醉并发症和麻醉意外发生机会增多,增加了麻醉管理难度和麻醉工作风险。为尽量避免上述情况发生,我们回顾分析了近两年来我院发生的全身麻醉术后苏醒延迟14例情况,现报道如下。1临床资料1.1一般情况本组14例均为气管插管下全身麻醉术后2h不能苏醒,年龄为5d~82岁,其中出生5d新生儿1例,3~6岁小儿各1例,65岁以上老年人2例,36~65岁9例。ASAⅡ~Ⅲ级,其中术前存在失血性休克3例,营养不良2例,恶病质1例;术中出血量>1000ml者1例。该手术涉及普外、骨科和妇产科。1.2麻醉方法本组14例均为气管插管下全身静脉麻醉或静脉-吸入…     

婴幼儿全身麻醉术后麻醉苏醒期并发症的分析和护理

目的:对婴幼儿全身麻醉术后麻醉苏醒期并发症分析,并提出有效的护理办法。方法:回顾性分析进行全身麻醉手术的63例患儿临床资料,观察患儿术后有无并发症,死亡现象等,对患儿采取有效的护理办法,对患者的护理效果进行分析。结果:全身麻醉手术后,婴幼儿苏醒期,5例出现心率异常,15例出现恶心、呕吐现象,6例出现呼吸道梗塞,并发症发生率为41.3%,对患儿采取有效地护理干预措施后,并发症现象消失,安全苏醒。结论:对患儿麻醉后出现并发症原因进行分析总结,并采取有效的措施进行治疗,能够减少患儿术后并发症的发生,减少患儿病死率。     

全身麻醉苏醒期精神异常3例报告

1病历摘要1．1例1：患者,女,62岁,体重50kg,初中文化程度,退休职工。否认精神疾病病史。因车祸致右侧胫腓骨粉碎性骨折,行内固定术后,皮损未愈合,拟行清创植皮术。本次为该患者第3次手术,前2次分别于全身麻醉下行胫腓骨内固定术和清创术,手术与麻醉期间均未见异常。本次麻醉与手术过程：丙泊酚、芬太尼、咪唑安定、卡肌宁诱导行气管插管,丙泊酚、卡肌宁、芬太尼维持麻醉,手术时间1h,手术顺利,     

全身麻醉后苏醒延迟的原因分析及护理

患者一般在术后60~90分钟即可获得清醒,对指令动作、定向能力和术前记忆得以恢复.若超过此时限神志仍不十分清晰,可认为全麻后苏醒延迟[1].全身麻醉后患者能否及时清醒是临床上判断医护质量的标志之一,也是患者能否顺利康复的影响因素之一.我们对18例麻醉苏醒延迟的患者病因进行分析及护理,结果报告如下.     

眼科全身麻醉患者苏醒期的护理

目的:阐述眼科全身麻醉患者苏醒期的护理,提高全身麻醉患者苏醒期的安全系数,降低全身麻醉患者苏醒期的并发症和意外,加强全身麻醉苏醒期患者管理。方法:对500例眼科全身麻醉患者苏醒期采取相关安全护理措施,并对其苏醒期潜在的安全问题进行处理总结。结果:所有患者恢复顺利,并平安返回病房,无护理并发症和意外发生。结论:重视眼科全身麻醉患者苏醒期护理安全,并采取恰当防护措施,是确保患者安全的关键。     

全身麻醉苏醒期躁动的研究进展

全身麻醉苏醒期躁动(emergence agitation,以下简称EA)是指全身麻醉术后患者在苏醒期出现的不同程度的意识缺失,不能交流,具有攻击性的不恰当行为。患者常出现翻身,叫喊,尝试坐起来,自行拔出气管导管等不恰当行为[1]。EA的发生机制尚不清楚,目前认为可能是全身麻醉的药物作用于中枢神经系统的不同部位,部分残余药物对其不同程度的抑制造成的[2]。EA可由多种原因引起,并     

全身麻醉苏醒期常见并发症及护理对策

全身麻醉后常因麻醉药物及肌松药物残余、麻醉实施过程中损伤性操作、手术创伤性刺激等,使患者原有的生理状况发生变化而引发各种并发症[1],严重者可危及患者生命.     

老年全身麻醉患者术后苏醒延迟的研究进展

随着我国人口老龄化进程加快及医疗水平的提高,行外科手术治疗的老年患者明显增多,全身麻醉是老年患者常用的麻醉方式。由于老年人重要器官年龄相关性功能衰退,容易出现术后苏醒延迟,影响患者术后康复的同时也增加社会与家庭负担。本文就老年全身麻醉后苏醒延迟的影响因素研究进展进行综述,并探讨预防术后苏醒延迟的策略,以期为老年全身麻醉患者术后安全、平稳复苏提供参考。     

全麻术后患者苏醒期的监测及护理管理

目的 探讨全麻术后患者苏醒期的病情观察及护理措施.方法 总结分析去年我院653例全麻术后患者苏醒期的监测、护理管理及患者的恢复情况.结果 所有患者均安全返回病房,苏醒期常见的并发症有：循环不稳定（7.2％）、低氧血症（6.3％）、寒颤（5.8％）、躁动（2.6％）、恶心呕吐（2.3％）、心律失常（1.2％）、苏醒延迟（0.3％）.结论 严密监测,针对全麻术后苏醒期的风险,采取相应有效的治疗护理对策,有助于全麻术后患者安全平稳地渡过苏醒期.     

全身麻醉苏醒期拔管时心血管的反应及防治

目的研究全身麻醉苏醒期拔管时对心血管的影响及防治。方法选择我院2001年12月～2003年12月收治的40例择期手术患者,将其分为对照组(即:苏醒期未用新斯的明、阿托品)和治疗组(即:苏醒期应用新斯的明、阿托品),观察两组的肺泡最小有效浓度(MAC)0.4小时,吸痰时、拔管时、拔管后5min时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心率与收缩压的乘积(HR×SBP)。结果40例择期手术患者分对照组20例、治疗组20例,当MAC0.4时,两组的HR、平均动脉压(MAP)、心率与收缩压的乘积(HR×SBP),无差异P>0.05,当吸痰、拔管时,治疗组HR、RPP明显低于对照组(P<0.02),平均动脉压与对照组无明显差异(P>0.05);对照组吸痰、拔管时HR、RPP、MAP明显高于MAC0.4时(P<0.02),治疗组吸痰、拔管时HR与MAC0.4时无明显差异,但MAP、RPP比MAC0.4时显著增高(P<0.05)。拔管5min后,两组比较P>0.05,但治疗组HR明显比对照组慢(P<0.05),对照组无1例心率低于60次/min。结论新斯的明可以降低苏醒期拔管时的心肌耗O2量,适当应用阿托品可以拮抗新斯的明所引起的心率减慢。且此药物经济、方便。     

手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全身麻醉苏醒期躁动的作用探讨

目的:分析探讨手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全身麻醉苏醒期躁动的作用。方法:择取96例腹部手术全身麻醉患者作为研究对象,按照随机的方式将96例患者分成两组;分别是传统的护理方式(参照组,共有48例)以及使用手术室麻醉苏醒护理的方式(研究组,共有48例)。结果:研究组苏醒期的血压水平以及心率较参照组显著低,躁动发生率相较于参照组低,P<0.05。结论:手术室麻醉苏醒护理能够有效减少全身麻醉苏醒期患者躁动的发生几率,值得推广。