我院儿科泌尿系疾病的调查

本文对我院儿科81—83年住院的泌尿系疾病患儿做了调查,结果查明:①本组调查泌尿系疾病162,占同期儿科住院总人数的9.42％,其中急性肾炎占48.77％,泌尿系感染居第二位16.05％紫瘢肾炎占10.49％,肾病综合症占6.17％。②急性肾炎的发病季节、冬春最多,前驱疾病脓皮病则少见,临床表现及合并症均较前明显改善。③泌尿系感染居第二位,肾病综合征,紫瘢性肾炎,虽病程迁延,经综合治疗措施,预合均良好。     

小儿泌尿系疾病住院348例临床分析

本文是对我科1978年～1985年住院的泌尿系疾病348例的临床分析,能够反映延边地区儿科泌尿系疾病的发病情况。本文泌尿系疾病病例占同期儿科住院总人数的3.98％。其发病顺位有急性肾小球肾炎(以下简称急性肾炎),泌尿系感染,肾病综合征等。重点分析了以上三种疾病。     

儿童泌尿系疾病住院病例调查

泌尿系疾病在儿科占重要地位,上海、北京、江苏、武汉等地区均有儿科泌尿系疾病的调查报告。本文对我科1980～1985年住院的泌尿系疾病进行调查,重点调查急性肾炎和肾病综合征并略加讨论。调查结果一、住院构成比五年间收住泌尿系疾病人数为87例,占同期住院总人数的1.9％。二、疾病分布见附表。     

小儿肾病综合征的家庭护理

由于肾病综合征原因不明，在儿科泌尿系疾病住院病人中约占20％，为第二位，发病多为男孩，病程长，易发作。急性期控制后，多数在家长期服药治疗，因此，家庭护理就显得十分重要。     

20年泌尿系疾病住院病例分析

本文分析了 1979～ 1999年我院儿内科泌尿系疾病的住院病例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　对象是 1979～ 1999年在我院儿内科出院的泌尿系患者。有些患者曾多次住院在统计时以例次计算。以 1988年为界 ,分两组统计 ,1979～1988年为第一组 ,1989～ 1999年为第二组。诊断标准以《实用儿科学》为标准。 2 1年住院患者总数174 31例次 ,泌尿系疾病 586例 ,其中急性肾小球肾炎 359例 ,肾病综合征 37例 ,尿路感染 116例 ,紫癜性肾炎 2 1例 ,药物性血尿 2 8例 ,其他 2 5例为少见病种 ,如溶血尿毒综合征 2例 ,尿崩症 2例 ,肾结石 3例 ,先…     

小儿肾病综合征的诊断与治疗

肾病综合征（NS）是小儿临床常见疾病，在小儿肾脏疾病中其发病率仅次于急性肾小球肾炎。1982年对我国20个省市105所医院住院患儿的统计结果显示，肾病综合征占同期住院的内科泌尿系统疾病患儿的21．0％，其中58．9％为初次发病。男女比例为3．7：1。发病年龄多为学龄前儿童，3—5岁为发病高峰。1992年又对24个省市进行了一次类似调查，31．0％，较1982年有增[第一段]     

小儿紫癜肾炎特殊类型的临床表现及预后

紫癜肾炎(HSPN)是继发于过敏性紫癜的肾炎,在儿科日常诊疗工作中相当常见。据1982年国内各种类型医院肾脏疾病发病情况的调查,在住院病人中,HSPN占儿科泌尿系疾病的5.8％,居第四位,仅次于急性肾炎、肾病综合征和尿路感染。 1 小儿紫癜肾炎的特殊类型 HSPN发病时的临床表现,以血尿和(或)蛋白尿较为常见,而急性肾炎综合征、肾病综合征和肾炎合并肾病则是3个较特殊的类型,现将其临床表现分述如下。 1.1 急性肾炎综合征型(ANS) 除血尿外,伴有高血压、血尿素氮或肌酐增高、尿少等3项中至少2项。     

激素依赖型肾病综合征患儿泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的分析激素依赖型肾病综合征患儿泌尿系感染病原菌的分布及其耐药性,为临床合理治疗提供依据。方法对本院2007年1月至2012年12月激素依赖型肾病综合征患儿的96份尿液进行培养及鉴定,并对其结果进行统计分析。结果59份培养阳性标本中检出72株病原菌,主要病原菌为革兰氏阴性菌,占73．61％,其中前三位为：大肠埃希菌占23．61％,铜绿假单胞菌占18．06％,肺炎克雷伯菌占13．89％,这三种病原菌对亚胺培南、呋喃妥因、哌拉西林／他唑巴坦有良好的敏感性,大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟耐药率较低。激素联合免疫抑制剂治疗的患儿尿培养阳性检出率73．33％明显高于单用激素的患儿。结论大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为激素依赖型肾病综合征患儿泌尿系感染常见病原菌,尤其铜绿假单胞菌感染率明显升高。这三种细菌对呋喃妥因、哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南耐药率低。激素依赖型肾病综合征患儿尤其是联合免疫抑制剂者在泌尿系感染过程中更应重视尿培养及药敏鉴定。     

小儿肾病综合征的护理宣教

肾病综合征（NS）是一种常见的儿科肾脏疾病。是一组有多种因素引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。主要特点是大量的蛋白尿、低蛋白血症、明显水肿和高脂血症。其中原发性肾病综合征（PNS）占小儿NS总数的90％，1982年我国的调查结果NS占同期住院泌尿系疾病患儿的21％，发病年龄多为学龄前儿童，3岁～5岁为发病高峰。NS的治疗是一个长期的过程，合理有效的护理宣教在长期的治疗过程中具有非常重要的作用，甚至决定着治疗的成败。在长期的临床实践中我们总结了以下几方面护理宣教的重点内容。     

肾活检362例临床病理分析

目的了解肾脏疾病的病理类型及其特点。方法回顾性分析该院2005年8月～2007年5月共362例因肾脏疾病行肾活检的病历资料，分析其病理类型及其与临床表现的关系。结果362例患者中，原发性肾小球疾病占79．01％，继发性肾小球疾病占15．47％，遗传性肾小球疾病占1．1％，小管间质性疾病占4．42％。原发性肾小球疾病以IgA肾病（IgAN）最多，占30．97％，其次分别为系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）占14．36％，微小病变（MCD）占13．81％，膜性肾病（MN）占11．87％。继发性肾脏病中以狼疮性肾炎（LN）多见，占5．8％，其次是乙型肝炎相关性肾炎占3．6％，过敏性紫癜肾炎占3．3％。临床表现肾炎综合征占43．09％，肾病综合征占53、61％，急性肾衰竭占3．3％。结论原发性肾小球疾病是最常见的肾小球疾病，以IgAN为主。继发性肾小球疾病中以LN多见，女性多发，其他继发性肾小球疾病逐渐增多。肾活检非常有必要。     

20例肾病综合征型IgA肾病的肾脏病理分析

IgA肾病是以肾小球系膜区IgA沉积为特征的免疫复合物肾小球肾炎,是世界范围内最常见的原发性肾小球疾病,也是我国慢性肾脏病的主要类型,约占我国原发性肾小球疾病的40%.临床表现为肾病综合征的IgA肾病国外报告仅占5%.我院2005年1月至2007年11月行肾活检诊断为IrA肾病60例中,有20例临床表现为肾病综合征,占33%以上.因此,对临床表现为肾病综合征的IgA肾病应加以重视,现就其肾脏病理分析如下.     

膜性肾病临床特点及治疗探析

目的分析在我院就诊的膜性肾病患者的流行病学资料、病理类型、临床表现、治疗措施。方法选取2010年1月-2012年1月九江学院附属医院收治的98例膜性肾病患者资料，将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期、不典型膜性肾病组，分析不同组别的临床表现及治疗效果。结果膜性肾病患者98例，其中肾病综合征74例。分期较高患者为肾病综合征患者。所有98例（占75．5％），慢性肾炎综合征患者有24例（占24．5％）。患者主诉为浮肿92例（占93.9％），尿检异常6例（占6.1％）。主诉中发现泡沫尿18例，感冒后出现浮肿10例，尿检异常6例，其余患者无明显诱因。结论膜性肾病患者大多需要通过肾穿刺进行活检，是一种常见的病理类型，主要表现在肾脏综合征，但大多还会合并其他疾病，其治疗方案要根据患者病情来灵活的加以确定。     

505例大别山地区肾活检资料的流行病学特点和病理分析

目的：了解大别山地区肾脏病理类型和流行病学特点。方法收集本院2004年6月至2013年12月505例肾活检资料进行分析。结果505例患者男女比例1.00∶1.21。原发性肾小球疾病占73.7%;继发性肾脏病占25.5%;肾小管间质疾病占0.8%。临床类型占前3位的是：原发性肾病综合征、慢性肾炎综合征、狼疮性肾炎。原发性肾小球疾病中 IgA 肾病占30.9%;系膜增生性肾小球肾炎占25.8%;膜性肾病占14.5%。原发性肾病综合征中最常见的病理类型是系膜增生性肾小球肾炎,其次膜性肾病和 IgA 肾病。继发性肾脏病中最常见的类型是狼疮性肾炎。结论大别山地区青壮年为肾病高发人群,最常见的病理类型是 IgA 肾病。     

小儿肾病综合征138例临床探讨

小儿原发性肾病综台征发病率在小儿泌尿系统疾病中占16％，仅次于急性肾炎和泌尿道感染，该病特点是容易复发，治疗比较困难，特别是难治性肾病。为了探索肾病综合征的复发原因、临床类型和治疗方法、疗效观察和预后，现将我科从1972年2月至1987年2月收治的小儿肾病综合征138例的临床分析及探讨如下：     

小儿肾病综合征的诊治

肾病综合征是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高、大量血浆蛋白自尿中丢失、导致一系列病理生理改变的一个临床综合征。以大量蛋白尿、低白蛋白血症,高脂血症和水肿为其临床特点。本征为小儿时期常见的肾小球疾病,占住院泌尿系病儿的20％～30％,且其中约60％为初发者,说明每年有相当多的新病例发生。据国外资料16岁以下人口中年发生率2／10万,累积结果为每10万小儿中有15.7例患者。小儿时期的肾病综合征虽不少方面与成人者雷同,但此年龄段内在病因、病理类型、合并症及诊治方面屯有其特点,今仅就这些特.点叙述如下。1病因、病理类型除成…     

肾脏疾病与尿毒症

正一、肾病科治疗疾病范围肾病科治疗的疾病包括肾小球疾病及非肾小球疾病,非肾小球疾病就是泌尿系统比如:肾脏、输尿管、膀胱等部位的疾病。以上疾病肾脏科都会涉及,但主要治疗的是肾小球疾病。肾小球疾病包括急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征,也包括慢性肾功能衰竭、急性肾功能衰竭,另外泌尿系疾病中的泌尿系感染也是肾病科可以治疗的。二、肾结石适合哪个科室看病泌尿系结石是泌尿系的范畴,     

107例西藏高原地区肾活检患者病理资料分析

目的：慢性肾病是临床常见和多发病,是导致慢性肾衰的主要原因,而肾活检对肾疾病的诊断、治疗及判断预后有重要的指导意义。文中了解我国西藏高原地区慢性肾病的病理特点与临床表现的关系。方法回顾性分析西藏军区总医院自2011年6月至2013年10月因肾疾病行肾活检的107例患者的性别、年龄、病理类型及临床表现。临床医生根据患者的临床表现、实验室检查以及病理结果综合判断,确定最后诊断。结果所有患者行肾活检时年龄10～66岁,平均（29．8±12．2）岁,男性47例（43．9％）、女性60例（56．1％）、藏族75例（70．1％）、汉族31例（28．9％）、白族1例（1％）。患者中以原发性肾小球肾炎为主,占95．3％,继发性肾小球肾炎仅4．7％。男性占本组原发性肾小球疾病的44．3％,女性占继发性肾小球疾病的100％。原发性肾病则以足细胞病为主,占43．9％,其次为膜性肾病,占18．7％,IgA肾病,占11．2％,局灶节段性肾小球硬化症,占9．3％,膜增殖性肾炎,占5．6％等。患者最常见临床表现为肾病综合征,占69．1％,以下依次是尿检异常,占14．9％,单次肉眼血尿,占3．7％,慢性肾衰,占2．8％。肾病综合征患者最常见的病理类型是足细胞病,占63．5％,膜性肾病,占18．9％、局灶节段性肾小球硬化症,占8．1％,膜增殖性肾炎,占5．4％。结论原发性肾小球肾炎为西藏高原地区最常见的肾小球疾病,其中以足细胞病为多见,继发性肾脏病以过敏紫癜性肾炎多见。     

小儿肾病综合征合并原发性腹膜炎15例临床分析

<正>原发性腹膜炎是小儿肾病综合征常见并发症之一,如不及早诊断和治疗,预后较差,临床上需高度重视。我院肾脏内科2006—2013年来共收治肾病综合征348例,对经腹腔穿刺证实的肾病综合征合并原发性腹膜炎15例(占4.3%)患儿进行分析,结果如下。1资料与方法1.1临床资料:15例患儿均符合1981年全国小儿肾脏病协作组制定的肾病综合征诊断标准,年龄2~12岁,平均年龄     

单中心自体肾经皮肾穿刺活检临床病理特点的10年总结

目的 回顾性分析单中心10年间成人肾活检资料的流行病学、临床特征和病理类型的分布特点,比较分析不同时期肾活检病理诊断谱的变化情况,初步探讨10年间肾活检流行病学特点的变化.方法 选择2007年1月至2016年12月在我科行肾穿刺活检的15岁及以上的病例,根据时间分为2007-2010年(前期组)、2011-2013年(中期组)和2014-2016年(近期组)3个时间组,根据年龄分为15～39岁组、40～64岁组和65岁及以上组.收集并采用SPSS 18.O软件分析所有患者的临床病理资料.结果 共入选1 786例临床病理资料完整的肾活检病例.男性973例,女性813例,中位年龄42(15～88)岁.原发性肾小球疾病1 548例,其中IgA肾病最常见,占所有病例的29.1％(520/1 786),微小病变肾病占17.3％(309/1 786),膜性肾病占17.0％(304/1 786).继发性肾脏疾病238例,其中最常见的为狼疮性肾炎,占所有肾活检病例的3.4％(61/1 786),其次为糖尿病肾病(2.9％,51/1 786)和紫癜性肾炎(2.2％,39/1 786).3个时期组患者性别、年龄差异无统计学意义;中期组(90/547,16.5％)和近期组(148/555,26.7％)膜性肾病比例高于前期组(66/684,9.6％;P＜0.01).所有病例的临床表现以肾炎综合征最常见(812/1 786,45.5％),肾病综合征次之(688/1 786,38.5％).15～39岁组以肾病综合征为临床表现的病例中最常见的为微小病变肾病(122/295,41.4％),40～64岁组和65岁及以上组最常见的为膜性肾病(122/312,39.1％;36/81,44.4％).15～39岁组和40～64岁组肾炎综合征最常见的病理诊断均为IgA肾病(227/403,56.3％;144/381,37.8％),65岁及以上组为膜性肾病(9/28,32.1％).结论 IgA肾病是最常见的肾小球疾病,近年来膜性肾病的发病率有显著升高的趋势,值得关注.IgA肾病是中青年肾炎综合征病例最常见的病理诊断,膜性肾病是中老年肾病综合征病例最常见的病理诊断.     

老年人原发性肾病综合征的治疗体会

随着我国人口老龄化，老年肾病综合征的发病率呈上升趋势。老年肾病综合征约占肾病综合征的12％～35％。另外由于老年人各系统生理功能减退、动脉硬化，常集多种病变于一身，致使基础肾功能较差，加上长期使用激素及细胞毒类药物造成免疫功能低下，疾病本身的水肿、营养不良，均可使治疗过程中出现感染、高凝、电解质紊乱等多种并发症，