10例哮喘患者的氨茶碱给药方案及临床监测

氨茶碱是一种有效的支气管扩张药,但它的治疗指数比较狭窄。当茶碱的血清浓度超过一定的治疗范围(一般认为10～20μg/ml)时出现恶心、呕吐、心律不齐、惊厥、甚至死亡。因此,根据临床诊断和治疗的情况,应用药物动力学原理,监护氨茶碱的临床应用是很重要的。本文介绍了我院对10例哮喘患者进行血药浓度测定和个体化给药方案设计,同时进行临床观察的情况。     

复方甲氧那明胶囊与依诺沙星联用患者出现茶碱轻度中毒

1例67岁男性因慢性阻塞性肺病合并感染,给予复方甲氧那明胶囊(每粒含氨茶碱25 mg)2粒,3次/d;依诺沙星0.2 g,1次/d静脉滴注.5 d后患者出现胸闷、恶心、气急、呕吐数次等症状.停用依诺沙星,3 d后茶碱血浓度为19.06 μg/ml.复方甲氧那明胶囊继续使用,上述症状缓解.     

氨茶碱治疗浓度监测的研究

本文报告用紫外分光光度法监测茶碱血药浓度(C)及唾药浓度(S),采用血清或唾液茶碱回收曲线计算,回收率稳定。测定30例病人口服氨茶碱0.1q8h后稳态茶碱C,峰值<10μg.ml者占90%,测定30例次病人的稳态茶碱C与S,两者相关性非常显著(C=1.53S 1.54,r=0.97,P<0.001),S/C=0.551±0.065(CV11.9%)。本文还分析讨论了口服氨茶碱常规给药方案,认为0.2q8h可对多数病人适用。     

静脉注射氨茶碱致死1例

氨茶减为茶碱与乙二胺的复盐,其药理作用主要来自茶碱。临床上主要用于治疗支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等疾病。氨茶碱在体内迅速降解成茶碱。临床上茶碱的有效血药浓度大致是10～20μg/ml,>20μg/ml时,可出现心律失常、心率增快、肌肉颤动或癫痫等中毒症状。现将此药在静脉推注过程中出现惊厥、死亡1例报告如下:患者,女,50岁,因支气管哮喘,长期服用茶碱控释片。因感冒,     

氨茶碱的不良反应及其防治

氨茶碱至今仍是治疗急慢性哮喘及其它阻塞住气道疾患的常用药物,其平喘疗效、毒副反应和血浆茶碱浓度有明显的关系,血浆茶碱浓度达5μg/ml时,就开始有一定的     

氨茶碱治疗支气管哮喘患者血药浓度的监测分析

目的:观察氨茶碱在治疗支气管哮喘患者血中的药物浓度与疗效的关系,指导临床合理用药。方法:对43例支气管哮喘患者给予氨茶碱注射液治疗,用药3d后行药物浓度监测及分析。结果:血药浓度测定在5~10μg/mL中治疗有效率为72.73%,10~20μg/mL中治疗有效率达到88.24%,超过20μg/mL患者出现恶心、呕吐、心悸、心动过速等不良反应,说明氨茶碱血药浓度在10~20μg/mL中治疗有效率最高,超过20μg/mL时会有不良反应发生。结论:氨茶碱的血药浓度测定在10~20μg/mL中治疗有效率最好,临床用药时应注意控制血药浓度在有效治疗范围内,避免不良反应和毒副作用的发生。     

中药麻黄对氨茶碱血药浓度及药动参数的影响

麻黄和氨茶碱是目前常用的平喘药,病人有时会同时服用。氨茶碱属非线性药物,其治疗指数较窄,有效血清浓度为10～20μg/ml,低于10～20μg/ml 时无治疗作用,高于10～20μg/ml 时,会出现恶心、     

临床评价氨茶碱血药浓度及给药方案预测系统

通过实测119例口服氨茶碱病人稳态后2、4、6、8h血药浓度，并与预测浓度及Bayesian法预估浓度对比，评价文献报道的氨茶碱血药浓度及个体给药方案预测系统（ACWS）的准确性和可靠性。结果各时间预测浓度与实测浓度相关系数为0.9660～0.9987；误差范围：2h在0.01～3．29μg／ml，6h在0．01～1．89μg／ml，8h在0．02～1.98μg／ml。6例支气管哮喘病人ACWS预测浓度比Bayesian法预估浓度误差均值小。     

药物相互作用可导致茶碱中毒二例报告分析

目的分析两例茶碱中毒的原因,为临床医生提供参考。方法通过对两例典型病例的用药过程进行分析,找出患者中毒的原因。结果患者在给予低剂量茶碱制剂和依诺沙星联合用药多天后,两患者均出现了恶心、呕吐、气急等中毒症状,血药浓度监测结果显分别为19.1μg/ml和48.7μg/ml,在停用可疑药物后茶碱中毒症状随之消失。结论此两患者茶碱中毒可能与联用依诺沙星有关,临床医生应尽量避免这种联用。     

氨茶碱药物动力学及其临床合理应用

氨茶碱是治疗支气管哮喘等疾病的有效药物,但由于治疗范围狭窄,一般认为其有效浓度为5～20μg/ml(以茶碱计,下     

庆大霉素在手术前后的药代动力学变化

本文在住院病人中,研究了手术对硫酸庆大霉素药代动力学的影响。患头颈部癌肿的手术病人,给予庆大霉素剂量按最高血清浓度6～8μg/ml和最低血清浓度1～2μg/ml计算。每个病人在手术切开时先     

氨茶碱致癫痫1例

患儿 ,女 ,5个月 ,临床诊断为急性支气管炎 ,氨茶碱中毒 ?收治入院。因阵发性咳嗽 3d ,哮喘 2d在他院治疗 ,入院当日曾在他院静滴氨茶碱 (剂量不详 )后出现呕吐、惊厥 ,反应差 ,口吐白沫 ,双目凝视 ,头部及四肢抽搐。体查 :神志不清 ,反应低下 ,四肢肌张力增高。采用HPLC法对血清茶碱浓度进行了测定 ,结果为 5 4 .3μg·ml-1,诊断为茶碱中毒致癫痫。入院给予镇静 ,以速尿静注促进药物排出 ,以能量合剂保护心、肝、肾 ,辅以抗感染、止咳、化痰等治疗 ,患儿治愈出院。讨论 :血浆中茶碱的治疗浓度为 5～ 2 0 μg·ml-1。浓度超过 2 0 μg·ml…     

浅谈氨茶碱与其它药物的相互作用

<正> 氨茶碱(Aminophylline)系茶碱和乙烯二胺的结合物,是一老药,目前它仍是急、慢性阴塞性气道疾患的常用治疗药物,但其治疗指数窄,有效血浓度为5～20μg/ml,若高于20μg/ml,易出现毒性反应。氨茶碱与多种药物合用具有相互作用,导致茶碱代谢清除改变,使茶碱在常规剂量时,不是达不到治疗效果就是出现毒性反应。本文就氨茶碱与其它药物间的相互作用简介于下。与抗菌药物的相互作用青霉素当溶液pH高于8或低于5时都可促使青霉素加速水解。在含青霉素240万u     

氧氟沙星对人体内茶碱稳态血浓度的影响

目的探讨氧氟沙星对人体内茶碱稳态血浓是否存在影响,以便指导临床医师合理用药.方法24例呼吸系统疾病的入院患者,口服氨茶碱片剂,0.1g,tid(800,1200和1600时),加静滴氨茶碱0.25g,同时口服氧氟沙星片,0.2g,bid(800和2000时).第5d早晨服药前取静脉血测定联合用药后茶碱最低稳态血浓.当日起停服氧氟沙星,氨茶碱用量不变,至第8d再行测定茶碱最低稳态血浓.结果合用氧氟沙星后茶碱平均稳态谷浓度为12.08±3.76mg·L-1,茶碱单用时平均稳态谷浓度为11.39±3.15 mg·L-1,二者无显著性差异(P>0.05).结论氧氟沙星对茶碱在人体中的稳态血浓无明显影响,临床将二者合用时毋需事先减少茶碱剂量.     

氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作临床效果差异观察

目的探讨氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作临床效果差异。方法入选的100例支气管哮喘均为我院收治病例,随机分为观察组和对照组。观察组和对照组均给予抗生素抗感染治疗、给予糖皮质激素类药物等常规处理。观察组患者给予多索茶碱,每次剂量为0.3g加入生理盐水注射液250mL中实施静脉滴注,每天给药1次。对照组患者给予氨茶碱,每次剂量为0.25g加入生理盐水注射液250mL中实施静脉滴注,每天给药2次。两组患者均连续用药治疗1周。评定两组治疗效果,观察不良反应。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(恶心呕吐发生3例、失眠发生2例)为10.0%;对照组不良反应发生率(恶心呕吐发生11例、失眠发生3例)为28.0%;观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作临床效果显著,且不良反应少,优于氨茶碱,值得临床借鉴。     

反相高效液相色谱法测定血清茶碱

<正> 茶碱是治疗哮喘的常用药物,其有效药物浓度范围较窄,成人为10-20μg/ml,超过20μg/ml则可能发生毒性反应。为了用药安全有效,需要测定茶碱药物浓度,目前测定茶碱的方法有高效液相色谱法(HPLC),荧光偏振免疫(FPIA)法,酶免法(EMIT)和紫外法等。其中HPLC法测定血清茶碱的方法已早     

甲基苯丙胺急性中毒的临床表现及救治

甲基苯丙胺（methamphetamine,MA,俗称＂冰毒＂）为违禁毒品,滥用MA可致严重的生理和心理障碍甚至危及生命。1例28岁男性患者,有吸食MA史1年余,每月平均吸食4～5次。患者出现躁动不安,意识障碍,四肢抽搐、牙关紧闭,每次发作3～5min,4h共发作5～6次,遂入院。查体：T38.5℃,BP140/90mmHg,R30次/min,HR120次/min,谵妄、意识不清,瞳孔对光反射迟钝,躁动不安,全身大汗。毒物分析结果：血清MA0.2μg/ml,血清苯丙胺0.1μg/ml;尿MA12.3μg/ml,尿苯丙胺1.3μg/ml,MA的血清浓度达致死剂量。给予气管插管,呼吸机辅助通气及对症、支持治疗。2d后神志转清,恢复自主呼吸。在ICU住院6d出院。     

左氧氟沙星相关精神障碍

1例40岁女性因患慢性支气管炎急性发作和阻塞性肺气肿,给予左氧氟沙星0.2 g,2次/d静滴;甘草片4片,3次/d;鲜竹沥液20 ml,3次/d;茶碱缓释片(0.2 g)1片,2次/d治疗.第2天,患者出现行为异常,幻视,幻听.除外肺性脑病和茶碱中毒,考虑精神障碍与左氧氟沙星有关.停用左氧氟沙星,给予抗精神病药物治疗,2 d后患者症状消失.     

10例临床监测氨茶碱血药浓度过高的讨论

对服用氨茶碱患者的血药浓度进行监测,对于氨茶碱在临床应用的安全性,有效性起了积极的作用。一般认为治疗浓度的范围10～20μg/ml(茶碱),对于某些患者血药浓度过高,甚至超过治疗浓度范围的原因,     

氨茶碱缓释片的人体生物等效性研究

目的：研究氨茶碱缓释片试验制剂和市售参比制剂在20名健康男性志愿者体内的药动学和相对生物利用度,并进行生物等效性评价。方法：根据双交叉试验方法口服单剂量200mg的两种氨茶碱缓释片,采用HPLC法测定血浆中茶碱的浓度。结果：口服单剂量200mg试验制剂后,t1/2、tmax、cmax、AUC0～36、AUC0～∞分别为（9.13±1.94）h、（3.95±0.56）h、（3.66±0.70）μg/ml、（41.01±7.33）μg.h.ml-1和（44.29±8.60）μg.h.ml-1;参比制剂为（9.85±1.79）h、（4.10±0.53）h、（2.69±0.37）μg/ml、（39.36±6.24）μg.h.ml-1和（43.32±7.36）μg.h.ml-1。氨茶碱缓释片试验制剂相对生物利用度为（105±16.7）%。结论：试验制剂和参比制剂具有生物等效性。