早产新生儿窒息与产科相关因素临床分析

目的探讨早产新生儿窒息的产科高危因素及防治措施,降低早产新生儿窒息的发生率。方法回顾性分析2005年1月至2006年12月在我院分娩的8793例新生儿中152例早产新生儿窒息的临床资料,探讨早产新生儿窒息相关的产科因素,分析分娩方式的选择对新生儿窒息的影响。结果重度子痫前期及子痫、胎盘前置、胎盘早剥为主要原因,占25．65％、24．22％和19．07％。而重度窒息以胎盘早剥、内科并发症为高发,达55．55％和40．00％。孕龄〈34周者轻度窒息、重度窒息的发生率高于〉35周者。结论加强围生期保健,加强产前及产时胎儿监护,早期发现与新生儿窒息有关的产科高危因素,并予以防治。把握分娩时机,恰当选择分娩方式,正确处理妊娠并发症与合并症。同时熟练掌握新生儿抢救复苏技术,可降低产科因素引起新生儿窒息及围生儿死亡的发生率。     

新生儿窒息产科因素分析

新生儿窒息是产科临床中最常见的新生儿危象，是围产儿死亡的主要原因。本文通过对108例新生儿窒息的产科因素进行回顾性分析，以寻找预防措施，降低新生儿窒息的发生率和围产儿死亡率，提高产科质量。     

新生儿窒息产科相关因素分析

目的探讨新生儿窒息的相关因素,寻找相应的干预措施,降低新生儿窒息的发生率及其病死率。方法对694例新生儿窒息从孕周、产科因素等方面进行分析。结果新生儿窒息发生率：早产儿13.08%,脐带因素14.69%、羊水过少21.90%、妊娠合并症36.89%、产前出血23.7%、胎儿宫内窘迫28.79%、羊水污染28.64%,均高于无上述相关因素组（P〈0.05）。结论孕周〈37周、脐带因素、羊水过少、妊娠并发症、产前出血、羊水污染是新生儿窒息的高危因素。     

新生儿窒息的产科原因分析与对策

目的总结产科新生儿窒息的原因，寻找预防措施，降低新生儿窒息的发生率，提高产科质量。方法对我所162例新生儿窒息的原因进行回顾性分析。结果脐带因素、羊水过少是导致新生儿窒息的主要原因，其次是产程异常和胎位异常，手术产。结论做好产前保健，产时对有高危因素的孕妇做好胎儿重点监护，防治胎儿宫内窘迫，适时剖宫产终止妊娠，降低新生儿窒息率。     

新生儿窒息与产科高危因素的临床分析

目的:深入分析新生儿窒息临床病例,并探索导致新生儿窒息的产科高危因素。方法:对350例临床病例进行分析,分析总结新生儿窒息的各种产科高危因素,进行准确计算。结果:通过研究发现引起新生儿窒息的产科高危因素主要集中在脐带异常、产程过长、羊水异常、胎儿宫内窘迫、胎位不正几个方面。结论:针对探索的产科高危因素提出有效的应对措施,尽最大能力减少新生儿窒息的发生。     

新生儿窒息360例产科原因分析

目的：从产科角度寻找新生儿窒息的预防措施。方法：对360例新生儿窒息的产科原因进行分析。结果：产程异常、胎位异常及脐带因素为主要原因，分别占29．17％、27．22％，早产、有妊娠合并症者次之。结论：做好产前保健，防治有关合并症，产时对具有窒息高危因素的产妇作胎儿重点监护，及时防治胎儿宫内窘迫。     

新生儿窒息的产科原因分析

目的:从产科角度寻找新生儿窒息的预防措施.方法:对162例新生儿窒息的产科原因进行分析.结果:脐带因素、羊水过少为主要原因,重度窒息中产前出血、早产、有妊娠合并症者居前三位.其次是产程异常和胎位异常、手术产.结论:做好产前保健,产时对有高危因素的孕妇做好胎儿重点监护,防治胎儿宫内窘迫,适时剖宫产终止妊娠,可降低新生儿窒息率.     

新生儿窒息的产科原因分析

目的从产科角度寻找新生儿窒息的预防措施。方法对120例新生儿窒息的产科原因进行分析。结果脐带因素和羊水过少为主要原因,分别占30.83%,28.33%。重度窒息中产前出血、早产、有妊娠合并症者居前三位。结论做好产前保健,防治产前并发症,产前产时对具有窒息高危因素的孕妇作胎心重点监护,及时发现和防治胎儿窘迫。     

新生儿窒息的产科原因分析

目的：探讨新生儿窒息的产科因素及预防措施。方法：回顾分析171例新生儿窒息的产科临床资料。结果：脐带因素、羊水过少为新生儿窒息的主要原因,分别占35.67%,22.81%;重度窒息中产前出血、早产、有妊娠合并症者居前三位;无产检的新生儿窒息发生率高于有产检者;胎儿窘迫与新生儿窒息的发生有密切关系。结论：加强产前保健,积极防治有关妊娠合并症,产时对具有窒息高危因素的孕妇作胎儿重点监护,及时防治胎儿窘迫,对新生儿窒息的预防有重要意义。     

急慢性胎儿宫内窘迫与新生儿窒息关系分析

目的：探讨急,慢性胎儿宫内窘迫与新生儿窒息的关系,方法：对伴有胎儿窘迫的108例新生儿窒息病例进行分析,结果：急性胎儿窘迫导致新生儿重度窒息的发生率明显低于民性胎儿窘迫（P＜0．05）,定期围产保健者发生胎儿窘迫明显少于水做定期围产保健者（P＜0．05）,结论：在妊娠早,中期积极预防和治疗妊高征等并发症,减少慢性胎儿窘迫的发生对减少新生儿重度窒息,提高围产保健质量具有重要意义。     

新生儿重度窒息2O例复苏体会

目的：分析新生儿重度窒息常见治疗措施。方法：对2003年1月-2007年10月之间发生的20例新生儿重度窒息复苏的临床资料进行回顾性分析。结果：11例在5分钟内复苏，7例在10分钟内复苏，1例在20分钟内复苏，窒息复苏成功率在95％，死亡仅1例。结论：新生儿重度窒息应清理呼吸道，建立呼吸，保持呼吸道通畅。     

胎儿窘迫的临床诊断及其相关因素与新生儿窒息相关性的分析

目的：总结胎儿窘迫的临床诊断及相关因素与新生儿窒息的关系，探讨对胎儿窘迫的合理诊治措施。方法：对近3年来238例胎儿窘迫病例的临床诊断指标、相关因素及新生儿窒息情况进行回顾性分析。结果：238例临床诊断胎儿窘迫的患者中，发生新生儿窒息33例(13．87％)，以胎心率异常、胎心电子监护异常、羊水粪染Ⅱ～Ⅲ。任何一项指标异常确诊胎儿窘迫者，其新生儿窒息率均低于羊水粪染Ⅱ～Ⅲ。伴胎心率异常或胎心电子监护异常二项指标同时诊断者，可找到的发生胎儿窘迫的相关因素亦如此。在238例胎儿窘迫病例中，能找到相关因素的有167例(70．17％)，以脐带因素最高，占50．90％，其次为羊水过少(16．17％)和妊娠合并症(9．58％)，新生儿窒息亦与脐带因素关系最大，占30．30％。结论：对胎儿窘迫的临床诊断要参考多指标综合考虑，既要降低新生儿窒息率，又要避免对胎儿造成不必要的干预而增加手术产率。     

新生儿窒息所致的心肌损伤及心肌酶谱的改变

报告１００例窒息江苏后的新生儿心电图检查，异常的６０例，其同日血清ＧＯＴ，ＬＤ－ＨＣＰＫ均值均明显高于脐血对照组，单项测定值高于对照组者达８８．３％。血清心肌酶谱的峰值在窒息复苏后１～７天，以后随复苏后的天数的增加而逐渐下降，心肌酶憎的高低还与窒息有无各种并发症成正比。随访心电田及心肌瞩谱均于复苏后２～３月内恢复正常，提示新生儿窒息会对心肌造成损伤，及时治疗是可以复原的。     

头位脐带绕颈与分娩方式及新生儿窒息的关系

目的探讨头位脐带绕颈与分娩方式及新生儿窒息的关系。方法回顾性分析我院2009年足月单胎头位脐带绕颈产妇715例,并与同期815例无脐带绕颈者进行对照研究,记录、比较两组的分娩方式、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率。结果脐带绕颈组的剖宫产率、胎儿窘迫发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,新生儿窒息率脐带绕颈组（11.05%）较无脐带绕颈组（9.69%）高,但两组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论脐带绕颈可使剖宫产率及胎儿窘迫发生率增加,但不增加新生儿窒息率。选择最佳的分娩方式和时机是降低新生儿窒息率的关键。     

急性胎儿窘迫651例临床分析

目的 探讨胎儿窘迫的原因及新生儿窒息的关系.方法 对651例胎儿窘迫作回顾性分析.结果 脐带因素、产程异常是胎儿窘迫的主要原因,羊水过少、胎盘功能低下也是胎儿窘迫的重要原因;胎儿窘迫是新生儿窒息的主要原因.结论 胎儿窘迫是胎儿宫内缺氧的危急状态,必须加强产前、产时监护,避免滞产,及时处理胎儿窘迫.     

新生儿窒息因素的Logistic 回归分析

目的 :探索新生儿窒息的因素及其交互效应。方法 :随机抽取 5 0 0 0例新生儿资料进行回顾性分析 ,统计处理采用Logistic回归分析法。结果 :建立了新生儿窒息概率的回归预测方程 ,求得各因素的发生比率。结论 :羊水Ⅲ°污染、早产、低体重儿、妊高征、臀位与新生儿窒息高度相关 ,以上多个因素新生儿窒息的发生比率大于 4 ,是新生儿窒息的危险因素 ;但除羊水Ⅲ°污染和低体重儿的交互效应外 ,其余各种交互效应均不显著。     

磁共振成像诊断新生儿窒息颅脑损伤

对15例住院的新生儿窒息患儿进行磁共振成像(MRI)颅脑扫描,其中12例确诊为颅脑损伤(占80%).14例存活儿中9例在6月龄来院复查:MRI异常4例(44.4%),其中3例临床有神经系统发育异常(33.3%),说明MRI适用于“新生儿窒息颅脑损伤”的早期诊断.     

应用催产素与新生儿窒息关系的探讨

分析４年间发生的新生儿窒息１２５例。其中出生前曾使用１Ｕ％催产素催、引产者３９例（３１．２％），该组的窒息率为３．４２％。同期自然临产新生儿的窒息率为１．６３％，２组相比有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。３９例应用催产素的产妇宫缩节律为每１～２ｍｉｎ１次，产程中出现胎心监测异常改变２０例，羊水出现胎粪污染２１例。认为催产素如应用不当，可以导致胎儿宫内缺氧，给母婴带来不良后果。因此应严格掌握催产素的应用指征及使用方法。     

羊水过少56例临床分析

目的 探讨羊水过少的相关因素,寻找正确的诊断与处理方法,降低围生儿病死率。方法对羊水过少56例临床资料进行分析。结果 羊水过少高发于40～41＋6孕周间,占58.93%（33/56）;羊水过少易并发羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息;B超对羊水量的估计准确率达95.83%,提示可作为及时发现羊水过少的可靠方法。结论 羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜。