西地那非与持续气道正压通气对伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的ED患者的治疗比较

为了评价西地那非和持续气道正压通气（CPAP）对同时伴有勃起功能障碍（ED）和阻塞性呼吸睡眠暂停（OSA）患者的治疗效果，并评估患者和配偶的治疗满意度，Perimenis等进行了一项研究，研究入选40例患者，其中20例接受西地那非100mg，治疗12周，另20例在夜间睡眠时接受CPAP治疗。通过性交的成功率来评估治疗效果，通过患者和配偶回答勃起功能障碍治疗满意度评估量表中问题1来评估治疗的满意度。     

西地那非治疗ED有效且显著提高性满意度

为评价常规使用西地那非的疗效,以及对患者性生活满意度及其伴侣满意度的影响。Gil A等进行了一项开放、多中心、前瞻性研究。入选的2816位患者都服用西地那非治疗至少10周。采用国际勃起功能评分(IIEF)评价疗效,生活满意度采用“生活满意检测表(LISAT8)”评价,EDITS则选择性用于评价伴侣对ED治疗的满意度。结果显示,西地那非对86．6％的患者有效。所有IIEF项目评分随西地那非的使用均明显提高,特别是在勃起功能方面,所有患者的平均分提高了13．2％(P＜0．001)。在生活满意度中提高最明显的是性生活和与伴侣的关系方面。回答问卷的患者伴侣均对疗效和药物的快速起效非常满意,并希望继续用药。不良反应与药品上市前的临床研究相似。     

西地那非对阴茎假体植入男性性满意度的作用

阴茎假体植入术目前仍为治疗勃起功能障碍（ED）的主要方法之一，而往往术后龟头充血不理想而影响患性生活的满意度。Mulhall JP等研究进行了一项研究，评价了西地那非对阴茎假体植入后阴茎龟头充血及男性性满意度的改善作用[BJU Int，2004，93（1）：97—99]。患在假体植入术后1个月，完成国际勃起功能指数（IIEF）评分表。随后，患服用西地那非治疗，并在治疗后再次完成IIEF评分。     

西地那非治疗TURP术后ED患者有效且安全

经尿道前列腺切除术（TURP）是大多数良性前列腺增生症（BPH）患者选择的手术治疗方法，勃起功能障碍（ED）是TURP的常见并发症，并影响患者的生活质量。为评价西地那非治疗BPH患者TURP术后ED的有效性和安全性，Rosenblatt等进行了一项研究。人选了76例TURP术后ED患者进行为期4周的评估，其中65例患者参加研究并每日服用西地那非。根据有效性和耐受性情况，对初始剂量（50mg）进行调整（100mg或25mg），治疗时间持续8周。根据患者对国际勃起功能指数问卷（IIEF）的问题3和4的反应情况，进行初步的有效性分析。深人的有效性分析是基于IIEF问卷的其他问题、ED治疗满意度问卷（EDITS）和整体有效性评估。治疗后，患者IIEF问卷的问题3和4评分有显著提高（P〈0．0001），同时还记录到了IIEF问卷其他问题评分的显著性改变。EDITS（反应良好者达到64％-91％）、整体有效性评估（勃起改善率为83．6％）和治疗终末成功性交比例（74．1％）均证实了患者的满意度良好。不良事件的发生率与预期结果一致。由此表明，西地那非是治疗BPH患者TURP术后ED有效和安全的药物。     

西地那非显著提高合并抑郁症ED患者的性生活满意度

为评估西地那非治疗抑郁患者的勃起功能障碍（ED）的疗效，并了解对不同方面生活满意度的影响，Martinez-Sanchez E等人进行了一项多中心、前瞻性研究[Actas Esp Psiquiatr．2001,29（5）：293-298]。     

西地那非治疗男性腹膜透析患者ED的有效性研究

肾功能不全严重影响患者的性功能，在透析治疗的男性患者中，勃起功能障碍（ED）有着较高的发病率。治疗ED的一线药物西地那非对于此类患者是否有效且安全呢？MahonA等人对16名腹膜透析的ED患者进行了为期8周的前瞻性研究，评价了西地那非治疗男性腹膜透析患者勃起功能障碍的安全性和有效性。研究中，以国际勃起功能评分和整体评价问卷评估治疗的有效性，运用多普勒超卢评价阴茎动脉供血，并且记录所有副作用。结果显示，勃起功能在两地那非组较安慰剂组有显著改善，治疗后，性交满意度和总体满意度也较治疗前明显改善，根据整体评价问卷结果，75％的患者认为西地那非治疗改善了勃起功能。仅有1名患者报告出现头痛的副作用，且在使用西地那非第三次后消失。     

枸缘酸西地那非治疗男性Ⅰ型糖尿病患者勃起功能障碍

5％～10％男性Ⅰ型糖尿病患者并发勃起功能障碍（ED），这是一种常见并严重影响患者生活质量的并发症。因此，枸缘酸西地那非对男性Ⅰ型糖尿病患者ED的治疗作用显得非常重要。Stuckey等人进行了相关研究。共185例患者随机分组，应用枸缘酸西地那非（25～100mg，n=95）或安慰剂（n=95）治疗12周。疗效评估应用国际勃起功能障碍评分标准（IIEF）问题3（能否勃起）和问题4（勃起持续时间），     

枸橼酸西地那非治疗勃起功能障碍的疗效和安全性评价

枸橼酸西地那非在广泛的临床应用中，被证明对治疗勃起功能障碍（ED）有效且安全。Benchekroun A等人通过对71名18岁以上ED患者的研究，进一步评估了西地那非的疗效和安全性。在这项对照、开放式、剂量可变的研究中，患者在服用安慰剂4周后，使用西地那非（25～100mg）治疗8周。评价指标包括国际勃起功能指数（IIEF）的第3、4个问题、其他IIEF项目、患者事件记录以及生活质量（QOL）评价。结果显示，IIEF各项评分均比治疗前或安慰剂治疗显著改善，总体QOL和特定性关系及社会关系也有明显改善。西地那非耐受性良好，仅一例因不良反应终止治疗。研究表明，口服西地那非是安全的，并对勃起功能和生活质量均有益。     

西地那非对长期透析患者ED的有效性研究

肾病是勃起功能障碍（ED）的一项重要病因，ED在肾功能衰竭而接受透析治疗的男性患者中有一定的发病率。西地那非是治疗ED的一线口服药物，该药对透析患者的ED是否有效呢？Chen J等人对此进行了相关研究，带给了我们一些经验。他们对35名接受透析治疗列时合并不同病因ED的患者（平均年龄60．7岁），给予6个月以上25～100mg西地那非治疗。以国际勃起功能评分（IIEF）、整体性评价问卷和性伴侣满意度评分来评估治疗的有效性，同时记录发生在治疗期间的任何副作用。     

常规临床实践背景下,枸橼酸西地那非(万艾可~)和他达拉非(希爱力~)在治疗沙特阿拉伯男性勃起功能障碍患者性反应方面的疗效比较

当对某种治疗勃起功能障碍的方法进行评估时，对性生活的满意程度往往被认为是很重要的。然而，在针对性功能的临床研究中，对性生活满意度提高情况的评估却往往被忽视。在沙特阿拉伯男性勃起功能障碍患者中，对西地那非和他达拉非的疗效进行了比较，并通过患者自我评分的方式来确定其用药偏好。枸橼酸西地那非（万艾可。）是一种强效的磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂，     

万艾可具有良好的耐受性且有效改善ED患者的勃起功能

为了测定国际勃起功能指数（问卷）（IIEF-5）5个指数作为勃起功能障碍诊断工具的实用性，以及评估万艾可治疗勃起功能障碍（ED）患者的疗效和安全性，Pacenza NA等进行了一项研究[Prensa Medica Argentina，2005，92（8）：501—506]。总共入选了32个ED患者（平均54．0＋／-9．5岁，平均ED病程29．7＋／-29．9个月），给予按比例递增剂量的枸橼酸西地那非治疗。评估包含国际勃起功能指数（问卷）在内的疗效指标。25例（78％）患者对万艾可有满意的反应，其中9例患者超出基线的疗效评分高达700％。     

西地那非改善伴勃起功能障碍和下尿路症状的良性前列腺增生症患者的勃起功能和尿路症状：单中心随机、双盲试验

为评估西地那非治疗伴有勃起功能障碍和下尿路症状的良性前列腺增生患者的效果，国际勃起功能指数勃起功能域积分≤25分、国际前列腺症状评分≥12分的≥45岁男性患者随机接受双盲、安慰剂对照治疗，疗程为12周，189例接受西地那非治疗，180例接受安慰剂治疗。确诊或疑诊前列腺癌，或前列腺特异性抗原水平≥10ng／ml者被排除。疗效指标为国际勃起功能指数功能域积分、国际前列腺症状评分（刺激症状、梗阻症状及生活质量）、     

枸橼酸西地那非(万艾可)治疗盆腔术后ED的对照研究

许多对照研究已经证明了西地那非治疗“混合性病因”勃起功能障碍（ED）的疗效，但对于因直肠癌和肠道炎性疾病而行直肠切除术后出现ED的患者，该药的疗效如何呢？LindseyI等人进行的研究给我们提供了一些经验。32例患者被随机分入两组，14例分入西地那非组，18例分入安慰剂组。研究采用总体有效性的询问以及勃起功能问卷评分来评价疗效，结果显示，总体有效性评价中，西地那非组的患者中有11例有效（79％），而安慰剂组仅3例有效（17％），与治疗前相比，西地那非组在勃起功能方面的评分以及总的国际勃起功能标准评分（IIEF）均有明显改善，而安慰剂组则没有改善，10名安慰剂无效的患者转用西地那非治疗后，上述评分较换用前均有明显改善。西地那非组有7例（50％）出现副反应，     

阴茎静脉手术与西地那非治疗勃起功能障碍存在协同作用

Wen HS等偶然发现在治疗勃起功能障碍（ED）中，阴茎静脉手术与口服西地那非可能具有协同作用，因此，他们试图通过研究手术前药物治疗无效的患者来阐述静脉手术与西地那非可能的协同作用（International Journal of Andrology，2005，28（5）：297-303）。从1998年7月到2003年7月，128例ED患者被诊断为静脉闭塞障碍，其中65例进行阴茎静脉手术者为手术治疗组，其他的63例为对照组，并单纯接受西地那非治疗。采用国际勃起功能指数（IIEF-5）对所有患者进行评估。对所有单纯静脉手术治疗效果不满意或无改善的患者，手术后处方西地那非（12．5—100mg）。对照组患者均处方100mg的西地那非。结果显示，对照组IIEF-5评分从手术治疗前的9．4±3．9增加到手术后的10．7±3．5；手术治疗组IIEF-5评分由9．2±5．0增加到手术后的15．1±5．0（P〈0．001），在加服西地那非后进一步增加到20．1±5．4（P〈0．0001）。     

他达拉非、西地那非和伐地那非治疗6个月后的疗效和患者满意度：勃起功能障碍观察性研究（EDOS）

EDOS是一项在全欧开展，旨在评估勃起功能障碍（ED）男性患者在实际临床中接受6个月他达拉非、枸橼酸西地那非（西地那非）或盐酸伐地那非（伐地那非）治疗后健康状况的研究。研究中药物的疗效和患者满意度的评估指标为一些已经得到确认的问卷，如全球评估问卷（GAQ）、国际勃起功能指数（IIEF）、     

江苏省继续医学教育项目“男科疾病诊断治疗规范化——阴茎的整形及勃起功能障碍的诊断和治疗”招生通知

西地那非是治疗勃起功能障碍（ED）的一线口服药，在全球范围内的应用证明该药有效且安全，在亚洲亦是如此。Choi HK等人对韩国133名病程6个月以上的ED患者（28～78岁）进行的研究，再次证明了上述观点。受试患者中，66例接受西地那非治疗，起始剂量50mg，根据有效性和耐受性不同剂量可增加或减少；67例服用安慰剂。所有患者均按需、在性生活前1h服药，研究为期8周。主要疗效评价为取得和维持有效勃起的能力，次要评价指标包括：5个国际勃起功能指数问卷问题、性交成功率和整体勃起功能评价。结果显示，与安慰剂相比，西地那非组上述所有指标均显著改善。相关不良反应在西地那非组和安慰剂组发生率分别为56.1％和20.9％。西地那非最常见的不良反应是潮红、头痛、色觉异常（分别为31．8％，22．7％，和6.1％），绝大多数是轻度的。研究表明，西地那非治疗ED有效、安全，韩国人群与西方人群疗效相似。     

《精液分析与不育症-生精细胞凋亡与胀亡及精子形态学图谱》征订启事

勃起功能障碍（ED）严重影响生活质量，糖尿病患者由于诸多因素如：血管病变、神经病变和性激素异常易于导致ED。Ng等人对1511例服用西地那非治疗的患者进行回顾性研究很多糖尿病患者合并严重的并发症如：高血压和冠心病，他们也很可能接受影响勃起功能的包括各种抗高血压药物在内的治疗。应用西地那非治疗合并糖尿病的ED患者有效率为77．9％，无糖尿病者为86．5％。     

希望用西地那非治疗的因肾脏疾病而进行透析的日本病人的生活质量及用西地那非治疗勃起功能障碍

在接受透析治疗的肾病患者中，勃起功能障碍（ED）是常见病，患者的生活质量因此受到进一步影响。所以对此类患者应予积极的治疗。Hyodo T等人尝试用西地那非治疗正在进行透析的ED患者，获得了一些经验。他们在治疗前采用国际勃起功能指数（IIEF-5），评估原意接受西地那非治疗的血液透析患者，并采用肾疾病生活质量问卷（KDQOL）来评估这些患者的生活质量。     

口服西地那非治疗勃起功能障碍疗效和安全性的临床研究

目的：评估西地那非（艾艾可）治疗男性勃起功能障碍（ED）的有效性和安全性。方法：采用多中心，双盲，安慰剂平行随机对照,剂量可调整（25，50和100mg)方法，对628例ED患者进行为期8周的临床治疗观察。结果：西地那非使ED患者达到和维持壳起的临床总有效率为80．8％，显著高于安慰剂组的40．1％（P＜0．0001）；对心理性，器质性和混合性ED的有效率分别为80．8％，84．2％和79．4，同时对次要疗效指标评估（国际壳起功能指数中其余13个问题，记事表和总评题） 显示西地那非改善性生活的作用明显优于安慰剂，西地那非组性交成功率为69．0％，显著高于安慰剂组的27．5％，有89．2％，的西地那非组受试者认为药物改善了壳起功能，显著高于安慰剂组的37．4％，因各种原因中断研究的比例仅占2．3％，西地那非组与药物有关的不良事件发生率（28．4％）较安慰剂组高（12．2％），均为轻－中度，呈一过性。结论：西地那非是一种可治疗各种病因导致ED的安全，有效的药物，按需服用时能很好耐受。     

ED患者勃起功能和满意度之间的相关性

国际勃起功能评分（IIEF）已经成为药物及临床研究中评价性功能状态的金标准。勃起功能部分评分（EFD）的正常化，以及治疗结束后的IIEF评分在26分或更高作为治疗终点已常规应用于当前的药物临床研究中。在临床中，一些治疗后的ED患者虽然评分小于26分，但患者或／（和）其伴侣却对其性功能感到满意。为进一步了解在接受治疗后EFD评分〈26分的ED患者对治疗的满意度比率，Teloken P等人进行了一项研究[J Sex Med，2007，4（2）：472—476]。研究入选100例平均年龄58岁的男科门诊患者并已经接受了至少4个疗程的西地那非治疗的ED患者。