变态反应性疾病

抗癫痫药物治疗过程中的过敏与发作加重现象;过敏性疾病研究进展与展望;尘螨过敏原的分子生物学研究概况;舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性哮喘和变应性鼻炎的临床评价     

妊娠期过敏性疾病的药物治疗

妊娠期过敏性疾病是妊娠期好发病,治疗的药物很多,但对妊娠有危险的药物可使约15%的胎儿自然流产、3%～5%的婴儿先天畸形,因此,所用药物必须考虑其对母婴的安全性。本文对过敏性疾病包括哮喘、过敏性鼻炎、过敏症、特异性鼻炎、慢性荨麻疹等提供一个合理的治疗方案,所用药物均经试验证明为可用于临床的较为安全的药物。     

益生菌——预防和治疗小儿过敏性疾病的认识

近年来小儿过敏性疾病如哮喘、过敏性鼻炎、湿疹、过敏性皮炎等的发病率有逐年增高的趋势,成为危害小儿身体健康的主要疾病之一.     

过敏性疾病防治须知

随着人民生活水平的提高、物质的丰富和生活环境的改变，过敏性疾病的发病率在全世界的范围内均呈逐年上升趋势。据世界变态反应组织（WAO）统计，全球过敏性疾病总患病率高达22％，其中过敏性鼻炎患病率最高，达17％。在我国过敏性鼻炎患者估计超过1亿，过敏性哮喘患者超过2000万，过敏性疾病己名副其实地成了常见病和多发病。     

过敏性鼻炎儿童基础肺功能、气道高反应性测定及临床意义

目的探讨过敏性鼻炎儿童的基础肺功能、气道高反应性变化及临床意义。方法对71例6～12岁无支气管哮喘症状的过敏性鼻炎患儿进行肺通气功能及组胺支气管激发试验。结果 71例过敏性鼻炎患儿FVC、PEF、FEV1和MEF50占预计值百分比分别为(94.7±11.3)%、(85.5±11.4)%、(96.5±10.8)%和(111.8±24.1)%,其中低于预计值80%的例数分别为6,20,3,4例。全部患儿均进行了支气管激发试验,其中阳性53例(74.6%),阴性18例(25.4%)。气道高反应性的程度:极轻度16例(22.5%),轻度22例(31.0%),中度15例(21.1%),重度0例。结论大部分过敏性鼻炎患儿存在着不同程度的基础肺功能损害和气道高反应,对过敏性鼻炎患儿早期进行气道反应性测定,对支气管哮喘的防治有重要意义。     

过敏性疾病防治须知

随着人民生活水平的提高、物质的丰富和生活环境的改变,过敏性疾病的发病率在全世界的范围内均呈逐年上升趋势.据世界变态反应组织(WAO)统计,全球过敏性疾病总患病率高达22％,其中过敏性鼻炎患病率最高,达17％.在我国过敏性鼻炎患者估计超过1亿,过敏性哮喘患者超过2000万,过敏性疾病已名副其实地成了常见病和多发病.     

儿童食物过敏预防和治疗的研究进展

食物过敏是儿童时期的常见疾病.婴儿期食物过敏是过敏自然进程的第一步,随着年龄增长,支气管哮喘、过敏性鼻炎、异位性皮炎等过敏性疾病将会成为影响儿童健康的突出问题.因此,出生后早期有针对性地对食物过敏进行预防和治疗,不仅可以减轻食物过敏的困扰,更重要的是可以降低其他过敏性疾病的发病风险.现对儿童食物过敏的预防和治疗方面的研究进展进行综述.     

氯雷他定联合曲安奈德治疗过敏性鼻炎临床研究

目的：总结氯雷他定联合曲安奈德治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法：选取过敏性鼻炎患者60例,在取得患者同意后,随机分成两组：治疗组和对照组,每组各30例。对照组应用氯雷他定10毫克,每日1次口服治疗。治疗组应用氯雷他定10毫克,每日1次口服,同时应用曲安奈德下鼻甲注射治疗。观察两组治疗效果。结果：治疗结束后,对照组总有效率82%,治疗组总有效率89%,治疗组和对照组比较有显著性差异,有统计学意义。结论：氯雷他定联合曲安奈德治疗过敏性鼻炎,效果好于单纯应用氯雷他定治疗,值得临床使用。     

＇J~JL推拿法结合神阙灸对儿童过敏性鼻炎的临床研究

目的：研究小儿推拿法结合神阙灸对儿童过敏性鼻炎的临床治疗效果。方法：选取60例过敏性鼻炎患儿,按门诊单双号随机分为A、B两组。给予A组小儿推拿法治疗,给予B组小儿推拿法结合神阙灸治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果：A组患者治疗总有效率为80．0％,B组患者治疗总有效率为93．4％。两组对比差异显著具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者在治疗期间均未出现明显的不良反应。对患者肝肾等功能进行检查,未见明显异常。结论：小儿推拿法结合神阙灸可有效提高儿童过敏性鼻炎,临床效果显著,值得推广与应用。     

鼻敏汤联合经络按摩治疗儿童过敏性鼻炎疗效观察

目的探讨鼻敏汤内服联合经络按摩治疗儿童过敏性鼻炎的临床疗效。方法 2014年1月至2014年8月宿迁市中医院儿科和五官科门诊、宿迁市儿童医院五官科门诊收治过敏性鼻炎患儿68例,按就诊先后顺序分为观察组38例和对照组30例。观察组予鼻敏汤内服联合经络按摩,对照组予丙酸倍氯米松气雾剂联合鼻渊通窍颗粒。两组均治疗20d,随访12个月以上,比较两组疗效及两组患儿治疗后12个月内发作次数及发作症状积分。结果观察组总有效率89.5%(34/38),高于对照组70.0%(21/30),差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后发作次数与症状积分与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的发作次数与症状积分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻敏汤内服联合经络按摩治疗儿童过敏性鼻炎,具有良好的疗效,是中医中药治疗儿童过敏性鼻炎的一种新途径,值得临床推广应用。     

加味桔梗汤治疗肺经伏热型儿童过敏性鼻炎临床观察

目的 观察加味桔梗汤治疗肺经伏热型儿童过敏性鼻炎的临床疗效.方法 选取2019年1～12月成都中医药大学附属医院儿科门诊收治过敏性鼻炎患儿101例,随机分为观察组52例和对照组49例.观察组加味桔梗汤治疗,对照组给予开瑞坦治疗,疗程3周.初步评价两组患儿的疗效和安全性.结果 治疗3周后观察组鼻炎有效率为92.3％(48...     

毛细支气管炎患儿人鼻病毒感染的临床研究

目的分析毛细支气管炎患儿人鼻病毒(HRV)感染的临床特征,探讨过敏因素与HRV感染的关系。方法收集2015年1月至2016年12月大连市妇女儿童医疗中心收治的174例毛细支气管炎患儿的临床资料,将其分为HRV组29例,RSV组108例,比较两组的临床特征。结果 HRV组29例患儿中,男女比例3.1∶1,平均年龄(9.0±3.0)个月;RSV组108例患儿中,男女比例1.5∶1,平均年龄(5.6±2.3)个月。HRV组年龄偏大(P=0.000),热峰略高(P=0.003)。两组患儿在性别、胸部X线片影、并发症方面比较差异无统计学意义(P0.05)。HRV组患儿合并湿疹比率明显升高(P=0.006),嗜酸性粒细胞计数明显高于RSV组(P=0.006),且家族性哮喘、父母一方罹患过敏性鼻炎多见(P=0.043、P=0.035);父母双方(P=0.050)、二级亲属中过敏性鼻炎比例增高(P=0.054)。两组嗜碱性粒细胞计数比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 HRV感染与RSV感染的毛细支气管炎临床特征相似,但HRV多发生于年龄稍大的婴幼儿,其热峰稍高于RSV患儿。个人特应性体质及家族哮喘、过敏性鼻炎可增加HRV感染毛细支气管炎的机会。     

粉尘螨特异性免疫治疗变应性哮喘合并鼻炎 疗效评价及治疗期间病情反复原因分析

目的　探讨特异性免疫治疗变应性哮喘合并鼻炎的效果,分析特异性免疫治疗期间病情反复的原因。方法　将上海交通大学医学院附属新华医院2006年1月至2010年12月期间收治的102例变应性哮喘合并鼻炎的患儿,分为治疗组和对照组,治疗组78例在哮喘规范化防治基础上联合粉尘螨注射液特异性免疫治疗,而对照组24例以吸入激素等规范化防治为主。评价两组患儿治疗6个月、1年、2年及治疗结束后随访1年哮喘最大呼气流量（PEF）、汉化版儿童哮喘控制测试量表（Ch-CACT）结果和变应性鼻炎的临床症状评分及视觉模拟评分（VAS）,比较两组患儿治疗第2年及治疗结束后随访1年哮喘急性发作次数和呼吸道感染情况,并分析特异性免疫治疗期间病情反复的原因。结果　治疗第2年及治疗结束后随访1年哮喘急性发作次数和呼吸道感染次数均较对照组减少,差异具有统计学意义（P < 0.01）。治疗组治疗2年及治疗结束后随访1年哮喘PEF测定结果优于对照组,治疗结束后随访1年Ch-CACT较对照组高,差异均具有统计学意义（P < 0.05）。治疗6个月、1年、2年及治疗结束后随访1年治疗组变应性鼻炎的临床症状评分和VAS评分优于对照组,差异具有统计学意义（P < 0.05）。特异性免疫治疗期间导致病情反复的常见原因为气候因素、呼吸道感染、合并副鼻窦炎及不适当的居室清扫等。结论　特异性免疫治疗能改善哮喘患儿的PEF及Ch-CACT评分,能明显改善变应性鼻炎的临床症状及VAS评分,是一种防治变应性哮喘合并鼻炎持久有效的方法。气候因素、呼吸道感染及合并副鼻窦炎是导致特异性免疫治疗期间病情反复的主要原因。     

针药合治过敏性鼻炎56例

目的：针灸配合中药治疗过敏性鼻炎具有简单、快捷,疗效确切的优点。方法：将112例过敏性鼻炎患者随机分成对照组和治疗组,治疗组用中药合并针灸治疗,对照组用生理盐水250毫升加葡萄糖酸钙20毫升加地塞米松10毫克静脉滴注液治疗。结果：经过针灸和中药联合治疗后,治疗组56例患者中,痊愈40例;显效13例;无效3例,总有效率为94．6％。对照组56例患者中,痊愈28例,显效20例,无效8例,总有效率为85．7％。两组之间有显著的差异性（P〈0．01）,故有统计晕分析意义。结论：针灸配合中药治疗过敏性鼻炎具有十分显著的临床疗效,值得临床使用和推广。     

哮喘鼻炎常同源 预防哮喘必须先治鼻炎

近日，各家医院耳鼻喉科迎来了不少过敏性鼻炎，患者大多表现为鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞等。春秋是各类过敏性疾病（如过敏性鼻炎）的高发季节，过敏体质的人接触到花粉、粉尘等后，这些过敏源直接刺激鼻腔黏膜，引起过敏性鼻炎。     

中医药配合标准化特异性免疫治疗50例过敏性疾病患儿的疗效分析

目的初步验证和探索中医药在提高脱敏治疗安全性、有效性方面的作用。方法以标准化脱敏治疗50例小儿哮喘和(或)过敏性鼻炎患儿,在每次注射前予含服红参片,并在起始治疗阶段配合升气壮阳汤剂口服,观察每日哮喘/鼻炎症状评分、用药积分、最大呼气峰流速值(PEF),进行25周分阶段的自身前后对照,确定其起效时间,同时观察副反应的发生。结果在第13～17周末(即起始治疗阶段结束前),日均症状积分和PEF变异率开始出现明显改观;副反应发生率低(2.1%),未出现中度以上全身副反应。结论联合中医药治疗能缩短标准化脱敏治疗的起效时间,提高整体临床疗效,提高特异性免疫治疗的安全性。     

内蒙古鄂尔多斯地区1440例过敏性鼻炎患儿过敏原检测结果分析

目的了解内蒙古鄂尔多斯地区过敏性鼻炎患儿的过敏原分布情况。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月就诊于我院耳鼻喉科和儿科的1440例鄂尔多斯地区0~18岁过敏性鼻炎患儿的过敏原检测结果。结果过敏原前6位在不同年龄段患儿进行比较,蒿、藜/反枝苋、矮豚草、念珠菌分枝孢霉黑曲霉、牛奶5种差异有统计学意义(P<0.05)。蒿、藜/反枝苋、矮豚草等吸入性过敏原的阳性人数和阳性率每年7~9月份明显升高。结论内蒙古鄂尔多斯地区过敏性鼻炎患儿主要过敏原为蒿、藜/反枝苋、矮豚草等吸入性过敏原,<3岁过敏性鼻炎患儿过敏原主要以食入性过敏原为主,随着年龄增加,食入性过敏原降低,吸入性过敏原增加。     

舌下含服粉尘螨滴剂佐治儿童过敏性哮喘疗效观察

目的观察舌下含服粉尘螨滴剂佐治儿童过敏性哮喘的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年5月湖南省儿童医院呼吸科就诊的过敏性哮喘患儿104例,随机分为观察组和对照组各52例。观察组患儿采用吸入性糖皮质激素联合舌下含服粉尘螨滴剂的治疗方法,对照组患儿采用联用吸入性糖皮质激素的治疗方法,比较两组患儿的治疗效果及用药安全性。结果治疗后观察组患儿哮喘发作次数及每次发作时长显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患儿肺功能评分显著高于对照组,粉尘螨皮肤点刺检测结果阴性率为94.2%(49/52),显著高于对照组80.7%(42/52),差异有统计学意义(P0.05)。治疗1年后,观察组哮喘控制率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿出现用药不良反应2例,对照组3例,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论舌下含服粉尘螨滴剂佐治儿童过敏性哮喘疗效显著。     

畅迪试剂脱敏治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效及对嗜酸性粒细胞、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平的影响

目的探究畅迪试剂脱敏疗法对小儿过敏性鼻炎的治疗效果和对患儿嗜酸性粒细胞(EOS)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平的影响。方法 2015年8月至2016年6月东莞市第八人民医院耳鼻咽喉科门诊收治过敏性鼻炎患儿108例,随机分为观察组和对照组各54例。观察组患儿给予畅迪试剂脱敏治疗,对照组患儿给予常规治疗,比较两组患儿临床疗效、治疗后症状体征指标得分和EOS、ECP水平变化。结果观察组总有效率为96.30%(52/54),显著高于对照组81.48%(44/54),差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后症状体征评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患儿鼻灌洗液中EOS阳性率为75.93%(41/54),显著低于对照组92.59%(50/54),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患儿鼻灌洗液中ECP含量显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论畅迪试剂脱敏疗法对提高小儿过敏性鼻炎的治疗效果具有积极作用,能够明显降低患儿EOS、ECP水平,减少患儿过敏性鼻炎的发生次数,降低对患儿的影响,具有临床推广价值。     

口服匹多莫德联合咳喘灵口服液治疗螨过敏性哮喘患儿长期疗效分析

目的观察口服匹多莫德联合咳喘灵口服液治疗螨过敏性哮喘患儿的长期疗效。方法对86例螨过敏性哮喘患儿的临床资料进行分析。采用口服匹多莫德联合咳喘灵口服液治疗44例(联合组),单纯采用匹多莫德治疗42例(单药组),均随访3年,比较两组患儿治疗第2年和第3年结束时的哮喘日间和夜间症状评分、治疗第3年期间哮喘急性发作频率。结果联合组患儿治疗第2年结束时和第3年结束时的哮喘症状评分明显低于单药组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗第3年期间联合组患儿急性发作频率为27.27%(12/44),低于单药组57.14%(24/42),差异有统计学意义(P0.05)。结论口服匹多莫德联合咳喘灵口服液治疗螨过敏性哮喘可明显改善患儿的哮喘症状,降低哮喘急性发作频率,长期疗效良好,具有临床推广价值。