术后椎间盘炎的MRI诊断价值

目的:探讨腰椎间盘术后椎间盘炎(Postoperative Discitis,POD)的发病原因及MRI诊断价值。方法:回顾我院7例经病理和临床证实的术后腰椎间盘炎患者临床资料及MRI表现,7例病变均在腰椎,行矢状位和横断位SE序列T1WI、T2WI扫描,部分病例做了冠状位扫描;3例行Gd-DTPA增强扫描。结果:MRI表现包括:椎间隙变窄,髓核内低信号裂隙消失;相邻两个椎体终板侵蚀及终板下松质骨有小的脓肿;椎旁软组织肿胀;注射Gd-DTPA后椎间盘和椎旁软组织明显强化;结论:MRI对术后椎间盘炎的诊断具有很高的敏感性及准确性,是术后椎间盘炎的首选诊断方法。     

术后椎间盘感染的MRI诊断价值探讨

目的探讨MRI对术后椎间盘感染的诊断价值。方法回顾分析18例经临床证实的术后椎间盘感染的MRI表现。结果18例患者中有23个椎间盘感染,其中16例发生于腰椎间盘。感染椎间盘不同程度的破坏、碎裂,呈长T1(15例)长T2(16例)信号,T2WI上髓核内正常裂隙状短T2信号消失(17例),椎间隙变窄(15例),相邻椎体终板及终板下骨质破坏(18例),椎旁软组织肿胀(9例)。3例行Gd-DTPA增强扫描,病变椎间盘及邻近椎体、椎旁软组织明显强化。结论MRI对诊断术后椎间盘感染具有较高的敏感性和特异性,应作为首选的影像学检查方法。     

老年性脊柱结核的MRI诊断与鉴别诊断

目的:探讨老年性脊柱结核的MRI特点及鉴别诊断要点。方法:收集49例经过临床及手术病理证实的60岁以上脊柱结核的MRI资料,对椎体及附件、终板、椎旁软组织、椎间盘、椎管内信号变化和增强表现进行回顾性分析。结果:①49例共有113个椎体骨质破坏,48例为相邻椎体骨质破坏,1例为单椎体骨质破坏;②共51个椎间盘受累,受累椎间盘MRI信号不均匀;③出现典型椎旁脓肿32例,有17例仅仅表现为椎旁软组织肿胀,占35%,T1WI低信号,T2WI高信号,增强扫描轻中度强化。结论:老年性脊柱结核多为相邻椎体骨质破坏,椎间盘受累,部分椎旁脓肿不明显,仅表现为椎旁软组织肿胀,MRI对老年性脊柱结核的诊断与鉴别诊断有重要价值。     

脊柱结核的MRI诊断

目的探讨脊柱结核的MRI表现及早期诊断。方法对23例脊柱结核行矢状位T1WI、T2WI、STIR序列及轴位T2WI,10例行Gd-DTPA增强T1WI。观察椎体、终板、椎间盘和冷脓肿的信号变化和增强后改变。结果椎体骨炎及终板破坏呈长T1长T2信号;椎旁或椎前冷脓肿呈长T1长T2均匀无结构信号,且上下跨越范围较大;早期椎间盘信号正常或只出现退变,晚期则被破坏;Gd-DTPA增强扫描可清楚显示冷脓肿周围纤维肉芽组织及椎管内侵犯;骨内小脓肿和/或椎旁脓肿、椎体终板破坏是MRI诊断早期脊柱结核的重要依据。结论MRI可清楚显示脊柱结核的椎体骨炎、椎旁脓肿、终板破坏和神经损害,对早期和不典型脊柱结核亦有确切价值。     

早期脊椎结核的MRI表现分析

目的：探讨早期脊椎结核的MRI表现,评价NRI反映早期脊椎结核病理特征的能力。方法：回顾11例经穿刺活检、临床抗结核治疗证实的早期脊椎结核的的MRI表现,结合x线等资料分析。结果：共26个病椎,其中5个“虫蚀状”骨质破坏,26个椎体合炎;U例椎体周围软组织肿胀,并椎旁、椎前脓肿4例;12M病椎椎间盘临近破坏终板裂隙状高信号5个,Gd-DTPA增强表现为裂隙状强化;病椎后硬膜外脓肿7例,Gd-DTPA增强后脓肿壁、后纵韧带线样强化。结论：椎体含炎、病椎虫蚀状骨质破坏、多个椎体周围软组织肿胀、T2WI椎间盘临近破坏终板裂隙状高信号、病椎后硬膜外脓肿、Gd-DTPA增强检查椎间盘裂隙状强化、后纵韧带强化等是早期脊椎结核富有特征性的MRI表现,MRI能较好地表达早期脊椎结核的病理变化。     

脊柱结核的低场MRI诊断

目的探讨低场MRI对脊柱结核的诊断及鉴别诊断的价值。方法回顾性分析28例脊柱结核的低场MRI资料,分析椎体、椎间盘、椎体周围软组织、椎管内硬摸外腔形态、MRI信号改变及Gd-DTPA增强的的表现。结果 （1）破坏的椎体呈不均匀长T1长T2信号改变,椎体内的冷脓肿呈局灶性无结构长T2水样信号灶;（2）椎旁冷脓肿形成与椎旁肉芽肿形成,范围广泛,T2WI信号高,环状强化或明显均匀强化;（3）破坏的椎间盘呈长T1长T2信号改变。结论 MRI是脊柱结核理想的检查方法,对脊柱结核具有要的诊断价值。     

脊柱结核的MRI表现

目的探讨脊柱结核的MRj表现,分析其特征。方法回顾分析44例经手术病理证实的脊柱结核MRI征象,观察榷体、终板、椎间盘、冷脓疡的信号变化和增强后改变。结果（1）44例共有110个椎体受累,单椎体2例,2个椎体30例,3个及以上椎体12例;椎体破坏于T1WI呈片状均匀低信号、混杂信号,T2WI及T2脂肪抑制序列呈均匀高信号、混杂信号;终板局限破坏,见囊状小脓肿形成,呈无结构长T1、长T2信号。（2）39例为单个椎间盘受累,其中轻度变窄20例,中至重度变窄19例,T2WI呈低信号,T2wI及T2＋STIR呈不均匀高信号,椎间盘正常者5例。（3）44例椎旁软组织肿胀,椎前或椎旁脓肿39例,其中,10例伴腰大肌脓肿,4例伴椎管内脓肿。脓肿呈T2WI稍低、T2WI及T2＋STIR明显高信号。增强扫描,脓肿壁呈不均匀条带状或环形强化。（4）15例患者21个椎弓根受累,18例脊髓受压。结论椎体及椎间盘破坏、椎体破坏伴椎旁脓肿为脊柱结核特征,MRj能发现脊柱结核早期征象,反映其病理变化。     

磁共振成像对儿童脊柱嗜酸性肉芽肿的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)对儿童脊柱嗜酸性肉芽肿(EG)的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的12例儿童脊柱EG的MRI资料。结果 12例SEG中,10例单发病灶,2例多发病灶,共15个病灶,其中颈椎2个,胸椎5个,腰椎8个。15个病变均位于椎体,2个同时累及椎体附件。MRI表现为破坏的椎体T1WI呈等信号或稍低信号,T2WI呈稍高信号或高信号。椎体变扁呈楔形或呈盘状改变。3个病灶椎旁软组织肿块形成,其信号特点与病变椎体相仿,其中2个突向椎管内压迫硬膜囊及脊髓。3例引起脊柱不同程度后突畸形。病灶邻近椎间盘信号正常。4例MR增强扫描显示受损椎体及椎旁软组织肿块不同程度强化。结论儿童脊柱嗜酸性肉芽肿MRI表现具有一定特征性,MRI对儿童脊柱EG具有重要诊断价值,在确定手术方式和评价手术疗效方面具有重要意义。     

脊柱结核早期MRI诊断

目的：探讨脊柱结核早期MRI表现。方法：对15例脊柱结核行矢状位T1WI,T2WI压脂,轴位T2WI及Gd-DT-PA增强T1WI。结果：①椎体破坏区呈长T1长T2信号;②）椎旁脓肿呈长T1长T2信号;③早期椎间盘信号略变低,较晚期椎间隙变窄④Gd-DTPA增强可观察寒性脓肿周围纤维肉芽组织及椎管内侵犯。结论：骨内小脓肿或椎旁寒性脓肿,椎体终板破坏是MRI诊断脊柱结核的重要依据。     

磁共振成像诊断脊柱转移瘤的评价

目的　分析脊柱转移瘤的磁共振成像 (MRI)表现 ,并探讨MRI对脊柱转移瘤的诊断价值。方法　总结44例脊柱转移瘤病例 ,其中男 2 4例 ,女 2 0例 ,均有明确原发癌史。使用西门子 1.0T超导MRI成像仪 ,行T1 WI、T2 WI矢状位及轴位T1 WI扫描 ,必要时增强 ,加扫T1 WI脂肪抑制序列。结果　 12例为单椎体转移 ,3 2例为多椎体转移 ,呈跳跃分布。 44例中转移椎体总数 91个 ,其中胸椎 40个 ,腰椎 2 6个 ,颈椎 16个 ,骶椎 9个。 70个转移椎体后部及附件受累 ,17例椎旁有软组织肿块 ,10例脊髓受压。转移椎体呈长T1 长T2 或等T2 信号改变 ,相邻椎间盘形态信号基本正常。结论　脊柱转移癌MRI具有典型表现 ,MRI对脊柱转移瘤有肯定诊断价值 ,为最佳影像检查手段之一。     

腰椎间盘炎MRI诊断及鉴别诊断——附5例报告

目的 探讨腰椎间盘炎的MRI表现并与腰椎结核及腰间盘退行性变引起的椎间隙变窄进行鉴别。方法 5例为手术后及间盘穿刺术后、白血病等临床证实的间盘炎症,21例腰椎结核及腰间盘退行性变,对其MRI表现进行观察分析。结果 腰椎间盘炎症MRI表现为：（1）椎间隙变窄,T2像呈高信号或低信号,T1呈低或等信号,髓核内裂隙消失。（2）相邻椎体皮质终板模糊或终板及终板下骨质破坏,上下椎体对称性信号异常。（3）部分病例见相邻椎体的临近部分呈长T1长T2信号。（4）椎旁软组织肿胀,脓肿象树皮一样围绕椎体。（5）增强间盘及临近椎体信号增强。10例腰椎结核及11例间盘退变也各有特点。结论 腰椎间盘炎多由术后或穿刺或血行感染,MRI有其特点,仔细观察椎体终板及间盘及椎旁肿胀对诊断及鉴别诊断非常有益。     

脊柱转移瘤的MRI诊断和评价

目的 研究脊柱转移瘤的MRI征象，探讨MRI对其诊断价值。方法 收集经临床病理证实的脊柱转移瘤41例，回顾性人分析其MRI表现。结果 41例脊柱转移瘤中，只累及单个椎体者6例，其余为2个以上椎体受侵，占全部病例的85.37%，其中跳跃式分布者9例。受累椎体形态呈轻度楔形变30例，鱼尾征5例，膨胀性改变4例，无明显变化2例；椎板及椎弓根等受侵28例。受侵椎体呈长T1信号、稍长T2信号30例，长T1信号，短T2信号8例，稍长T1，等T2信号1例，等T1、稍长T2信号2例。椎间盘无改变39例，占95.12%。椎间隙变窄2例。椎管内或其周围软组织肿块12例。腰大肌形态或信号异常2例。结论 MRI可作为诊断脊柱转移瘤首选检查方法，矢状面T1WI及其SPIR技术显示病变存在优于其他扫描序列。跳跃式椎体侵犯、多椎体受累、椎弓根及椎板多有破坏、椎间盘形态基本正常是脊柱转移瘤的典型表现，辅以Gd-DTPA增强或联合CT扫描对于椎管内结构受侵的诊断及其鉴别有帮助。     

术后腰椎间盘炎的MRI诊断

目的：总结术后腰椎间盘炎的ＭＲＩ表现,以提高对本病的认识。方法：对１５例经病理和临床证实的术后腰椎音盘炎就ＭＲＩ表现进行了回顾性分析。结果：ＭＲＩ表现包括：（１）椎音隙变窄,以及邻近的椎体骨髓信号呈长Ｔ１长Ｔ２信号;（２）Ｔ２ＷＩ上髓核内低信号裂隙消失;（３）椎旁软组织肿胀;（４）ＭＲ增强后受累椎间隙和邻近椎体的信号明显增强。结论：ＭＲＩ能全面评价术后腰椎间盘炎,对其诊断有重要价值。     

脊柱结核的影像学诊断价值及临床分析

目的探讨脊柱结核的影像学（CR或DR、CT及MRI）诊断价值并进行临床分析。方法对68例经临床手术或病理证实且影像学资料完整的脊柱结核进行分析。结果中心型40例;边缘型16例;韧带下型7例;附件型5例。CR（DR）显示：椎体溶骨性骨质破坏55例,椎间隙变窄60例,椎旁梭形软组织密度影22例,脊柱后突畸形31例。CT显示：椎体穿凿样骨质破坏12例,边缘破坏30例,附件破坏12例,椎旁软组织块影46例;MRI显示：椎体呈斑片状或弥漫性长T1、长T2信号影38例;椎旁软组织块影38例;椎间隙变窄32例;脊柱后突畸形30例,脊髓水肿12例。结论影像学对脊柱结核的诊断具有特征性,对临床治疗、评价疗效具有重要价值。     

脊椎多发性骨髓瘤的MRI表现与鉴别诊断

目的：探讨脊椎多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）的MRI表现与鉴别诊断,减少误诊。方法：回顾性分析16例经骨髓涂片或局部病灶活检病理证实的脊椎多发性骨髓瘤的MRI表现特点。结果：脊椎MM的MRI表现分为4型：正常型,1例（6．25％）,T1WI病灶呈稍高信号,T2WI呈等信号;弥漫型,9例（56．25％）,T1WI病灶呈弥漫性低信号,边界较清楚,T2WI呈稍高信号或等信号,边界欠清;局灶型,3例（18．75％）,T1WI病灶呈多发结节状、斑片状低信号,边界较清楚,T2WI呈稍高信号或等信号;“椒盐”型,3例（18．75％）,表现为弥漫性斑点状高、等、低混杂信号,边界欠清。以上各型在STIR上均呈高信号,病灶显示清楚。椎体受累常为连续性,占68．75％;椎体变形,占31．25％;附件受累,占25％;椎旁软组织肿块,占6．25％。结论：脊椎MM的MRI表现有一定特点,MRI在其诊断及鉴别诊断中有一定的价值。     

肌肉间软组织血管瘤的MR诊断

目的总结肌肉间不同病理类型软组织血管瘤MR表现。方法回顾性分析21例肌肉间软组织血管瘤的MR特征,所有病例均经手术病理证实。结果21例病变中,海绵状血管瘤10例,肿瘤呈高信号,瘤周见低信号环,最大者约13cm;肌肉间血管瘤占6例,MR以T2WI高信号内见不均匀混杂信号为主;蔓状血管瘤3例,主要由动静脉构成,T2WI见点状及条状信号流空影;静脉瘤2例,主要由静脉构成,T1WI及T2WI均呈高信号,成树根样改变。结论肌肉间血管瘤其信号基本反映了组织学病理特征,依据其MR信号特点,结合临床表现,能对大多数血管瘤做出定性诊断。