硬膜外阻滞手术中输液加温器的应用效果分析

目的:探寻输液加温器在硬膜外阻滞手术中的应用。方法:采用试验性研究法,选择硬膜外麻醉的手术患者300例,随机分为观察组和对照组各150例,观察组输液时使用输液加温器,对照组常规输液,比较两组患者术中、术毕时肢体寒战,疼痛,麻木,血管痉挛等现象的发生率及肢体舒适度。结果:观察组输液时肢体寒战、疼痛、麻木、血管痉挛的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术中、术后患者肢体舒适度评分观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:硬膜外麻醉的手术患者使用输液加温器输液时能有效减少寒战、疼痛、麻木、血管痉挛等情况的发生,提高患者的舒适度。     

硬膜外阻滞手术中输液加温器的应用效果分析

目的 :探寻输液加温器在硬膜外阻滞手术中的应用.方法 :采用试验性研究法,选择硬膜外麻醉的手术患者400例,随机分为观察组和对照组各200例,观察组输液时使用输液加温器,对照组常规输液,比较两组患者术中、术毕时肢体寒战,疼痛,麻木,血管痉挛等现象的发生率及肢体舒适度.结果 :观察组输液时肢体寒战、疼痛、麻木、血管痉挛的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术中、术后患者肢体舒适度评分观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 :硬膜外麻醉的手术患者使用输液加温器输液时能有效减少寒战、疼痛、麻木、血管痉挛等情况的发生,提高患者的舒适度.     

输血输液加温器在异位妊娠手术中的应用体会

目的观察输血输液加温器在异位妊娠手术中的应用效果。方法将60例异位妊娠手术患者随机分为2组。观察组在手术中应用输血输液加温器输液,对照组常温下直接输入液体。结果对照组患者术中体温降低、寒颤、血压下降的发生率明显高于观察组。结论正确合理使用输血输液加温器是有效的,使患者所要输入的液体接近人体的体温,从而起到保暖作用,避免术中血压迅速下降、体温降低、寒颤的发生;同时,降低了患者耗氧量,尤其是在失血性休克患者抢救时能及时输入库血,为抢救患者赢得时间。     

输血输液加温器在异位妊娠手术中的应用体会

目的 观察输血输液加温器在异位妊娠手术中的应用效果.方法 将60例异位妊娠手术患者随机分为2组.观察组在手术中应用输血输液加温器输液,对照组常温下直接输入液体.结果 对照组患者术中体温降低、寒颤、血压下降的发生率明显高于观察组.结论 正确合理使用输血输液加温器是有效的,使患者所要输入的液体接近人体的体温,从而起到保暖作用,避免术中血压迅速下降、体温降低、寒颤的发生;同时,降低了患者耗氧量,尤其是在失血性休克患者抢救时能及时输入库血,为抢救患者赢得时间.     

围术期体温保护对肝癌患者行肝叶切除术中出血量的影响

目的探讨肝叶切除术中固术期保温对肝癌患者出血量的影响。方法择期肝癌手术患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组术中不采用任何升温装置,观察纽患者术中采用输液加温器及充气保温毯加温。所有患者用鼻咽温度探头监测其术前、术中、术后体温变化、凝血功能指标及术中出血量,并进行比较。结果观察组体温高于对照组体温（P〈0．05）,使用保温毯加温后30min体温明显高于入室后体温（P〈0．05）,使用保温毯加温30min以后不同时间点体温比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组出血量与对照组比较明显减少,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论对肝癌患者行肝叶切除手术过程中使用输液加温器和保温毯,可有效维持患者正常体温,减少术中出血量。     

术中加温输液对患者体温的影响

目的：探讨术中加温输液对患者体温的影响。方法：将患者分为两组,温液组进入手术室后通过液体加温器,输入37～38℃液体。室温组不使用加温器进行输液。对两组患者进行体温与一般状态的观察。结果：温液组的患者与室温组的患者在手术时间、年龄以及输入液体量上,无显著性差异（P〉0.05）,在肛温变化,寒战发生率方面比较,有统计学意义（P〈0.05）。结论：加温输液在一定程度上可减少低体温的发生。     

输液加温器在膀胱冲洗中的应用

目的：探讨输液加温器在膀胱冲洗中应用的可行性。方法：将60例前列腺和膀胱手术后行膀胱冲洗的病人随机分为加温组和对照组,每组各30例。加温组采用输液加温器将膀胱冲洗液加温,对照组采用常温下冲洗液进行膀胱冲洗,观察两组患者术后第3天冲洗后膀胱痉挛次数及尿液中红细胞数。结果：加温组与对照组膀胱痉挛次数和尿液中红细胞数明显减少,P〈0.05,有统计学意义。结论：输液加温器应用于膀胱冲洗液加温后冲洗具有加温简单、方便、减少出血和膀胱痉挛等优点,可提高患者的舒适度,减少术后并发症。     

输液加温器在静脉输液中的临床应用

目的 分析一次性输液加温器在门急诊静脉输液的临床应用价值. 方法 将观察对象随机分两组,观察组200例静脉输液时使用输液加温器;对照组200例常规静脉输液,观察2组患者四肢发冷、疼痛、麻木、、寒颤、血管痉挛等症状. 结果 观察组输液时四肢发冷、麻木、疼痛、寒颤、血管痉挛明显低于对照组,( P＜0.01).结论 在环境温度低于20℃静脉输液时,使用一次性输液加温器能有效减轻患者四肢发冷、痛疼、麻木、、寒颤、血管痉挛等症状,使患者在寒冷的冬春季享受到一个温馨的输液治疗.     

围术期保温对小儿全身麻醉腹部手术后的影响

目的:探讨围术期保温对全身麻醉小儿腹部手术后的影响。方法:将40例择期全身麻醉下行腹部手术的小儿随机分为对照组和加温组,每组各20例。对照组患者术中不采用任何升温装置,加温组患者术中采用输液加温器及加温毯加温。观察两组患者术中、术后中心体温,苏醒时间、拔管时间及术后寒战发生率。结果:加温组术后温度为(36.56±0.18)℃,对照组为(35.07±0.17)℃(t=17.463 5,P<0.01)。加温组苏醒时间为(16.5±6.3)min,短于对照组(20±6.8)min(t=4.824 2,P<0.01);加温组拔管时间为(20±5)min,短于对照组的(28±6)min(t=8.0164,P<0.01)。对照组有8例患者术后发生寒战(40%),加温组无术后寒战发生(0%,)(χ2=7.656 3,P<0.01)。结论:围术期采用输液加温器及加温毯加温,可有效地维持患者正常体温,并能缩短麻醉后苏醒和拔管时间、减少术后寒战发生。     

加温输液对冬天剖宫产患者术中的影响

目的:探讨加温(37℃)输液在冬天剖宫产术中应用的意义。方法:将90例在冬天剖宫产手术患者随机分为非加温输液组与加温输液组各45例,及时记录患者对寒战的自觉症状及出现时间、持续时间。结果:加温组寒战发生率明显低于室温组,而且加温组发生寒战持续时间明显少于室温组,统计学处理差异有显著性(P<0.01),2组患者输液总量、输液速度之间差异无显著性(P>0.05)。结论:在冬天剖宫产术中患者应用加温液体输注可以有效减少寒战发生。     

胃癌术中动脉区域灌注化疗与全身静脉化疗的临床疗效比较

目的　评价胃癌术中动脉区域灌注化疗药物的临床疗效。方法　对 40例经病理确诊的胃癌患者 (治疗组 )于术中经供应肿瘤的区域动脉行插管化疗 ,同时进行手术治疗 ,并与同期术中行全身静脉化疗的 2 4例胃癌患者 (对照组 )进行临床疗效比较。结果　术后病理检查显示 ,治疗组原发灶中的癌细胞均有不同程度地变性坏死 ,其近期有效率为 95 % ,对照组有效率为 41.6 7% ,两组比较差异显著 (P<0 .0 5 )。结论　胃癌患者术中经动脉灌注化疗 ,其近期抗癌效果好 ,毒副反应轻 ,对减少或防止术中癌细胞的医源性扩散与种植以及术后复发 ,均有重要的临床意义     

Clinical comparison between intraoperative local arterial infusion chemotherapy and systemic venous chemotherapy of gastric cancer]

OBJECTIVE: To evaluate the effect of intraoperative local arterial infusion chemotherapy for gastric cancer. METHODS: The effects of intraoperative local arterial infusion chemotherapy in 40 patients with gastric cancer were assessed. Twenty-four patients with gastric cancers who underwent the intraoperative systemic chemotherapy were taken as controls. The removed specimens were examined microscopically to show the degeneration and necrosis of the tumour cell. RESULTS: After the treatment of the tumour cells, all of the cases in the study group showed various degrees of degeneration and necrosis. The immediate effective rate was 95% for the the study group but only 41.67% for the control group (P < 0.05). CONCLUSION: Intraoperative local arterial infusion chemotherapy for gastric cancer has good immediate effect and little side effect; it prevents the intraoperative iatrogenic metastases and implantation and decreases the postoperative recurrence of gastric cancer.     

持续输注国产顺式阿曲库铵在胃恶性肿瘤中的量效关系

目的 探讨持续输注国产顺式阿曲库铵给药方法的可能性及平均输注速度.方法 择期行胃癌根治术且全凭静脉全身麻醉患者33例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,无神经肌肉系统疾病病史,肝肾功能正常.随机分为A,B,C3组.采用HXD-1 C028型加速度肌松检测仪对尺神经进行单次颤搐刺激,监测拇内收肌肌颤搐抑制情况.麻醉诱导以静脉注射异丙酚和...     

右美托咪定和瑞芬太尼持续静脉输注在老年高血压患者纤支镜检查中的应用

目的 比较右美托咪定和瑞芬太尼持续静脉输注在老年高血压患者纤支镜检查中的应用效果及对血流动力学的影响.方法 40例临床确诊为原发性高血压病的老年患者,随机分为右美托咪定组（D组,n=21）和瑞芬太尼组（R组,n=19）.气管内表面麻醉后,D组给予右美托咪定1.0μg/kg 10min继以0.5μg/（kg·min）持续静脉输注;R组给予瑞芬太尼1.0μg/kg 后以0.1μg/（kg·min）持续静脉输注.记录麻醉前（T0）、麻醉后纤支镜进入前（T1）、进镜至咽部（T2）、声门部（T3）、气管内（T4）及第10 min（T5）时的血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）以及Ramsay评分,观察镜检期间有无呛咳、气道痉挛或体动;记录停药至出室的时间,麻醉满意度及麻醉再接受度.结果 与T0时比较,T2～T4时两组BP、HR均升高或增快,且R组高于/快于D组（P＜0.05）;D组患者镜检期间更加安静配合,呛咳、体动发生率低于R组;两组患者均能在术毕5～10min清醒;D组麻醉满意度及患者再接受度均显著高于R组（P＜0.05）.结论 气管表面麻醉后持续输注右美托咪定较瑞芬太尼能更好地为老年高血压患者提供纤支镜检查条件,血流动力学变化更小,不良反应少.     

有效的护患沟通在提高门诊输液患者满意度的效果观察

目的:分析在门诊输液护理中应用有效的护患沟通技巧的临床疗效调查,了解门诊输液患者对护患沟通的满意程度。方法:随机抽取门诊输液的患者100例,随机分为两组,对照组50例,按一般护理,试验组50例,进行针对性地护患沟通,并采用问卷调查方法进行效果评估。结果:进行针对性地的护患沟通技巧后,患者满意度明显提高,治疗组护患纠纷发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于门诊输液患者的护理,加入护患沟通技巧可明显地增加护患之间的相互信任与理解,确保护理工作的顺利进行。     

靶控输注麻醉技术在130例腹腔镜胆囊切除术中的应用评价

目的比较腹腔镜胆囊切除术异丙酚不同给药方式的临床效果,探讨靶控输注麻醉技术的应用价值。方法选择择期腹腔镜胆囊切除术患者260例作为研究对象,随机分成对照组和观察组各130例。观察组实施靶浓度控制输注麻醉;对照组进行静吸复合麻醉。结果两组诱导前SBP、DBP、HR、SpO2比较无统计学差异（P〉0．05）,术中对照组SBP、DBP、HR均低于观察组（P〈0．05）;观察组苏醒时间短于对照组（P〈0．05）;对照组恶心呕吐等不良反应高于观察组（P〈0．05）;两组术中知晓率、SpO2变化无统计学差异（P〉0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术采用靶控输注血流动力指标相对平稳,术后苏醒迅速,是一种较为理想麻醉的选择。     

护理干预降低老年患者静脉输液故障发生率的临床观察

目的：探讨患者静脉输液的方法及效果。方法随机选取2013年1月~12月在我校门诊进行静脉输液的老年患者200例为实验组,与2012年1月~12月在我校门诊进行静脉输液的老年患者200例作为对照组进行对照分析,对照组按常规静脉输液护理,实验组在常规静脉输液护理的基础上进行护理干预,措施有：制定老年患者静脉输液指引、重视老年患者的心理护理、完善输液前准备、温水泡手或热敷法、提高静脉穿剌成功率、输液中定期进行老年患者输液风险评估、建立巡视岗位制度、开通老年患者输液绿色通道。结果实验组输液故障发生率显著少于对照组,一次静脉穿剌完成全天输液成功率明显高于对照组,P 〈0.05,两组比较有统计学意义。结论综合护理干预,可大大提高老年患者一次穿剌完成全天输液的成功率,减少了输液故障的发生,减轻患者痛苦。     

持续输注国产顺式阿曲库铵在全身麻醉中肌松作用的研究

目的:探讨持续输注国产顺式阿曲库铵在给药方法的可能性及平均输注速度,为其在全身麻醉中的应用提供参考。方法:择期行胃癌根治术且全凭静脉全麻患者33例,ASAⅠ～Ⅱ级,无神经肌肉系统疾病病史,肝肾功能正常。随机分为A,B,C三组。采用HXD-1C028型加速度肌松检测仪对尺神经进行单次颤搐刺激,监测拇内收肌肌颤搐抑制情况。麻醉诱导以静注异丙酚和舒芬太尼,病人入睡后开启肌松监测仪,静脉注射顺式阿曲库铵0.15mg/kg,待单次颤搐抑制75%时气管插管,机械通气。术中维持:持续输注异丙酚6-10mg.kg-.1h-1和舒芬太尼0.2tig.kg-.1h-1,以及顺式阿曲库铵A组(1μg)B组(2μg)C组(3μg)各组。术中肌松不满意时追加顺式阿曲库胺5mg/次。缝合腹膜及腹直肌前鞘后全部停止输注所有药物,此后任其自然恢复,不予任何拮抗药。待病人完全恢复(潮气量大于400ml且能够呼之睁眼并持续抬头5秒以上)即可常规吸痰拔除气管导管。记录气管插管条件;顺式阿曲库胺追加次数;手术时间,术中肌颤搐最大抑制程度,恢复指数,临床作用时间,拔管时间;顺式阿曲库胺用药总量。结果:与B、C组比较,A组术中肌颤搐最大抑制程度降低,明显增加术中顺阿曲库铵追加次数并影响拔管时间(P<0.01);与B组比较,C组顺阿曲库铵用药总量明显增加,临床作用时间延长,但肌松效果相似无统计学意义(P<0.05)。结论:在胃恶性肿瘤术中持续输注顺式阿曲库铵可维持满意的肌松并有助于手术后肌张力迅速恢复,减轻麻醉医生工作量,但以2μg.kg-1.min-1为宜。     

颈外静脉逆行穿刺留置输液在上消化道出血患者中的应用

目的探讨颈外静脉逆行穿刺置管在上消化道出血患者中的应用效果。方法将上消化道大出血患者100例随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组采用逆行颈外静脉留置针置管输液,对照组采用向心颈外静脉置管输液,比较两组穿刺置管患者的满意度、留置时间、输液效果。结果观察组、对照组的留置时间分别为3.85±0.32天与2.79±0.96天,两组时间差异有显著统计学意义（P〈0.01）,两组患者单通道1 h液体补充量、对输液满意度差异有统计学意义（P〈0.05）,两组一次穿刺成功率无显著差异（P〉0.05）。结论逆行颈外静脉穿刺置管病人感觉舒适,输液通畅,留置时间长,效果优于向心颈外静脉穿刺置管输液。     

硫酸镁对乳腺癌术中肌松和术后静脉镇痛的影响

目的评价全凭静脉麻醉行乳腺癌根治术围术期输注硫酸镁对术中麻醉药物和术后静脉镇痛的影响。方法68例ASAI～Ⅱ级择期全麻下行乳腺癌改良根治术的女性患者（32～63岁）参加此次前瞻、随机、双盲、安慰剂对照临床研究。患者分别纳入硫酸镁组或安慰剂组,每组34例,分别在麻醉诱导前给予10％的硫酸镁50mg／kg缓慢静脉推注作为负荷量,继而给予15mg／（kg·h）连续输注或匹配的安慰荆。术中全凭静脉维持全身麻醉,术后均接受丁丙诺啡患者自控静脉镇痛。记录血流动力学变化、麻醉药物的使用量,通过视觉模拟评分量表评估患者术后即刻,术后30rain、4h、24h、48h疼痛程度。结果与安慰剂组相比较,硫酸镁组肌松药和丁丙诺啡使用量少、疼痛评分低（P〈0．05）,硫酸镁组血清Mg2＋浓度高于安慰剂组（P〈0．05）,丙泊酚和瑞芬太尼的使用量相似（P〉0．05）。结论全凭静脉麻醉行乳腺癌根治术围术期输注硫酸镁能明显降低肌松药、镇痛药的使用量,改善术后疼痛。