体外照射加腔内后装治疗原发性阴道癌20例临床分析

目的：分析体外照射加腔内后装治疗原发性阴道癌的疗效,方法：全部采用加腔内放疗,外照射采用^60CO-r线,腔内照射采用HY－HDR18通道高剂量率后装机,结果：所有病例均随访3－5年以上,20例病人II、III、IV期的3年生存率分别为71．6％,55．8％,0％,5年生存率分别为57．6％,46．8％,0％,轻度放射性直肠炎4例,轻度放射性膀胱炎3例,重度直肠炎1例,结论：高剂量率后装安全方便,配合体外照射疗效可靠,如果注意保护,可维持患者正常功能。     

超声诊断原发性阴道癌一例

患者 ,女性 ,42岁 ,因阴道流血不止十余天而就诊。妇科情况 :阴道口周围无红肿 ,阴道后壁距阴道口约 3ｃｍ处可见一肿瘤 ,约 1.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,质硬 ,达子宫颈 ,宫颈触及易出血。子宫大小正常 ,双侧附件区未见异常。超声所见阴道上 1/3后壁见弥漫性不均匀增厚 ,范围约5 .2ｃｍ× 4.6ｃｍ× 1.7ｃｍ ,层次不清 ,呈不均质低回声 ,与直肠、尿道分界尚清。宫颈旁见一低回声结节 ,约 1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ ,边界欠清 ,回声均匀。ＣＤＦＩ显示增厚的阴道后壁内有丰富血流信号 ,脉冲多普勒频谱显示动脉血流信号 ,Ｖｓｍａｘ43ｃｍ/ｓ ,ＲＩ 0 .6 7…     

原发性输卵管癌25例临床分析

目的：探讨原发性输卵管癌的临床特征及预后。方法：对25例经病理确诊的原发性输卵管癌患者临床资料进行分析。结果：25例原发性输卵管癌患者占同期住院妇辞垩性肿瘤患者的0．92％,其中有阴道排液、盆腔疼痛、盆腔包块中的2项者占60％。术前行糖链抗原125（CA125）检查18例,超过正常值11例（61％）。均为Ⅱ期及以上患者。术前行B超检查22例,均发现盆腔包块。Ⅰ期7例患者行全子宫加双侧附件切除;Ⅱ期及以上18例患者行肿瘤分期手术或肿瘤细胞减灭术,术后予以紫杉醇联合卡铂（TP）方案或环磷酰胺、阿霉素联合卡铂（CAP）方案化学治疗6—8个疗程。化学治疗3个疗程内CA125降至正常10例,另1例在将化学治疗方案从CAP更改为TP方案后逐渐降至正常。随访9—118个月,失访4例;本组3年存活率48％。术后残留癌灶与原发性输卵管癌的预后有关。结论：原发性输卵管癌症状不典型,临床诊断盆腔包块时要注意原发性输卵管癌的可能,确诊后要行规范化治疗,以改善患者预后。     

原发性腹膜癌15例诊治分析

对2004年3月~2008年7月收治的15例原发性腹膜癌患者的临床资料进行回顾性分析。15例均施行肿瘤细胞减灭术,经病理检查证实,浆液性乳头状腺癌13例,黏液性乳头状腺癌1例,腹膜间变癌1例。术后给予铂类为主的方案化疗至少6疗程。结果1例术后放弃化疗;随访2年3例,均无瘤生存;2年12例。2年生存率为83.3%(10/12),3年生存率为58.3%(7/12),5年生存率为16.7%(2/12)。     

子宫内膜和卵巢原发性双癌5例临床分析

目的 探讨子宫内膜和卵巢原发性双癌的临床特点、诊断标准、治疗方法和预后。方法 对1995年1月-2002年12月在我院治疗的5例子宫内膜和卵巢原发性双癌的临床资料进行回顾性分析。结果 原发性双癌的主要症状为盆腔包块，异常子宫出血。病理类型为子宫内膜腺癌4例，腺鳞癌1例，卵巢子宫样癌3例，腺鳞癌1例，浆液性囊腺癌1例。临床分期子宫内膜癌Ⅰ期3例，Ⅱ期2例，卵巢癌Ⅰ期4例，Ⅱ期1例。治疗方法：手术 放疗或化疗。预后：5例患4例健在。结论 临床应该重视子宫内膜和卵巢原发性双癌的诊断，减少术前误诊，与Ⅲ期子宫内膜癌和Ⅱ期卵巢癌相区别。     

原发性输卵管癌预后因素研究

目的:探讨影响原发性输卵管癌预后的因素。方法:应用单因素和多因素生存分析方法,回顾性分析我院1994年1月至2006年10月收治的有完整临床及随访资料的50例原发性输卵管癌,对其预后因素进行研究。结果:患者平均年龄56岁。总的5年生存率为38%,中位生存时间48个月。单因素分析显示,肿瘤的FIGO分期、分化程度、腹腔细胞学检查结果、术后残留灶大小、淋巴结转移情况、化疗方案均是影响该病预后的因素(均P<0·05)。应用Cox比例风险回归模型显示,FIGO分期、分化程度、术后残留灶大小、淋巴结转移情况是影响该病预后的独立因素(均P<0·05)。结论:原发性输卵管癌预后较差,理想的肿瘤细胞减灭术后辅以紫杉醇、铂类为主的化疗为延长患者生存期提供了一定的可能性。     

原发性输卵管癌23例临床分析

原发性输卵管癌是女性生殖系统罕见的恶性肿瘤之一 ,临床难以早期诊断 ,预后不良。本文对 2 3例原发性输卵管癌的临床资料进行分析总结 ,旨在提高对本病的认识 ,达到早期诊断、早期治疗的目的。1　临床资料1 1　一般资料　 196 2年 11月～ 1998年6月期间 ,中山医科大学附属第一医院妇产科收治原发性输卵管癌 2 3例 ,年龄2 5～ 75岁 ,其中≥ 5 0岁 16例 ,占6 9 6 % ,绝经后发病 15例 ,占 6 5 2 %。1 2　临床表现　本组 2 3例患者首发症状 19例为阴道排液 ,占 82 6 % ,2例(8 7% )阴道出血 ,2例 (8 7% )在体检时发现盆腔包块。 19例阴道排液…     

乳腺原发性鳞状细胞癌16例临床病理分析

目的 探讨乳腺原发性鳞状细胞癌(PSCC)的临床病理特征,诊断及鉴别诊断,治疗及预后。方法 回顾性分析16例乳腺PSCC的临床病理资料。结果 16例乳腺PSCC均为女性,年龄35～82岁,均龄54.1岁。肿物直径1～9 cm,平均3.4 cm, 9例实性(56%),7例为囊实性(44%)。组织学多为角化型和非角化型,4例可见梭形细胞形态,2例见棘层松解形态。肿瘤多为中、低分化,伴有明显坏死及炎细胞浸润。免疫组化2例ER及1例PR低表达,其余均(-);Ki-67增殖指数较高。HER-2 5例阳性,阳性率5/16(31.2%)。腋窝淋巴结有6例转移,转移率6/16(37.5%)。13例获得随访,3例术后发生肺转移,其中2例死亡。结论 乳腺PSCC是罕见的乳腺癌亚型,肿瘤通常体积较大,常见囊性成分,组织学分级高,免疫组化不表达或弱表达激素受体,HER-2可呈阳性表达。淋巴结转移率较低。肿瘤侵袭性强,易发生远处转移。     

原发性十二指肠癌17例临床分析

原发性十二指肠癌发病率低 ,临床报道较少 ,早期缺乏特异性症状 ,早期诊断较难。我院 1993～ 2 0 0 2年共收治原发性十二指肠癌 17例 ,临床分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 17例中 ,男性 10例 ,女性 7例 ,男女之比为 1.4 3:1;年龄 5 2～ 85岁 ,平均 6 7.1岁。1.2　临床表现　本组患者病程 1周～ 5个月 ,平均2 .5个月 ,主要临床表现及所占比例为 :上腹胀痛 11例 ,占 6 5 % ;黄疸 7例 ,占 4 1% ;消瘦 7例 ,占 4 1% ;发热 5例 ,占 2 9% ;黑便 2例 ,占 12 % ;腹部肿块 2例 ,占 12 % ;呕吐 1例 ,占 6 %。1.3　辅助检查　本组病例中 ,…     

原发性十二指肠癌54例临床分析

原发性十二指肠癌是一种少见疾病 ,由于其缺乏特殊的临床表现 ,加之检查方法的局限及检查者经验的不足等影响 ,易出现误诊和漏诊。我院从 1990年至 2 0 0 2年共收治 5 4例 ,现进行回顾性分析 ,探讨其临床特点 ,诊断措施及治疗。1　一般资料1 1　本组病例共 5 4例 ,男 31例 ,女 2 3例 ,年龄 15～ 72岁之间 ,平均年龄4 3 5岁 ,男女之比为 1 3∶1。1 2　临床表现　 5 4例原发性十二指肠癌 ,有上腹不适、腹痛 32例 ,黄疸及皮肤瘙痒 2 7例 ,呕吐 12例 ,黑便 12例呕血 2例 ,腹块 1例 ,纳差腹胀 5例 ,腹泻 1例 ,双踝水肿 1例。1 3　发病部位　 5 4…     

中晚期食管癌放疗加化疗87例临床分析

目的 分析放射治疗与顺铂(DDP)、氟尿嘧啶(5-Fu)、甲酰四氢叶酸钙(CF)在放疗前后化疗对中晚期食管癌的临床疗效。方法 87例中晚期食管窥随权分为两组。放化疗组放疗前用DDP、5-Fu、CF化疗，放疗后给予2个疗程的化疗。另一组为单纯放疗组。治疗后分别进行1、2、3年生存率比较。结果 放化疗组1、2、3年生存率明显高于单纯放疗组。结论 中晚期食管窥经化疗及放疗后生存率及生活质量明显优于单纯放化疗。     

多部位原发性癌13例临床分析

多部位原发性癌临床并不罕见,但其部分癌灶容易漏诊,亦易与转移性或复发性癌相混淆,而致治疗延迟或失误,需引起临床医师的重视。我院自１９８９年３月以来共收治多部位原发癌１３例,现报道如下。临床资料一、一般资料本组１３例多部位原发性癌均经病理检查明确诊断。其中男性８例,女性５例。第一癌时的发病年龄为３３～７９岁,中位年龄５８岁。二、多部位原发性癌类型及间隔时间本组病人中,患同时性癌４例,异时性癌７例,混合性癌(既患同时癌,又患异时癌)２例;患双原发癌８例,三原发癌４例,四原发癌１例,共计３２处癌灶。在异时性癌中,第一原…     

原发性甲状腺非何杰金氏淋巴瘤临床生物特点及其意义

目的探讨原发性甲状腺非何杰金氏淋巴瘤（PTL）临床生物学特点及临床意义。材料与方法1972．1～2002．12我院收治PTL43例，对其临床表现及预后进行分析。观察PTL肿瘤发展规律及影响预后因素。统计应用SPSS10软件中的卡方检验、Kaplan—Meier，COX风险回归模型。结果总的5、10年生存率分别为78％、71％，5、10年无瘤生存率分别为78％、78％。单因素及多因素分析示病理类型、颈部淋巴结转移、分期和B症状显著影响患者的生存期（P〈0．001），病程长短也影响PTL的预后（P=0．049），年龄不是预后因素。PTL病情进展时，肿瘤沿甲状腺淋巴引流区扩散，未发现跳跃性。两叶以上病灶者颈内淋巴结转移率（50％）显著高于单叶者（14％）（P〈0．05）。淋巴结转移者，远处转移率及死亡率高于无淋巴结转移者（P〈0．01、P〈0．01）。弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）淋巴结转移率、远处转移率、与肿瘤相关死亡率高于滤泡型淋巴瘤（FL）和粘膜相关淋巴细胞型结外边缘区B细胞淋巴瘤（MZL）（P〈0．01）。未观察到低度恶性PTL转化为高度恶性淋巴瘤。MZL型和FL型的Ⅰ期患者无论采用何种治疗，都得到长期生存；对不利预后因素（DLBCL型、FL的Ⅱ期以上和B症状）患者，给予CHOP或COMP化疗方案，仍难以控制肿瘤的进展。结论PTL具有自己的临床生物特点和发展规律。根据其特有的特性制定治疗策略较为恰当。     

原发性阴道恶性肿瘤21例放疗期护理

原发于阴道的恶性肿瘤非常少见,多数文献报道约占女性生殖系统恶性肿瘤的1％～2％,约95％的原发性阴道恶性肿瘤为鳞癌。我科自1993～2008年共放射治疗原发性阴道恶性肿瘤21例,经精心治疗及护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

30例原发性十二指肠癌的临床诊断分析

原发性十二指肠癌患病率低,由于早期症状无特异性,极易误诊,现对我院1982年4月至1997年5月发现的30例原发性十二指肠癌进行临床诊断分析。1 临床资料1.1 一般资料 30例患者中男21例,女9例,年龄31～70岁,平均55岁,其中40岁以上24例(80％);平均病程12.9个月(2.2个月至3.1年)。30例中腺癌28例(93.3％),类癌1例,鳞状上皮细胞癌1例。病变位于球部5例,降部19例,水平段6例。     

双侧原发性乳腺癌11例临床分析

随着乳腺癌早期诊断率的提高，双侧乳腺癌的发病率有增高趋势。为探讨双侧乳腺癌的临床特点，现将我院自1980年1月至2001年6月收治的双侧乳腺癌11例分析报告如下。     

原发性腹膜癌10例临床及病理分析

目的：探讨原发性腹膜癌（PPC）的临床病理特点、诊断标准、治疗方法及预后。方法：回顾性分析我院1990年1月～2000年12月间10例原发性腹膜癌诊治情况。结果：10例中,浆液性乳头状腺癌8例、粘液性乳头状腺癌1例、粘液与浆液混合性腺癌1例。平均发病年龄55岁,主要临床表现是腹胀、腹部长大、腹痛、及腹部包块。所有病例均施行肿瘤细胞减灭术,术后辅以铂类药物为基础的联合化疗。10例患者,失访1例,中位生存期为30个月。结论：原发性腹膜癌被认为是来源于第二苗勒系统的恶性肿瘤,好发于老年妇女,是一种起病隐匿、发病率较低的疾病。应重视其术前诊断及鉴别诊断,减少误诊率。采取肿瘤细胞减灭术,术后辅以铂类药物为基础的联合化疗可改善预后,延长生存期。     

原发性脑干出血32例临床分析

目的：分析原发性脑干出血患者临床过程及影响预后因素。方法：收集近5年本院经影像学确诊的原发性脑干出血32例，提取数据分析一般资料及预后情况。结果：32例中死亡19例，痊愈5例，伴后遗症出院8例。出血量大、呼衰、昏迷等对预后影响大。结论：原发性脑干出血患者死亡率仍高，影响预后的因素也较复杂。     

原发性食管小细胞癌89例临床分析

目的探讨原发性食管小细胞癌（PESC）的临床特点和影响预后的因素。方法89例PESC患者均接受根治性切除、局部淋巴结清扫和胃代食管胸内或颈部吻合术治疗。结果全组无手术死亡病例，1—5年生存率分别为67、2％、38．5％、23、3％、10.5％和5．6％。性别、年龄、临床病理分型、病变大小、肿瘤浸润程度对PESC患者预后影响不大，淋巴结有无转移及治疗手段是影响预后的主要因素（P〈0.05），肿瘤患者多因血循环转移而死亡。结论PESC是一种恶性程度很高、临床少见的肿瘤，局限期肿瘤的根治性切除并结合术后化疗可提高治疗效果。