预防经外周静脉中心置管(PICC)置管后机械性静脉炎的探讨

目的 探讨预防经外周静脉中心置管(PICC)置管后机械性静脉炎发生的方法.方法 将2009年3月-2010年3月在我院住院因恶性肿瘤化疗而经右侧贵要静脉行经外周静脉中心置管(PICC)的120例患者间隔分为康惠尔水胶体组、喜疗妥组,常规组,各40例;并进行护理效果对比.结果 康惠尔水胶体组发生1例机械性静脉炎,发生率2.5%;常规组发生机械性静脉炎11例机械性静脉炎,发生率27.5%;康惠尔水胶体组与常规组比较(P＜0.05),差异有显著性.喜疗妥组发生械性静脉炎2例,发生率5%,与常规组比较,差异有显著性(P＜0.05).康惠尔水胶体组与喜疗妥组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 经外周静脉中心置管(PICC)置管后机械性静脉炎的发生率高,用康惠尔水胶体敷料敷贴或喜疗妥软膏外涂能有效预防经外周静脉中心置管(PICC)置管后的机械性静脉炎的发生.     

地塞米松冲管联合喜疗妥外涂预防PICC置管后的机械性静脉炎的疗效分析

目的探讨预防经外周静脉中心置管（PICC）置管后机械性静脉炎发生的方法。方法将2011年5月至2012年7月在我院恶性肿瘤化疗而经外周静脉中心置管（PICC）的64例患者间隔分为实验组和对照组各32例。实验组：地塞米松冲管联合喜疗妥外涂,对照组：未做处理。结果对照组：机械性静脉炎发生率21.9%;实验组发生率3.12%。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论地塞米松冲管联合喜疗妥外涂能有效预防经外周静脉中心置管（PICC,）置管后的机械性静脉炎的发生,值得推广。     

水胶体敷料在PICC置管中预防机械性静脉炎的应用与体会

目的 寻求防止机械性静脉炎发生的方法.方法 使用丹麦康乐保公司提供的康惠尔水胶体敷料,在PICC置管后预防性地应用于导管上方皮肤,预防机械件静脉炎发生.结果 水胶体敷料在PICC置管中使用后,明显降低了机械性静脉炎的发生率,杜绝了护理安全隐患.结论 水胶体敷料配合PICC 置管防止机械性静脉炎发牛是值得选用的方法之一.     

联合应用康惠尔透明贴及喜辽妥预防PICC所致机械性静脉炎的效果观察

目的观察康惠尔透明贴加喜辽妥联合应用预防PICC术后早期机械性静脉炎的疗效。方法将84例行PICC的患者根据置管的先后顺序的单双号随机分为干预组及对照组。其中干预组42例、对照组42例。干预组应用康惠尔透明贴加喜辽妥、对照组给与常规护理、观察并统计两组中患者7d内机械性静脉炎的发生率。结果两组中机械性静脉炎的发生率分别是:干预组4.8%,对照组19.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用康惠尔透明贴加喜辽妥可有效预防PICC所致机械性静脉炎。     

云南白药气雾剂防治中心静脉导管致机械性静脉炎的效果观察

目的探讨云南白药气雾剂对经外周置入中心静脉导管（PICC）置管后机械性静脉炎的预防和治疗效果。方法将采用PICC置管的68例患者随机分为试验组和对照组,对照组患者PICC置管后给予常规维护,试验组在常规维护的基础上,于距离穿刺点上方2cm沿静脉走形喷洒云南白药气雾剂,范围8cm×8cm。观察两组患者静脉炎的发生情况,发生机械性静脉炎后两组均使用云南白药气雾剂治疗并观察疗效。结果试验组与对照组机械性静脉炎发生率分别为2．94％和17．65％,差异具有显著性（P〈0．05）;发生机械性静脉炎后云南白药气雾剂治疗的显效率为14．29％,治愈率为85．71％。结论云南白药气雾剂可有效预防和治疗PICC置管后机械性静脉炎的发生。     

硫酸镁湿热敷联合喜疗妥预防PICC致机械性静脉炎的效果观察

目的观察50%硫酸镁湿热敷联合喜疗妥预防非超声引导下改良塞丁格技术(MST)行外周静脉置入中心静脉导管(PICC)致机械性静脉炎的疗效。方法将46例非超声引导下运用改良塞丁格技术行PICC术的患者随机分为实验组23例和对照组23例,实验组在PICC置管后24h预防性采用50%硫酸镁湿热敷联合喜疗妥外涂,对照组以喜疗妥外涂。结果实验组机械性静脉炎发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论 50%硫酸镁湿热敷联合喜疗妥预防非超声引导下MST置管致机械性静脉炎疗效满意,值得临床推广。     

肝素钠软膏与50%硫酸镁预防PICC置管后机械性静脉炎的疗效比较

目的探讨肝素钠软膏与50%硫酸镁预防经外周穿刺中心静脉导管(PICC)置管后机械性静脉炎的疗效比较。方法选择行PICC置管的患者80例,随机分为观察组和对照组。对照组患者在PICC置管后予以50%硫酸镁溶液纱布湿敷,观察组患者在PICC置管后予以肝素钠软膏局部外涂。观察两组患者治疗1周后机械性静脉炎的发生率、发生时间和严重程度。结果治疗1周后,观察组患者机械性静脉炎的发生率明显低于对照组(χ2=5.54,P<0.05),机械性静脉炎的发生时间明显长于对照组(t=2.37,P<0.05),机械性静脉炎发生的严重程度明显低于对照组(χ2=6.87,P<0.05)。结论肝素钠软膏外涂预防PICC置管后机械性静脉炎具有良好的疗效,可降低机械性静脉炎的发生率,延长发生时间和减轻发生的严重程度,对穿刺静脉具有良好的保护作用。     

PICC置管患者采用茶黄膏外敷对机械性静脉炎的预防作用

目的：研究PICC置管后采用外敷茶黄膏对机械性静脉炎的预防作用。方法：选取2013～2015年在我院行PICC置管患者135例为观察对象,根据置管处理方案分为3组,观察组（n=46）涂擦茶黄膏;对照1组（n=44）涂擦多磺酸黏多糖乳膏（喜疗妥）;对照2组（n=45）行常规护理。于置管前、24h后、72h后采用彩色多普勒超声观察血管内膜损伤、组织水肿、微血栓形成等。结果：3组置管后24h的静脉炎程度、血管内膜、周围组织水肿、微血栓形成等比较P＞0.05差异无统计学意义。置管后72h,3组静脉炎发生程度、血管内膜受损、微血栓形成及组织水肿比较,茶黄膏外敷组优于对照1组,对照1组优于对照2组,茶黄膏外敷组与喜疗妥组对于血管内膜修复及组织水肿消退效果差异虽无统计学意义,但从多普勒超声结果提示茶黄膏组血管壁厚度均值及水肿消退方面优于喜疗妥组。结论：外敷茶黄膏能有效预防PICC置管后机械性静脉炎,减轻水肿、血管内膜损伤及微血栓形成。     

水胶体敷料防治造血干细胞移植患者PICC静脉炎的效果观察

目的探讨水胶体敷料防治造血干细胞移植患者PICC静脉炎的效果观察。方法①预防实验,将造血干细胞移植的患者随机分为实验组和对照组各25例,实验组在行经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)置管后,在针眼上方2cm处沿静脉走向予水胶体敷料粘帖;对照组直接给予无菌透明贴膜固定,比较两组静脉炎的发生情况。②治疗实验,选取行PICC置管后发生静脉炎的造血干细胞移植患者50例,实验组在患处给予水胶体敷料覆盖治疗;对照组常规给予50%硫酸镁湿敷后用新癀片和喜疗妥交替外敷,连续使用3d后评价疗效。结果在预防实验中静脉炎发生率实验组为4%,对照组为36%,试验组显著低于对照组。在治疗实验中实验组有效率为98%,对照组为68%,且痊愈时间明显少于对照组。结论水胶体敷料在造血干细胞移植过程中预防PICC静脉炎效果明显,治疗PICC静脉炎较其他方法疗效显著。     

喜辽妥预防小儿PICC致机械性静脉炎的疗效观察

目的 探讨喜辽妥涂敷在预防小儿PICC致机械性静脉炎方面的临床效果.方法 将156例PICC术后患儿随机分为治疗组与对照组,治疗组于PICC置管24 h后,从静脉穿刺点上方 3～4 cm 处沿血管走向连续7 d预防性涂敷喜辽妥,而对照组不使用,观察两组患儿机械性静脉炎的发病率.结果 治疗组机械性静脉炎的发病率为2.6%,对照组的发生率为12.8%.结论 PICC置管后预防性使用喜辽妥涂敷可有效降低小儿PICC致机械性静脉炎的发生率.     

喜辽妥预防PICC置管术后静脉炎的效果观察

目的：观察喜辽妥预防外周静脉置入中心静脉导管（PICC）术后静脉炎的效果。方法：选择经PICC置管术后患者90例,分为观察组和对照组各45例,观察组PICC置管成功后及24h换药时,在穿刺点上方血管走向2～15cm处涂抹喜辽妥,比较、观察两组患者使用喜辽妥外涂后静脉炎的发生率。结果：观察组静脉炎的发生率为4.44%,对照组静脉炎的发生率为31.1%,观察组低于对照组。结论：喜辽妥可以有效的预防PICC置管术后静脉炎。     

地塞米松联合多磺酸黏多糖软膏预防PICC置管后机械性静脉炎的疗效

目的探讨地塞米松联合多磺酸黏多糖软膏预防经外周穿刺中心静脉导管(PICC)置管后机械性静脉炎的疗效。方法选择行PICC置管的患者68例,随机分为多磺酸黏多糖组和对照组。对照组患者在PICC置管穿刺前抽吸5mg地塞米松针剂和50mL生理盐水混匀,完全浸泡PICC导管后再按照正常置管程序插管。多磺酸黏多糖组患者在此基础上在PICC置管后4h予以多磺酸黏多糖软膏外涂,连用3d。观察并比较两组患者治疗10d后机械性静脉炎的发生率、静脉炎严重程度及发生时间。结果治疗10d后,多磺酸黏多糖组机械性静脉炎的发生率明显低于对照组(χ2=5.31,P<0.05);机械性静脉炎的发生时间明显长于对照组(t=3.42,P<0.01);多磺酸黏多糖组机械性静脉炎严重程度明显低于对照组(χ2=6.52,P<0.02)。结论地塞米松预先浸泡导管联合多磺酸黏多糖软膏外涂预防PICC置管后机械性静脉炎具有良好的效果,可明显降低静脉炎的发生率,减轻其病情程度,延缓静脉炎发生的时间,使用简单方便易吸收、无刺激性。     

床边工作制对提高局部热敷预防PICC致机械性静脉炎疗效观察

目的探讨护士床边工作制对局部热敷预防外周静脉置入中心静脉导管（PICC）术后机械性静脉炎疗效的影响。方法选取2013年1月至2014年1月在本科行PICC置管的80例患者,将80例行PICC置管的患者随机分为观察组40例和对照组40例,对照组置管后8 h开始局部热敷,观察组在对照组基础上实施护士床边工作制。观察并统计两组患者机械性静脉炎的发生率。结果观察组机械性静脉炎发生率（5.0%,2/40）低于对照组（17.5%,7/40）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论局部热敷联合床边工作制能有效预防PICC所致的机械性静脉炎。     

水胶体敷料治疗PICC所致机械性静脉炎的临床观察

经外周穿刺中心静脉置管（ PICC）为患者提供了长期安全有效的静脉输液通道,保护了外周血管,提高了生活质量。但置管静脉经过穿刺鞘和导管对血管内膜及静脉瓣的摩擦刺激引起不同程度的变态反应,血管内膜可产生应激性增生［1］,表现为机械性静脉炎。据文献报道,PICC常发生机械性静脉炎,发生率可达15．15％［2］。临床上治疗静脉炎的方法有很多,有局部封闭疗法,中西药局部湿敷疗法,物理疗法等［3,4］。我科采用水胶体敷料舒康博G防治PICC所致机械性静脉炎,护理措施和疗效报告如下。     

喜疗妥联合康惠尔透明贴防治可达龙所致静脉炎的疗效观察

目的观察喜疗妥联合康惠尔透明贴防治可达龙（盐酸胺碘酮）所致静脉炎的疗效。方法60例通过外周静脉输液输注可达龙药物所致静脉炎的患者随机分为观察组和对照组。观察组30例,采用喜疗妥软膏联合康惠尔透明贴防治;对照组30例,采用25%的硫酸镁湿敷防治。结果观察组的总有效率为100.0%高于对照组66.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论喜疗妥联合康惠尔透明贴防治可达龙所致静脉炎效果显著,值得临床推广应用。     

手部运动联合多爱肤和TDP照射预防PICC置管致机械性静脉炎的临床观察

目的:探讨手部早期运动联合多爱肤敷料外贴和TDP治疗仪照射预防PICC置管致机械性静脉炎的疗效.方法:将70例PICC置管患者,随机分成观察组36例,对照组34例.观察组:PICC置管后即给予手抓小球运动,辅以多爱肤敷料外贴和TDP治疗仪照射置管侧肢体;对照组:置管后用喜疗妥软膏外涂皮肤.结果:对照组34例患者出现不同程度的静脉炎,其中Ⅰ度24例,Ⅱ度5例,Ⅲ度2例,观察组有1例出现1度静脉炎.两组静脉炎发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:手部早期运动(运用握小球的方法)、多爱肤敷料外贴、TDP治疗仪照射的方法可以有效地预防PICC置管早期导致的机械性静脉炎的发生,该方法值得临床推广应用.     

护理专科小组管理对乳腺癌患者PICC置管期间的质量影响

目的探讨护理专科小组全程管理对于乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管临床疗效影响。方法选择2015年1月至2016年12月诊断乳腺癌行周期化疗患者120例,以信封法随机分为研究组与对照组各60例。入组患者均给予经外周静脉置入中心静脉导管置管。对照组患者由本院具有PICC资质专科护理人员操作,置管后管理由护理单元所属人员完成。研究组患者由PICC护理专科小组完成置管,置管后日常管理由PICC护理小组全程监督、指导、执行、评价、改进,完成PDCA管理循环。比较2组患者一次性穿刺成功率、一次性置管成功率、置管操作时间、PICC导管头端定位正确率、置管时心律失常发生率以及置管后机械性静脉炎、导管相关性感染、导管相关性血栓、导管阻塞、导管脱出发生率。分别与置管前、后,采用乳胶增强免疫比浊法检测血浆D-二聚体(D-D)水平以及免疫荧光定量检测血清降钙素原(PCT)水平变化。结果研究组与对照组比较,患者一次性穿刺成功率、一次性置管成功率、PICC导管头端定位正确率明显增加,置管操作时间、置管时心律失常发生率以及导管相关性感染、导管相关性血栓、导管阻塞、导管脱出发生率明显下降(P<0.05)。中心静脉导管感染患者血清PCT水平明显升高,导管相关性血栓形成患者血浆D-二聚体水平显著升高,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统培训、全程跟踪的护理专科小组管理可以提高经外周静脉置入中心静脉导管患者临床一次性置管成功率,加强置管后各种规范管理,显著减少患者置管后相关并发症发生风险。同时,定期监测血清降钙素原与血浆D-二聚体水平变化有助于提示患者发生中心静脉导管相关感染以及血栓形成可能性。     

康惠尔水胶体透明贴预防奥沙利铂相关外周神经毒性及静脉炎的临床观察

目的观察康惠尔水胶体透明贴预防奥沙利铂相关外周神经毒性及静脉炎。方法 60例消化道恶性肿瘤需含奥沙利铂方案化疗患者随机分干预组30例和对照组30例,干预组沿化疗药物输液侧静脉走向外敷水胶膜,对照组不予外敷,2周期化疗后评价外周神经毒性及静脉炎情况。结果在外周神经毒性上,干预组与对照组有显著性差异（P〈0.05）;在静脉炎发生率上,干预组与对照组有显著性差异（P〈0.05）。结论康惠尔水胶体透明贴能有效防治奥沙利铂相关外周神经毒性,减轻化学性静脉炎发生。     

超声引导下经肘上留置中心静脉导管的效果观察

目的 探讨超声引导下肘上经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的临床效果.方法超声引导下在肘上PICC置管92例（观察组）,对比传统肘部或肘下PICC盲穿96例（对照组）穿刺成功率、舒适度等指标.结果 两组一次穿刺成功率差异无统计学意义（P＞0.05）;导管尖端位置正确率、置管后舒适度评分观察组显著高于对照组（P＜0.05,P＜0.01）;颈内静脉异位率、静脉炎发生率、置管后对生活的影响评分观察组显著低于对照组（P＜0.05,P＜0.01）.结论 超声引导下肘上PICC置管解决了盲穿PICC的弊端,降低了颈内静脉异位和静脉炎的发生率及留置PICC对日常生活的影响,提高了PICC尖端位置的正确率和患者的舒适度.     

经外周静脉穿刺中心静脉置管致机械性静脉炎的原因分析及护理干预

目的 分析肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉（PICC）置管致机械性静脉炎发生的原因,并提出有效的护理干预,延长PICC导管的使用时间,减轻患者的痛苦。方法 对100例住院接受PICC置管的患者进行研究,对其发生机械性静脉炎进行原因分析,并给予护理干预。结果 经过有效的护理措施,18例静脉炎全部治愈。结论 有效的护理措施可减少患者痛苦,提高护士工作效率和质量。